Shoshina Vera Nikolaevna

Terapeuta, végzettsége: Northern Medical University. Munkatapasztalat 10 év.

Írott cikkek

Sokak számára az agypunkciót tudat alatt veszélyesnek tartják, de valójában nem az. Ha tapasztalt orvos végzi, akkor teljesen biztonságos. Neki köszönhető, hogy lehetséges a tályogok kimutatása az agyszövetekben, meghatározható a neoplazmák tartalma és más patológiák állapota.

De számos veszéllyel is találkozhatunk ezzel az eljárással. Találjuk ki.

A szúrást speciális tűvel végzik, amely az agyszövetbe behatolva folyadékot vonhat ki belőle. Annak érdekében, hogy a szúrás biztonságos legyen, számos szabályt kell követnie:

1. A fej azon részét, ahol a szúrás történik, alaposan fertőtleníteni kell. Először hidrogén-peroxiddal kezelik, majd bőségesen jóddal kenik.
2. Az eljáráshoz nem használhat közönséges tűt, csak speciális szúrást, amelynek tompa vége van. Elég szélesre gyártják és mandrinnal felszerelt.
3. 2 tűnek kell rendelkezésre állnia, amelyek közül az egyik tartalék marad, ha az elsőt elzárja az agyszövet.
4. A szúrást legfeljebb 4 cm mélységig kell elvégezni, csak így biztosítható a kerítés biztonsága és megakadályozható, hogy egy gennyes titok behatoljon.
5. Az eljárás előtt a betegnek ki kell ürítenie.
6. A beteg teljes mozdulatlansága szükséges, ezért speciális eszközökkel rögzíthető.

Viselkedési területek, indikációk, ellenjavallatok

Egy ilyen vizsgálatot olyan területeken végeznek, ahol felmerül a gennyképződés gyanúja, leggyakrabban:

• a homloklebeny alsó része;
• a temporális lebeny alsó része;
• dobtér;
• a mastoid folyamat közelében.

Szúrást végeznek az agyi patológiák diagnosztizálására, például:

• a központi idegrendszer fertőző elváltozása;
• gyulladásos folyamat a központi idegrendszerben;
• bakteriális, vírusos, gombás betegségek;
• az agyszövet fertőzése tuberkulózissal vagy szifilisszel;
• vérzés;
• sclerosis multiplex;
• bármilyen típusú neoplazma;
• neuralgikus patológia;
• az agyszövet duzzanata;
• problémák az érrendszerrel.

Fontos! A beavatkozás előtt a páciensnek egy speciális kérdőívben fel kell tüntetnie az éppen szedett gyógyszerek listáját, hogy allergiás-e az érzéstelenítőkre vagy gyógyszerekre, és van-e véralvadási problémája.

Az eljárás tilos, ha:

• a beteg a terhesség bármely szakaszában van;
• traumás sokk állapotában van;
• sok vért vesztett;
• vannak intracranialis hematómák;
• agytályogot diagnosztizáltak;
• bőséges jelen;
• magas vérnyomással diagnosztizálták
• a háton bőséges fertőző és gennyes elváltozások vannak;
• ágyéki felfekvései vannak;
• agya sérült.

Hogyan történik az eljárás

Miért határozza meg az eljárást, most ki kell találnia a végrehajtás módjait. Különbözőek és közvetlenül függenek attól a területtől, ahol a folyadékot veszik.

Az oldalkamra elülső szarva

Ennek a területnek a kamrai eljárása a következőképpen történik:

1. A beteg a hátán fekszik, amikor az agyban daganatot akarnak kimutatni. Általában a beteg az egészséges oldalon fekszik, így az orvos számára kényelmesebb az érintett oldalról szúrni.
2. A fej enyhén a mellkas felé dől.
3. A szúrás helyét alaposan fertőtlenítjük, és kétszer jóddal bekenjük.
4. Egy lyukasztási vonalat kell húzni, amelynek át kell haladnia a sepert varratra összpontosítva, áthaladva a Kocher-ponton. Egy réteg briliánzöld oldattal van bevonva.
5. A fejet steril lepedő borítja.
6. Bármely helyi érzéstelenítő, amelyre a beteg nem allergiás, érzésteleníti a szúrás területét, leggyakrabban a Novocaine.
7. Szike segítségével bemetszést készítünk a tervezett vonal mentén.
8. Csupasz koponyára vágnak egy trepanációs ablakot.
9. Az idegsebész kereszt alakú bemetszést végez a dura materen. Dörzsölje a viaszt, vagy végezzen elektrokoagulációt. Minek? A vérzés megállítására az utóbbi a leghatékonyabb.
10. A kanült legfeljebb 5-6 cm mélységig behelyezzük az agyszövetbe úgy, hogy párhuzamosan haladjon a metszésvonallal. Amikor az oldalkamra falát átszúrják, az orvos egy kis zuhanást fog érezni.
11. A bemerített kanülön keresztül sárgás agy-gerincvelői folyadék kezd folyni. A kamra üregébe való behatolás után az orvos rögzíti a tűt, és egy tüskével szabályozza a kiszívott folyadék mennyiségét és sebességét.

Gyakran nagy nyomás van a kamra üregében, és ha nem szabályozzák, akkor a folyadék egy sugárral jön ki. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a beteg neuralgikus problémákat okoz.

A folyadékbevitel megengedett mennyisége 3-5 ml tartományban van. Fontos megjegyezni, hogy a szúráshoz szükséges helyiség előkészítésével párhuzamosan a műtőt is előkészítik, hiszen nagy a veszélye annak, hogy levegő kerül a vizsgált területre, vagy túlzott lesz a szúrási mélység, ami sérülést okozhat a véredényben. Ilyen esetekben a beteget sürgősen megműtik.

Szúrás esetén a gyermekek Dogliotti és Geimanovic szerint a CSF mintavételi módszereit használják:

1. Az első esetben a szúrást a pályán keresztül hajtják végre.
2. A másodikban - a temporális csont alsó részén keresztül.

Mindkét lehetőség jelentősen eltér a hagyományos eljárástól – szükség szerint ismételhető. Csecsemőknél ezt az eljárást egy nyitott vízköpenyen keresztül hajtják végre, egyszerűen úgy, hogy levágják rajta a bőrt. Ebben az esetben komoly a veszélye annak, hogy a babánál sipoly alakul ki.

Az agy hátsó szarva

A területről a cerebrospinális folyadék felvételének technológiáját a következő sorrendben hajtják végre:

1. A beteg hason fekszik. Feje szorosan rögzítve van oly módon, hogy a sagittalis varrat szigorúan a középső üregbe esik.
2. Az előkészítési folyamat megegyezik a fenti eljárással.
3. A koponya szöveteinek bemetszését a sagittalis varrattal párhuzamosan végezzük, de úgy, hogy az a Dandy-pont mentén haladjon, amelynek szigorúan a közepén kell lennie.
4. Vegyünk egy 18-as tűt, amelyet szigorúan az ilyen szúráshoz használnak.
5. Ferdén szúrják be, a tű hegyét a pálya külső felső széléhez irányítva legfeljebb 7 cm mélységig.Ha az eljárást gyermeken végzik, akkor a szúrás mélysége nem haladhatja meg a 3 cm-t.

az agy alsó szarvát

Az eljárás elve hasonló az előző kettőhöz:

• a betegnek az oldalán kell feküdnie, mivel a fej oldalsó része és a fülkagyló lesz a működési terület;
• a metszésvonal a külső hallónyílástól 3,5 cm-rel, felette pedig 3 cm-rel megy el;
• az ezen a területen lévő csont egy része eltávolításra kerül;
• vágjon be a dura materbe;
• vezessen be egy 4 cm-es szúró tűt, irányítva azt a fülkagyló tetejére;
• az italgyűjtést végzi.

Klinikai kép a beavatkozás után

Természetesen a punkciós mintavétel utáni tünetek mindenkinél eltérőek, de ez egy általános klinikai képbe kombinálható:

1. Különböző intenzitású és időtartamú fejfájás.
2. Hosszan tartó hányinger és hányás.
3. Görcsök és ájulás.
4. A szív- és érrendszer kudarca.
5. A légzésfunkció megsértése, ritka esetekben a betegnek mesterséges lélegeztetésre lehet szüksége.
6. neuralgikus problémák.

Az idegsebész tapasztalatától és képességeitől közvetlenül függ, hogy a betegnél jelentkeznek-e a fenti tünetek. Az eljárást szigorúan az orvosi utasítások szerint kell elvégezni, ami garantálja a szúrás utáni szövődmények hiányát.

Fontos nemcsak a beteg helyes rögzítése, hanem a szúrási zóna pontos meghatározása is. Az érintett terület kezelése mind az eljárás előkészítésének szakaszában, mind azt követően fontos. A kerítés befejezésekor szükségszerűen steril kötést kell alkalmazni.

Fontos, hogy a szúráskor a beteg ne érezzen kényelmetlenséget, és még inkább fájdalmat.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az eljárást leggyakrabban a patológiák diagnosztizálására írják elő, ennek, mint bármely más diagnosztikai intézkedésnek, fájdalommentesnek kell lennie. A beteg folyamatosan eszméleténél lesz, ezért azonnal értesítenie kell az orvost a fellépő kellemetlenségről. Ez segít elkerülni számos komplikációt. Az orvos megváltoztatja a technológiát, vagy teljesen megszakítja az eljárást.

A szúrás fontos eljárás az orvostudományban, és még inkább az agyból való liquor összegyűjtése. Elvégzése előtt a páciensnek egy sor vizsgálatot kell elvégeznie, amelyek segítenek azonosítani a lehetséges ellenjavallatokat. Ne aggódjon, az agypunkciót csak tapasztalt szakemberek végezhetik el, akik ismerik a dolgukat.

A mai napig számos diagnosztikai módszert találtak fel, amelyek lehetővé teszik a pontos diagnózis felállítását más kóros folyamatok kizárására. A legtöbb patológia azonosításához elegendő egy tomográfiás (számítógépes, mágneses rezonancia) vagy röntgenfelvétel, de vannak olyan betegségek, amelyeknél az elemzéshez agy-gerincvelői folyadékot kell venni. Ez egy cerebrospinális folyadék, és ez a fajta vizsgálat kulcsfontosságú számos diagnózis felállításában. Ennek az eljárásnak a fő pontja az anyaggyűjtés, és ehhez lumbálpunkciót (lumbal punkció) hajtanak végre. Az egyik legnehezebb és legfájdalmasabb műtétnek számít, és csak tapasztalt sebész végzi kórházi környezetben.

Az agy-gerincvelői folyadék gyűjtésének van egy bizonyos végrehajtási technikája, amelyet szigorúan be kell tartani, mert mindig fennáll a gerincvelő sérülésének veszélye. Néha lumbálpunkciót használnak a spinális érzéstelenítés végrehajtására. Ezt az érzéstelenítési módszert sokféle műtétnél alkalmazzák, például kő eltávolításakor a húgycsőből vagy a veséből.

A lumbálpunkciót gyermekeknél hasonló módon hajtják végre, de az ő esetükben keményen kell dolgoznia annak érdekében, hogy a gyermek egy helyen feküdjön és ne mozduljon. Csak egy tapasztalt orvos végezze el az eljárást, mert a rosszul elkészített kerítésnek következményei lesznek. Ha az eljárás sikeres, akkor a szövődmények általában minimálisak és 2-3 napon belül eltűnnek.

A cerebrospinális folyadék mintavételének célja

A lumbálpunkciónál az indikációk és ellenjavallatok nem sokban különböznek más eljárásoktól. A CSF elemzése kizárhatja vagy megerősítheti a rosszindulatú daganatok, fertőzések és más hasonló betegségek jelenlétét. A gerincvelő punkciójának listája a következő kóros folyamatokat tartalmazza:

• Sclerosis multiplex;
• A gerincvelőben és az agyban lokalizált gyulladás;
• Fertőzések által okozott betegségek;
• Az ütés típusának meghatározásai;
• belső vérzés kimutatása;
• A tumormarkerek vizsgálata.

Gyermekeknél és felnőtteknél végezzen gerincvelő szúrást a gerinccsatorna nyomásának pontos meghatározásához. Néha az eljárást egy speciális marker befecskendezésére használják, amelyet kontrasztanyaggal történő képalkotáshoz használnak, vagy gyógyszereket fecskendeznek be.

A cerebrospinális folyadék szúrását az agyhártyagyulladás és más fertőzések által okozott betegségek különböző formáiban végzik. Az onkológiai megbetegedések, valamint a hematómák és az aneurizmarepedés (az érfal kitüremkedése) meghatározására is elvégzik.

Ellenjavallatok

Néha tilos agy-gerincvelői folyadékot venni elemzésre, mivel fennáll a veszélye a betegnek. Alapvetően a lumbálpunkció ellenjavallatai a következők:

• Súlyos agyi ödéma;
• Az agy zárt vízkórja;
• Nyomásemelkedés a koponyán belül;
• Nagy daganat az agyban.

Ha ezen okok közül 1 van, akkor az ágyéki punkciót nem végzik el, mert az újabb szövődményt okozhat. A szúrás során az agyszövet egy része leszállhat a foramen magnumba, és beszorulhat abba. Egy ilyen jelenség meglehetősen veszélyes, mert a fontos testrendszerekért felelős területek érintettek lehetnek, és az ember meghal a megsértése miatt. Általában megnő az esélye egy ilyen következménynek, ha vastag tűt választanak a gerincpunkcióhoz, vagy a szükségesnél lényegesen nagyobb mennyiségben szívják ki a cerebrospinális folyadékot.

Néha azonban egy ilyen elemzés létfontosságú, és ilyen helyzetben a minimális mennyiségű anyagot veszik fel. Ha az agyszövet leereszkedésének legkisebb jelei jelentkeznek, az agy-gerincvelői folyadékot sürgősen kompenzálni kell folyadék befecskendezésével a szúrt tűn keresztül.

Vannak más ellenjavallatok is a lumbálpunkcióhoz, nevezetesen:

• Terhesség;
• Patológiák, amelyek rontják a véralvadást;
• Bőrbetegségek a cerebrospinális folyadék szúrásának területén;
• Vérhígítók használata;
• Megrepedt aneurizma a gerincvelőben vagy az agyban
• A subarachnoidális tér blokádja a gerincvelőben.

Ha egy személynek a felsorolt ​​okok egyike van, akkor a gerincvelő szúrása nem ajánlott. Csak létfontosságú esetekben hajtják végre, de minden lehetséges szövődményt figyelembe vesznek.

Az eljárás előkészítése

A lumbálpunkció előtt nincsenek különleges előkészítő pillanatok. Elegendő lesz, ha a páciens megvizsgálja az érzéstelenítő gyógyszer injekciójával kapcsolatos lehetséges allergiás reakciókra vonatkozó információkat, és közvetlenül az eljárás előtt allergiatesztet végez. Ezen meglehetősen egyszerű lépések után az orvos megkezdi a művelet végrehajtását.

Az egyetlen dolog, amit figyelembe kell venni, az a pszichológiai akadály. Sokan nem értik, miért kell lelkileg tovább beállítani magukat, de közvetlenül az eljárás során egyes betegek nagyon pánikba esnek. Ez különösen igaz a törékeny pszichéjű gyerekekre. A szakembernek folyamatosan ki kell szállnia, hogy megteremtse a páciens pihenéséhez szükséges feltételeket.

Fájdalom az eljárás során

A lumbálpunkciót több mint egy évszázada végezték, és eredetileg helyi érzéstelenítés nélkül végezték. Ezért keringenek olyan rossz híresztelések a beavatkozással kapcsolatban, mert a korábbi betegek sokat szenvedtek az agy-gerincvelői folyadék gyűjtése során, és gyakran a gerincvelő is kilyukadt a beteg mozgása miatt. Jelenleg az egész folyamat a fájdalomcsillapítók bevezetése után megy végbe.

Maga az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes, de a beteg kényelmetlenséget érez a szúrás során. Emiatt az orvosnak feltétlenül figyelmeztetnie kell a beteget, hogy legyen türelmes, és ne mozduljon addig, amíg minden véget nem ér. Ellenkező esetben a tű megrándulhat, és más szöveteket érinthet.

Technika

Az ágyéki punkcióval a levezetés technikája a következő:

• A páciens a kanapén fekszik, és az orvos érzéstelenítő injekciót ad neki a szúrás helyére;
• Ezt követően az orvos segít a páciensnek a kívánt pozíció felvételében. A lábakat térdre kell hajlítani, amelyek szorosan a gyomorhoz vannak nyomva, és az állnak meg kell érintenie a mellkast, és rögzítenie kell ebben a helyzetben;
• A kívánt helyzet felvétele után a gerincszúrás helyét antiszeptikumokkal kezelik;
• A kezelt területbe tűt szúrnak, melynek hossza 6 cm A CSF általában a 3. és 4. csigolya közötti helyen, csecsemőknél a sípcsont felett történik;
• Az eljárás végén a tűt óvatosan kihúzzák, és a sebet gipsszel zárják le.

Mellékhatások az eljárás befejezése után

A beavatkozás általában 3-5 percig tart, de a lumbálpunkció után a pácienst egy sík felületre viszik át úgy, hogy legalább 2 órán át mozdulatlan állapotban feküdjön rajta. Ezután ágynyugalmat kell fenntartania egy napig az ágyékpunkció elvégzése után.

Az eljárás utáni mellékhatások között a következők szerepelnek:

• Fejfájás. A fájdalom ebben az esetben migrénhez hasonlít, és a beteg gyakran rosszul érzi magát. Ilyen helyzetben gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket használnak;
• Általános gyengeség. A páciens a szúrás után fáradtságot és erővesztést érez, és néha paroxizmális fájdalmat érez a szúrás helyén. Van egy ilyen mellékhatás a cerebrospinális folyadék hiánya miatt, amely idővel helyreáll.

A legtöbb esetben a lumbálpunkció után 1-2 nappal jobban lesz a beteg.

Komplikációk szúrás után

Megértheti, mennyire veszélyes a gerincvelő szúrása, ha erre a listára összpontosít:

• Érzéstelenítő injekció közvetlenül a gerincvelőbe. Ilyen helyzetben a betegnek az alsó végtagok bénulása van görcsös rohamokkal;
• Az agy túlterhelése. Főleg vérzéses esetekben fordul elő. Emiatt az agy-gerincvelői folyadék erős nyomás alatt kilép, és az agyszövet elmozdul. Ennek fényében gyakran előfordul a légzőideg becsípődése;
• Komplikáció a megállapított szabályok be nem tartása miatt a helyreállítási időszakban. A betegnek szigorúan be kell tartania az orvos összes utasítását, hogy ne fertőzze meg a fertőzést vagy ne gyulladást okozzon a szúrás helyén.

A lumbálpunkció meglehetősen veszélyes vizsgálati módszer, és ennek végrehajtását tapasztalt orvosnak kell elvégeznie. A szúrást legfeljebb félévente célszerű elvégezni, és a beavatkozás után ágynyugalomra kell törekedni.

A gerincvelő punkciója (lumbalpunkció) biztonságosan nevezhető szinte a legösszetettebb és legfelelősebb diagnosztikai eljárásnak. Annak ellenére, hogy a névben szerepel a gerincvelő, ez közvetlenül nem érintett, hanem a cerebrospinális folyadékot, az úgynevezett cerebrospinális folyadékot veszik. Az eljárás bizonyos kockázattal jár, ezért csak sürgős szükség esetén, kizárólag kórházban és magasan képzett szakemberrel végzik. Miért történik a gerincvelő szúrás? Leggyakrabban a gerincvelő punkciót fertőzések (agyhártyagyulladás) kimutatására, a stroke természetének tisztázására, subarachnoidális vérzés, sclerosis multiplex diagnosztizálására, gerincvelői és agyi gyulladások azonosítására, a cerebrospinalis folyadék nyomásának mérésére alkalmazzák. . A szúrást többek között azért hajtják végre, hogy a porckorongsérv jelenlétének meghatározására szolgáló röntgenvizsgálat során gyógyszereket vagy kontrasztanyagot adjanak be. Hogyan történik a gerincvelő szúrás? Az eljárás során a beteg az oldalán fekvő helyzetben van, térdét a hasához, állát a mellkasához kell nyomnia. Az ilyen testtartásnak köszönhetően a csigolyák folyamatai elmozdíthatók egymástól, hogy megkönnyítsék a tű behatolását. A szúrás helyét először jóddal, majd alkohollal fertőtlenítjük. Ezután helyi érzéstelenítést végeznek érzéstelenítővel (novokain). Az érzéstelenítő használatából eredő teljes érzéstelenítés nem következik be, ezért a betegnek előzetesen rá kell hangolódnia a kényelmetlenségre a teljes mozdulatlanság megőrzése érdekében.

A szúrás speciális steril tűvel történik, amelynek hossza eléri a 6 centimétert. A szúrás az ágyéki gerincben történik, általában a negyedik és a harmadik csigolya között, általában a gerincvelő alatt. A tűnek a gerinccsatornába való bevezetése következtében a cerebrospinális folyadék kifolyik belőle. A vizsgálathoz általában 10 ml cerebrospinális folyadékra van szükség. A gerincvelő szúrásának folyamata során becsülik a lejárati sebességet. Egy egészséges embernek tiszta és színtelen agy-gerincvelői folyadéka van, amelynek áramlási sebessége másodpercenként körülbelül 1 csepp. Ha a nyomást növeljük, a folyadék kiáramlási sebessége megnövekszik, és akár csepegve is kifolyhat. Mi a veszélye a gerincvelő szúrásának? A gerincvelő punkciós eljárást több mint 100 éve végzik, de a betegek gyakran óvakodnak tőle. Az egyik elterjedt mítosz az az állítás, hogy a szúrás során a gerincvelő megsérülhet, így a bénulás nem kerülhető el. Mint fentebb említettük, a lumbális punkciót az ágyéki régióban végezzük, amely a gerincvelő alatt helyezkedik el, így nem lehet hozzáérni. Aggodalomra ad okot a fertőzés veszélye is, bár a szúrást általában a lehető legsterilebb körülmények között végzik. A fertőzés kockázata ebben az esetben 1:1000. A gerincvelő-punkciós mintavétel következtében fellépő további lehetséges szövődmények közé tartozik a vérzés veszélye (epidurális haematoma), a koponyaűri nyomás növekedésének kockázata daganatos vagy egyéb agyi patológiás betegeknél, illetve a gerincvelői ideg sérülése. Bár ha a gerincvelő szúrását szakképzett orvos végzi, a kockázat minimális, és nem haladhatja meg a belső szervek biopsziájának kockázatát. Az ágyéki vagy lumbális punkciót nem lehet egyszerű eljárásnak nevezni, mivel az agy-gerincvelői folyadék kivonására, vagy éppen ellenkezőleg, speciális gyógyszerek bevezetésére irányul. Minden személy, aki ilyen eljárásra van szüksége, aggódik a szúrás során fellépő fájdalom mértéke miatt. Általában ezt a mutatót befolyásolhatja egy személy fájdalomhibája és az orvos készségei. Sokak szerint ez a fajta eljárás nem nevezhető kellemesnek, de nem okoz komoly fájdalmat. Ezenkívül a végrehajtás előtt lágyrész érzéstelenítést végeznek. Ennek megfelelően az ember általában egyszerűen érzi a tű behatolását. A szúrás során a tű hozzáérhet a gerincvelői ideghez, ezért kis áramütéshez hasonló érzés léphet fel. De nem kell aggódni az esetleges károk miatt. Lehetetlennek tekintik, hogy ebből az eljárásból károsodás keletkezzen, mert nincs érintkezés a gerincvelővel, mert az eltávolítás helyét ott választják ki, ahol az nincs. Az orvosoknak azt tanácsolják, hogy a beavatkozás után több órára vízszintes testhelyzetet vegyenek fel, mert egyes betegek néha nem túl kifejezett fejfájást szenvednek, amelyet fájdalomcsillapítókkal nem lehet eltávolítani. A fejfájás hanyatt fekvő helyzetben jelentősen csökkenthető. A cerebrospinális folyadék diagnózisát akkor írják elő, ha egy személy idegi és mentális betegségekben szenved. Az eljárás szükséges végrehajtása agyhártyagyulladás, gerincvelő-sérülések, érrendszeri betegségek és agydaganatok esetén. Ezenkívül a szúrás területére néha gyógyszereket fecskendeznek be, a vérből az agy-gerincvelői folyadék szabadul fel, és műtétek után a bomlástermékekből szúrással meghatározzák a gerincvelő patológiáját, a sclerosis multiplexet és a Guillain-Barré-szindrómát. A sérv kimutatására kontrasztanyagokat fecskendeznek be.

A szúrás egy speciális eljárás, amelyet a patológiák diagnosztizálására, valamint a belső szervek, biológiai üregek kezelésére használnak. Ez speciális tűk és egyéb eszközök segítségével történik. Mielőtt beleegyezne egy ilyen eljárásba, részletesebben meg kell fontolnia, hogy mi a szúrás, milyen jellemzői vannak és hogyan hajtják végre.

A szúrás a belső szervek, az erek, a különféle daganatok, az üregek szöveteinek speciális szúrása a patológiák diagnosztizálására szolgáló folyadék felvételére. Ezenkívül az eljárás alkalmazása bizonyos esetekben szükséges a gyógyszerek beadásához. A máj, a csontvelő, a tüdő és a csontszövet patológiáinak diagnosztizálására szolgál. Alapvetően ilyen módon határozzák meg a rákot. A diagnózis tisztázása érdekében az anyagokat közvetlenül a daganatból veszik. Ami az ereket illeti, a biológiai folyadék gyűjtésére, a katéterek felszerelésére, amelyeken keresztül a gyógyszereket beadják, átszúrják őket. A parenterális táplálás ugyanígy történik.

Ha gyulladásos folyamatot észlelnek a hasi, ízületi vagy pleurális üregben, amelyet folyadék vagy genny felhalmozódása kísér, akkor ezt a kóros tartalmat szúrással távolítják el. Például ezzel az eljárással lefolyókat szerelnek fel a belső szervek mosására, gyógyszerek beadására.

Ami a punkciót illeti, ez egy kötelező eljárás az aneszteziológiában, különösen a végtagokon végzett műtétek során. A nőgyógyászatban gyakori, hogy számos betegséget meghatároznak és kezelnek.

Az eljárás alkalmazásának indikációi a nőgyógyászatban

Tehát a szúrás használatához megfelelő jelzéseknek kell lenniük. Ezt azért teszik, hogy:

• megerősíti a méhen kívüli terhességet vagy a női faktor meddőségét;
• meghatározza a méh vagy a belső szervek szakadásának jelenlétét;
• kizárja a peritonitist;
• a petefészkekben lévő petesejtek számának megszámlálása;
• meghatározza a váladék mennyiségét és jellegét a szervüregben, a daganatokban;
• diagnosztizálja a belső endometriózist, valamint más rosszindulatú vagy jóindulatú daganatokat;
• meghatározza a menstruációs ciklus megsértését, a nem meghatározott eredetű méhvérzést;
• diagnosztizálni vagy kizárni a női reproduktív szervek fejlődésének rendellenességeit;
• az anyagminta vétele a kezelés hatékonyságának megállapítása érdekében;
• tojás kiválasztásához az IVF eljárás során.

A szúrás után a beteg már másnap csak súlyos betegség diagnosztizálása esetén mehet haza.

A szúrás fajtái a nőgyógyászatban

Többféle szúrás létezik a női betegségek diagnosztizálására és kezelésére:

Az összes ilyen típusú szúrást a nőgyógyászatban olyan nehéz esetekben alkalmazzák, amikor a diagnózis vagy a kezelés más módon nem ad pozitív eredményt.

A piercing általános szabályai

Sok nőt érdekel, hogyan történik a szúrás. A legtöbb esetben fájdalommentes. Ahhoz azonban, hogy az eljárás komplikációmentesen menjen végbe, valamint a nő lelki kényelme érdekében érzéstelenítésre vagy érzéstelenítésre van szükség. Vannak más szabályok is a szúrásra:

1. Az eljárás előtt minden műszert, valamint a külső nemi szerveket fertőtlenítő oldattal kell kezelni. Ezzel elkerülhető a belső szövetek és üregek további fertőzése.
2. Ha a szúrást a hüvely hátsó falán keresztül végzik, akkor a mozgásnak élesnek és könnyűnek kell lennie. Ugyanakkor ügyelni kell arra, hogy a végbél fala ne sérüljön.
3. Ha nagyon vastag váladék van a cisztában vagy az üregben, amely eltömítheti a tűt, steril oldatot kell fecskendezni a belsejébe.
4. A szúrás csak speciális klinikákon vagy orvosi rendelőkben megengedett.

Az eljárás meglehetősen összetett, ezért azt tapasztalt, jó hírű szakembernek kell elvégeznie.

Lehetséges következmények

Általában a diagnosztikai művelet fájdalommentes, de néha a szúrás következő következményei figyelhetők meg:

• a méh vérereinek vagy endometriumrétegének traumája;
• nyomáscsökkenés (súlyos vérvesztéssel járó műtétek során);
• abban a szervben vagy üregben, amelyben a szúrás történik;
• a végbél károsodása (gyakran nincs szükség további kezelésre);
• a jólét általános romlása;
• szédülés;
• kevés hüvelyi folyás;
• tompa fájdalom a hasban;
• helytelen diagnózis (a folyadékban lévő vér nem betegség miatt jelenhet meg, hanem a méhen belüli szövetben található erek károsodása miatt).

A szúrás a nőgyógyászatban gyakran használt eszköz a reproduktív rendszer patológiáinak diagnosztizálására és kezelésére. Az egészségügyi intézményben csak orvos rendelése alapján végezhető.

Egyébként az ágyéki punkciót gerincvelőnek is nevezik. Ez egy nagyon komoly eljárás. A cerebrospinális folyadék elemzése. Mivel a szúrás sok szempontból kockázatos esemény, csak sürgős szükség esetén írják elő.

A szúrási eljárás során a gerincvelőt a névvel ellentétben nem szabad érinteni.

Vannak helyzetek, amikor az ágyéki punkciót nem lehet mellőzni. Ennek oka a fertőző betegségek, például agyhártyagyulladás azonosítása a betegben, felírható stroke-on átesett betegeknek, valamint a szklerózis multiplex, valamint az agy- és gerincvelő gyulladásának igazolására. Ezenkívül szúrás és orvosi eljárás a gyógyszerek bevezetésére sérv jelenlétében.

Mindenesetre a szúrás felírása előtt az orvos számos egyéb vizsgálatot végez, hogy megbizonyosodjon a szükségességről, mivel az eljárás lehet. Annak érdekében, hogy a cerebrospinális folyadékot elemzésre lehessen venni, speciális tűvel szúrást végeznek az ágyéki régióban. A szúrás helyének a gerincvelő alatt kell lennie. A tű behelyezése után a folyadék elkezd kifolyni a csatornából.

A folyadék elemzése mellett a kiáramlási sebességre is levonnak következtetéseket. Ha a beteg egészséges, átlátszó lesz, egy másodperc alatt csak egy csepp jelenik meg.

Az eljárás befejezése után a páciensnek körülbelül két órán át hanyatt kell feküdnie egy kemény és egyenletes felületen. Továbbá körülbelül egy napig nem ajánlott ülni és állni.

Veszélyes a gerincvelő szúrása?

Mi a veszélye az ágyéki punkciónak? Ha az eljárást helyesen hajtják végre, a beteg számára nem lesz súlyos következménye. A fő probléma a gerincvelő károsodása és a fertőzés. Ezenkívül a következmények közé tartozik a vérzés megjelenése, valamint az agydaganat, a koponyaűri nyomás növekedése.

Meg kell jegyezni, hogy a szakképzett klinikákon csak hivatásos orvosok végeznek gerincvelő punkciót. Nem szabad félni. Ezt az eljárást összehasonlíthatja az egyik belső szerv hagyományos biopsziájával. Enélkül azonban lehetetlen időben helyes diagnózist felállítani és a beteget meggyógyítani. A modern neurológia kellően fejlett ahhoz, hogy az eljárás a beteg számára a legbiztonságosabb legyen. Ezenkívül a szúrás előtt érzéstelenítést adnak. Az orvos teljes körűen tanácsot ad, hogy a beteg milyen helyzetben legyen.

Ha ellenjavallatokról beszélünk, akkor ezek magukban foglalják az agyi diszlokáció enyhe gyanúját is.