Инсульт головного мозга – это острое заболевание, при котором происходит некроз участка мозга по причине нарушения кровотока и питания нервных тканей. Чаще всего это происходит по причине тромбоза (либо кровяные сгустки, либо атеросклеротические бляшки). При соблюдении правильного режима питания и употреблении только полезной пищи происходит восстановление реологических свойств организма (нормализуется состав и качество крови), что позволяет обеспечить профилактику повторных инсультов, а также ускорит восстановительный период после уже перенесенного заболевания.

В случае инсульта головного мозга рекомендовано использовать диетический стол по Певзнеру №10. Его основными принципами является некоторое снижение калорийности пищи, резкое сокращение употребления легких углеводов, уменьшение животных жиров и соли в течение минимум 3 месяцев после перенесенной сосудистой катастрофы. При этом чистой воды, белковой пищи и клетчатки должно быть достаточное количество.

Пища должна быть проваренной, запеченной в духовке или приготовленной на пару (в пароварке или мультиварке). Жареные продукты должны быть полностью исключены из рациона таких пациентов.

Разрешенные и запрещенные продукты стола №10 при инсульте головного мозга

Диета №10 предполагает разрешенные и запрещенные продукты, строгое соблюдение которых позволит максимально обеспечить пациенту достаточное качество жизни и сократит реабилитационный период.

• Овощи: спаржа, брокколи, шпинат, цветная капуста, свекла, морковь, кабачки, огурцы, листья салата, помидоры, тыква, укроп, петрушка. Первые 3 недели (острый период) эти овощи должны быть термически обработаны, максимально измельченными, пюрированными. Также возможен суп-пюре. В подостром периоде (до 3 месяцев) эти продукты разрешается принимать в пищу цельными кусочками, либо в форме салатов на растительном масле, также возможно употребление в сыром виде.
• Фрукты и ягоды: черника, клюква, апельсины, мандарины, сладкие яблоки, персики, абрикосы, черешня, киви и пр. В остром периоде разрешены некрепкие компоты и соки без сахара, фруктовые пюре, пудинги, кисели. В подостром разрешено легкое подслащивание фруктозой, стевией или медом. Также можно уже употреблять эти продукты и в сыром виде.
• Мясо: курица, индейка, телятина, нежирная молодая свинина. Первые три недели заболевания пациентам дают некрепкие бульоны, можно некоторое количество мяса пюрировать, если пациент в состоянии есть цельные кусочки, то можно мелко порезать и давать в таком виде. В подостром периоде добавляются паровые котлеты.
• Молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, ряженка, домашний несладкий йогурт, белый несоленый сыр, творог. Необходимо употреблять ежедневно в достаточном количестве.
• Яйца. Разрешено ежедневно употреблять не более 1 яичного белка. Желток в остром периоде запрещен, в подостром периоде разрешен не более 1 шт. в неделю. Далее – по желанию (в случае употребления достаточного количества белка)
• Рыба: любая, употреблять без кожи, можно в виде бульонов, супов, отварную, запеченную, в форме паровых котлет и пр.
• Каши и крупы: гречневая, нешлифованный рис, красный и черный рис, овсянка, перловка, ячневая, пшенная. В остром периоде они должны быть вязкими, без соли и сахара, на воде или молоке. В подостром периоде разрешено более рассыпчатые каши, подсластить можно небольшим количеством фруктозы или меда, а также слегка подсолить (практически не ощутимо вкусовыми рецепторами). Обычное досаливание пищи возможно через 3-5 месяцев после перенесенного инсульта. Пересаливать пищу запрещено.
• Хлеб и выпечка. Разрешены изделия из муки грубого помола (цельнозерновая пшеничная мука, ржаная, кукурузная, гречневая, овсяная мука): хлеб, печенье, булочки, макаронные изделия – после окончания острого периода заболевания. Они должны быть слегка недосоленными, из подсластителей можно добавлять умеренное количество фруктозы. В остром периоде перед сном разрешено съедать 1-2 кусочка хлеба. Белые мучные изделия из муки высшего и первого сорта (в том числе и из твердых сортов) запрещены в течение всей жизни.
• Растительные масла: оливковое, соевое, кукурузное и пр. Добавлять в блюда, а также принимать по 1-2 столовых ложки ежедневно.
• Напитки: легкие компоты, соки, отвары трав (травяные чаи) первые 3 недели без сахара, последующее время на фруктозе или с медом + не менее 1,5 литров очищенной воды в сутки натощак первые 3 недели, в последующем по 2 литра.

• Бобовые: горох, соя, фасоль и пр. Запрещены к приему в остром и подостром периоде заболевания. В дальнейшем – в небольших количествах употребление возможно.
• Жирные сорта мяса: утка, гусь, баранина, жирная свинина и пр. запрещены первые 3-6 месяцев после перенесенного инсульта. Разрешается вводить в рацион после восполнения острого дефицита белка
• Животные жиры: сало, сливочное масло. Категорически запрещены в остром периоде, в минимальных количествах можно вводить в рацион питания (как заправка к кашам) во второй половине подострого периода.
• Грибы – запрещены в остром и подостром периодах
• Мучные изделия из белой пшеничной муки (включая твердые сорта качественной муки высшего сорта): белый хлеб, сдобная выпечка, пирожные и торты, макароны. Запрещены в течение всей жизни, заменяются изделиями из муки грубого помола или ржаной, кукурузной, гречневой и овсяной.
• Картофель, бананы, изюм, виноград, сахар из сахарной свеклы и белый шлифованный рис (содержат легкие углеводы): запрещены в течение всей жизни
• Острая пища: запрещена в острый и подострый периоды, ограничена в первый год после заболевания
• Соль: полностью исключается в остром периоде и постепенно вводится в подостром (до 5 г на большую кастрюлю готового блюда)
• Маринованные и квашеные блюда: запрещены первые 3 месяца после перенесенного инсульта
• Напитки: черный и зеленый чай, натуральный кофе, какао, шоколад, газированные напитки, виноградный сок. Запрещены минимум 3 месяца после начала болезни, ограничены в последующем.
• Молочные продукты: твердый сыр, сливки, сметана. Запрещены в остром периоде и постепенно, в небольших количествах, вводятся в подостром периоде.
• Яичный желток: запрещен в остром периоде и постепенно, в небольших количествах, вводится в подостром периоде.
• Овощи: редис, редька, чеснок, щавель: запрещены в остром и подостром периоде, в последующем можно употреблять в привычном режиме.

Подробнее о белковой пище при инсульте головного мозга

Белки и их составляющие (заменимые и незаменимые аминокислоты) крайне необходимы в реабилитационном периоде и в течение всей последующей жизни пациента. Они обеспечивают максимально возможное восстановление клеток головного мозга, а также всех функций организма. Также белковая пища способствует профилактике повторных инсультов, уменьшая явления атеросклероза (нормализуют транспортировку белка холестерина к необходимым клеткам и тканям, препятствуя его осаждение на стенках сосудов).

В первые 3 недели (острый период) пациенту разрешены несколько обезжиренные молочные продукты (молоко, творог, белый сыр и пр.), нежирные сорта мяса (курица, индейка, телятина, нежирная свинина) в виде бульонов, в составе овощных пюре или мелко порезанными кусочками, рыба без кожи, приготовленная любым способом (за исключением жареной), яичный белок (не более 1 в день).

В подостром периоде (до 3 месяцев после перенесенного инсульта) добавляются паровые мясные котлеты, постепенно в небольших количествах вводятся сметана, сливки и др. жирные молочные продукты. По истечении этого периода разнообразие белковой пищи постепенно доводится до привычного, однако смотреть необходимо на индивидуальные особенности пациента и скорость его восстановления и переносимость употребляемой пищи. Также крайне не рекомендовано экономить на количестве белка, его суточное потребление должно быть не менее 100 г в сутки.

Подробнее о жировой пище при инсульте головного мозга

Жирная пища и жиры в ее составе, не смотря ни на что, должны присутствовать в рационе питания постинсультных пациентов. Они обеспечивают необходимый уровень гормонов, участвуют в теплообмене, дыхании и построении оболочек всех клеток.

Однако первые три месяца следует несколько сократить потребление такой пищи в связи с острым недостатком белка и атеросклерозом у инфарктных пациентов, в среднем около 60-70 г ежедневно.

Это достигается путем употребления нежирных сортов мяса и молочных продуктов пониженной жирности, яичный желток (не чаще 1 раза в неделю в подостром периоде), а также растительные масла (чередовать несколько масел, добавлять их во все блюда и пить оставшееся количество самостоятельно).

Животные жиры (сало и сливочное масло) категорически запрещены при дефиците белка, их постепенно и в минимальных дозировках вводят со второй половины подострого периода. Полноценные дозировки жиров в меню пациента возможны после устранения дефицита аминокислот в организме. Как правило, при соблюдении правильного питания это происходит через 8-12 месяцев после перенесенного инсульта.

Подробнее об углеводах при инсульте головного мозга

Коррекция углеводного питания является обязательной у пациентов с инсультом головного мозга. Им запрещена группа легких углеводов даже в минимальных количествах, потому что вызывает лишний вес и ожирение, которые являются одним из основных предрасполагающих факторов развития повторных сосудистых катастроф (как инсульты, так и инфаркты). К таким продуктам относятся сахар из сахарной свеклы, картофель, белый рис и продукты из очищенной пшеницы.

Из легко заменить другими продуктами. К примеру сладости придает фруктоза и мед. Белый рис легко можно заменить коричневым (нешлифованным), красным или черным. Пшеницу и мучное из нее заменить цельнозерновой мукой, другими крупами. Картофель из блюд легко убрать даже без замещения.

К полезным углеводам относится тяжелая группа. Это все овощи и фрукты (за исключением бананов и винограда), а также все крупы. В остром и подостром периодах рекомендовано перед сном давать пациенту клетчатку для профилактики запоров. Это такие продукты, как морковь, свекла, репа, отруби, цельнозерновой хлеб.

Подробнее о воде и других жидкостях при инсульте головного мозга

Среди воды и других напитков после перенесения инсульта также существуют запреты и рекомендации. Жидкости, которые запрещены в остром и подостром периодах, а в последующем их употребление возможно в минимальных количествах и редко, это натуральный кофе, крепкий черный и зеленый чай, алкоголь, шоколад, какао.

Особое внимание следует уделить очищенной воде без дополнительных примесей. Ее употребление в остром периоде должно обязательно составлять 1,5 литра в сутки, после – до 2 литров. Пить ее следует на голодный желудок, небольшими глотками. Она позволяет выводить токсины и шлаки с мочой, а также уменьшает вязкость крови, препятствуя тромбообразованию.

Статью подготовила диетолог Азарова Марина Андреевна

Разберемся, какой тип питания подходит пациентам после инсульта на различных стадиях лечения, реабилитации, какие продукты считаются вредными, полезными. Правильно подобранный рацион позволяет обеспечить потребности организма в энергии, питательных веществах, предотвратить развитие осложнений, снизить риск рецидива.

Особенности пищевых потребностей

На протяжении всего курса лечения и восстановления требования к питанию пациента меняются, подстраиваясь под текущие нужды организма.

В остром периоде заболевания организм человека испытывает повышенную потребность в энергии. Поэтому на этом этапе больного кормят едой, которая легче всего усваивается. При необходимости рацион обогащают специализированными питательными смесями, вводят внутривенно растворы аминокислот, источники энергии.

После стабилизации состояния, больного можно постепенно переводить на более привычный рацион. Оптимальной диетой после ишемического инсульта считается DASH-подход или гипохолестериновое питание. Их задача – обеспечить организм всеми необходимыми веществами, ограничить поступление продуктов, которые могут привести к повышению давления, высокому уровню плохого холестерина, набору лишнего веса – важных факторов риска рецидива инсульта и инфаркта миокарда.

Однако у людей, переживших острое нарушение мозгового кровообращения, имеются дополнительные потребности:

• человек не может удержать столовый прибор из-за мышечной слабости, нарушения координации, паралича конечности;
• нарушен механизм глотания из-за частичного паралича мышц лица, органов ротовой полости, сниженного уровня сознания;
• при амнезии люди нередко забывают поесть, их необходимо обязательно контролировать.

Виды стационарного питания

Существует два основных способа обеспечения организма человека энергетическим, пластическим материалом:

• парентеральный – внутривенное, внутримышечное, подкожное введение растворов, содержащих питательные компоненты;
• энтеральное – поступление еды через органы пищеварения. Бывает естественным, принудительным (через зонд).

Выбор способа кормления зависит от состояния пациента. Люди без сознания первое время получают все необходимые элементы посредством капельниц, уколов. Часть еды может вводиться через зонд.

Пациенты с легким параличом лица, сохраненным сознанием питаются естественным путем. По необходимости им помогают держать ложку, направлять ее ко рту.

Особенности кормления лежачих пациентов

Если после выписки пациент самостоятельно держит столовые приборы, пользуется ими, не имеет проблем с проглатыванием еды, особых сложностей с его кормлением нет. Достаточно вовремя приносить еду, следить, чтобы она съедалась, убирать с постели остатки продуктов.

Но большинству больных на первых порах приходится помогать: из-за мышечной слабости, им сложно кушать самостоятельно. Однако не спешите сразу приходить на помощь. Дайте близкому человеку попробовать самому съесть хоть немного. Это отличная тренировка выносливости, силы, мелкой моторики рук.

Иногда на момент выписки способность к самостоятельному приему пищи не восстанавливается. Принудительное кормление осуществляется в домашних условиях через зонд – тонкую трубочку, которую вводят в желудок через нос. Процедуре его установки обучают в больнице.

Перед каждым кормлением вам необходимо подготовить:

• 1-2 стакана готовой теплой еды (температура 38-40 градусов). Это могут быть протертые овощи, супы, каши, разбавленные водой до жидкого состояния, детское питания или специализированные продукты, предназначенные для зондового кормления;
• одноразовые перчатки;
• шприц большого объема;
• 100 мл теплой кипяченной воды;
• клеенка/полотенце;
• салфетки;
• лоток/небольшой тазик;
• заглушка для зонда;
• медицинский зажим.

Сама процедура введение питательной смеси довольно простая:

1. Придайте телу пациента полусидящее положение.
2. Грудь покройте клеенкой/полотенцем.
3. Наберите шприцом еду.
4. Пережмите торчащий конец зонда зажимом, присоедините к нему шприц. Удерживайте его так, чтобы поршень смотрел вверх.
5. Снимите зажим. Если пища самостоятельно не стекает, помогите ей плавным нажатием поршня.
6. Опустите конец зонда в лоток, отсоедините шприц. Дайте остаткам смеси стечь.
7. Промойте зонд кипяченой водой (повторите пункты 3-5), закройте его конец заглушкой.
8. Помогите больному принять комфортное положение.

Щадящий режим питания

После перенесенного инсульта организм человека первое время требует бережного к себе отношения. Кормление начинают с ограниченного набора продуктов, которые готовят щадящими методами – варят, запекают, подвергают паровой обработке. Стандартный рацион пациента включает:

• овощные супы с/без добавления круп;
• каши (манная, геркулес, кус-кус, гречневая);
• блюда из нежирного фарша, рыбы;
• творог, кефир, ряженка, йогурт пониженной жирности;
• белковый омлет;
• пюре из моркови, картофеля, тыквы;
• запеченные блоки;
• сухари, подсушенный хлеб;
• некрепкий чай, соки;
• ограниченное количество сахара, меда.

Все блюда подают в теплом виде, жидкой или полужидкой консистенции, крупы хорошо разваривают. Количество кормлений 5-6 раз/сутки.

Постепенно ассортимент расширяют. Больному разрешают употреблять овощи, фрукты в сыром виде, остальные блюда без предварительного перетирания.

К запрещенным на всех этапах диеты продуктам относятся:

• свежие хлебобулочные изделия;
• сладости (кроме небольшого количества меда, варенья, сухофруктов);
• колбасы, сосиски;
• желтки яиц;
• жирные сорта мяса, молочных продуктов;
• субпродукты
• любые соленья, консервы, маринады;
• бобовые;
• чеснок, лук, капуста;
• животные жиры (кроме ограниченного количества сливочного масла);
• кофе, какао;
• шоколад;
• жаренная, фритюрная пища.

Диетическая профилактика рецидива

Щадящее питание постепенно подводит человека к профилактической диете, которую будет необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. Существует несколько типов кормления, которые подходят больным после инсульта:

• диетический стол №10 – отечественная разработка, предназначенная для лиц, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы;
• DASH-диета (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – американское лечебное питание. Первоначально было разработано для профилактики, предупреждения развития гипертензии. Сегодня она признана одним из лучших режимов питания для здоровых людей, а также пациентов с перенесенным инсультом, инфарктом миокарда, сахарным диабетом;
• – направлена на борьбу с повышением холестерина. Хороший вариант для больных после мозгового удара, имеющих высокий уровень вредного стерола;
• средиземноморская диета – рацион, характерный для южно-европейских стран. Не содержит жестких ограничений, но предполагает определенную структуру рациона.

Вы также можете выработать свою систему кормления, основываясь на 10 базовых принципах.

Ешьте часто, понемногу

Один из основных постулатов здоровой диеты – при нормальном весе количество поступивших калорий не должно превышать расход энергии. Если ваш вес больше нормы, вы должны тратить больше энергии, чем потреблять. Легче всего соблюдать это правило, питаясь 5-6 раз/день небольшими порциями. У вас должно получиться 3 полноценных приема пищи (завтрак, обед, ужин), 2-3 перекуса. Это помогает контролировать голод, не переедать.

Ограничьте поступление соли

Избыточное потребление натрия способствует задержке жидкости, развитию отеков, повышению артериального давления. Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять ежедневно не более 5 г соли – основного источника этого минерала. Уменьшить ее использование можно:

• используя специи, придающие блюду богатство вкуса;
• отказавшись от продуктов, содержащих ее избыток: чипсов, сухариков, орешков, соленой рыбы, солений, копченостей, консерв;
• выбирая продукты с пониженным содержанием натрия.

Уменьшите количество источников насыщенных жиров

Существует два вида жирных кислот:

• Насыщенные – способствуют повышению плохого холестерина, набору веса, образованию атеросклеротических бляшек. Содержатся преимущественно в продуктах животного происхождения: красном мясе, сырах, сливках, сливочном масле, жирном твороге, сале, коже птицы, а также пальмовом, кокосовом маслах. Употребление всех перечисленных продуктов лучше ограничить.
• Ненасыщенные – необходимы для нормального функционирования организма, входят в состав жирных сортов рыб: скумбрия, макрель, селедка, лосось, анчоус, килька, тунец); растительной пищи: разнообразные масла, орехи, семечки, авокадо. К ненасыщенным жирам относятся , триглицеридов, способствующие эффективной работе сердца. Для покрытия потребности организма омега кислотами, Американская ассоциация инсульта рекомендует всем людям не менее 2 раз/неделю есть рыбу жирных сортов.

Исключите транс-жиры

Поступление этих вредоносных липидов понижает уровень хорошего, повышает концентрацию вредного холестерина. Транс-жиры образуются при промышленной переработке растительных масел, благодаря чему они дольше не прогоркают, содержащие их продукты дольше хранятся. Основной источник – еда, приготовленная во фритюре, магазинная выпечка, кондитерские изделия, маргарин, крекер.

Меньше простых углеводов, больше сложных

Простые углеводы – это сахара. Их избыток обеспечивает организм легкой энергией, повреждает сосуды, может спровоцировать развитие сахарного диабета 2-го типа. Углеводами богаты любые сладости, сладкие газированные напитки, сухофрукты, соки. После инсульта рекомендуется полностью отказаться от продуктов, содержащих добавленный сахар, следить за количеством природных источников сладкого.

Сложные углеводы усваиваются медленно, поэтому из них энергия высвобождается более равномерно, не провоцирует резкого скачка уровня глюкозы. К ним относится пищевые волокна (клетчатка) – важный диетический компонент, способствующий нормальному пищеварению, понижению давления, профилактике атеросклероза. Лучший источник сложных углеводов – зелень, овощи, цельнозерновые каши, фрукты. Возьмите себе за правило – не менее 5 порций овощей, фруктов за сутки.

Следите за количеством калия, магния

Риск развития инсульта снижается на 21% у людей, чей рацион содержит достаточно калия. Достаточно полюбить зелень, помидоры, овсянку, гречку, цитрусовые, бананы, бобовые, курагу, изюм. Другой элемент, необходимый для здоровья сосудов – магний. Его много в листовой зелени, бобовых, злаковых кашах.

Не злоупотребляйте алкоголем

Если вы не можете отказаться от спиртных напитков совсем, врачи советуют следить за количеством выпитого. Условно безопасным считается суточное потребление 14 г этилового спирта для женщин, 28 г для мужчин. При наличии серьезных заболеваний печени, почек эта доза может быть уменьшена.

Минимум термической обработки продуктов

Рацион большинства людей содержит очень ограниченное количество сырых продуктов. Поэтому организм так часто недополучает витаминов, которые плохо переносят нагревание. Старайтесь, чтобы на вашем столе ежедневно были салаты из свежих сезонных овощей, зелени. Перекусывайте нежареными орехами, семечками, фруктами. Все другие продукты рекомендуется варить, тушить, запекать, но ни в коем случае не жарить.

Разнообразьте свое меню

Чем более разнообразен рацион, тем больше вероятность, что вы получаете все необходимые питательные вещества. Также богатой диеты гораздо легче придерживаться.

Полезные продукты

Лечебная диета после перенесенного инсульта головного мозга обязательно должна включать продукты, способствующие восстановлению сосудов (4):

• рыба жирных сортов;
• зелень;
• томаты
• цитрусовые;
• куркума;
• чеснок;
• семена льна;
• отруби, лучше всего овсяные;
• орехи;
• шоколад (в умеренных количествах);
• зеленый чай;
• бобовые;
• цельнозерновые крупы.

Пример меню

Соблюдая базовые правила можно питаться вкусно, сытно, разнообразно. Предлагаем два варианта дневного рациона, калорийностью 1500-2000 ккал каждый.

Вариант 1

Завтрак	Вареные яйца с тушеными овощами	1 хлебец или тост цельнозернового хлеба; 1 яйцо; 2 столовые ложки тушенных помидоров, моркови, лука + чайная ложка оливкового масла; щепотка соли, перцы; 1 средний банан; некрепкий чай.
Перекус	Яблоко, посыпанное корицей	порезанное свежее яблоко; щепотка корицы.
Обед	Салат из шпината	пучок шпината; 1 порезанная груша; 40 г мандаринов; 30 г грецких орехов; 2 ч.л. винного уксуса; 3 цельнозерновых хлебца; маленький стакан 1% молока.
Перекус	Полстакана сезонных ягод
Ужин	Рис с овощами, рыбой	100 г запеченной рыбы; 0,5 стакана вареного риса; 0,5 стакана зеленого отварного горошка; 50 г булки; 2 ч. л. оливкового масла; травяной чай.

Вариант 2

Завтрак	Овсяная каша с бананом	60 г овсянки; 1 средний банан; 1 тост; 1 чайная ложка сливочного масла; стакан 1% молока
Перекус	Средний персик
Обед	Салат со скумбрией	100 г отварной скумбрии; 30 г яблок; 30 г корня сельдерея; 40 г капусты или листьев салата; 2 чайные ложки легкого майонеза. 3 цельнозерновых хлебца с кунжутом; стакан травяного чая.
Перекус	Стакан 0-1% йогурта (без сахара)
Ужин	Говядина с гречкой, овощами	120 г нежирной говядины или телятины; 100 г салата из помидоров, лука, сладкого перца; 0,5 стакана вареной гречки; 30 г кураги; 120 мл ягодного сока, разбавленного 120-240 мл воды.

Даже на двух примерах видно насколько разнообразным, интересным может быть питание человека, соблюдающего диету.

Литература

1. WHO. Salt reduction, 2016
2. Madeline R. Vann. Making Dietary Changes After a Stroke, 2009
3. The American Heart Association"s Diet and Lifestyle Recommendations, 2015
4. Lindsay Oberst. The Best (and Worst) Foods to Prevent Stroke, 2017
5. К. И. Настинова. Основы рационального питания, 2008

Последнее обновление: Август 22, 2019

Устранение последствий перенесенного инсульта – это длительное медикаментозное восстановление, лечение физиотерапией, массажем и коррекция состояния больного правильным питанием. Диета в реабилитационном периоде является важным этапом, ведь на фоне перенасыщения организма жирами и углеводами нарушается нормальная работа сердца и головного мозга. Лечебная диета после ишемического инсульта направлена на улучшение работы всех жизненно важных органов, в особенности пораженного головного мозга.

У человека после инсульта нарушается речевая и двигательная активность, снижается устойчивость организма к внешним и внутренним раздражителям, и в тяжелых случаях заболевание приводит к инвалидности. За такими больными нужен постоянный уход близких людей, которые и должны взять на себя ответственность за создание меню, с чем помогает врач диетолог и невролог.

Питание и заболевания сосудистой системы

Ишемический и геморрагический инсульт относится к распространенным заболеваниям сосудистой системы, которые часто поражают пожилых людей на фоне существующих заболеваний в организме. В молодом возрасте также есть риск сосудистого нарушения, что характерно для серьезного органического поражения головного мозга, сдавливания сосудов при грыже шейного отдела позвоночника и других тяжелых заболеваний.

Употребление отдельных групп продуктов может как предупредить появление инсульта, так и спровоцировать его появление.

Неправильное питание – это один из факторов риска появления недуга, так как на протяжении жизни организм постепенно засоряется, но заболевание появляется резко и приводит к необратимым последствиям.

Если этого не удалось избежать, нужно сразу же пересмотреть питание и соблюдать строгие ограничения, предписанные лечащим врачом и диетологом.

Что собой представляет диета после ишемического инсульта?

Диета после ишемического инсульта

1. Первое и основное правило создания правильно меню – ограничение соли и сахара.
2. Больной должен принимать пищу, приготовленную только тремя способами: в отварном виде, запеченном и на пару.
3. Категорически запрещено употреблять жареную пищу, копчености, консервированные продукты, слишком соленные и перченные блюда.
4. Ежедневное меню должно состоять их продуктов богатых клетчаткой, минералами и витаминами.
5. Ограничение жиров, тяжело усвояемых углеводов.
6. Принимать пищу больной должен часто и небольшими порциями, меню создается таким образом, чтобы восполнить суточную потребность организма в калориях, съедая 5-6 порций пищи.

Избыточное употребление соли приводит к скоплению жидкости в организме, что усугубляет состояние людей с гипертонической болезнью. Ограничение употребления соли до 5 г в сутки позволяет избежать тяжелых приступов гипертонии.

Снижение уровня холестерина в крови, путем диеты, позволяет очистить сосудистую систему и предупредить образование бляшек, которые и могут спровоцировать ишемический инсульт.

Что исключить из рациона?

Диета после ишемического инсульта запрещает употребление следующих продуктов и блюд:

1. Жирное мясо и рыба, включая свинину, баранину, утку, красную рыбу, ленок, горбушу.
2. Мучная продукция, слоеное тесто, пироги, торты, белый шоколад, крем.
3. Пряности, перец, приправы, горчица, майонез, соусы.
4. Наваристые бульоны, грибы и любые блюда с грибами.
5. Ограничивается употребление бобовых, щавеля, шпината, брюквы, редьки и фасоли.
6. Из фруктов под ограничение попадает виноград.
7. Запрещено употреблять крепкие бодрящие напитки, включая черный чай, кофе (врач может разрешить натуральный кофе по одной чашке в определенные дни).
8. Категорически исключаются алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Это основной список запрещенных блюд и продуктов, который может изменяться лечащим врачом, зависимо от последствий заболевания у больного.

Лечебная диета после ишемического инсульта включает употребление большого количества жидкости, потому так важно ограничить соль и все соленые продукты для нормального выведения жидкости из организма.

Разрешенные продукты

Несмотря на то что диета после ишемического инсульта несколько ограничена, питание больного можно разнообразить и сделать не только лечебным, но и вкусным. С опытом приготовления блюд для больного будет все больше возможностей для улучшения качества питания и получения удовольствия от пищи.

Диета при инсульте разрешает следующие продукты:

1. Мясные продукты: белое мясо, курица, отварная индейка, нежирная баранина, постная говядина.
2. Рыба: все нежирные сорта, включая треску, камбалу, ходок, иногда диета после ишемического инсульта может разбавляться тунцом и лососем, но крайне редко.
3. Молочная продукция и яйца: допустимо употребление в меню нежирных сортов сыра, ряженки, творога, кефира, молока. Иногда можно давать больному плавленый сыр и сливочное масло до 20 г. Яйца можно давать в вареном виде, но только белок и не более 1 в день.
4. Хлебобулочные изделия и злаки: диета при инсульте допускает овсянку, рис, бессолевой хлеб, блюда из ржаной муки грубого помола, сухарики. Реже можно употреблять макароны, сладкие каши и белый хлеб.
5. Сырые и вареные овощи: картофель в отварном и запеченном виде, капуста и капустный сок, баклажаны, тыква и тыквенный сок, зелень, включая укроп и петрушку, морковь, сырые огурцы, помидоры.
6. Фрукты и сладости: полезно давать больному сухофрукты, повидло, джемы, ягоды, курагу, бананы и абрикосы. Среди десертов, допустимых после перенесения инсульта, выделяют желе, пудинг, зефир, мармелад, некрепкий чай, мед.
7. Напитки: больным полезно пить лечебные отвары лекарственных трав, которые действуют успокоительно, зеленые чаи без сахара, овощные соки, разбавленные водой, кисели, несладкие морсы, фруктовые соки. Иногда разрешено какао, кофе с молоком (натуральный).

Перед тем как принимать решение о какой-либо диете необходимо проконсультироваться с несколькими специалистами, включая диетолога, иммунолога, невролога и аллерголога.

Примерное меню

Кушать больной после ишемического инсульта должен часто и небольшими порциями. Между приемами пищи нужно пить много воды, так как прием медикаментозных препаратов провоцирует сухость слизистой оболочки, а некоторые приписанные средства относятся к мочегонным веществам.

Дневной рацион примерно выглядит следующим образом:

1. На завтрак можно съесть творог со сметаной, овсянку или гречневую кашу, выпить кофе с молоком или зеленый чай.
2. Второй завтрак состоит из овощного или фруктового салата, лекарственного отвара трав, белого хлеба.
3. На обед рекомендуется съесть мясо или рыбу, можно приготовить котлеты или тефтели, овощной сок.
4. Второй обед легкий, включает овощной суп, белый хлеб и какао, можно съесть десерт.
5. Ужин состоит из кефира, фруктов.

Диета после ишемического инсульта позволяет ускорить восстановительный процесс и улучшить состояние больного, нормализовав обменные процессы и работу ЖКТ.

Инсульт и болезни сердца относятся к заболеваниям, угрожающим жизни. Человек, перенесший инсульт, вынужден полностью изменить свой образ жизни. Период восстановления индивидуален и может растягиваться на месяцы и годы, включая в себя составленные врачом схемы лечения препаратами, общеукрепляющий массаж, специальные физические упражнения, а также строгое соблюдение диеты. Диета — одно из самых важных составляющих долгой и здоровой жизни после инсульта.

Общие правила

Инсульт связан с нарушением мозгового кровообращения, поэтому правильное питание больному необходимо для обеспечения организма веществами, стимулирующими восстановление тканей головного мозга.

Диета после инсульта включает:

• разнообразие потребляемых продуктов;
• контроль веса;
• достаточное употребление витаминов и минералов;
• соблюдение диеты на долгосрочной основе;
• употребление достаточного количества воды;
• режим питания.

Питание после инсульта должно стать образом жизни для больного, поскольку регулярное соблюдение правил диеты и предписанного лечения даст возможность не допустить рецидива болезни.

Витамины и микроэлементы, необходимые для успешной реабилитации больного

В период восстановления пациенту требуется повышенное употребление витаминов, минералов и микроэлементов.

В комплексе восстановительной терапии важны:

Витамины, микроэлементы, минералы	Действие	Продукты содержащие
Витамины группы В, С, E	Снижают вероятность рецидива инсульта	Орехи, семечки подсолнечника, рыба, морковь, шпинат, брокколи и пр.
Полиненасыщенные кислоты	Улучшает скорость биохимических реакций в головном мозге	Грецкий орех, морская рыба и морепродукты, сухофрукты, семена льна, масла растительные, печень трески.
Фолиевая кислота	Стабилизирует артериальное давление, улучшает кроветворение	Зелень, овощи, орехи, чечевица, рыба, печень, творог, парное молоко, сыр, авокадо, ягоды.
Калий, кальций, магний, железо, фосфор и пр.	Влияют на обмен веществ, нервную систему, передачу кислорода клеткам головного мозга.	Пшено, изюм, курага, овощи, орехи, фрукты и ягоды.
Витамины А, Р	Повышают прочность сосудов	Печень, кисломолочные продукты, листовая зелень, ягоды, морская капуста, гречка, зеленый чай, желтые фрукты.
Белок	Способствуют восстановлению клеток головного мозга.	Диетическое мясо.
Сложные углеводы	Улучшают энергетический обмен	Каши, фрукты, овощи.
Антиоксиданты	Влияют на обмен веществ, выводят свободные радикалы.	Ягоды, орехи, сухофрукты, овощи, чеснок, свекла.
Антоцианидины	Активизируют обмен веществ, повышают эластичность сосудов	Ягоды, овощи, фрукты
Бета-каротин	Снижает давление	Морковь, облепиховое масло, щавель, фрукты, тыква, цикорий, шпинат.

Пять правил реабилитационной диеты

Диета может отличаться в зависимости от здоровья больного. При бессознательном состоянии питание организма происходит с помощью растворов, которые вводят внутривенно. При полном параличе лежачего больного кормят с ложки. При частичном параличе пациенту помогают заново овладеть этими навыками.

Основные правила диеты:

1. Общее количество калорий в ежедневном рационе не должно превышать 2500 ккал, при наличии избыточного веса — не более 1900-2000 ккал. Необходимо учитывать количество белка и жиров в каждой порции.
2. Примем пищи разделяется на 4-5 раз, объем порции не более 150 г.
3. Отказ от соли, особенно 2-3 недели после инсульта. После данного периода с одобрения лечащего врача можно постепенно вводить ее в рацион, но не более 2-3 г в день.
4. Введение правила «цветного» меню.
5. Соблюдение питьевого режима, пить нужно не менее 1200-1500 мл в день.

Разрешенные продукты

Продукты, которые рекомендовано включать в рацион больного после инсульта, должны содержать необходимые витамины, минералы и микроэлементы, способствующие восстановлению мозговой деятельности, но питание больного будет отличаться в зависимости от того, какой инсульт диагностировали — ишемический или геморрагический.

После инсульта ишемического, возникающего из-за закупорки сосудов холестерином, исключаются животные жиры, то есть продукты, в которых присутствует холестерин.

При геморрагическом инсульте, причиной которого является кровоизлияние в мозг из-за разрыва сосуда вследствие резкого скачка АД, список того, что можно кушать после инсульта, будет исключать потребление соли.

При инсульте назначают номер диеты 10, она имеет лечебное действие в комплексе восстановительной терапии.

Таблица разрешенных продуктов

Наименование продукта	Примечание
Телятина, крольчатина, курятина, индейка	В отварном или запеченном виде.
Вегетарианские супы	Щи, свекольники, борщи, супы с крупой.
Свежие и приготовленные овощи	Зеленые овощи, свекла, баклажаны, тыква, морковь.
Молоко и кисломолочные продукты	Употреблять продукты пониженной жирности.
Яйца	До 4 шт. в неделю, белковые омлеты разрешено есть чаще.
Крупы	Гречневая, ячневая, овсяная, пшенная.
Сливочное масло	20 г в сутки.
Растительные масла	Употребление масла не должно превышать 30 г в сутки.
Фрукты и ягоды	Курага, финики, изюм, чернослив, яблоки. В сыром виде, в компотах и желе.
Напитки	Некрепкий чай с молоком, цикорий, овощные и ягодные соки. Отвар шиповника и пшеничных отрубей.
Орехи и сухофрукты	В ограниченном количестве миндаль, грецкий орех, фундук.
Хлебобулочные изделия	С отрубями, из первосортной или второсортной муки, черствый, бессолевой. Разрешены галетное печенье и сухарики.
Сыры и творог	Пониженной калорийности.
Рыба и морепродукты	Рекомендованы морские нежирные виды, отварные, на гриле, паровые.

Полностью или частично ограниченные продукты

Помимо основной диеты, человеку после инсульта диетологом могут быть установлены ограничения в употреблении некоторых продуктов в зависимости от особенностей болезни и наличия осложнений.

Например, у пожилых людей чаще происходит приступы ишемический инсульт головного мозга, что связано с повышенным содержанием жиров в крови. Поэтому диета будет ограничивать и исключать продукты, содержащие холестерин и простые углеводы.

При таком осложнении, как приступы эпилепсии, чаще встречающееся при геморрагическом инсульте, диета будет отличаться от постишемической. Питание эпилептиков направлено на снижение сахара в крови.

Продукты, попадающие под ограничение:

• изделия из слоеного теста;
• редис, редька и грибы;
• щавель и шпинат;
• желтки;
• виноград, мед, изюм;
• макаронные изделия;
• специи.

Вне зависимости от наличия осложнений и состояния больного, степени тяжести протекания болезни существует перечень продуктов, категорически запрещенных к употреблению.

Таблица запрещенных продуктов

Группа	Продукты
Напитки	Кофеинсодержащие напитки, алкоголь, газированные сладкие напитки.
Приправы	Поваренная соль, острые и пряные блюда, приправы.
Овощи	Соленья, консервы.
Рыба и морепродукты	Копчености. Сельдь, сушеная рыба, рыбные консервы.
Снеки	Чипсы, сухарики.
Мясо	Копчености, колбасы, сало, жирное мясо, субпродукты и пр.
Пища, обогащенная животными жирами	Сливочное масло, желток яиц, жирная сметана, сливки и пр.
Простые углеводы	Сдоба, сладости, конфеты, пирожные, блинчики и пр.

Меню, режим питания

Сменить образ жизни и перейти на диету здорового питания с многочисленными ограничениями — вынужденная мера для больных после перенесенного инсульта.

Если меню при инсульте усложняется сахарным диабетом, то важность правильного меню возрастает, поскольку при СД вероятность инсульта возрастает в 2,5 раза, а при сахарном диабете бесконтрольное течение приводит к обезвоживанию и сгущению крови, провоцирующим формирование тромбов, что является причиной ишемического инсульта.

Поэтому питание диабетиков такое же, как при ишемии сосудов головного мозга.

Понедельник

• Завтрак — запеканка из творога с йогуртом, фруктовый салат с проращенными злаками, чай.
• Второй завтрак — постное куриное мясо, отварное, салат брокколи из кабачков с маслом и отрубями, зерновой хлеб, сок.
• Обед — щи со сметаной, голубцы мясные, хлебцы, компот.
• Ужин — рыбные тефтели, картофельное пюре, морковный салат с капустой и маслом оливковым и семенем льна, сок томатный.
• Второй ужин — кефир

Вторник

• Завтрак — рисовая каша с молоком и курагой, белковый омлет на пару, чай с молоком, хлебцы.
• Второй завтрак
• Обед — суп с цветной капустой, гречневая каша, отварная индюшка, травяной чай, сухофрукты.
• Ужин — котлеты из пангасиуса, овощной салат с оливковым маслом и кунжутом, печенье овсяное, сок.
• Второй ужин — нежирная ряженка

Среда

• Завтрак — каша овсяная молочная, вареное яйцо, цикорий, овсяное печенье.
• Второй завтрак — творожная запеканка с черносливом, свежие яблоки.
• Обед — суп с куриным филе и овощами, паровые рыбные кнели, кабачковое рагу с добавлением отрубей, ягодный компот.
• Ужин — рыбные тефтели, салат с огурцом, капустой и льняным маслом, галетное печенье, чай из шиповника.
• Второй ужин — йогурт без добавок.

Четверг

• Завтрак — пшенная каша с яблоком, белковый омлет, чай.
• Второй завтрак — отварное мясо кролика, салат овощной с маслом и отрубями, хлебцы, сок томатный.
• Обед — суп с брюссельской капустой, запеченная рыба, компот.
• Ужин — запеченные овощи, картофельное пюре, овощной салат с семенем льна, сок томатный.
• Второй ужин — простокваша

Пятница

• Завтрак — рисовая каша с молоком и изюмом, отварное яйцо, чай с молоком, хлебцы.
• Второй завтрак — отварное мясо, тушеные овощи, сок томатный.
• Обед — щи со сметаной, гречневая каша, отварное куриное мясо, травяной чай, галетное печенье.
• Ужин — котлеты из рыбы, овощной салат с оливковым маслом и кунжутом, сок.
• Второй ужин — кефир

Суббота

• Завтрак — каша овсяная молочная, творожная запеканка, кофейный напиток, хлебцы.
• Второй завтрак — крупеник с черносливом, свежие груши.
• Обед — суп с брокколи и сметаной, паровые рыбные тефтели, отварной рис, ягодный компот.
• Ужин — отварная индюшка, салат с огурцом, морковью и подсолнечным маслом, овсяное печенье, чай из шиповника.
• Второй ужин — йогурт без добавок.

Воскресенье

• Завтрак — запеканка из творога с черносливом, фруктовый салат с йогуртом, чай из шиповника.
• Второй завтрак — запеченное куриное филе, отварное, салат из кабачков с маслом и отрубями, хлебцы, компот.
• Обед — овощной суп, мясные котлеты на пару, хлебцы, компот из сухофруктов.
• Ужин — запеченная рыба, картофельное пюре, отварные овощи с маслом оливковым и семенами льна, сок фруктовый.
• Второй ужин — нежирная ряженка

Рецепты диетического питания

Первые блюда

Постный борщ

Ингредиенты: белокочанная капуста, картофель, лук, морковь, зелень.

Приготовление: капусту залить водой, довести до кипения и варить на медленном огне. Обжарить до золотистого цвета лук, добавить морковь, затем свеклу и тушить 5 минут. Добавить овощи к капусте. Добавить картофель и варить 20 минут до готовности. Посыпать зеленью перед подачей блюда.

Вторые блюда

Запеченная рыба

Ингредиенты: рыба, растительное масло, лимон.

Приготовление: рыбу очистить от внутренностей и чешуи, промыть, просушить. Сбрызнуть соком половины лимона, посолить, оставить мариноваться в течение часа. Завернуть рыбу в фольгу. Запекать в разогретой до +180°С духовке в течение 40 минут.

Салат из капусты

Ингредиенты: капуста, лук, морковь, зелень, масло.

Приготовление: морковь и лук очистить от кожуры. Овощи очистить, вымыть и нарезать соломкой, зелень измельчить. Смешать все овощи, перемешать, заправить салат растительным маслом.

Десерты

Запеканка из творога с черносливом

Ингредиенты: молоко, манная крупа, яйца, творог, чернослив, сливочное масло, сахар.

Приготовление: замочить, промыть чернослив и мелко порезать, добавить творог, яйца, сахар и манную крупу. Оставить на 20 минут настояться. Массу выложить на противень, поверхность выровнять, запечь до готовности.

Инсульт представляет собой крайне опасное состояние, которое часто заканчивается летальным исходом больного. После окончания недостаточности питания головного мозга и по прошествии кризиса после заболевания начинается период реабилитации. Кроме применения лечебно-физкультурных комплексов и работы специалистов, требуется использование специальных диет. Таким образом, организм восстанавливается после повреждений. Длительность периода реабилитации для людей, у которых произошел инсульт, обычно затягивается. И во время восстановления требуется соблюдать рекомендации врачей по способу, частоте употребления пищи и калорийности продуктов. Питание после инсульта является неотъемлемым атрибутом процесса реабилитации. Без правильного режима и образа жизни человеку будет крайне затруднительно восстановить утраченные функции.

При инсульте в первые дни требуется стабилизировать состояние больного. Вне зависимости от геморрагического или ишемического инсульта способы первичной реабилитации сходны.

Методика дальнейшего восстановления зависит от этиологии заболевания:

• в случае ишемической формы заболевания желательно максимально сократить объем жиров животного происхождения в рационе;
• после геморрагического инсульта ограничивается объем употребляемой соли и других продуктов, приводящих к артериальной гипертензии. Запрещено употреблять кофе, чай, алкоголь.

Принципы организации рациона для больных схожи с лечебным столом №10. Специалисты гастроэнтерологи и диетологи советуют:

• снизить количество употребляемых калорий;
• отказаться от сладкого;
• уменьшить порцию за счет увеличения количества приемов пищи;
• снизить количество животных жиров для нормализации количества холестерина в крови.

Это поможет избежать атеросклероза и рецидива ишемической формы заболевания:

• желательно один день в неделю полностью отказаться от пищи;
• добавлять в пищу витаминизированные продукты.

Диета при инсульте головного мозга не допускается обычного способа питания с большим количеством вредных веществ, трудноусвояемых углеводов и прочих продуктов, которые тяжело расщепляются организмом с затратами большого количества энергии на биохимические преобразования. Питаться как до инсульта не выйдет, в рацион придется внести коррективы.

Что можно кушать после заболевания? Желательно употреблять легкоусвояемые продукты, на расщепления которых в желудочно-кишечном тракте не затрачивается большого количества энергии. При ишемическом инсульте головного мозга также нежелательно употреблять пищу, которая способствует свертыванию крови. Полезно питаться после инсульта на протяжении приблизительно месяца только овощными супами, кашами и пюре с минимальным количеством жирного мяса. Поэтому, после острого нарушения мозгового кровоснабжения в первые дни ешьте то, что разрешено есть лечащим врачом.

Чем и как кормить лежачего больного

Принципы кормления лежачего больного включают следующие рекомендации:

1. Больного желательно кормить с применением специализированных зондов. Такой образ питания дает возможность предоставить телу пациента все необходимые питательные вещества, энергию и микроэлементы. Способ применяется к лежачим больным и пациентам, находящихся в бессознательном состоянии. Продукты питания перемалываются через мясорубку либо блендер. Как альтернатива – возможно пропустить пищу через сито. К питанию при помощи зондов допускается использовать только пищу в жидком состоянии.
2. Требуется соблюдать правильный режим. После того, как острое нарушение кровоснабжения мозга пройдет наблюдаются расстройства в работе всех частей тела и систем. При этом кормление пациента, с определенными интервалами существенно упрощает работу желудочно-кишечного тракта.
3. Требуется тщательно дозировать объем поступающей пищи, чтобы не допускать застоев и не слишком нагружать пищевод и желудок.

Больного желательно держать в лежачем положении. Рекомендован постельный режим. Для питания диетологи советуют:

• добавлять в пищу продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки;
• еда готовится используя пароварки;
• в рацион добавляются сложные углеводы;
• употреблять пищу с содержанием полиненасыщенных жирных кислот;
• добавлять в пищу продукты, богатые магнием.

Кормление лежачего больного может затрудняться повреждением двигательных пар черепно-мозговых нервов. При этом больной не способен самостоятельно питаться и требуется специальное оборудование и диета. В домах престарелых пожилого человека могут кормить при помощи специальных приборов, вводимых назогастрально. Взрослых лежачих больных стоит оставить в больнице под присмотром врача или нанять профессиональную сиделку. При несоблюдении рекомендаций врача возможен рецидив заболевания.

Стратегии питания для профилактики инсульта

Для профилактики инсульта головного мозга были разработаны несколько советов, при соблюдении которых значительно снижается риск патологии, как мужчин, так и у женщин:

1. Не стоит питаться однотипными продуктами каждый день. Не существует универсального вида пищи, содержащего все необходимые организму вещества. Поэтому требуется чередовать виды пищи в рационе.
2. Для питания желательно выбирать пищу яркого цвета. Как известно наибольшее количество витаминов, микроэлементов и минералов содержится в ярких продуктах. Поэтому добавлять их в рацион обязательно. Особенно это касается людей, которые недавно перенесли острое нарушение мозгового кровоснабжения. Таким образом пациенты смогут получить все необходимые вещества. Стоит добавлять в пищу желтые, красные, оранжевые зеленые продукты.
3. Научные исследования показали что в рационе стоит увеличивать количество фруктов и овощей. Поэтому съедайте не менее 5 порций фруктов и овощей в стуки.
4. Перед употреблением пищи желательно удостовериться в отсутствии вреда от её состава. На продуктах, приобретаемых в супермаркете желательно изучать процентное соотношение жиров, транс-жиров, соли и сырой клетчатки. При высоком содержании вредных веществ лучше отказаться от покупки.
5. Снизьте количество употребляемого холестерина и насыщенных жирных кислот. Липофильные спирты, и прочие вещества поступают в организм с пищей и вырабатывается самостоятельно в результате биохимических преобразований. Участвует в образовании клеточных мембран. При повышении содержания холестерина в крови значительно повышается риск инсульта либо болезней сердца. Также возможно начало атеросклероза. Употребление пищи, богатой холестерином способствует инсульту, поэтому стоит отказаться от подобных блюд. Для того, чтобы снизить поступление требуется заменить некоторые продукты их обезжиренными аналогами. В случае высокого содержание транс-жиров, также возможно увеличение содержания холестерина в крови. Содержатся вещества в продуктах, с содержанием гидрогенизированных масел, маргарине, жареном и фаст-фуде.
6. Снизьте употребление натрия и соли в рационе. Элемент, участвующий в регуляции водного баланса и задерживает жидкость в организме. При этом сильно повышается артериальное давление. Так что нежелательно допускать переизбыток. Для этого снизьте количество употребляемой соли. Если этого недостаточно, ограничьте употребление консервированных продуктов.
7. Для снижения количества вредного холестерина в крови желательно питаться продуктами, содержащими клетчатку. Этот вид продуктов не переваривается в организме. Однако при прохождении через желудочно-кишечный тракт влияет на переваривание компонентов пищи и всасывание биологически активных элементов. Употребление клетчатки помогает контролировать содержание сахара в крови, улучшает процессы пищеварения и нормализует массу тела.
8. Восстановите вес тела до прединсультного состояния. У людей с повышенной массой тела существенно возрастает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому после патологии стоит снизить количество употребляемых жиров, начните заниматься спортом.
9. Чрезмерное употребление легкоусвояемых углеводов способно привести к регулярным повышениям артериального давления, сахарному диабету ненаследственной природы и нарушениям метаболизма жиров. Это значительно повышает риск инсульта.

Калий участвует в регуляции водного баланса и является антагонистом натрия. То есть выводит излишек жидкости из клеток. Для большинства взрослых людей присущ недостаток макроэлемента, что также способствует рецидиву патологии.

Что можно и нельзя есть при инсульте

Питание при инсульте подбирается таким образом, чтобы минимально нагружать желудочно-кишечный тракт тяжелой пищей. Острое нарушение мозгового кровоснабжения потребует длительного периода реабилитации. Поэтому список продуктов питания, рекомендуемых после нарушений циркуляции крови составлен диетологами.

Список допустимых продуктов в рационе после инсульта, включает легкоусвояемые продукты, клетчатку и витамины.

Разрешенные	Запрещенные продукты
Хлебобулочные изделия. Содержат большое количество клетчатки, которая не может быть переваренная в ЖКТ. Однако создают нагрузку на кишечник, помогают очистить трубкообразные органы от шлаков, улучшает работу гладкой мускулатуры и избавляет от запоров. Разрешается употреблять несвежие, ржаные хлебобулочные изделия.	Сдоба и сладости. Такие продукты существенно повышают объем холестерина в крови. Также ухудшают работу органов пищеварительной системы и наносят вред сердцу и сосудам за счет образования жировых бляшек. При употреблении существенно возрастает риск рецидива.
Овощи, фрукты и свежие соки. Помогают справиться с гипертонической болезнью, снижают давление и нормализуют циркуляцию крови. Из фруктов желательно питаться яблоками, полезными для сосудов и содержащими железо, грушами, арбузами, цитрусовыми. К полезным овощам относят тыквенные (кабачки), баклажаны, капусту и лук. Вещества, входящие в их состав не дают крови свертываться, улучшают процессы пищеварения за счет содержания витаминов.	Сладости увеличивает объем сахара в крови и усиливают секрецию инсулина надпочечниками, что приводит к гипертензии.
Блюда из бобовых содержат большое количество белка. Также, им свойственно снижать объем холестеридов в крови. При ишемическом инсульте, спровоцированного жировыми бляшками. Также, в составе бобовых присутствует витамин В9 (фолиевая кислота). При регулярном употреблении риск рецидива инсульта снижается на ¼. Биологически активные вещества в составе фасоли, гороха обладают сосудорасширяющим действием. Сходный состав имеют блюда из злаковых, крупы и каши, которые также содержат большое количество клетчатки.	Соль и соленая пища приводит к сужению сосудов, особенно в головном отделе. Таким образом повышается артериальное давление.
Мясные и рыбные блюда требуется принимать для нормализации метаболизма нервных клеток. Желательно употреблять кроличье мясо, камбалу и треску.	Кисломолочные продукты, содержащие большое количество жиров.
Кисломолочные продукты необходимы после ишемической формы заболевания. Нежирная кисломолочная пища применяется во время первичной реабилитации. Пища, с содержанием лактозы способствует улучшению тканевого питания, укрепляют мышечную оболочку сердца, восстанавливают функции мозга.	Жареные блюда и жирное мясо, соусы острые и жирные, грибной соус.
	Алкогольные и тонизирующие напитки запрещены. Вещества обладают сосудорасширяющим действием, однако в соединении с клетками крови не дает доставлять питательные вещества к нейронам их-за увеличения размеров эритроцитов. После инсульта употребление алкоголя особенно опасно, и может привести к рецидиву.

Витамины и микроэлементы для восстановления больного

Для ускорения реабилитации после инсульта человеку потребуется не только питательные вещества, но и витамины и необходимые для жизнедеятельности элементы. Диета при инсульте обязательно включает большое количество продовольственных продуктов, богатых биологически активными веществами.

Название	Действие
Ретинол	Способствует росту новых клеток и снижает окисление. Требуется для синтеза таурина, вещества, передающего нервное возбуждение.
В	Способствуют пищеварению, нормализуют давление, улучшают кровоснабжение. Пиридоксин и цианокобаломин необходимы для восстановления нейронов.
Аскорбиновая кислота	Участвует в иммунной защите, восстанавливает эластичность сосудов, устраняет гипертензию.
Ламистерол (D)	Усиливает стенки кровеносных сосудов, не давая им разорваться. Снижает вероятность атеросклероза и тромбоза, что очень полезно при ишемическом инсульте.
Токоферол (Е)	Снижает риск рецидива заболевания, улучшает снабжение нейронов кислородом.
Биофлавониды (Р)	Участвует в укреплении микроциркуляторного русла. Нормализует клеточный состав крови, оказывает вспомогательное действие на регенерацию нервной ткани.

Почему нужна диета

Тактика терапевтических мероприятий после инсульта направлена на скорейшее восстановление функций. Без правильного питания не получится снабжать организм нужным количеством полезных веществ и микроэлементов. И наоборот, при неправильном питании возможен рецидив заболевания.

Основные направления, которые ставят перед изменением образа питания:

• восстановить организм после болезни;
• укрепить работу сердца и сосудов;
• замедлить развитие болезней, спровоцировавших нарушение мозгового кровоснабжения;
• ограничить употребление пищи, обладающей возбуждающим действием.

В зависимости от формы и природы заболевания направленность рациона отличается:

1. При ишемическом инсульте диета заключается в снижении содержания холестерина в крови и предупреждении атеросклероза.
2. Диета при геморрагическом инсульте ставит целью исключить употребление продуктов, повышающих давление.

Таким образом существенно снижается риск рецидива заболевания.

Примерное меню при инсульте

Диетическое меню на неделю для людей перенесших инсульт может состоять из:

1. Завтрак. Первый прием пищи должен состоять из злаковых или крупяных каш. Возможно дополнить фруктами, пить чай.
2. Второй завтрак состоит из свежевыжатого сока, кисломолочных продуктов.
3. На обед можно приготовить супы или бульоны с нежирного мяса. Запить киселем или отварам из ягод.
4. Овощной салат и морковный сок на полдник.
5. Ужин состоит из крупяной каши с небольшой порцией мяса. Запивать чаем.
6. Перед сном допустимо выпить нежирных кисломолочных продуктов.

Способы приготовления в домашних условиях

Приготовить блюда больным для употребления можно только сварив в горячей воде или пару. При обжарке пищи накапливаются холестериды и транс-жиры. Поэтому допустимо есть только вареные или сырые продукты.

Питание для пациентов, переболевших инсультов составляется с учетом наставления специалистов. Рацион позволяет быстрее восстановиться после заболевания и не допустить рецидива. Для этого можно применять низкокалорийные блюда с низким содержанием жиров.

Суп с овощами и курицей содержит 180 ккал на порцию. Для приготовления требуется приблизительно полчаса. Возможно использовать мороженные овощи. Солить не разрешается.

Для приготовления потребуется:

• 300 граммов филе курицы;
• 2 литра чистой воды;
• 0.2 кг капусты;
• 2 зубчика чеснока;
• 1 небольшая морковь;
• 3 томата.

Инструкция:

1. Промыть и разрезать филе.
2. Залить водой кастрюлю, засыпать мясо, приправы и довести до кипения. После снять пену и варить 10 минут.
3. Помыть овощи, нарезать лук, нарубить кубиками картофель морковь, засыпать в бульон и варить 7 минут.
4. Разобрать капусту и обдать кипятком, нарезать помидоры, очистить от кожуры. Поместить в кастрюлю. Варить 9 минут.
5. Через чесночницу продавить чеснок и засыпать в суп.
6. Потушить огонь и настаивать четверть часа.

Блюдо подойдет на обед и завтрак. Отличается низкой калорийностью. При таком соотношении хватит не 6 персон или приемов пищи.