Enterokoki su uvijek prisutni u mikroflori muškaraca. Oni su oportunistički mikroorganizmi crijevne mikroflore. Mala količina enterococcus fecalis može se naći na sluznici ždrijela. Vitalna aktivnost enterokoka pomaže u procesu varenja hrane i preradi produkata raspadanja. Kvantitativni nivo u crevima kontroliše ljudski imuni sistem. Ali ako imunološki sistem ne radi ili pod utjecajem vanjskih faktora, enterokoki mogu ući u sluznicu uretre i uzrokovati niz patoloških procesa kod muškarca.

Šta je mikroorganizam

Mikroskopski pregled bakterije pokazao je da mikroorganizam ima pravilan ovalni oblik i male flagele. Enterococcus je sposoban za kretanje i pripada klasi bacila.

Prema starim medicinskim kvalifikacijama, enterokok je klasifikovan kao pripadnik roda Staphylococcus. U nekim medicinskih centara Još uvijek možete pronaći analizu za streptococcus fecalis.

Bakterija se sije u 90% izmeta ljudi i životinja. Enterococcus živi u tankom i debelom crijevu muškaraca. Bakterije sviraju važnu ulogu u procesu probave i stvaranja fekalnih materija. Enterococcus se nalazi u debelom crijevu goveda i svinje. Prilikom uzorkovanja zraka na fekalnu kontaminaciju, vrši se test za određivanje sadržaja enterokoka u analizi. Kada je sadržaj bakterija u zraku veći od 45%, ekolozi primjećuju da je regija zagađena.

Osim negativnih kvaliteta, enterokok ima i pozitivne strane. Bakterija se široko koristi u mljekarskoj industriji. Enterococcus se koristi za aktivnu fermentaciju mliječnih proizvoda i proizvodnju tvrdog sira. U medicini se mikroorganizam koristi za hidrolizu laktoze. Za prehrambenu i medicinsku proizvodnju koristi se enterokok, koji nema patogena svojstva i uzgaja se u njemu laboratorijskim uslovima.

Obrasle kolonije bakterija imaju patogeni učinak na organizam. Enterococcus fecalis je vrlo održiv mikroorganizam. Bakterija se ne boji iznenadnog pregrijavanja ili hipotermije i živi u uslovima sa niskim sadržajem kiseonika. Enterococcus može tolerisati uslove permafrosta i, nakon odmrzavanja, nastaviti normalnu životnu aktivnost.

Putevi infekcije genitourinarnog sistema

Nepoštivanje pravila lične higijene može dovesti do brojnih patologija u tijelu. Ako muškarac mijenja donje rublje manje od jednom u dva dana, tada mikrob može ući u uretru. Često pranje tijela antibakterijskim gelovima također izaziva infekciju. Bolest se može pojaviti ako muškarac ne koristi papir ili zanemari pranje ruku nakon odlaska u toalet. Infekcija može doći na vanjsku odjeću muškarca spoljašnje okruženje. Prilikom posjete javnim mjestima potrebno je koristiti vlažne antibakterijske maramice.

Virusne infekcije različite etiologije mogu uzrokovati infekciju mokraćnog kanala enterokokom. Rizična grupa uključuje muškarce sa anamnezom dijabetes, hipertenzivna bolest srca, AIDS, klamidija ili gonoreja.

Znakovi infekcije u tijelu

Prilikom ulaska u genitourinarni sistem, enterokok se ni na koji način ne pokazuje u početnim stadijumima bolesti. S daljnjim rastom kolonije, čovjek može obratiti pažnju na sljedeće znakove:

1. Jaka bol tokom mokrenja;
2. Prisutnost raznih nečistoća u urinu;
3. Erektilna disfunkcija;
4. Ispuštanje gnojne sluzi iz urinarnog kanala;
5. Nedostatak seksualne želje;
6. Česte posete toaletu;
7. Pojava umora i opšte slabosti.

Ako se otkrije jedan ili više znakova, muškarac se treba odmah obratiti ljekaru.
Enterokok može izazvati skrivenu infekciju genitourinarnog sistema kod muškaraca. Latentna bolest nema očigledne znakove. Prisustvo infekcije može se otkriti tokom rutinskog pregleda kod ljekara ili prilikom posjete urologu.

Dijagnoza patologije

Da bi postavio ispravnu dijagnozu, muškarac mora posjetiti urologa i podvrgnuti nizu testova. Čovjeku se uzima bris na bakterije iz uretre, iz analnog područja i generalni test krvi. Bakposev se šalje u laboratorij da identifikuje bakterije, izazivanje bolesti. Ako muškarac ima problema s erektilnom funkcijom, tada se prikuplja sjemena tekućina za kulturu. Prije uzimanja testova ne smijete koristiti antibakterijska sredstva za pranje tijela niti piti antimikrobne lijekove. Sperma se mora donirati nakon pet dana apstinencije od seksualnog odnosa.

Terapijske mjere

Terapijske mjere usmjerene su na eliminaciju mikroorganizama koji uzrokuju infekciju i obnavljanje zdrave mikroflore genitourinarnog sistema. Za terapiju lijekovima kod muškaraca koriste se sljedeće grupe lijekova:

• Antibiotik lijekovi;
• Antimikrobna sredstva;
• Imunomodulatorne supstance.

Enterokoki su veoma otporni na širok spektar antibiotika. Zbog dugotrajnog liječenja enterokokne infekcije tetraciklinom, bakterija ne reagira na ovaj antibiotik. Ciprofloksacin je bio neefikasan tretman. Mikrob se uništava 75% preparata ciprofloksacina. "Tsiprolet" je efikasan ako muškarac ima soj koji uzrokuje spolno prenosivu infekciju.

Savremeni antibiotik levofloksacin i rifaksimin imaju dobar terapeutski učinak u liječenju enterokoka kod muškaraca. Levofloksacin je antibiotik širokog spektra koji nema patogeno dejstvo na korisnih bakterija, tijelo dobro podnosi i ima nisku toksičnost. Lijek levofloksacin, Tavanik, popularan je među ljekarima. Dostupan je u dvije doze i pogodan je za liječenje enterokoka u mokraćnom i reproduktivnom sistemu. Ako postoji bakterija u urinarnom traktu muškarca, lijek se propisuje 0,5 g dva puta dnevno pet dana. Ako se u spermi otkrije enterokok, prepisuje se Tavanik 1 g i uzima se nedelju dana. Nakon tretmana, muškarac ne primjećuje nikakve probavne smetnje ili druge probleme. nuspojave antibiotici.

U slučaju lakšeg oblika infekcije enterokokom, muškarcu se prepisuje antibiotik doksiciklin. Doksiciklin nije aktivan protiv svih sojeva bakterija, ali je efikasan protiv enterokoka, koji uzrokuje infekciju muškog reproduktivnog sistema. Budući da lijek ima širok spektar nuspojava, koristi se uvozni generički lijek. Unidox Solutab sadrži 100 mg doksiciklina i, za razliku od ruskog lijeka, dostupan je u obliku disperzibilnih tableta (otapa se u vodi). Zbog oblika oslobađanja, muškarci dobro podnose lijek. Kada uđe u tijelo, brzo se apsorbira u crijevnim zidovima i odmah počinje djelovati. Lijek se propisuje u dozi od 200 mg dnevno tijekom deset dana.

Za složeno liječenje antibioticima, muškarcima se propisuju antimikrobni lijekovi. Najpoznatiji je metronidazol. Lijek je proizveden od strane ruskih i stranih proizvođača i aktivan je protiv širokog spektra mikroba. Lijek ima štetan učinak na gastrointestinalni trakt. Preporučuje se kupovina filmom obloženih tableta. Ovaj oblik oslobađanja vam omogućava da izbjegnete nuspojave.

Prilikom liječenja enterokoka kod muškaraca, preporučljivo je propisati imunomodulatore. Lekovi iz ove grupe jačaju imuni sistem organizma i bore se dalji razvoj infekcije. Uz normalan imunitet, tijelo može samostalno smanjiti koloniju enterokoka ili potpuno prevladati infekciju.

Preventivne mjere

Prevencija enterokokne infekcije je vrlo jednostavna. Pridržavajući se sljedećih pravila, muškarac smanjuje rizik od razvoja bolesti:

• Kada imate analni seks, morate koristiti kondom;
• Muškarac mora striktno poštovati pravila lične higijene;
• Antibiotska terapija treba da bude praćena imunomodulatorima;
• Potrebno je koristiti antibakterijske maramice na javnim mestima;
• Prilikom posjete javni toaleti muškarac treba izbjegavati direktan kontakt sa vodovodnim uređajima.

Muškarac mora imati na umu da ako je tijelo zahvaćeno enterokoknom infekcijom, treba održavati seksualni mir tokom cijelog tretmana.
Ako se otkrije bilo kakav znak bolesti, muškarac treba da se posavjetuje sa specijalistom za savjet i odgovarajući tretman.

Bakterija koja se zove fekalni enterokok je gram-pozitivan mikrob i oportunistička je mikroflora.

U malim količinama ova bakterija ne izaziva zdravstvene probleme, ali u slučaju aktivnog razmnožavanja može izazvati ozbiljne bolesti genitourinarnog sistema.

Nivo opasnosti

Žene koje imaju bakterija izaziva upalu u genitourinarnim organima.

Sam mikroorganizam živi u određenim količinama u crijevima, posebno u tankom crijevu.

Izlučuje se fecesom koji sadrži do 90% ove bakterije i može dugo opstati u zraku.

Pod nepovoljnim faktorima - od loše prehrane do nepoštivanja osnovnih pravila - mikroorganizam se počinje aktivno razmnožavati, istiskujući normalnu mikrofloru.

Ulazak u ženske genitalne organe, uretru, izaziva patologije do razvoja, upale jajnika i materice.

Ako se ne otkriju na vrijeme, patologije mogu napredovati, pretvarajući se u kronične oblike koje je teško liječiti.

Fekalni enterokok je takođe opasan jer je otporan na uobičajene antimikrobne lekove, a izbor efikasne terapije je teška stvar.

Metode detekcije i norma

Kako otkriti Enterococcus Faecalis u brisu kod žena, koliko ih treba biti normalno?

Fekalni enterokok može se otkriti uzimanjem vaginalnog brisa. Materijal prikuplja ginekolog, a zatim šalje u laboratoriju na pregled pod mikroskopom.

Na osnovu rezultata analize može se suditi koliko je prekoračen sadržaj oportunističkih bakterija.

Norma u vaginalnom brisu je prisustvo fekalnog enterokoka u manje od 10% ukupne mikroflore, a broj bakterija mliječne kiseline i laktobacila nije pogođen.

Ako prisutnost bakterija prelazi prag od 10-15%, dolazi do upalnog procesa. Koncentracija u razmazu veća od 30% ukazuje na ozbiljnu patologiju koja zahtijeva adekvatan tretman.

Razlozi za otkrivanje

Razlozi zašto fekalni enterokoki mogu ući u ženske genitalne organe su mali.

Najčešći faktor koji izaziva razvoj enterokokne infekcije je nepoštivanje pravila lične higijene:

• neredovno pranje vanjskih genitalija;
• korištenje tuđih peškira, posteljine, brijača;
• neblagovremena zamjena higijenskih uložaka i tampona.

Bakterija se prenosi i polnim putem, kroz nezaštićene kontakte, pa se žene koje ne koriste barijernu kontracepciju i nemaju redovnog partnera mogu zaraziti od muškarca.

Mikroorganizam se počinje aktivirati u tijelu onih žena koje su bile podvrgnute antibiotskoj terapiji - u oslabljenom tijelu enterokok se razvija aktivnije nego kod potpuno zdrave osobe s jakim imunološkim sistemom.

Simptomi bolesti u razvoju

Fekalni enterokok može zahvatiti i genitalije i mokraćni sistem, au težim slučajevima i bubrege i bešike. Od trenutka kada se mikroorganizam aktivno razmnožava, žene počinju osjećati alarmantne simptome.

Simptom boli je sastavni znak koji ukazuje na aktivaciju patogene flore. Bol je različit po intenzitetu i karakteru, a kako bolest napreduje, postaje sve izraženiji.

U slučaju infekcije fekalnim enterokokom Pacijenti često primjećuju:

• neugodan bol u donjem dijelu trbuha bolne prirode, pojačan mokrenjem;
• Bol u leđima koji se periodično javlja je intenzivne i pritiskajuće prirode.

Iscjedak se opaža kod gotovo svih žena.

Kada su zahvaćeni vagina i genitalni trakt, iscjedak je obilan, boja je od sivkaste do svijetlosmeđe, a miris je neprijatan. Iscjedak je praćen peckanjem i nelagodom u vagini.

Priroda mokrenja se mijenja - postaje sve češće i oskudnije. Mogu se javiti iznenadni, oštri nagoni, a proces izlučivanja urina postaje bolan.

Opće stanje pacijenata se pogoršava:

• stalni umor, slabost;
• pospanost čak i pri punom snu;
• smanjen seksualni nagon.

Tretman

Ako testovi otkriju višak dopuštene koncentracije fekalnog enterokoka - u vaginalnim razmazima, urinu, fecesu - Važno je odmah započeti liječenje, jer se mikroorganizam brzo razmnožava, štetno djeluje na cijeli organizam.

Opasno je da bakterije uđu u krvotok. To se događa rijetko, pri ekstremno visokim koncentracijama mikroorganizma. Posljedice ulaska enterokoka u krv su opasne - moguć je razvoj meningitisa.

Glavne grupe lijekova

Adekvatna terapija protiv fekalnog enterokoka uključuje:

• antimikrobna sredstva, antibiotici;
• Pripravci za vanjsku upotrebu;
• Lijekovi za jačanje organizma i imuniteta.

Antibiotici mogu brzo zaustaviti razvoj infektivno-upalnog procesa. Važno je odabrati antibiotik na koji će mikroorganizam biti osjetljiv.

Najpopularniji i najefikasniji antibiotici:

• Ceftriakson;
• Gentamicin;
• doksiciklin;
• Ciprofloksacin.

Često se propisuju intramuskularno, u dozama izračunatim prema težini, dobi i težini bolesti. Trajanje kursa je 7-10 dana, ne duže.

IN U poslednje vreme U terapiji enterokoknih infekcija često se propisuju bakteriofagi - posebni lijekovi u tekućem obliku koji štetno djeluju na oportunističke bakterije, uzrokujući minimum nuspojava.

Intesti-bakteriofag se smatra najefikasnijim protiv fekalnog enterokoka.

Proizvodi za vanjsku upotrebu djeluju lokalno, pružajući antimikrobno i protuupalno djelovanje. To uključuje vaginalne supozitorije, tablete i gelove.

• Terzhinan - vaginalne tablete;
• Polygynax - svijeće;
• Hexicon - svijeće.

Važni su i lijekovi za jačanje imunološkog sistema – oslabljen organizam ne može u potpunosti suzbiti rast oportunističke flore.

Da bi se povećala obrambena snaga organizma u kompleksnoj terapiji, propisano je sljedeće:

• Viferon - u obliku svijeća;
• Genferon - u obliku svijeća;
• multivitaminski kompleksi - Vitrum, Elevit, Complivit, Alphabet.

Tok liječenja je najmanje mjesec dana, nakon čega se pravi pauza od 14-30 dana i ponavlja se uzimanje vitamina i imunomodulatora.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina predlaže liječenje fekalnog enterokoka ispiranje sa biljnim infuzijama sa antimikrobnim učinkom su kalamus, žalfija, paprika, kamilica, podbjel. Zahvaljujući takvim postupcima, možete ublažiti nelagodu u genitalnom traktu - svrab, peckanje, iscjedak.

Popularno narodni recept od mješavine meda i propolisa pomaže u jačanju zaštitnih snaga tijela, zaustavljaju rast patogene flore u crijevima.

Za pripremu smjese pomiješajte svježi med i propolis na pola, ostavite oko 2 dana i uzimajte tri puta dnevno po kašičicu.

Tradicionalne metode se najbolje koriste uz dozvolu liječnika u kombinaciji s glavnim tretmanom. Takve metode pomažu simptomatski, olakšavajući opće stanje.

Terapija za vašeg partnera

Potvrđeno je da su muškarci zaraženi enterokoknom infekcijom.

IN muško tijelo mikroorganizam utiče na crijeva i genitourinarni sistem, što dovodi do razvoja:

• uretritis;
• pijelonefritis;
• prostatitis;
• impotencija.

Ako se kod žene otkrije enterokok, potrebno je liječiti njenog partnera. Seksualni prijenos je čest, posebno kod nezaštićenog kontakta.

Liječenje partnera uključuje antimikrobne lijekove, antibiotsku terapiju i agense. Nakon tretmana se rade kontrolni testovi.

Bolest tokom trudnoće

Ako se fekalni enterokok otkrije u urinu ili vaginalnom razmazu kod trudnica u visokim koncentracijama, liječenje počinje odmah. Sličan problem kod trudnica nije neuobičajen.

Posledice neblagovremenog lečenja mogu biti ozbiljne:

• prijevremeno rođenje;
• rođenje djeteta male porođajne težine;
• placentna insuficijencija;
• ranije izlivanje amnionska tečnost, mnogo prije porođaja;
• intrauterina infekcija djeteta.

Tretman trudnica treba da bude nežan kako se fetus ne bi oštetio.

Tipično, ginekolozi propisuju lijekove za lokalnu primjenu - Polizhinaks ili Terzhinan u vagini, Viferon za aktiviranje imunološkog sistema i probiotike za oralnu primjenu - Linex, Hilak-forte.

Nakon kursa potrebno je obaviti kontrolni pregled kako bi se utvrdilo da li je cilj terapije postignut.

Preventivne mjere

Kako bi se izbjegla infekcija fekalnim enterokokom, kako bi se spriječilo njegovo razmnožavanje u crijevnoj i vaginalnoj flori, treba slijediti jednostavne preventivne mjere.

• Najvažniji - seksualni život sa partnerom od poverenja, upotreba kontraceptiva.
• Poštivanje higijenskih mjera, pravilnu njegu iza intimnog područja.
• Dobro uspostavljeno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, uključujući pravilnu ishranu, po potrebi uzmite bifidobakterije i laktobacile.
• Pravilna odjeća, posebno donje rublje, koje treba da bude savršeno čisto, od prirodnih tkanina - o tome ovisi zdravlje genitalnih organa i cijelog reproduktivnog sistema.

Pod latinskom oznakom Enterococcus faecalis krije se fekalni enterokok - bakterija karakteristična za zdravu ljudsku mikrofloru probavni sustav. Ali kada se prekorači normalna količina, ovi mikroorganizmi postaju uzročnici svih vrsta bolesti. Konkretno, "pogođuju" genitourinarni sistem, uzrokujući cistitis, pijelonefritis, uretritis, adneksitis i druge bolesti. Kako se liječi Enterococcus faecalis? Koja sredstva se koriste za to?

Enterococcus faecalis: simptomi

Liječnik obavještava pacijenta o potrebi da se podvrgne testovima urina i da se podvrgne dodatnim pregledima kada se javi sa sljedećim tegobama:

1. Problemi sa mokrenjem: zadržavanje mlaznice, nelagodnost i bol, prečest nagon (naročito noću i ujutro).
2. Umor, opšta slabost, glavobolja, groznica.
3. Pojava blijedozelenog iscjetka.
4. Neugodne senzacije u karličnim organima.
5. Muškarci imaju poremećaje seksualne prirode: slaba erekcija, smanjen libido, nemogućnost postizanja orgazma.

Ponekad očiglednih znakova i potpuno su odsutni, onda pravovremeni pregled „štedi“. To se uglavnom odnosi na trudnice: u pozadini hormonalnih promjena i oslabljenog imuniteta, fekalni enterokok kod trudnica se uočava pet puta češće nego u drugim kategorijama stanovništva.

Enterococcus faecalis: liječenje antibioticima

Prilično je teško liječiti fekalni enterokok. Uglavnom se koriste antibiotici, čija redovna upotreba dovodi do gubitka osjetljivosti organizma na ove lijekove. Osim toga, stalno propisivanje takvih lijekova pacijentu može izazvati još veći disbalans mikroflore.

Međutim, prvo se koriste antibiotici. Lijekovi aktivni protiv Enterococcus faecalis uključuju:

1. "Levofloksacin".
2. "Rifaximin".
3. "Nifuratel".
4. "Doksiciklin."
5. "Ampicilin."
6. "Gentamicin."
7. "Ciprofloksacin."
8. "Amoksicilin."
9. "Ceftriakson".

Do 75% fekalnih sojeva enterokoka ne pokazuje osjetljivost na tetraciklin i linkomicin. Cefalosporini i rani fluorokinoloni nemaju ili karakteriše slaba aktivnost protiv Enterococcus faecalis. Posljednja grupa uključuje pefloksacin, lomefloksacin, ofloksacin, norfloksacin.

Prije propisivanja bilo kojeg lijeka, provodi se studija kako bi se utvrdila osjetljivost mikroorganizama na određeni antibiotik. Bez uzimanja u obzir ovog parametra nemoguće je odabrati adekvatnu terapiju.

Nakon završetka kursa antibiotika, pacijentu se preporučuje poduzimanje mjera za obnavljanje mikroflore. Takođe je izuzetno važno voditi računa o jačanju imunog sistema.

Primjer mogućeg tretmana:

• injekcije antibiotika amoksicilina i ciprofloksacina;
• uzimanje Uro-Vaxoma, koji djeluje kao imunostimulirajući agens neophodan za prevenciju i liječenje infekcija urinarnog trakta;
• injekcije "Cycloferon" - imunomodulatornog i antivirusnog sredstva;
• upotreba "Ecofemin", "Bifidobacterin", "Lactusan" za normalizaciju mikroflore (obično proces traje tri mjeseca).

Doktor sastavlja raspored tretmana za svakog pacijenta, gdje se po danu zapisuje koji lijek treba uzeti.

Liječenje Enterococcus faecalis obnavljanjem crijevne flore

Ne smatraju svi liječnici potrebnim pacijentu prepisati antibiotike: zaista, ova vrsta terapije ima dosta negativnih nuspojava.

Ženama u čijoj vagini je pronađen Enterococcus faecalis ponekad se savjetuje da počnu normalizirati svoju crijevnu mikrofloru. Kada se vrati u zdravo stanje, stanje u vagini će se također poboljšati.

• laktobacili ("Lactobacterin", "Acilact", "Acipol");
• bifidobakterije (“Bifiform”, “Bifidumbacterin”, “Bifiliz”).

Možete koristiti one lijekove koji su prikladni za pacijenta. Dobra povratna informacija primati supozitorije "Acilact", "Terzhinan", "Poliginax", koji se stavljaju vaginalno jednom dnevno tokom šest dana. Korisno je i ispiranje sa Kolpo-Cleaner-om. Bilo bi dobro uzimati vitaminsko-mineralne komplekse koji pozitivno utiču na imuni sistem.

Mnoge žene brinu da će imati Enterococcus faecalis jer se boje da neće moći zatrudnjeti. Ali ovi mikroorganizmi ne utječu direktno na sposobnost začeća djeteta. Liječnici obično dozvoljavaju planiranje trudnoće čak i sa visokim nivoom fekalnog enterokoka, ponekad se preporučeni period naziva - mjesec dana nakon završetka terapije.

Kako liječiti Enterococcus faecalis? Promjena stila života

Promjena nekih njegovih navika pozitivno utiče na stanje pacijenta. Na primjer, trebate:

1. Držite se dijete. Moraćete da se odreknete čaja, kafe i gaziranih pića. Takođe morate jesti što manje pržene, slatke, slane i začinjene hrane. Preporučljivo je da pijete dosta tečnosti i obavezno uključite zelje, sveže voće i povrće u svoju ishranu. Brusnica i Brezov sok, dekocije i infuzije medvjetke.
2. Pokret. Najbolje je da odaberete sport za sebe i pokušate da se bavite njime barem nekoliko puta nedeljno. Ujutru se preporučuje minimalno 10-15 minuta vježbanja.
3. Ne nosite tange. Vrlo često se žene koje preferiraju ovu vrstu donjeg rublja susreću s viškom fekalnog enterokoka u testovima. Cijela stvar je nehigijenska: tange mogu unijeti infekciju u genitourinarni sistem.

Liječenje Enterococcus faecalis treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Ne možete sami birati lijekove, jer postoji opasnost od daljeg pogoršanja Vašeg stanja. Posebno treba biti oprezan s antibioticima: čak i oni koje vam je propisao ljekar, mogu postepeno oštetiti jetru ako se uzimaju prečesto.

O patogenosti enterokoka prvi put spomenut u kasno XIX c.: MacCallum i Hastings izolovali su ovaj mikroorganizam iz biomaterijala pacijenta sa akutnim endokarditisom i dali naziv Micrococcus zymogenes na osnovu njegovih enzimskih svojstava. Mikroorganizam je bio otporan na zagrijavanje do 60 °C, kao i na razne antiseptike, uključujući karbonsku kiselinu i hloroform. Utvrđeno je i da je ovaj mikrob, kada se daje intraperitonealno bijelim miševima, uzrokovao smrt u eksperimentalnim uvjetima, Micrococcus zymogenes je bio uzrok endokarditisa.

Stoljeće kasnije, enterokoki su dobili značajan značaj i zauzeli ih 2. mjesto nakon E. coli, što čini više od 12% svih patogena bolničkih infekcija (NCI). Posljednjih godina, prema stranim autorima, enterokoki kao uzročnici NCI u klinikama intenzivne nege zauzimaju 3. mjesto. Enterokoke, na osnovu njihove antigenske strukture (teihoična kiselina specifična za grupu), R. Lancefield je ranih 1930-ih klasifikovao kao streptokoke grupe D. Jasne razlike između enterokoka i streptokoka u nizu karakteristika ukazuju na potrebu razlikovanja enterokoka u nezavisne. rod.

To je potvrđeno 1984. godine u komparativnim studijama o hibridizaciji nukleinske kiseline , kao i analizu imunotipizacije proteinskog kompleksa enterokoka, u kojoj nije utvrđena povezanost sa streptokokom drugih seroloških grupa.

Trenutno Enterococcus spp.. podijeljeni u pet grupa:
Grupa I - E. avium, E. gilvus, E. malodoralus, E. polens, E. pseudoaxnum, E. raffinosus, E. saccharolyticus.
Grupa II - E.faecalis, E.faecium, Lactococcus spp., E. casseliflavus, E.galUnarum, E. mandtii.
Grupa III - E. dispar, E. durans, E. hirae, E. porcinus, E. ratli.
Grupa IV - E. asini, E. cecorum, E. sulfureus. Grupa V E. columbae, Vagococcus spp.

Pozitivno se boje po Gramu i predstavljaju koke, fakultativni anaerobi. Enterococcus spp. ovo je dio normalna mikroflora sluzokože gastrointestinalnog trakta i genitalnog trakta žena. Neke osobine ovog mikroorganizma osiguravaju mu dugotrajan opstanak u uvjetima okoline. Enterokoke su u stanju da se aktivno prilagođavaju raznim nepovoljnim faktorima i prenose se u bolničkom okruženju sa osobe na osobu putem ruku i alata. Literatura opisuje slučajeve u kojima se ispostavilo da je izvor NCI Mobiteli, stetoskopi, termometri i drugi predmeti bolničkog okruženja.

Enterococcus spp.. ostaju održivi najmanje nedelju dana na različitim površinama okoline: na proizvodima (na primer, na siru - 180 dana), u zemljištu - do 77 dana, na kontaminiranoj odeći do 90 dana; na temperaturi od -70 °C, čista kultura enterokoka opstaje nekoliko godina, na površini agara na +4 °C - nekoliko mjeseci. Enterokoki gube vitalnost pri autoklaviranju na temperaturi od 121 C nakon 15 minuta, kada se tretiraju suhom toplinom na 160 -170 ° C - nakon sat vremena. Efikasna dezinfekciona sredstva - 1% hipohlorit, formaldehid, 70% etanol, 2% glutaraldehida, preparati joda.

Enterokoki sposoban izazvati gnojno-upalne procese različite lokalizacije kod ljudi, koji obično teku sporo, kronično. Ljudske infekcije uglavnom izazivaju dvije vrste enterokoka: E.faecalis (80-90%) i E.faecium (5-15%). Ostale vrste se izoluju iz različitih patoloških biomaterijala mnogo rjeđe. Većina izvještaja o infektivnim komplikacijama enterokokne prirode odnosi se na sljedeće vrste: E. durans, E. avium, casseliflavus, E. gallinarum, E. raffinosus i E. hirae. Glavno stanište E. faecalis je ljudsko crijevo, E.faecium - crijevo svinja. Prevalencija enterokoka u okruženje je također zbog njihove prirodne otpornosti na različite klase antimikrobnih lijekova, uključujući amipogdikozide, b-laktame i kinolone.

Na primjer, otpor enterokoka na aminoglikozide je posljedica njihove sposobnosti da blokiraju prodiranje lijekova kroz ćelijski zid. Međutim, primjena aminoglikozida je moguća, ali u kombinaciji s lijekovima koji mogu prodrijeti u stanični zid mikroorganizama. Treba napomenuti da trenutno postoji brzo širenje enterokoknih sojeva visoki nivo otpornost na aminoglikozide (> 1000 μg/ml za streptomicin i > 500 μg/ml za gentamicin), ali ovaj fenomen još nije u potpunosti proučavan.

Kolonizacija sluzokože je glavni uslov za razvoj enterokokne infekcije. Enterokoki, kao što je već napomenuto, koloniziraju gastrointestinalnu sluznicu zdravi ljudi, koji je dio mikroflore fecesa (103-108 jedinica koje formiraju kolonije [CFU] po 1 g). Postoji bliska veza između enterokoka i epitelnih ćelija tijela domaćina, što onemogućava njihovu eliminaciju zbog prirodne pokretljivosti crijeva. Većina poznatih mikroorganizama raste u uskom rasponu pH vrijednosti blizu neutralnog. Enterokoki moraju savladati kiselu sredinu želuca da bi ušli u donji dio crijeva, što je moguće zbog otpornosti ovih mikroba na niske pH vrijednosti njihovog staništa (pH 3,2-4,8 za 15-30 minuta).

Zakačene bakterije mnogo lakše od bakterija koje slobodno plivaju, one formiraju kooperativne strukture s drugim bakterijama. Ovo je posebno važno za razvoj sintrofičke saradnje (varijanta saradnje u kojoj su oba partnera potpuno zavisna jedan od drugog u svojim životnim aktivnostima). U vezanim bakterijskim zajednicama postoji veći potencijal za razmjenu plazmida ili epizoma. Plazmidi su posebni ekstrahromozomski genetski elementi odgovorni za ekstrahromozomski prijenos rezistencije na jedan ili više antimikrobnih lijekova. Enterokoki su u stanju da se vežu za epitelne ćelije različitih delova tankog i debelog creva, a zatim prodiru iz lumena tankog creva kroz mezenterične limfne čvorove u jetru i slezenu.

Liječenje antimikrobnim lijekovima predisponira za razvoj enterokoknih infekcija. Antibioticima izazvan pojačan rast E. faecalis u odgovarajućim uslovima (npr. mukozitis, enteropatija) može dovesti do prodiranja mikroorganizma u krv, što se često manifestuje kao groznica nepoznate etiologije. Ovaj mehanizam nije u potpunosti shvaćen.

Prva aktivna zaštitna barijera vlasnik prisutan Razne vrstećelije i humoralni faktori imunog sistema koji napadaju mikroorganizme invazije. Fagociti apsorbiraju i liziraju patogene mikroorganizme, čisteći tijelo od njih. Fagocitirane mikrobne ćelije završavaju unutar vakuole (fagozoma), koja se spaja sa lizosomima i formira fagolizozom, unutar kojeg su mikrobi izloženi baktericidnim mehanizmima, kako zavisnim tako i nezavisnim od kiseonika. U fagolizozomu nastaju toksični oblici kisika (superoksid anion, vodikov peroksid, singletni kisik i hidroksilni radikal) koji zajedno s drugim antimikrobnim spojevima i dušikovim oksidima uzrokuju smrt mikroorganizama.

Neki mikrobi mogu izbjeći djelovanje baktericidnih mehanizama. Jedna hipoteza je da enterokoki koji su fagocitirani, ali ne lizirani tkivnim makrofagima, prodiru kroz crijevni zid u limfni sistem, što rezultira sistemskom diseminacijom ovog patogena.

E. faecalis razlikujemo se od E. faecium po snažnoj proizvodnji superoksidnog anjona. Utvrđeno je da većina sojeva E. faecalis proizvodi superoksid anion, dok su takvi sojevi rjeđi među rodom E. faecium. Pokazalo se da sojevi E. faecalis izolirani iz krvi pacijenata proizvode 60% više superoksidnog aniona od sojeva izoliranih iz fecesa. Ostaje nejasno kakvu ulogu igra sposobnost proizvodnje superoksid aniona u patogenezi enterokoknih infekcija. Možda sojevi enterokoka, koji se odlikuju snažnom proizvodnjom superoksid aniona, mogu bolje iskoristiti svoje stanište, bolje su fiziološki prilagođeni za korištenje ograničenih crijevnih resursa u uvjetima ogromne konkurencije, što dovodi do povećanog rasta.

Spremnost kolonizirati Sluzokože domaćina, koje su već kolonizirale druge mikrobne zajednice, smatraju se jednom od misterija nozokomijalnih enterokoknih infekcija. U tom smislu, može se smatrati sasvim opravdanim da aktivna upotreba cefalosporina treće generacije - važan faktor rizik od kolonizacije i razvoja enterokokne infekcije u bolničkom okruženju. Ove infekcije često izazivaju multirezistentni sojevi enterokoka egzogenog porijekla, koji su primorani da se takmiče sa endogenim enterokokama za stanište u tijelu domaćina. Pokazalo se da bolnički sojevi mogu proizvesti površinski protein nova struktura, što je nađeno u 40% sojeva sa endokarditisom, u 29% sojeva sa bakteremijom i u 3% sojeva izolovanih iz fecesa. Funkcija ovog proteina u biologiji E. faecalis je još uvijek nepoznata, ali se ne može isključiti njegov značaj za kolonizaciju egzogenih sojeva enterokoka.

Enterococcus fecalis je oportunistički mikroorganizam koji je prisutan kod svih predstavnika čovječanstva bez izuzetka. Enterococcus živi na sluznicama usne šupljine, u crijevima, a dijelom i u genitourinarnim strukturama.

Uz adekvatno funkcionisanje imunog sistema, enterokoki obavljaju važne fiziološke funkcije, pomažući u varenju i formiranju fekalija. Kada je odbrambeni sistem oslabljen, mikroorganizam se osjeća sa mnoštvom simptoma.

Savremena sredstva za samoodbranu - ovo je impresivna lista predmeta, različitih po principima djelovanja. Najpopularniji su oni za koje nije potrebna licenca ili dozvola za kupovinu i korištenje. IN internet prodavnica Tesakov.com, Možete kupiti proizvode za samoodbranu bez licence.

U većini slučajeva, enterokoki se mogu otkriti: to je normalna fiziološka pojava. Mnogo zavisi od količine patogenih mikroorganizama. Što ih je više, veća je vjerovatnoća da će imunološki sistem otkazati.

Slika postaje očigledna kada se u njemu otkrije naznačeni organizam. To znači da se mikroflora namnožila do te mjere da je već prodrla više uzlaznom putanjom. Može početi u svakom trenutku ili je već počelo. Potrebno je dodatno istraživanje kako bi se razjasnila priroda i vrsta procesa.

Kliničke manifestacije

Klinički znaci enterokokne infekcije su brojni. U većini slučajeva, akutni period se osjeća sa sljedećim karakterističnim pojavama:

Mogu se pojaviti sve gore navedene manifestacije. Možda samo dio.

Da li je moguće asimptomatsko nošenje?

Budući da enterokok spada u oportunističku floru, asimptomatsko prenosenje nije samo moguće, već je i vjerovatno, jer se navedeni mikroorganizam nalazi kod svih ljudi bez izuzetka. Druga stvar je da se efikasnost imunološkog sistema može smanjiti, u kom slučaju će nošenje rezultirati neugodnim posljedicama za pacijenta.

Opasnost od infekcije enterococcus fecalisom

Mikroorganizam je značajno opasan iz više razloga. Stoga je nedostatak liječenja prepun štetnih posljedica za tijelo pacijenta:

• Enterococcus je vrlo otporan. Ne boji se kritičnih temperaturnih promjena.
• Drugi značajan faktor je otpornost mikroorganizama na mnoge antibakterijske lijekove.
• Enterokoki se ne boje nedostatka kiseonika.
• Lako se razmnožavaju sa fermentativnom dispepsijom.

Stoga je potreban pažljiv pristup dijagnozi i liječenju.

Komplikacije

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, infekcija opisanim mikroorganizmom je prepuna sljedećih posljedica:

• prostatitis;
• uretritis;
• gnojno-upalne bolesti karličnih organa;
• sepsa.

Mogući razvoj teške posledice za život i zdravlje.

Dijagnostika

Infektolog dijagnosticira enterokokne infekcije. Uz rutinske pretrage, ispitivanje i pregled, koristi se bakteriološka inokulacija biomaterijala na hranljive podloge. Omogućava inokulaciju patogena, kao i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Tretman

Fekalni enterokoki su mikroorganizmi koji pomažu u održavanju optimalne acido-bazne ravnoteže u našim crijevima, učestvuju u proizvodnji vitamina i zajedno s drugim mikrobima čine 1/3 mase našeg izmeta. Stoga je nelogično neselektivno uništavati enterokok, jer će nam inače i dalje koristiti. Potrebno je koristiti samo ona sredstva koja mogu dovesti do uništenja urogenitalne lokalizacije patogena, a ne utjecati na njegov crijevni oblik.

Naravno, nemoguće je to učiniti u potpunosti: na kraju krajeva, antibiotici uništavaju mikrobe bilo gdje u tijelu. Šta ako ne koristite antibiotike? Može li se bez njih? Da, možeš. Da biste to učinili, morate koristiti specifični enterokokni bakteriofag. Bakteriofagi su virusi koji se hrane određenom vrstom mikroorganizama. Konkretno, enterokokni bakteriofag je aktivan, pored ovih koka, i protiv E. coli, Salmonella, Shigella, kao i Proteusa i mnogih drugih mikroorganizama.

Muškarci sa urogenitalnom enterokokozom trebaju u mokraćnu cijev ugraditi otopinu bakteriofaga, oprati glans penisa i unutrašnji list. prepucij. To će omogućiti virusima da lokalno unište populaciju bakteriofaga donesenih iz crijeva. Budući da se mikroorganizmi najčešće unose iz rektuma, bakteriofag se koristi i rektalno kako bi se spriječile takve “samoinfekcije”. Tijek liječenja bakteriofagom je 7-10 dana, jedna doza za rektalnu primjenu je 50 ml lijeka u obliku klistiranja, koji se mora dati nakon pražnjenja crijeva. “Intesti – bakteriofag” se proizvodi u bočicama od 100 ml.

Osim toga, preporučuje se lokalna upotreba krema i masti koje sadrže antibakterijske lijekove, koji omogućuju dezinfekciju sluznice genitalnog trakta. Dakle, može se uspješno koristiti: otopina klorheksidina, furatsilina i miramistina, prema uputama.

Upotreba bakteriofaga umjesto antibiotika osigurava da populacije zdravih i korisnih mikroorganizama u crijevima ostanu zdrave, a da se ne razvije crijevna disbioza, koja često prati svako liječenje antibioticima.

Dodajte komentar