Prva pomoć- radi se o hitnom zbrinjavanju bolesnog ili povrijeđenog prije nego mu se pruži kvalifikovana medicinska pomoć. Prva pomoć se pruža kako bi se pacijentu spasio život, spriječile dodatne ozljede, otklonio šok i ublažio bol. Neka stanja, poput teškog krvarenja ili gušenja, zahtijevaju hitan tretman kako bi se spasili životi. Prva pomoć- radi se o hitnom zbrinjavanju bolesnog ili povrijeđenog prije nego mu se pruži kvalifikovana medicinska pomoć. Prva pomoć pruža se kako bi se pacijentu spasio život, spriječile dodatne ozljede, otklonio šok i ublažio bol. Neka stanja, poput teškog krvarenja ili gušenja, zahtijevaju hitan tretman kako bi se spasili životi. U takvim situacijama kašnjenje od čak nekoliko sekundi može koštati žrtvu života. Međutim, za većinu povreda i drugih hitnih slučajeva, nega koja nije opasna po život može se obezbediti u roku od nekoliko minuta potrebnih da se pronađe član tima sa veštinama prve pomoći ili da se nabavi neophodni medicinski materijal i oprema.

Svi članovi tima moraju imati vještine pružanja prve pomoći. Moraju imati dovoljno znanja iz ove oblasti, znati primijeniti mjere prve pomoći, kao i prepoznati one slučajeve kada se liječenje bez opasnosti po život pacijenta ili povrijeđenog može odgoditi do dolaska kvalifikovanog osoblja.

Otkrivši žrtva: vodite računa o vlastitoj sigurnosti kako ne biste postali još jedna žrtva; ako je potrebno, ukloniti žrtvu sa opasnog mjesta ili otkloniti samu opasnost. U slučajevima kada je samo jedna osoba u nesvijesti ili jako krvari, odmah pokažite samo tu osobu, a zatim pošaljite pomoć.

Ako se žrtva nalazi u skučenom prostoru, ne pokušavajte sami da uđete u njega. Pozovite pomoć i obavijestite službenika straže. Moguće je da je atmosfera u zatvorenom prostoru opasna. Članovi spasilačkog tima moraju ući u takav prostor samo sa aparatom za disanje, a isti aparat moraju što prije staviti na žrtvu.

Prvo pomoć mora se odmah obezbijediti za: obnavljanje disanja i funkcije srca; zaustavljanje krvarenja; uklanjanje toksičnih tvari iz tijela; zaustavljanje daljeg izlaganja žrtvi štetnim faktorima (na primjer, evakuacija iz prostorije s visokom koncentracijom dima).

Ako je moguće, žrtvu treba brzo pregledati na mjestu nesreće kako bi se utvrdila priroda ozljede i njena težina. Budući da je svaka sekunda važna, odjeću treba skinuti samo s najugroženijih dijelova tijela.

Ako je neki ud ozlijeđen, prvo oslobodite zdrav ud od odjeće, a zatim ozlijeđeni. Ako je potrebno, odjeća se može izrezati. Potrebno je odrediti puls na zapešću ili na karotidnoj arteriji, koja se nalazi sa strane vrata. Ako nema pulsa, treba pribjeći kompresijama grudnog koša i umjetnom disanju.

Antišok tretman treba sprovesti u slučajevima kada je puls slab i ubrzan, koža je bleda, hladna i moguće vlažna, a disanje ubrzano, plitko i neujednačeno. Šok može predstavljati ozbiljnu prijetnju životu i njegova prevencija je jedan od glavnih zadataka prve pomoći.
Ako žrtva ne diše, odmah treba započeti umjetno disanje metodom usta na usta ili usta na nos.

Moramo zaustaviti krvarenje. Žrtva treba da bude u ležećem položaju i treba je pomerati samo ako je to apsolutno neophodno. Žrtvu ne treba transportovati ako postoji sumnja na povredu vrata ili kičme. Prijeloma treba imobilizirati prije transporta žrtve. Nema potrebe da pokušavate postaviti prijelom na mjestu nesreće.

Imobilizacija– imobilizacija. Osnovni cilj imobilizacije je osigurati potpuni mir ozlijeđenog dijela tijela, čime se eliminiše dodatna trauma i smanjuje bol. Rane i većinu opekotina potrebno je pokriti kako bi se spriječila infekcija.
Ako je potrebno, žrtvu treba zaštititi od pregrijavanja, imajući na umu da je u tropima izložena čelična paluba na kojoj žrtva možda leži obično vrlo vruća. Žrtvi ne treba davati alkohol u bilo kom obliku.

Sljedeća stanja se uvijek moraju shvatiti vrlo ozbiljno: nedostatak svijesti; sumnja na unutrašnje krvarenje; ubodne rane; rane u području zglobova; mogući prijelomi; povreda oka.

Nikada ne smatrajte žrtvu mrtvom osim ako niste sigurni da: nema opipljiv puls niti čuje otkucaje srca kada mu prislonite uvo na prsa; nema disanja; zjenice su proširene i ne reaguju na svjetlost; tijelo se postepeno hladi.

Osnove medicinskog znanja

masaža srca"

Smjernice

Odesa – 2013

Ministarstvo obrazovanja i nauke Ukrajine

Nacionalna pomorska akademija u Odesi

Odjel za sigurnost života

Osnove medicinskog znanja

„Prvo obezbeđivanje medicinsku njegu na brodu. Mjere reanimacije.

Tehnika za umjetno

Ventilacija pluća i indirektna

masaža srca"

Smjernice

za izvođenje laboratorijskih radova br.2

Odesa – 2013

Sastavio: V.V. Golikova, G.G. Roman, O.I. Shevchenko

© Nacionalna pomorska akademija Odesa, 2013

Uvod……………………………………………………………………………………………
Pružanje prve pomoći na brodu…………………………………..
Mjere reanimacije……………………………………….
Umjetna ventilacija……………………………………………….
Indirektna masaža srca…………………………………………………………………………
Izvođenje kardiopulmonalne reanimacije jedne i dvije osobe
Uobičajene greške tokom kardiopulmonalne reanimacije.
Prekid kardiopulmonalne reanimacije………………………………….
Kontrolna pitanja…………………………………………………………………
Bibliografija ……………………………………………………………………

Svrha izučavanja discipline:

Pružiti teorijska znanja i praktične vještine medicinske samopomoći i uzajamne pomoći.

Područje stručnosti:

Poduzimanje hitnih mjera u slučaju nezgode ili druge situacije koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć (u skladu sa međunarodnim regulatornim dokumentima koji regulišu sigurnost plovidbe: tabele A-VI/1-3, A-VI/1-8 i A-VI/ 1-9 Kodeksa STCW 78/95 sa izmjenama i dopunama Manile 2010.).

Cilj rada: steći teorijska znanja i praktične vještine za obnavljanje vitalnih funkcija organizma, odnosno metode umjetne ventilacije pluća i kompresije grudnog koša. Osim toga, potrebno je znati: redoslijed i sadržaj hitnih mjera na mjestu događaja; klasifikacija i glavne manifestacije terminalnih stanja; znakove kliničke i biološke smrti.

vježba: proučiti predstavljeni materijal i pripremiti pisani izvještaj o tome laboratorijski rad odgovarajući na sigurnosna pitanja.

UVOD

Međunarodni regulatorni dokumenti koji regulišu sigurnost plovidbe (STCW Konvencija - 78/95 sa izmjenama i dopunama iz Manile iz 2010. godine “O obuci i certificiranju pomoraca i čuvanju straže”) i zahtjevima za zaštitu zdravlja članova posade morskih plovila (ILO Maritime Labor Konvencija , 2006. odjeljak 4 “Zdravstvena zaštita, medicinska njega i zaštita u oblasti socijalne sigurnosti”), nameću svakom pomorcu humanističku dužnost - da obezbijedi prva pomoć svakom licu u nevolji, odnosno da preduzme najjednostavnije hitne i hitne mjere radi spašavanja života osobe i sprječavanja mogućih komplikacija u slučaju traumatske ozljede ili iznenadne bolesti prije dolaska ljekara ili dostave žrtve u bolnicu. medicinska ustanova. Iz tog razloga je obuka u pravilima za pružanje takve pomoći uvrštena među obavezne elemente u fazi stručnog osposobljavanja i certificiranja pomoraca.

Navedeni dokumenti omogućavaju i obezbjeđivanje prva pomoć na brodu lica koja nemaju specijalno medicinsko obrazovanje, ali su stekla zadovoljavajuća znanja na teorijskoj i praktičnoj medicinskoj obuci po programima odobrenim od nadležnih organa. Istovremeno, nivo znanja onih koji su završili obuku mora biti dovoljan da se odmah preduzmu efikasne mjere u slučaju nezgoda ili bolesti tipičnih za uslove na brodu. Ovi dokumenti takođe zahtevaju obaveznu sertifikaciju specijalista određenih kategorija za pružanje hitne pomoći i zbrinjavanja žrtava na brodu, utvrđuju proceduru za takvu ovjeru i utvrđuju kako potrebno stanje, izvođenje obuke od strane kvalifikovanih, posebno obučenih doktora sa iskustvom u jedrenju.

Svrha discipline „Osnove medicinskog znanja“, uključene u nastavne planove i programe za specijalnost „Pomorski i riječni transport» – pružiti potrebna znanja i usaditi praktične vještine u pružanju prve pomoći za ozljede i bolesti na brodovima.

Potreba budućih članova posade broda za izučavanjem ove discipline određena je specifičnostima zadatka koji je pred nama. radna aktivnost i život na brodovima, karakteriziran učinkom na posadu mnogo višeštetnih i opasnih faktora proizvodnje, često neugodnih uslova života, od predstavnika drugih profesija i, shodno tome, veći rizik od povređivanja i morbiditeta. Izučavanje ove discipline je dobilo posebnu važnost posljednjih godina, zbog smanjenja broja posada i isključenja medicinskih radnika iz njihovog sastava.

Redosled izučavanja discipline, obezbeđujući kombinaciju različitih oblika (predavanja, praktične lekcije, laboratorijski i samostalni rad), pruža neophodan nivo znanja i praktičnih vještina u pružanju prve pomoći kod rana, krvarenja i preloma, šoka i drugih hitnih stanja, kao i u zbrinjavanju unesrećenih, mogućnost dobijanja savjeta od ljekara specijalista koristeći telekomunikacije.

Pružanje prve pomoći na brodu

Prva medicinska pomoć je hitna medicinska i preventivna mjera u slučaju nesreća, trovanja i iznenadnih bolesti, koju sprovodi ljekar, bolničar, kao i lice koje nema specijalnu medicinsku spremu, ali je osposobljeno za samostalan rad. - i međusobnu pomoć.

Prva medicinska pomoć se pruža u cilju prevencije povreda i bolesti, privremenog otklanjanja uzroka koji ugrožavaju život unesrećenog (povrijeđenog, oboljelog), kao i smanjenja težine posljedica i mogućih komplikacija.

Prva pomoć uključuje:

· izvlačenje unesrećenih sa teško dostupnih mesta, mesta razaranja metalnih konstrukcija, požara, dima, prodora vode i sl., premeštanje (odvlačenje) na bezbedno mesto;

· gašenje zapaljene odjeće i zapaljivih materija na tijelu;

· stavljanje gas maske kada se nalazite u prostoriji punoj dima (gasa). Ovo rade samo članovi hitne grupe;

Privremeno zaustavljanje vanjskog krvarenja;

· otklanjanje asfiksije oslobađanjem gornjih disajnih puteva od sluzi, krvi, stranih tela, sprečavanje povlačenja jezika promenom položaja tela ili fiksiranjem držačem za jezik ili sigurnosnom iglom;

· izvođenje vještačkog disanja metodom „usta na usta“ („usta na nos“) ili pomoću cijevi za disanje – kada disanje prestane;

· izvođenje indirektne (zatvorene) masaže srca – u slučaju srčanog zastoja;

· davanje anestetika;

· nanošenje aseptičnog zavoja na površinu rane ili opekotine i zapečaćenog okluzivnog zavoja za prodorne rane grudnog koša;

· imobilizacija udova ili pojedinih segmenata tijela u slučaju prijeloma i obimnog oštećenja tkiva na najjednostavniji način standardnim i improviziranim sredstvima;

· sklonište žrtava na sigurno mjesto i zaštitu od hipotermije (pregrijavanja) standardnim i improviziranim sredstvima;

· priprema unesrećenih i njihov transport do mjesta pružanja medicinske pomoći.

Neka stanja, kao što su teško krvarenje ili asfiksija (gušenje), zahtijevaju hitnu pomoć kako bi se spasio život. U takvim situacijama kašnjenje od čak nekoliko sekundi može koštati žrtvu života. Međutim, u većini ozljeda i drugih hitnih stanja, pomoć bez ugrožavanja života žrtve ili pacijenta može početi u roku od nekoliko minuta, što je neophodno za dobijanje savjeta putem radija, odabir potrebnog medicinskog materijala, opreme itd.

Svi članovi posade moraju posjedovati vještine pružanja prve pomoći. Moraju imati dovoljno znanja iz ove oblasti, znati primijeniti mjere prve pomoći, kao i prepoznati one slučajeve kada se liječenje bez opasnosti po život pacijenta ili povrijeđenog može odgoditi do dolaska kvalifikovanog osoblja. Osobe koje nisu dobile dovoljnu obuku moraju jasno razumjeti granice svog znanja i vještina. Spasioci ne bi trebali pokušavati s postupcima s kojima nisu upoznati, jer u suprotnom riskiraju nanošenje štete umjesto pomoći.

Prva medicinska pomoć se mora pružiti odmah (prema vitalnim indikacijama) kako bi se:

zaustavljanje krvarenja;

· obnavljanje disanja i funkcije srca;

· uklanjanje toksičnih materija iz organizma.

Redoslijed i sadržaj hitnih mjera na mjestu događaja.

Nakon što ste pronašli žrtvu, morate:

1. Procijenite situaciju.

2. Vodite računa o svojoj sigurnosti i sigurnosti onih oko sebe kako ne bi bilo novih žrtava.

3. Ukloniti utjecaj štetnih faktora na tijelo žrtve: izvaditi iz vode, osloboditi od kompresije masivnim konstrukcijama ili predmetima, eliminisati utjecaj električne struje, ugasiti zapaljenu odjeću, ukloniti (odrezati) odjeću zasićenu agresivnom tvari, itd.

4. Unesrećenog evakuisati sa opasnog mesta ako je boravak na mestu nesreće neprihvatljiv zbog opasnosti od trovanja gasom, eksplozije, prodora vode i sl. U slučajevima kada je samo jedna žrtva onesviještena ili jako krvari (bez obzira na ukupan broj žrtava), treba joj odmah pružiti pomoć, a zatim poslati pomoć.

Ako se žrtva nalazi u skučenom prostoru, ne biste trebali pokušavati ući osim ako niste član hitne pomoći i slijedite upute. Pošaljite pomoć i obavijestite kapetana.

Moguće je da je atmosfera u skučenom prostoru opasna, pripadnici Hitne pomoći moraju u njega ući koristeći ličnu zaštitu za disanje – filterske i izolacijske gas maske, posebne uređaje za disanje i aparate. Istu opremu treba staviti na žrtve što je prije moguće. Žrtva mora biti brzo uklonjena iz zatvorenog prostora i prevezena na najbliže sigurno mjesto, osim ako priroda ozljeda i vjerovatno vrijeme evakuacije ne zahtijevaju prvu pomoć na licu mjesta.

5. Brzo pregledati žrtvu kako bi se utvrdila priroda i težina povrede. Budući da je svaka sekunda važna, odjeću treba skinuti samo s najugroženijih dijelova tijela. Pregled unesrećenih u nesvesnom stanju vrši se uzastopnim palpacijom od glave do pete, pažljivim savijanjem i ekstenzijom udova u zglobovima, uz praćenje reakcije ispitanika koji reaguje na pojavu ili pojačavanje bola prilikom pregleda. mjesto ozljede s bolnom grimasom, vriskom, stenjanjem, nevoljnim pokretom. Svesne žrtve treba pitati o uzrocima i vremenu nesreće i njihovom zdravstvenom stanju.

Ako je neki ud ozlijeđen, prvo od odjeće treba osloboditi zdrav ud, a zatim ozlijeđeni. Ako je nemoguće skinuti odjeću, izrežite je makazama ili nožem.

U slučaju vanjskog krvarenja, privremeno ga zaustavite čvrstim pritisnim zavojem ili podvezom, nanesite aseptični zavoj na ranu ili površinu opekotine i hermetički nepropusni okluzivni zavoj za prodorne rane na grudima.

Morate odrediti svoj puls. Ako se ne može osjetiti na zglobu, pokušajte ga odrediti na karotidnoj arteriji. Ako nema pulsa ili disanja, treba odmah započeti umjetno disanje metodom „usta na usta“ ili „usta na nos“ i kompresijama prsnog koša.

Žrtva mora dobiti položaj u kojem će manje patiti od zadobivenih rana. Obično je to ležeći položaj s glavom nadole, što omogućava povećanu opskrbu mozga krvlju.

Žrtvu ne treba transportovati ako se sumnja na povrede vrata i kičme. Prijeloma treba imobilizirati (stvoriti nepokretnost) prije transporta žrtve. Ne biste trebali pokušavati smanjiti prijelom na mjestu nesreće.

Ako je potrebno, žrtvu treba pokriti ćebetom kako bi se zagrijala ili zaštitila od pregrijavanja, imajući na umu da je u tropima otvorena čelična paluba na kojoj žrtva možda leži obično vrlo vruća. Žrtvi ne treba davati alkohol u bilo kom obliku.

Mora se imati na umu da šok može predstavljati ozbiljnu prijetnju životu i njegova je prevencija jedan od glavnih zadataka prve pomoći. Antišok tretman treba sprovesti u slučajevima kada je puls slab i čest, koža je bleda, hladna, disanje je učestalo, plitko i neujednačeno.

Sljedeće uslove uvijek treba shvatiti vrlo ozbiljno:

· nedostatak svijesti;

· sumnja na unutrašnje krvarenje;

· ubodne rane;

· rane u području zgloba;

· mogući prijelomi;

povreda oka.

Bilješka. Nikada nemojte pretpostavljati da je žrtva mrtva osim ako vi i drugi niste sigurni da:

· puls mu se ne može opipati i ne čuje se otkucaj srca kada prisloni uvo na grudi;

· nema disanja;

Zenice su proširene i ne reaguju na svetlost;

· dolazi do postepenog hlađenja tijela (ovaj znak možda nije prikladan ako je temperatura zraka blizu normalnoj temperaturi tijela).

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://allbest.ru

Plan

1. Prva pomoć na brodu

2. Brodska apoteka

2.1 Osnovna pravila za organizaciju rada brodske ljekarne

2.2 Obezbjeđivanje sudova medicinskom opremom, dokumentacijom i lijekovima

3. Opekline. Klasifikacija opekotina. PMP za termičke opekotine

3.1 PMP za termičke opekotine

3.2 Infekcija površine opekotina

4. Trovanje. Vrste trovanja. PMP za trovanje hranom

1. Prva pomoć na brodu

Prva pomoć je medicinska mjera usmjerena na sprječavanje smrti ili daljeg oštećenja zdravlja bolesne ili povrijeđene osobe čiji je život ugrožen. Svi članovi posade moraju biti obučeni za pružanje prve pomoći.

(a) Ako pružanje prve pomoći predstavlja opasnost za vas, nemojte je pružati: pozovite pomoć ili idite po pomoć.

(b) Ako je žrtva i dalje u opasnosti, uklonite izvor opasnosti prije pružanja prve pomoći.

(c) Ako su posmatrači incidenta u opasnosti, upozorite ih na to.

Korak 2: Ako ste sami, pozovite pomoć.

Korak 3: Odaberite najbolje mjesto za prvu pomoć.

(a) Treba li pružiti pomoć na mjestu nesreće?

Ne ako je vatra u blizini.

Ne ako u zraku ima potencijalno opasnih plinova.

Ne ako postoji neka druga opasnost na mjestu nesreće.

(b) Da li pomoć treba pružati u brodskoj bolesničkoj sobi ili u kabini?

Ne, ako bi kašnjenje u pružanju prve pomoći zbog premještanja žrtve predstavljalo prijetnju njegovom životu.

Korak 4: Ako je više osoba povrijeđeno, prvo odredite kome je potrebna pomoć.

(a) Prvo liječite onesviještenu žrtvu.

(b) Ako je nekoliko žrtava bez svijesti:

· provjeriti prisustvo pulsa i disanja u svakom od njih;

· Započnite reanimaciju žrtve koja ne diše ili čiji puls se ne može otkriti (vidi dolje, Kardiopulmonalne reanimacije).

(c) Zatim pružiti pomoć svjesnim žrtvama:

· zaustaviti krvarenje pritiskom na ranu;

· pobrinuti se za druge povrede nakon što je žrtva prebačena u ambulantu, OSIM kada se sumnja na povredu kičmene moždine (vidi dolje, Šta učiniti ako je oštećen kičmena moždina).

Šta ne treba raditi prilikom pružanja prve pomoći:

NE pokušavajte pružati prvu pomoć osim ako niste sigurni da to možete učiniti ispravno.

NEMOJTE ulaziti u skučeni prostor osim ako niste sigurni da je siguran.

NEMOJTE pomerati žrtvu bez prethodne provere:

· povrede kičmene moždine;

· frakture dugih kostiju.

NEMOJTE DA ŽRTVI JEDE ILI PIJE (posebno alkohol).

2. Brodska apoteka

Svi brodovi podliježu propisima Međunarodne pomorske organizacije (IMO) i Međunarodna organizacija rada (ILO), mora imati na brodu adekvatnu zalihu lijekova, koji se periodično provjeravaju, čuvaju u odgovarajućim uslovima i uvijek spremni za upotrebu.

Količina potrebnih lijekova na brodu ovisit će o dužini putovanja i destinaciji, veličini posade i prirodi tereta.

Brodska apoteka je dizajnirana da skladišti niz lijekova potrebnih za liječenje najčešćih hitnih stanja koja mogu nastati kod članova posade na brodu, bez obzira koliko je udaljen od obale.

Različite zajednice imaju različite metode liječenja. Odabrani lijekovi, koji se koriste u skladu sa nacionalnim zahtjevima i običajima, mogu se dodati na listu preporučenih lijekova i medicinskog materijala prikazanoj na kraju ovog poglavlja.

Međutim, dodani artikli ne bi se trebali koristiti kao zamjena za bilo koji od preporučenih lijekova ili medicinskih potrepština uključenih u listu, već ih treba uključiti zajedno sa detaljne informacije o njihovom djelovanju i nuspojavama.

Lista pretpostavlja da lijekove na brodu izdaje službenik koji je odgovoran kapetanu. Plovila s ljekarom na brodu mogu imati prošireni asortiman lijekova, medicinske opreme i potrepština.

Neki od navedenih lijekova dostupni su isključivo na recept. Pošto pravila u različite zemlje razlikuju jedni od drugih, ovdje se ne daju preporuke u vezi nabavke takvih lijekova.

2.1 Osnovna pravila organizacijerad brodske apoteke

Odgovornost. Zapovjednik broda odgovoran je za medicinske potrepštine na brodu, iako može prenijeti odgovornost za njihovu upotrebu i popunu na odgovarajuće obučenog člana posade. Međutim, koliko god da su članovi posade dobro obučeni, oni nemaju medicinsko obrazovanje.

Uvijek se obratite svom ljekaru ako imate ozbiljnu bolest ili povredu, ili ako sumnjate u odgovarajući tretman za pacijenta.

Evidencije. Na brodu bi trebao postojati spisak lijekova i medicinskih potrepština, koji treba redovno ažurirati. Lista treba da sadrži za svaku stavku informacije kao što su rok trajanja, uslovi skladištenja i preostale količine nakon kupovine ili upotrebe lekova.

Zapisnik o liječenju pruženom bilo kojoj osobi na brodu, uključujući naziv i količinu svih propisanih lijekova, mora se unijeti u brodski dnevnik. U nekim zemljama, vođenje takve evidencije je obavezno.

Osim toga, zapovjednik broda je dužan voditi poseban dnevnik za kontrolirane droge, koji se mora čuvati dvije godine nakon posljednjeg upisa u njega.

Identifikacija droge. Svi lijekovi navedeni u ovom vodiču su identificirani prema njihovim generičkim ili generičko ime, jer lokalni trgovački (ili vlasnički) nazivi mogu varirati od zemlje do zemlje. Stoga kutija ili pakovanje svakog lijeka mora sadržavati njegov generički naziv.

Takođe, na pakovanju mora biti jasno naznačen sadržaj aktivne supstance u svakoj tableti, kapsuli, bočici ili ampuli, kao i rok trajanja svakog leka. Ako je natpis na etiketi nečitak, etiketa nedostaje ili se ne može utvrditi naziv lijeka u otvorenom pakovanju, lijek se mora uništiti.

Skladištenje. Ladice ili ormarići za lijekove trebaju biti dovoljno veliki da osiguraju da su lijekovi i oprema pohranjeni u njima organizirani, lako dostupni i dostupni za trenutnu upotrebu.

Ovo je posebno važno za lijekove i opremu koja se koristi u hitnim situacijama: treba ih čuvati odvojeno na najpristupačnijem mjestu.

U pravilu, lijekove istog tipa djelovanja ili jedne farmakoterapijske grupe treba čuvati u kutiji, ladici ili polici, koje treba na odgovarajući način označiti. Kontrolisane droge treba držati odvojeno pod ključem, po mogućnosti u kapetanskom sefu, u prostoriji koja je zaključana kada nije zauzeta.

Svi lijekovi moraju se čuvati u odgovarajućim uvjetima, zaštićeni od visoke vlažnosti i ekstremnih temperatura. Osim ako nije drugačije navedeno, treba ih čuvati na sobnoj temperaturi (15-25°C). U blizini treba da bude frižider za lekove koji treba da se čuva na 2-8 °C. pomozite u slanju ljekarne

Ovaj frižider se ne bi trebao koristiti u druge svrhe i mora imati bravu.

Najbolje do datuma. Rok trajanja lijekova odgovara prosječnom maksimalnom roku trajanja ovih lijekova, u skladu sa zahtjevima za uslove njihovog skladištenja.

Lijekove treba redovno provjeravati da li im je istekao rok trajanja: lijekove kojima je istekao rok valjanosti treba zamijeniti i odnijeti ih u apoteku na odlaganje.

Neke vrste medicinske opreme takođe imaju rok trajanja. Osim toga, neke zemlje izriču novčane kazne za brodove koji ulaze na njihovu teritoriju s isteklim medicinskim zalihama na brodu.

2.2 Obezbjeđivanje sudova medicinskom opremom, dokumentacijom i lijekovima

Opskrbu brodova medicinskom opremom, dokumentacijom i lijekovima vrši vlasnik broda na zahtjev zapovjednika broda, prema

· MEĐUNARODNI ZDRAVSTVENI PROPISI (2005) i

· Međunarodni vodič za brodsku medicinu, 3. izdanje.

3. Burns. Klasifikacija opekotina. PMP za termičke opekotine

Opeklina je oštećenje tkiva (kože i kože) kao rezultat visokih temperatura, hemikalija, električne struje, zračenja i trenja.

Najčešće opekotine su na rukama i nogama, kao i na očima. Manje često - torzo, glava.

Klasifikacija opekotina vrši se prema sljedećim pokazateljima uticaja faktora. Ovisno o ovim znakovima određuje se prva pomoć za opekotine.

Ovi znakovi su:

vrsta uticajnog faktora

· vrijeme izlaganja faktoru;

· temperaturni faktor;

· stepen oštećenja;

· dislokacija opekotine (koji je dio tijela zahvaćen).

3.1 PMP za termičke opekotine

Potražite savjet liječnika za sve slučajeve osim manjih površinskih opekotina.

Na brodu možete podvrgnuti tretmanu:

› ›kod odraslih pacijenata mlađih od 50 godina,

›› u slučaju kada opekotina pokriva manje od 15% ukupne površine tijela;

površinske opekotine kože:

›› kod odraslih pacijenata starijih od 50 godina,

›› u slučaju kada opekotina pokriva manje od 10% ukupne površine tijela;

· duboke dermalne opekotine koje zahvataju manje od 2% ukupne površine tijela.

Ohladite područje opekotina što je brže moguće trčanjem hladnom vodom(morski ili svježi), i to najmanje 10 minuta; ili uronite zahvaćeno područje tijela u posudu sa hladnom vodom.

Ako ne možete ohladiti opekotinu na mjestu događaja, premjestite žrtvu na mjesto gdje se to može učiniti.

Pokušajte pažljivo skinuti žrtvinu odjeću, ali nemojte trgati one dijelove koji su se zalijepili za kožu.

Nanesite suhi zavoj od materijala koji ne ostavlja dlačice na zahvaćeno područje, čija veličina premašuje područje opekotine, i pričvrstite ga.

Kada se područje opekotina ohladi, stavite pacijenta u toplu kabinu sa čistom vodom i dostupnim zavojima.

Za ublažavanje boli kod pacijenata s manjim opekotinama dajte paracetamol ili ibuprofen.

Za ublažavanje boli kod pacijenata s velikim ili dubokim opekotinama, dajte morfij, počevši od 15-20 mg intramuskularno svaka tri do četiri sata:

· nemojte čekati da se bol vrati prije primjene sljedeće doze morfija;

· udvostručite dozu morfija ako pacijent i dalje osjeća bol jedan sat nakon druge doze.

Ohrabrite pacijenta da pije rastvor soli za oralnu rehidraciju ili vrući slatki čaj; ili postavite intravenski kateter i infundirajte 0,9% natrijum hlorid (fiziološki rastvor) brzinom od 125 ml/sat.

Ako pacijent čeka evakuaciju, ne činite ništa drugo osim da ga držite toplim: pobrinite se da se pokrivač ne lijepi za opekotine.

Ako pacijent ostane na brodu, pažljivo isperite opekotinu pije vodu sa sapunom:

· nemojte koristiti sredstva za dezinfekciju kao što je hlorheksidin

· kako mogu usporiti proces ozdravljenja;

Nemojte liječiti nekoliko velikih opekotina odjednom

· površine;

· osigurati da je pacijentu toplo: pacijent sa defektom kože

· integument je podložan hipotermiji;

Koristite sterilne makaze da uklonite mrtve mrtve

· koža, uključujući puknuće plikova;

Ne dirajte netaknute plikove osim ako:

›› tečnost u njima je mutna ili krvava; ILI

›› plikovi se nalaze iznad zgloba; ILI

›› sprečavaju pacijenta da mirno leži;

U takvim slučajevima koristite sterilne makaze za uklanjanje cijelog vrha blistera:

›› nemojte koristiti iglu za bušenje plikova;

· Podmažite opekotinu medom i pokrijte je prvo gazom natopljenom vazelinom, a zatim sterilnim neljepljivim zavojem; Bilješka:

›› med pomaže u sprečavanju razvoja infekcije, a prema naučno istraživanje, je efikasan kao i antibiotici, ali sigurniji;

· Stavite pamučni jastučić preko zavoja da apsorbuje tečnost koja curi iz opekotine i sve to pričvrstite odgovarajućim zavojem, kao što je cevasti zavoj ili elastični zavoj na ekstremitetima, i elastičnim mrežastim zavojem na drugim delovima tela;

· u slučaju opekotina stopala ili šake, zavojite svaki prst na prstu ili nozi posebno kako biste spriječili njihovo lijepljenje;

· nemojte stavljati zavoj na površinske opekotine ruku i lica niti ih pokrivati ​​neljepljivim gazom;

· menjati obloge svakodnevno ili češće (posebno tokom prvog dana) kad god zavoj postane zasićen tečnošću koja curi iz opekotine;

· stari sloj meda isprati vodom, zatim naneti novi sloj i staviti zavoj kako je gore opisano;

· Kada je područje opekotina prekriveno novom ružičastom kožom (obično ovaj proces traje jednu do tri sedmice), prestanite s upotrebom meda i nanesite suh zavoj na područje opekotina;

Za ublažavanje svraba, koji se često javlja tokom zarastanja opekotina, pacijentu dajte 5-10 mg cetirizina oralno dva puta dnevno.

U slučaju duboke dermalne opekotine veće od 2 cm u prečniku ili opsežne površinske dermalne opekotine, pacijent treba da se konsultuje sa specijalistom za opekotine u najbližoj luci u kojoj postoji dobro opremljena medicinska ustanova: može biti potrebno presađivanje kože, ali je najbolje urađeno

· ova operacija se izvodi osmog do desetog dana nakon zadobijene opekotine.

3.2 Infekcija površine opekotina

Budući da sama opekotina uzrokuje bol, crvenilo i otok, teško je utvrditi je li područje opekotine inficirano. Groznica, otečeni limfni čvorovi ili pojačan bol u prva dva dana nakon opekotine mogu ukazivati ​​na infekciju.

Infekcija mjesta opekotina je opasna: infekcija može uzrokovati trovanje krvi i pogoršati oštećenje tkiva u rani.

Ako sumnjate na infekciju površine opekotina:

· Potražite savjet liječnika za hitnu evakuaciju.

· dati žrtvi jednu tabletu lijeka amoksicilin + klavulanat, 875/125 mg, dva puta dnevno.

4 . Trovanje. Vrste trovanja. PMP za trovanje hranom

Trovanje je bolno stanje cijelog tijela koje nastaje kao posljedica ulaska otrovnih tvari u njega.

Postoji nekoliko vrsta trovanja:

1. trovanje hranom;

2. trovanja kiselinama i kaustičnim alkalijama;

3. trovanja tabletama za spavanje i narkoticima;

4. trovanja industrijskim otrovima;

5. trovanje alkoholom;

6. trovanje arsenom;

7. trovanja ugljen monoksidom i svjetlosnim monoksidom;

8. trovanja raznim insekticidima.

4.1 PMP za trovanje hranom

U svim slučajevima potražite savjet liječnika.

1. Čišćenje organizma. Bolesniku dati 1-2 litre vode koju treba piti u velikim gutljajima stojeći i izazvati povraćanje.

Možete raditi 1-3 pristupa dok žuč, hrana i drugi sadržaj želuca ne prestanu da izlazi zajedno sa vodom.

Nakon toga, ako je moguće, dajte klistir prokuhanom vodom (uvarak kamilice).

2. Sljedeći korakće usvajanje upijača u bilo kojem obliku: prah, tablete, otopine.

3. Treba piti veliki broj tečnosti. Best fit mineralna voda bez gasa ili rastvora rehidrirajućih slanih preparata, koje možete sami pripremiti kod kuće.

U akutnoj fazi bolesti treba piti najmanje 3 litre vode dnevno, po mogućnosti i više.

Tečnost treba piti ne jednom svaka 3 sata, 1 litar, već nekoliko gutljaja svakih 15-20 minuta.

Izuzetak je vrijeme spavanja.

4. Gladovanje. Barem u prva 2 dana bolje je potpuno odbiti jesti.

Objavljeno na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Značenje prve pomoći i pravila za njeno pružanje. Klasifikacija rana i njihove komplikacije. Koncept fraktura i traumatskog šoka. Vrste krvarenja i njihove karakteristike. Pravila pružanja prve pomoći kod raznih povreda ljudskih organa.

sažetak, dodan 10.12.2010


Pravni osnov za prvu pomoć. Uslovi i obim pružanja besplatne i dodatne medicinske njege. Prva pomoć kod prijeloma gornjeg kraja butne kosti. Mjere zaštite od otrovnih iritirajućih tvari.

test, dodano 16.06.2014


Rana je povreda integriteta kože i sluzokože. Glavni uzroci povreda. Aseptičke i antiseptičke mjere. Tačke za zaustavljanje arterijskog krvarenja prstima. Postavljanje zavoja na različite dijelove tijela. Pravila prve pomoći kod rana na grudima.

prezentacija, dodano 22.04.2012


Glavne vrste pomoći pogođenima u epidemiji ili na njenoj granici. Ciljevi, popis mjera prve pomoći, periodi pružanja i vrste jedinica. Organizacija zdravstvene zaštite u područjima nuklearnih, bioloških i hemijskih oštećenja.

sažetak, dodan 24.02.2009


Pravila i karakteristike pružanja psihijatrijske zaštite. Osnovni uslovi koje se pridržavaju medicinskog osoblja. Proučavanje mjera koje preduzima medicinsko osoblje prilikom pružanja hitne psihijatrijske pomoći. Primjena posebno dizajniranog upitnika.

sažetak, dodan 08.10.2010


Tipični znaci trovanja, pomoć. Znakovi arterijskog, venskog i kapilarnog krvarenja. Uzroci nesvjestice. Vrste opekotina i njihova klasifikacija. Pomoć kod strujnog udara. Konvulzije, epileptični status. Dislokacije i frakture.

sažetak, dodan 04.08.2012


Sprovođenje hitnih mjera u svim fazama medicinske pomoći u slučaju hitnih stanja koja ugrožavaju život i zdravlje pacijenta. Postupak za pružanje pomoći kod krvarenja, prijeloma, termičkih ozljeda, sunčevog i toplotnog udara.

priručnik za obuku, dodan 17.04.2016


Prva pomoć kod termičkih opekotina. Narodni lijekovi prilikom pružanja prve pomoći. Elektrotermalna opekotina: pravila prve pomoći. Sunčeve i hemijske opekotine. Prevencija hipotermije i promrzlina. Stepeni promrzlina, prva pomoć.

sažetak, dodan 31.08.2010


Potreba za obukom prve pomoći u savremenim uslovima. Principi prve pomoći, karakteristike pružanja od strane nastavnika. Praktično istraživanje za utvrđivanje znanja nastavnika srednjih škola o pravilima zdravstvene zaštite.

kurs, dodan 19.04.2013


Kratak medicinski opis i prva pomoć kod rana i krvarenja, opekotina, električnih ozljeda, promrzlina i promrzlina. Pravila za transport pacijenta i postavljanje udlage kod fraktura i sindroma pozicionog kompartmenta.

Pružanje prve pomoći (SOLAS A - VI/1 - 3)

(Osnovna medicinska prva pomoć prema izloženom stolu za sunčanje SOLAS A-VI/I-3)

Paragraf 13 Dodatka Pravilu II/2 Konvencije STCW78|95 (STCW78/95) postavlja uslove za medicinsku obuku posade. Svi zahtjevi Konvencije uzeti su u obzir u Međunarodnom medicinskom vodiču za brodove, koji detaljno pokriva:

Prva pomoć žrtvi bez svijesti;

Obnavljanje vitalnih funkcija (vještačko disanje, kompresije grudnog koša);

Prva pomoć kod vanjskog krvarenja;

Prva pomoć za šok;

Požari na odjeći, termalne opekotine, električne opekotine i ozljede;

Hemijske opekotine;

Frakture;

Povrede glave;

Unutrašnje krvarenje;

Asfiksija;

Gušenje (nedostatak kiseonika, dim);

Prevoz žrtve.

Ljudska anatomija i fiziologija

Svaki nautičar treba da ima razumijevanje o građi ljudskog tijela (anatomiji) i njegovim vitalnim funkcijama (fiziologija). Ovo je neophodno za pravilno i pravovremeno pružanje prve pomoći u slučaju povrede ili bolesti tokom putovanja.

Anatomija je nauka koja proučava strukturu ljudskog tela, a fiziologija je životni proces u ćelijama, tkivima i sistemima tela. Oba koncepta su neraskidivo povezana i preko nervnog sistema obezbeđuju povezanost tela sa okolinom.

Ljudsko tijelo se sastoji od mnogih ćelija, tkiva i organa koji čine složene funkcionalne sisteme. Postoji sljedeća klasifikacija ljudskih funkcionalnih sistema:

1. Kost;

2. Cirkulacija krvi;

3. Respiratorni;

4. Urinarni;

5. Nervozan

Glavni zadaci prve pomoći su:

1. Spašavanje (očuvanje) života;

2. Uklanjanje bola;

3. Prevencija komplikacija.

Međunarodni medicinski vodič za brodove služi kao smjernica za dijagnozu, prvu pomoć i njegu žrtava uzimajući u obzir invaliditet na brodu.

Međunarodni vodič detaljno pokriva preporuke za pružanje prve pomoći za sve moguće bolesti.

Prilikom pružanja prve pomoći postoji sljedeći redoslijed radnji:

Pažljivo pregledajte žrtvu. Obratite pažnju na: njegovu reakciju, disanje, da li ima krvarenja, da li je u stanju šoka ili ne. Ako je žrtva pri svijesti, ne smijete je ostaviti na miru, morate pratiti njeno dobro.

Ako je žrtva bez svijesti, potrebno mu je hitno pružiti pomoć (vještačko disanje i kompresije grudnog koša) i poslati po pojačanje. Ako ima više žrtava, potrebno je pružiti prvu pomoć žrtvi koja je u težoj situaciji;

Ako se žrtva nalazi u zatvorenom prostoru, nemojte ulaziti bez dozvole.

Pošaljite pomoć i obavijestite kapetana. Uvijek se mora imati na umu da je atmosfera u unutra smrtonosna je i ulazak u nju moguć je samo u posebnim aparatima za disanje.

Pomoć pri utapanju.

Nakon izvlačenja onesviještene žrtve iz vode, potrebno je prvo ukloniti vodu iz njegovih disajnih puteva i želuca. Da biste to učinili, potrebno je da se spustite na jedno koleno i žrtvu stavite trbuhom na drugo koleno ili na konzervu (u splavu za spašavanje na poprečnoj limenci na naduvavanje), jednom rukom pritisnete leđa i otkočite vilice žrtve prstima druge ruke. Nakon uklanjanja vode, ako je moguće, uklonite žrtvu sa odjeće i obavite umjetno disanje. Da biste to učinili, morate žrtvu staviti na trbuh tako da mu lijevi obraz leži na rukama savijenim u laktovima, a frekvencijom od 18 puta u minuti, stisnite ga i otpustite prsa.

„Kontaktna“ metoda vještačkog disanja „usta na usta“ je vrlo efikasna i praktična za upotrebu. Nakon uklanjanja vode iz disajnih puteva, žrtvu treba položiti na leđa, staviti usta na usta i, držeći nosne otvore, udahnuti izdahnuti zrak u žrtvina pluća prema fazi udisanja. Izdisanje se dešava pasivno, kako se grudni koš kolabira. Takvi udisaji se prave frekvencijom vlastitog disanja (16-18 puta u minuti).

Vještačko disanje treba nastaviti sve dok žrtva ne pokaže znakove života. Opasno je pustiti žrtvu da udiše amonijak dok ima vode u disajnim putevima i plućima.

Sve mjere za oživljavanje osobe mogu se zaustaviti samo u nedostatku svih znakova života i ne prije sat vremena kasnije.

Činjenica smrti osobe određena je sljedećim znakovima: puls se ne može osjetiti na vratu i zglobu; ogledalo (ili niklovani predmet) se ne zamagljuje kada se prinese otvorenim ustima ili nosu; zjenice su proširene i ne reaguju na svjetlost; tjelesna temperatura se smanjuje u odnosu na temperaturu okoline; 2 sata nakon smrti tijelo postaje utrnuto.

Osobito je teško zagrijati osobu nakon hipotermije u uslovima spasilačkog uređaja: nakon što je osobu izvadite iz vode, potrebno je staviti u termo odijelo, torbu, pokrivač i umotati u ćebad; čak i ako je žrtva pri svijesti, ne treba je ostavljati bez stalnog nadzora, jer će nakon nekog vremena hladna krv iz ekstremiteta početi da teče do srca, što može dovesti do nesvjestice, respiratornog i srčanog zastoja.

Rice. 45

a) udahnite; b) izdahnite

Fig.46 Vještačko disanje prema Sylvesteru

a) udahnite; b) izdahnite

Fig.47

Ako je život žrtve u opasnosti, onda je upotreba umjetnog disanja i kompresije prsnog koša moralna odgovornost svake osobe; to mora raditi osoba sa praktičnim vještinama, tako da svaki mornar prolazi kroz program takvih operacija.

Oživljavanje žrtve zahtijeva od onih oko njih ne samo određeno znanje, već i upornost.

Rane, frakture, krvarenje. Male rane i ogrebotine treba podmazati tinkturom joda i prekriti ljepljivom trakom. Kod velikih rana samo rubove rane treba podmazati jodom, a na površinu rane staviti zavoj. U slučaju jakog krvarenja koje ne prestaje nakon čvrstog previjanja rane, potrebno je na ud iznad mjesta rane staviti podvezu. Ispod podveze treba staviti komad tkanine. Ne držite podvezu zategnutom duže od dva sata. Ako se krvarenje nastavi nakon popuštanja podveza, zategnite ga ponovo nakon nekoliko minuta. Za slomljene udove, dijelovi vesala ili odjeće uvijeni u čvrste niti mogu se koristiti kao udlage. Potkoljenice se mogu zavojiti jedna u drugu u ispruženom položaju, gornji udovi- do tela, savijen lakatnih zglobova. Udlaga treba biti zavijena cijelom dužinom ozlijeđenog ekstremiteta. U slučaju otvorenog prijeloma, rana se mora previti prije postavljanja udlage. U slučaju jakog bola, ranjeniku treba dati lek protiv bolova. Žrtvu sa povredom lobanje treba postaviti tako da je glava viša od trupa.

Opekline uzrokovane suhom i vlažnom toplinom tretiraju se na isti način.

Klasifikacija

Koža se sastoji od vanjskog sloja (epidermis) i dubokog sloja (dermis). Potonji sadrži znojne žlezde, folikule dlake i završetke senzornih i bolnih nerava.

Opekotine prvog stepena zahvaćaju samo vanjske slojeve kože, uzrokujući crvenilo, blagi otok, osjetljivost i bol.

Opekotine drugog stepena uključuju više od dubokog sloja koža (dermis):

· Kod površinskih opekotina drugog stepena javlja se jako crvenilo, stvaraju se plikovi, pojavljuje se jak otok, a koža se prekriva malim kapljicama tečnosti.

· Duboke opekotine drugog stepena ne mogu se uvek razlikovati od opekotina trećeg stepena odmah nakon što je žrtva izložena visokoj temperaturi. Zbog oštećenja nervnih završetaka, bol može biti veoma jak.

Opekotine trećeg stepena zahvaćaju cijelu dubinu kože i mogu zahvatiti potkožno masno tkivo, mišiće i kosti. Koža može biti ugljenisana, a njena boja, u zavisnosti od uzroka opekotine, može biti crna, tamno smeđa ili bijela. Zbog potpunog uništenja nervnih završetaka, bol možda neće biti.

Gubitak tečnosti

Tečnost koju žrtva opekotina gubi je bezbojni tečni deo krvi (plazma). Količina izgubljene tečnosti više zavisi od površine opekotine nego od njene dubine. Što je veći gubitak plazme, to je jači šok.

Osim toga, zbog gubitka plazme, preostala krv postaje "gušća" i teško se kreće kroz krvne žile, što rezultira povećanim opterećenjem srca.

Opekline se mogu liječiti na brodu.

Da biste to učinili, pripremite:

· sapun, dosta tople prokuvane vode i pamučni štapići;

· nekoliko sterilnih makaza i pinceta;

· dovoljan broj sterilnih maramica natopljenih vazelinom za pokrivanje očišćenih opekotina;

· sterilna gaza i vata za stavljanje blazinice na salvete koje pokrivaju opekotina;

· elastični mrežasti zavoji ili cevasti zavoji;

· hirurške maske.

Dobro operite ruke i podlaktice i stavite masku. Uklonite obloge nanesene na mjestu događaja kako biste otkrili jedno od opečenih područja (kod višestrukih opekotina) ili dio jedne veće opekotine, kao što je šaka ili podlaktica. Ili dio leđa.

Svrha takvih manipulacija je istovremeno izlaganje ograničenog područja opekotine kako bi se smanjio rizik od infekcije i smanjio gubitak tekućine.

Očistite kožu oko rubova opekotine pomoću sapuna, vode i tampona. Tretman treba provoditi u smjeru od opekotine do zdrave kože.

Nemojte koristiti pamučnu vunu ili druge materijale nalik dlačicama, jer se pojedina vlakna mogu zalijepiti za opečeno područje.

Ostavite netaknute plikove na miru, ali odrežite svaku mrtvu kožu od puknutih plikova.

Da biste uklonili ostatke tkiva, operite područje koje treba tretirati toplom prokuhanom vodom iz čiste posude. Brisom namočenim u toplu prokuhanu vodu pažljivo uklonite preostalu prljavštinu i strane predmete sa opečenog mesta. Učinite to što je nježnije moguće, jer takve manipulacije neizbježno uzrokuju bol kod žrtve.

Nakon toga na tretirano područje nanijeti neomicin i bacitracin mast ili ga pokriti ubrusom namočenom u vazelin; Salveta treba da viri 5-10 cm izvan ivica opekotine Na salvetu stavite upijajući materijal da upije tečnost koja teče iz opekotine, tj. sloj sterilne gaze prekriven slojem sterilne vate. Sve to učvrstite odgovarajućim zavojem - za ekstremitete su prikladni cevasti ili elastični, a za ostale delove tela elastični mrežasti zavoji.

Temeljito operite ruke i podlaktice prije tretiranja preostalih područja velike opekotine ili druge opekotine na žrtvi s višestrukim opekotinama. Za teške opekotine započnite standardni tretman antibioticima.

Obloge ne treba menjati nedelju dana osim ako ne smrde ili se jako zaprljaju ili ako osoba dobije temperaturu.

Previjanje treba raditi na isti način kao i nanošenje primarnog zavoja. Opekotine prvog stepena obično zarastu za 7-10 dana bez ostavljanja ožiljka. Opekotine drugog stepena zarastaju za oko tri sedmice i ostavljaju male ožiljke.

Hipotermija

Hipotermija - hipotermija ljudskog tijela u vodi jedan je od glavnih uzroka smrti. Priroda je čovjeka obdarila sistemom automatskog održavanja unutrašnja temperatura oko 37°C.

Međutim, ako je osoba u vodi bez zaštitne odjeće, rad sistema za stabilizaciju temperature je poremećen, jer on nije u stanju da nadoknadi značajne gubitke topline uzrokovane visokim toplinskim kapacitetom vode. Voda sa temperaturom iznad 33-35 °C je termički neutralna za ljude, ali u većini područja čak topla mora temperatura vode je niža. Temperatura vode od 26-28°C smatra se sigurnom za ljudski život, kada padne na 19-21°C, počinje intenzivna izmjena topline između ljudskog tijela i okolne vode, koja se naglo povećava pri jakom vjetru.

Mjere za zagrijavanje žrtve moraju se poduzeti odmah nakon vađenja iz vode. Potrebno ga je staviti u toplotno zaštitno odijelo ili pokrivač, dobro umotati i što prije dostaviti na mjesto pomoći.

Osobu podignutu iz vode pri svijesti ne treba ostavljati samu bez stalnog nadzora, jer kako hladna krv teče iz ekstremiteta u srce, može doći do nesvjestice sa srčanim i respiratornim zastojem - u tom slučaju treba započeti umjetno disanje i kompresiju grudnog koša. odmah.

Iskustvo pomorskih nesreća pokazuje da mnoge žrtve, podignute iz vode pri svijesti, umiru na brodu za spašavanje zbog kršenja tehnike zagrijavanja.

Ni u kom slučaju ne treba davati žrtvi alkohol, jer alkaloidi utiču na centralni nervni sistem i remete zaštitne funkcije organizma, što može dovesti do smrti. Dozvoljeno je koristiti alkohol za trljanje žrtve. To treba činiti dlanovima, jer dugotrajno izlaganje vodi uzrokuje odmašćivanje i natapanje kože, koja se lako ošteti krpom za pranje rublja i grubim tkaninama.

Opstanak na visokim temperaturama

Kada se tjelesna temperatura kod osobe podigne za 2°C, kardiovaskularna aktivnost počinje da se poremeti, a performanse se smanjuju kada temperatura poraste za 4-5°C, vitalne funkcije tijela su potpuno poremećene. Problem visokih temperatura je akutan u tropima, gdje sunčevo zračenje 2 puta veći nivo zračenja umjerenim geografskim širinama. Istovremeno, infracrveno područje prevladava u spektru tropskih sunčevih zraka, što značajno povećava toplinsko zračenje.

Ako osoba ostane dugo izložena suncu nepokrivene glave, moguća je sunčanica, praćena jakom glavoboljom, povraćanjem i često gubitkom svijesti.

Unesrećeni od toplotnog ili sunčanog udara mora se odmah premestiti u hlad, obezbediti mu svež vazduh, dati mu piće hladne vode i preliti hladnom vodom glavu i grudi, a po potrebi i veštačko disanje. Nakon povratka svijesti žrtvi dajte srčane kapi, jak čaj ili kafu i, ako je moguće, pošaljite ga u medicinski centar.

Prilikom rada na otvorenim palubama potrebno je zaštititi sebe, a posebno glavu od izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti.

Pri visokim temperaturama uspostavlja se poseban režim pijenja koji vraća gubitak vlage iz ljudskog tijela.

Neophodno je ograničiti, a po mogućnosti i potpuno eliminisati tešku fizičku aktivnost u najtoplijem dijelu dana.

Toksične infekcije koje se prenose hranom

Bolesti koje se prenose hranom uzrokovane su bakterijama i njihovim toksinima kada s hranom uđu u ljudski gastrointestinalni trakt. U većini slučajeva to su salmonela, stafilokok, E. coli, a rjeđe štapići od botulizma. Mikrobi ulaze u prehrambene proizvode kada se ne poštuju osnovna sanitarna pravila za preradu, pripremu i transport prehrambenih proizvoda, kao i kada se ne poštuju rokovi prodaje, temperaturni režim u zamrzivačima pravila lične higijene.

Glavni izvori zaraze salmonelom su zaražene domaće životinje (goveda, svinje, psi, mačke), glodari, kao i vodene ptice i ribe. Do prijenosa infekcije dolazi kada se jede meso bolesnih životinja. Meso može biti kontaminirano i pri rezanju trupa zdrave životinje, ako se poštuju pravila za njegovo skladištenje, preradu, temperaturni uslovi, higijenskim zahtjevima(prilikom skladištenja mesa u skladištima u kojima ima muva i pacova). Proizvodi koji nisu prošli odgovarajuću termičku obradu - loše prženo meso i riblja jela(palačinke sa mesom, paštete i sl.). U tim slučajevima, salmonela ne samo da nema vremena da umre, već čak zadržava sposobnost razmnožavanja. Ponekad se hrana inficira kontaminiranim alatom (mlinom za meso, noževima, daskom za rezanje) ako se koristi i za sirovo i za kuhano meso. Salmonelozu mogu uzrokovati i mliječni proizvodi, jaja i jaja u prahu.

Izvor stafilokokne intoksikacije su uglavnom ljudi koji boluju od gnojnih kožnih oboljenja i upale krajnika. Učestvujući u procesu kuhanja i ne poštujući higijenske zahtjeve, mogu kontaminirati mlijeko, sladoled, majonez, kolače, kreme, koji su najpovoljnija sredina za razmnožavanje stafilokoka.

Prvi znaci bolesti javljaju se 2-30 sati nakon jela. Bolest počinje akutno, povraćanjem, bolovima u stomaku, drhtavicom, temperaturom do 38,5-40 stepeni C i glavoboljom. Stolica je rijetka, vodenasta (3-15 puta dnevno). U teškim slučajevima dolazi do pada krvnog pritiska i može doći do kolapsa. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, pacijent može umrijeti.

Botulizam nastaje pri jedenju loše pripremljenih mesnih konzervi, ribe, povrća, gljiva, kao i suhomesnatih proizvoda, dimljene, soljene, sušene ribe (posebno crvene ribe). Do infekcije ribe dolazi zbog oštećenja crijeva i ulaska njenog sadržaja u meso.

Prvi znaci bolesti, ovisno o dozi toksina, mogu se pojaviti u roku od 2 sata - 2 dana od trenutka infekcije, a ponekad i nakon 10 dana. Prvo se javlja opšta slabost, osećaj suvih usta, nadimanje, mučnina i povraćanje. Temperatura obično ostaje normalna. Nakon 3-4 sata javlja se glavobolja i dvostruki vid. Prilikom pokušaja čitanja, pacijent primjećuje da se redovi i slova „razbacuju“, udvostručuju i vidljivi su kao u magli. Često pacijent ne može gledati u stranu i prema gore. Prilikom pregleda pacijenta uočava se strabizam, spušteni kapci, a često i neravnomjerno proširenje zjenica. Gutanje je otežano, glas postaje slabiji i promukao, govor postaje tih i nejasan. Pacijent ima poteškoća da drži podignutu glavu. U teškim slučajevima dolazi do poremećaja disanja.

Liječenje je hitno ispiranje želuca dok voda ne postane potpuno bistra. Na kraju isperite 5% rastvorom sode ili slabom otopinom kalijum permanganata. Dajte fiziološki laksativ (magnezijum sulfat) oralno. Možete prepisati hloramfenikol tablete 0,5 ili intefrix kapsule jednu 4 puta dnevno. Pacijenta treba hitno hospitalizirati u najbližoj luci.

Kod liječenja drugih toksičnih infekcija koje se prenose hranom, želudac se također hitno ispere vodom ili slabom otopinom kalijevog permanganata. Za bolesnika sa povraćanjem korisna je i kasnije ispiranje želuca, čak i 2-5 dana bolesti. Za čišćenje crijeva propisati 25 g magnezijum sulfata (rastopiti u čaši prokuvane vode i dati piti), te staviti klistir za čišćenje. Nakon ovih postupaka, pacijentu se može davati čaj bez šećera, prokuhana voda, nezaslađeni žele u količini od 2-3 litre dnevno u porcijama od 50-100 ml svakih 15-30 minuta. Da bi se održala pacijentova temperatura, na ekstremitete se stavljaju jastučići za grijanje. Kada pacijent prestane da povraća, ali i dalje ima temperaturu, propisuje se intefrix 1 kapsula 4-6 puta dnevno ili levomicin tablete 0,5 4 puta dnevno. Za uspostavljanje ravnoteže soli preporučuje se topla mineralna voda ili specijalne otopine od Regidrona, Oralita i Gastrolita.

Pacijentu se zabranjuje crni hljeb, mlijeko, meso od povrća i voća, preporučuje se kefir, kaša od žitarica, mljeveno meso, kolačići.

Iščašenja, uganuća.

Najčešće se dislokacije javljaju u ramenom zglobu i u interfalangealnim zglobovima prstiju. Takve dislokacije treba pokušati smanjiti u slučajevima kada žrtva ne može dobiti medicinsku pomoć u narednih 6 sati.

Sve ostale dislokacije mora liječiti ljekar. Prva pomoć treba da se sastoji od upotrebe lekova protiv bolova (Poglavlje 17 Upotreba analgetika (lekova protiv bolova)

Ponekad iščašenje može biti praćeno prijelomom kosti, stoga budite oprezni i oprezni.

Iščašenje ramena

Zglob ramena je bolan i žrtva ne može pomjeriti ruku u tom zglobu. Skinite žrtvu do pojasa i uporedite konture zdravih i iščašenih ramenih zglobova. Obično, kada je rameni zglob iščašen, na mjestu glave humerusa pojavljuje se udubljenje, a udaljenost od vrha ramena do lakta na zahvaćenoj strani se povećava. To je zato što se glava humerusa obično pomiče prema unutra i prema dolje. Ako zaključite da pacijent ima iščašen rameni zglob, dajte 15 mg morfijum sulfata (11/2 ampule) intramuskularno. Nakon što se bol smiri (nakon 15-20 minuta), žrtvu stavite licem nadole na krevet ili sto, čija visina treba da bude dovoljna da ruka slobodno visi bez dodirivanja poda. Kada žrtva legne, stavite mali jastuk ili veliki jastuk ispod iščašenog zgloba. Zatim polako spustite uganutu ruku tako da slobodno visi. Žrtva treba da ostane u ovom položaju oko sat vremena kako bi težina viseće ruke savladala mišićni spazam izazvan dislokacijom. Ako do tog vremena dislokacija nije ispravljena, teret težine 5-7 kg treba vezati za ruku. Ako je dislokacija smanjena, unesrećeni treba da legne na zdravu stranu i savije ozlijeđenu ruku u laktu, obuhvativši prstima zdravi zglob ramena. Nakon toga treba mu pomoći da sjedne i ozlijeđenu ruku objesi na remen u najudobniji položaj. Ruka može ostati u tom položaju do 48 sati. Nakon toga, remen se skida i pacijent počinje polako i pažljivo pomicati ozlijeđenu ruku. Rendgenski snimak ramenog zgloba treba napraviti u najbližoj luci. Ukoliko opisani tretman ne dovede do smanjenja dislokacije, KONSULTIRAJTE SE SA LEKAROM PUTEM RADIJA.

Dislokacije interfalangealnih zglobova prstiju

Takve dislokacije se obično mogu ispraviti snažnim povlačenjem prsta. Za početak, vaša ruka treba biti savijena u laktu pod pravim uglom. Jedna osoba treba snažno povući prst oko jedne minute, dok druga osoba treba povući lakat u suprotnom smjeru. Nakon redukcije, ozlijeđeni prst treba imobilizirati tako što se zalijepi za susjedni prst. Nakon 24 sata potrebno je skinuti zavoj i žrtvu početi polako i pažljivo pomicati ozlijeđenim prstom. Rendgenski snimak prsta se mora napraviti u najbližem portu.

Dislokacije se obično javljaju kao rezultat naglih pokreta. U pravilu se odmah javlja bol, a kasnije se javlja otok zbog krvarenja.

Prijelome kostiju uslijed uganuća moguće je isključiti samo uz pomoć radiografije, jer nijedna klinička metoda to ne dozvoljava. Stoga, ako ste u nedoumici, bolje je pretpostaviti da je došlo do prijeloma i provesti odgovarajući tretman.

Žrtvu treba staviti u krevet i, ako je moguće, podići ozlijeđeni ekstremitet. Nakon toga stavite hladan oblog, pričvrstite ga elastičnim zavojem. Za smanjenje otoka može se staviti vrećica sa ledom. Ovaj tretman treba da traje 3-4 sata.

2-3 dana (a ponekad i duže, ovisno o težini ozljede) ozlijeđeni ekstremitet treba biti u povišenom položaju. Trebalo bi nastaviti čvrsto previjanje elastičnim zavojem. Ako je potrebno, žrtvi treba dati tablete protiv bolova.

Ako nema prijeloma, žrtva treba da napravi pažljive pokrete. Istezanje nestaje mnogo brže kada se ozlijeđeni ekstremitet rano počne kretati. Obično žrtva sama odlučuje kada može pomjeriti ud u potpunosti.

Ako bol i otok traju duže vrijeme, potrebno je napraviti rendgenski snimak u najbližem priključku.

Odobreno od strane akademskog vijeća Univerziteta

kao nastavno pomagalo

Murmansk

UDK 61:656.6.071.6 (075)

Filatov N.V. Pružanje prve pomoći na brodovima bez medicinskog osoblja - Murmansk, 1999, 43 str. - (Murmansk State Technical University, Northern Professional Training Center)

Prva medicinska pomoć na brodu bez medicinskog osoblja -Murmansk, 1999, 43 str.- (Murmanski državni tehnički univerzitet, NCRMOC)
Priručnik ističe najviše važni aspekti pružanje prve pomoći na brodovima u odsustvu medicinskog radnika. Obrađena su pitanja kompletiranja brodskog pribora prve pomoći i upotrebe lijekova.

Priručnik je namijenjen višim asistentima koji su završili medicinsku obuku, a može se koristiti i za samostalno učenje specijalisti plovnog osoblja i kadeti pomorskih specijalnosti.

Nastavno pomagalo predstavlja najvažnije aspekte pružanja prve medicinske pomoći na brodu bez medicinskog osoblja.

Nastavno pomagalo bavi se pitanjima nabave medicinskog sanduka i njegovom upotrebom na brodu.

Nastavno pomagalo može biti korisno za starešine koji su pohađali medicinski kurs, za samoobrazovanje članova posade i za studente pomorstva.
Lista lit. - 10 imena
Objavljeno prema odluci Metodološkog vijeća

za razvoj mora na MSTU

Recenzenti: E.F. Prostakov, zamenik Šef MS "Sevryba";

V.A. Sačkov, glava rang karantin odjel MLC GSEN;

AA. Obaturov, dr. med. nauke, glava odjelu

hiperbarična oksigenacija u bolnici Sjeverne flote

© Murmansk State Technical University, 1999
Nikolaj Vasiljevič Filatov

Pružanje prve pomoći na brodovima bez medicinskog osoblja

Urednik E.G. Kolotneva

Lektorica T.A. Pekhtereva

UVOD
Na ribarskim plovilima na kojima nema medicinskog radnika, odgovornosti za pružanje prve pomoći prema Povelji o službi dodijeljene su starješinom. Stoga je medicinska obuka prvih suputnika hitan i human zadatak.

Ovaj priručnik za obuku omogućava višim asistentima koji su završili kurs medicinske obuke da pravilno i na vrijeme pruže prvu pomoć u slučaju nezgoda, ozljeda i akutnih bolesti. Osim toga, priručnik za obuku može poslužiti i kao priručnik za samoobuku pomoraca u skladu sa zahtjevima Međunarodne konvencije za obuku i certificiranje pomoraca.

Ovaj priručnik za obuku sastavljen je u skladu sa Međunarodnim smjernicama za medicinsku njegu na brodovima (SZO, 1992.), Međunarodnim smjernicama za pružanje medicinske njege na brodovima (SZO, 1970.), Konvencijom 164 MOR-a o zdravlju i medicinskoj njezi pomoraca , 1987.

Present udžbenik Obuhvaćena su sljedeća pitanja: pružanje prve pomoći na brodovima, kompletiranje brodskog pribora prve pomoći, upute za upotrebu lijekova koji se nalaze u brodskom kompletu prve pomoći.

Priručnik za obuku sastavljen je kao teorijski dodatak programu medicinske obuke za komandno osoblje flote ribarske industrije, pregledan i odobren od strane medicinskog konzilija sanitetske jedinice Sevryba (protokol br. 2 od 27. septembra 1996. godine).

1. ORGANIZACIJA PRVE MEDICINSKE POMOĆI

NA BRODOVIMA BEZ MEDICINSKOG OSOBLJA
Prilikom plovidbe brodova bez medicinskog osoblja, pružanje prve pomoći bolesnim ili povrijeđenim licima povjerava se starješinom.

Hitne mjere koje se poduzimaju u ovom slučaju trebaju biti usmjerene prije svega na otklanjanje opasnosti po život i sprječavanje komplikacija uzrokovanih bolestima ili ozljedama.

Prvi kolega mora znati:

Organizacija i zadaci prve pomoći na brodovima;

Tehnike prve pomoći kod ozljeda i bolesti;

Osnovna pravila za njegu pacijenta tokom plivanja;

Osnove prevencije, ozljeda i bolesti;
biti u stanju:

Privremeno zaustavite krvarenje;

Staviti zavoj za ranu, udlagu za prijelom;

Pružanje prve pomoći kod šoka, opekotina, promrzlina, utapanja i električnih ozljeda;

Pružanje prve pomoći za akutne bolesti i odabir prave taktike liječenja;

Obavljati osnovne tehnike njege pacijenata;

Organizirati evakuaciju bolesnih i povrijeđenih osoba sa broda.
Nakon pružanja prve pomoći, kada nešto ugrozi život ili zdravlje mornara, kao i u slučaju kada je pomoćniku teško pružiti pomoć, potrebno je obaviti liječničku radio konsultaciju.
2. OSNOVNI PRINCIPI USLUGE

PRVA POMOĆ
Mere hitne prve pomoći treba da budu usmerene na:

Spašavanje života

Uklanjanje bolova,

Prevencija komplikacija.

Prilikom pružanja prve pomoći morate izvršiti radnje u sljedećem redoslijedu:

1. Pregledajte žrtvu, obraćajući pažnju na stanje disanja i prisustvo pulsa.

2. Ako nema disanja i pulsa, pristupiti mjerama reanimacije; zaustaviti jako krvarenje.

3. Sve procedure inspekcije i pomoći treba obaviti pažljivo kako se ne bi izazvale dodatne ozljede,

4. Žrtva mora biti u udobnom položaju; Da biste slobodno disali, morate otkopčati odjeću na grudima i stomaku.

5. Ako dođe do povraćanja, žrtvi treba okrenuti glavu na stranu, očistiti usta od povraćanja i po mogućnosti žrtvu staviti na bok.

6. Odjeća i obuća se skidaju samo po potrebi, prvo sa zdravog ekstremiteta; Ako odjeću treba krojiti, to se radi duž šavova.

7. Treba imati na umu da šok predstavlja ozbiljnu opasnost po život, pa je veoma važno spriječiti njegov razvoj kod žrtve.

8. Žrtvu ne treba pomerati dok ne postane prenosiva. Prije svega, potrebno je spriječiti razvoj šoka, zaustaviti krvarenje i staviti udlagu.

9. Ne treba pretpostaviti da je žrtva umrla dok se ne identifikuju znaci smrti.

3. PRVA POMOĆ ZA RANE
ranjen je narušavanje integriteta kože (ili sluzokože), što može biti praćeno oštećenjem podležih tkiva i organa.

Razlikovati posečeno, iseckano, izbodeno, modrica, pocepano, pucano, kombinovano rane.

Prva pomoć uključuje: zaustavljanje krvarenja, zaštitu rane od daljeg prodora klica, ublažavanje bolova.

Žrtvu treba položiti ili sjediti. Pregledava se mjesto ozljede. U slučaju jakog krvarenja vrši se privremena obustava (turniket, pritiskanje posude po dužini). Rana i koža oko nje se isperu otopinom furatsilina ili vodikovog peroksida i pažljivo osuše sterilnom krpom. Labava strana tijela uklanjaju se sterilnom pincetom. Strano tijelo duboko ubodeno u ranu ne treba uklanjati zbog opasnosti od krvarenja Rubovi rane se podmazuju tinkturom joda, alkoholom, otopinom briljantnog zelenog (možete koristiti votku, kolonjsku vodu), nakon čega se vrši aseptik. stavlja se zavoj.

Posebnu pažnju treba obratiti na mikrotraume - manja oštećenja kože (abrazije, ogrebotine, itd.).

Svaka mikrotrauma je "ulazna kapija" za infekciju i može uzrokovati gnojenje i razvoj ozbiljnih komplikacija, tako da se sva manja oštećenja kože moraju odmah podmazati otopinom joda ili briljantnog zelenog, staviti zavoj ili BF-6 ljepilom. primijenjeno. Baktericidni flaster je prikladan. Ako vam je prst ozlijeđen, trebate staviti štitnik za prste nakon stavljanja zavoja.
4. PRVA POMOĆ KOD KRVARENJA
Postoje arterijska, venska, kapilarna i parenhimska (iz oštećenih unutrašnjih organa) krvarenja. Krvarenje je opasna komplikacija ozljede. Akutni gubitak krvi (2-2,5 l) predstavlja opasnost po život žrtve.
Načini za privremeno zaustavljanje krvarenja:

Postavljanje pritisnog zavoja;

Pritiskanje posude na kost u cijelom;

Maksimalna fleksija ekstremiteta uz njegovu fiksaciju;

Primjena podveza.

Krvarenje iz malih vena i kapilara zaustavlja se postavljanjem pritisnog zavoja. Zaustavljanje krvarenja je olakšano lokalnom primjenom hladnoće (koz zavoj se na ranu stavlja ledeni paket) i povišenim položajem ekstremiteta.

Arterija se pritiska duž svoje dužine, odnosno ne u predjelu rane, već više (bliže srcu duž krvotoka) na određenim mjestima gdje arterija leži blizu kosti na koju se može pritisnuti. Arteriju treba snažno stisnuti pulpom 2-4 prsta. Metoda je bolna za žrtvu i iziskuje veliku izdržljivost i snagu osobe koja pruža pomoć, pa se radi o metodi kratkotrajnog zaustavljanja krvarenja.
Glavni način za privremeno zaustavljanje krvarenja kada su velike arterije ekstremiteta oštećene je nanošenje podveza (twist tourniquet). U tom slučaju potrebno je poštovati sljedeća pravila:

Podvez se stavlja samo kod arterijskog krvarenja;

Podvez se stavlja iznad rane, što bliže njoj;

Da biste izbjegli oštećenje kože, ispod podveze stavite nekoliko slojeva zavoja, ručnika itd.;

Podvez se zateže sve dok krvarenje ne prestane, ali ne više (stepen kompresije se može odrediti po odsustvu pulsa ispod mjesta aplikacije);

Naneseni podvez treba držati ne više od 1 sat u hladnoj sezoni i ne više od 1,5-2 sata na vrućini;

U slučajevima kada vrijeme postavljanja podveza premašuje utvrđeno vrijeme, podvez se polako popušta (kako se formirani krvni ugrušak ne bi istisnuo protokom krvi) dok se ne obnovi cirkulacija krvi (ružičastost ekstremiteta), a zatim se ponovo nanosi, ali nešto niže ili više od prethodnog mjesta. Ovo privremeno uklanjanje podveza se ponavlja svakih pola sata;

Na zavoju i odjeći pričvršćena je napomena koja označava vrijeme nanošenja podveze.

Žrtve sa priloženim podvezom zahtijevaju stalno praćenje.

Znakovi unutrašnjeg krvarenja:

Blijedo kože;

Hladan znoj, ekstremna žeđ;

Pospanost (pacijent zijeva);

Slab, ubrzan puls.

Prva pomoć kod unutrašnjeg krvarenja sastoji se od mirovanja, lokalnog nanošenja hladnoće (na grudi ili abdomen) i hitne evakuacije.

Prva pomoć kod krvarenja iz nosa:

- sjediti pacijenta s glavom nagnutom naprijed, u nosni prolaz umetnuti tampon navlažen vodikovim peroksidom ili hladnim kapima;

Nanesite hladno na most nosa;

Pritisnite nosni prolaz prstom zajedno sa tamponom.
Znakovi plućnog krvarenja:

- iscjedak krvi sa sputumom ili u čistom obliku,

Otežano disanje.
Prva pomoć:

Položite žrtvu na bok (na stranu oštećenog pluća);

Lokalna prehlada na grudima, komadići leda unutra;

Subkutano (s/c) primijeniti 2 ml Tramala (ili analgina, baralgina);

Evakuisati pacijenta.

5. TRAUMATSKI ŠOK, PRVA POMOĆ

I SPREČAVANJE NJEGOVOG RAZVOJA
šok- teško opšte stanje organizma, koje se manifestuje kompleksom simptoma koji nastaju kao odgovor na izlaganje izuzetno jakim iritantima. Najčešće su takav iritant traumatske ozljede. raznih organa i delove tela.

Traumatski šok je uzrokovan oštrom inhibicijom živčane regulacije vitalnih funkcija i manifestuje se uglavnom cirkulacijskim, respiratornim i metaboličkim poremećajima.

Znakovi šoka: letargija i depresija svesti, pad krvnog pritiska, slab, ubrzan puls, bleda koža, prekrivena lepljivim znojem, plitko, ubrzano disanje.
Glavni razlozišok su bol, značajan gubitak tekućine iz rana (krvarenje), opekotine (gubitak plazme), stoga prva pomoć za nastanak šoka uključuje otklanjanje ovih uzroka.
potrebno:

- zaustaviti krvarenje;

Položite žrtvu, zagrijte je, smirite;

Uklonite bol (2 ml tramala ili analgina, baralgin subkutano);

Dajte kordiamin (2 ml s.c.) za održavanje aktivnosti respiratornog i kardiovaskularnog sistema.

6. PRVA POMOĆ KOD ISKRIVANJA I PRELOMA
Dislokacija - potpuno ili djelomično pomicanje krajeva kostiju koje čine zglob, praćeno rupturom zglobne kapsule.
Znakovi dislokacije:

Deformacija u području zgloba, bol;

Razlika u dužini zdravih i oštećenih udova;

Oštećena pokretljivost ekstremiteta;

Oštećena funkcija.
Prva pomoć:

Anestezirati (uvesti tramal, analgin) kako bi se spriječio šok;

Dajte udu najudobniji položaj, popravite oštećeni zglob (nanesite udlagu, čvrsti zavoj);

Promatrajte stanje cirkulacije krvi u ozlijeđenom ekstremitetu (odredite puls ispod dislokacije, ako se otkriju znaci njegovog poremećaja, zatim promijenite položaj uda).

Fraktura - povreda integriteta kosti koja nastaje pod uticajem traume ili kao posledica bolnih promena na kosti.

Frakture se dešavaju zatvoreno, kod kojih integritet kože nije narušen, i otvoren, kada je prijelom praćen ozljedom mekog tkiva, što predstavlja opasnost od krvarenja i infekcije.

U zavisnosti od stepena oštećenja, može doći do prijeloma pun, kod kojih je potpuno narušen integritet kože, i nepotpun, kada postoji samo fraktura ili pukotina kosti.
Znakovi prijeloma:

Bol i oštra osjetljivost pri dodiru direktno u području prijeloma;

deformitet ekstremiteta;

Oštećena funkcija;

Abnormalna (patološka) pokretljivost u području gdje nema zgloba;

Krepitacija (krckanje) na mjestu prijeloma uz lagano pomicanje ozlijeđenog ekstremiteta.

Pravila za pružanje prve pomoći kod prijeloma:

Pregledajte mjesto prijeloma (odjeća i obuća su isječeni);

Zaustavite krvarenje i nanesite aseptični zavoj na ranu (kod otvorenog prijeloma);

Za smanjenje bol a da bi se spriječio šok, primijeniti subkutani tramal (analgin, baralgin);

Povrijeđeni ekstremitet postaviti u udoban položaj i staviti imobilizirajući (fiksirajući) zavoj.

Za imobilizaciju se koriste standardne udlage ili dostupni materijali.

Opšta pravila za postavljanje udlaga:

1. Udlaga se postavlja tako da pokrije dva susjedna zgloba (iznad i ispod prijeloma). Ako je dužina sabirnice nedovoljna, nekoliko sabirnica se povezuje zajedno.

2. Prije nanošenja, udlaga se savija prema obliku ekstremiteta.

3. Prilikom postavljanja udlage ispod nje se stavlja mekana posteljina (vata, čaršav i sl.), posebno u područjima koštanih izbočina.

4. U slučaju prijeloma donjeg ekstremiteta postavljaju se udlage sa 2-3 strane.

5. Kod otvorenih preloma nemojte stavljati udlagu na mjesto gdje strši slomljeni kraj kosti.

6. Udlaga je cijelom svojom dužinom širokom zavojem pričvršćena za ekstremitet čvrsto, ravnomjerno, ali ne previše čvrsto, kako ne bi ometala cirkulaciju krvi.
7. PRVA MEDICINSKA POMOĆ

ZA OPEKOTINE I SMROZE
Razlikovati termalni(izloženost visokim temperaturama), hemijski(izloženost hemikalijama) opekotine, opekotine od sunca.

U zavisnosti od dubine oštećenja tkiva, opekotine se dele na četiri stepena:

1. stepen - oštećenje površinskog sloja kože. Manifestuje se kao jak bol, crvenilo i otok. Upalne pojave se povlače 4-5.

2. stepen - oštećenje dubljih slojeva kože. Na pocrvenjeloj površini kože pojavljuju se plikovi različitih veličina. Jaki bol traje 3-4 dana. U nekompliciranom toku (nema infekcije površine opekotina), zarastanje se javlja za 8-10 dana bez stvaranja ožiljaka.

3. stepen - svi slojevi kože su zahvaćeni stvaranjem kožnih krasta. Koža je crna (opekotina od plamena) ili bjelkasta (opekotina od pare, opekotina kipućom vodom). Smanjuje se osjetljivost zahvaćenog područja. Opekotine trećeg stepena su uvek komplikovane infekcijom i nastaju sa supuracijom. Proces ozdravljenja je dug, često kompliciran oštećenjem bubrega i općom iscrpljenošću. Na mjestu opekotine formira se ožiljak.

4. stepen - teška ozljeda koju karakterizira oštećenje kože i okolnih tkiva (ugljenje).

Ozbiljnost opekotina ne zavisi samo od dubine, već i od zahvaćenog područja. Opekline ograničene površine karakteriziraju prvenstveno lokalne reakcije. Za opekotine 2.-4. stepena površine 10%-15% dolazi do izražaja po život opasan šok od opekotina, intoksikacija opekotinama, te komplikacije iz unutrašnjih organa.

Prva pomoć za opekotine:

Prekinuti uzročnik;

Skidati odjeću sa oštećenog, odrežući zalijepljena područja bez odvajanja od rane, ne otvarati plikove, opekotine 1. stepena mogu se liječiti alkoholom;

Pokrijte površinu opekotine suhim sterilnim zavojem (može se navlažiti otopinom furatsilina);

Dati lijekove protiv bolova (tramal ili analgin, 2 ml s.c.);

U slučaju opekotina ekstremiteta, imobilizirajte ih;

Dajte žrtvi dosta tečnosti, po mogućnosti alkalne.
Za hemijsku opekotinu Odmah isperite zahvaćeno područje vodom ili tekućinom za neutralizaciju. Za neutralizaciju lužina koristite 1% octenu ili limunsku kiselinu, za neutralizaciju kiselina koristite 2% otopinu. soda bikarbona. Nakon toga se stavlja sterilni zavoj i daju se lijekovi protiv bolova.
Promrzline su vrsta termičke ozljede koja nastaje kao posljedica izlaganja niskim temperaturama.

Postoje četiri stepena promrzlina:

1st stepen karakteriziraju manji poremećaji lokalne cirkulacije. Manifestuje se kao blijeda koža, koju zamjenjuje crvenilo, svrab, peckanje, bol i umjereno oticanje tkiva. Upalne pojave se povlače nakon nekoliko dana.

2. stepen javlja se kod dubljih poremećaja cirkulacije. Na plavičastoj koži na oštećenim mjestima se stvaraju plikovi koji sadrže žućkastu ili krvavu tekućinu. Mjehurići se pojavljuju nekoliko sati ili u roku od 2-3 dana nakon zagrijavanja, praćeni osjećajem utrnulosti i oštrog bola. Zahvaćena područja često postaju inficirana i gnojna.

3. stepen uočeno sa nekrozom kože i potkožnog tkiva. Promrzla tkiva imaju ljubičasto-plavkastu boju i neosetljiva su. Mogu se pojaviti mjehurići koji sadrže tamnu tekućinu. Zahvaćena tkiva se odbacuju, što je praćeno infekcijom i suppuration.

4 stepen karakterizira nekroza svih tkiva, uključujući kosti. Nakon 2-3 sedmice, tkiva pocrne i odbace se.

Uz lokalne efekte niskih temperatura, moguće je i opšte dejstvo hladnoće na organizam, što dovodi do smrzavanja. Istovremeno dolazi do iscrpljenosti zaštitnih snaga tijela, narušavanje mehanizama termoregulacije, uslijed čega progresivno pada tjelesna temperatura, inhibiraju se vitalne funkcije i može doći do smrti.

Smrzavanje se manifestuje kao pospanost, letargija, usporenost pokreta, govora i drhtanja. Zatim dolazi do gubitka svijesti, konvulzija i opadanja aktivnosti kardiovaskularnog i respiratornog sistema.
Prva pomoć kod promrzlina:

- žrtva se odvodi u toplu prostoriju i daje joj topli napitak. Promrzlo mjesto stavlja se u toplu vodu, počevši od temperature od 24-26 °C, koja se u roku od 20 minuta (dolivanjem tople vode) podiže na 37 °C. Istovremeno, lagano masirajte oštećeno područje dok se ne obnovi cirkulacija krvi (ako ima plikova, masaža se ne radi). Na kraju se površina kože tretira alkoholom, podmazuje vazelinom i stavlja aseptični zavoj. (nije čvrsto!);

Ne trljajte promrzla područja snijegom. To dovodi do daljeg hlađenja i povređuje kožu. Mjehurići se ne smiju otvarati. Promrzline 2-4 stepena zahtijevaju pružanje kvalifikovane pomoći i hospitalizaciju pacijenta;

Prvu pomoć za smrzavanje treba pružiti hitno i dugo. Žrtva se stavlja u kadu na temperaturi od 34 °C na pola sata, temperatura vode se podiže na 37 °C, vrši se lagana masaža tijela i žrtvi se daje topli napitak;

Kod teških ozljeda (nemogućnost kretanja, gubitak svijesti) samo se tijelo stavlja u toplu vodu, udovi se ne uranjaju odmah. Tek nakon što se stanje poboljša, udovi se mogu uroniti u vodu.

8. PRVA POMOĆ ZA OPEKOTINE I POVREDE OKA
Termičke opekotine oka nastaju kao rezultat djelovanja temperature na sluznicu očne jabučice.

Postoje četiri stepena opekotina na osnovu dubine oštećenja:

1. stepen - blago crvenilo;

2. stepen - otok, plikovi na koži očnih kapaka, bijeli film na rožnjači;

3. stepen - oštećenje dubokih slojeva kože očnih kapaka, rožnjače od matiranog stakla;

4stepen - karbonizacija tkanina.

Za opekotine 1. stepena hospitalizacija nije potrebna.

Žrtve sa opekotinama 2-3 stepena moraju biti evakuisane radi hospitalizacije u najbližu luku.
Znakovi opekotina:

bol;

- suzenje,

Crvenilo očnih kapaka i sluzokože,

Zamućenje rožnjače,

Smanjen vid do tačke slepila.

Prva pomoć kod termičkih opekotina:

Nanesite anestetičke kapi za oči;

Nanesite hidrokortizonsku mast za oči na kožu očnih kapaka;

Pokrijte oči sterilnim zavojem i hitno evakuirajte pacijenta u ležećem položaju.

Hemijske opekotine oka nastaju kada je sluznica očne jabučice izložena kiselini ili lužini.

Prilikom spaljivanja kiselinom na koži, sluznici i rožnjači nastaje krasta (gusta nekroza) koja sprečava dalje prodiranje hemijskog agensa.

Prva pomoć za opekotine kiselinom:

Obilno isperite oči prokuhanom vodom, a zatim sa 2% rastvorom sode ili rastvorom furatsilina;

Stavite anestetičke kapi za oči u oči;

Kapnite rastvor natrijum sulfacila u oči;

Podmažite kožu očnih kapaka hidrokortizonskom mašću za oči;

Stavite aseptični zavoj na oči i evakuirajte žrtvu u ležećem položaju.

Za opekotine uzrokovane alkalijama ne stvara se krasta, hemijski agens nastavlja da prodire duboko u tkiva sve vreme dok se nalazi na sluznici kože, pa su opekotine alkalijama teže.
Prva pomoć:

- obilno isperite oko prokuhanom vodom i otopinom furatsilina dok se hemikalija potpuno ne ukloni;

Nanesite kapi protiv bolova;

Ubacite blago ružičastu otopinu mangana ili otopinu natrijum sulfacila;

Nanesite hidrokortizonsku mast za oči na kožu očnih kapaka, nanesite aseptični zavoj na oba oka i evakuirajte žrtvu u ležećem položaju.

Strano tijelo oči
Kada strano tijelo dođe u dodir sa sluzokožom oka, izaziva nelagodu, peckanje, suzenje i sl. Dugotrajnim iritacijom konjunktive strano tijelo izaziva upalu sluznice i otok. Da bi se uklonilo strano tijelo, gornji kapak se okreće, donji kapak se jednostavno povlači i strano tijelo se uklanja smotanim pamučnim štapićem namočenim u otopinu natrijevog sulfacila. Da bi se spriječila infekcija sluzokože, ukapaju se 2-3 kapi otopine natrijum sulfacila u oko.

Kod ozljeda oka ukapati 2-3 kapi otopine natrijum sulfacila i staviti aseptični zavoj na oba oka. Ne biste trebali pokušavati ukloniti oštećeni predmet ako je prodro duboko u tkivo oka. Nakon nanošenja zavoja, žrtva se stavlja na leđa i hitno hospitalizira u ležećem položaju do najbliže luke.

9. TRAUMA UVA, STRNO TELO U UHU
U slučaju ozljede vanjskog uha, prva pomoć se pruža na isti način kao i prva pomoć za rane.

Oštećenje bubne opne može nastati prilikom eksplozija, skakanja u vodu i ronjenja. Puknutu membranu prati bol, gubitak sluha i manje krvarenje iz uha.

Prva pomoć:

Umetnite sterilnu vatu u spoljašnji slušni kanal;

Stavite aseptični zavoj na uho;

Zabranite žrtvi da izduva nos ili da glasno govori.

Strano tijelo uha
U nekim okolnostima, mali predmeti i insekti mogu ući u vanjski slušni kanal. Ne biste trebali pokušavati ukloniti strano tijelo koje je duboko prodrlo u vanjski slušni kanal, čak i ako je vidljivo oku.

Ako insekti uđu u vanjski slušni kanal, pomoć treba pružiti odmah, jer živo strano tijelo (na primjer, žohar) uzrokuje jak bol u uhu, peckanje i može oštetiti integritet membrane.

Bolesnika se položi na zdravu stranu i u uho se ulije sterilno vazelinsko ulje (može se koristiti biljno), a zatim se u uho ukapa 70% rastvor alkohola. Nakon 5 minuta pacijent se okreće, a zajedno sa tečnošću strano telo izlazi iz ušnog kanala.
10. OSNOVE MJERA REANIMIRANJA
Mjere reanimacije uključuju skup mjera usmjerenih na oživljavanje osobe. Tijelo ne umire odmah nakon prestanka disanja i prestanka srčane aktivnosti: nastupu biološke smrti prethode reverzibilne promjene, takozvana klinička smrt, koja traje 3-5 minuta. Mjere reanimacije koje se provode u ovom trenutku, uključujući indirektnu (zatvorenu) masažu srca i umjetno disanje, mogu dovesti do potpunog obnavljanja poremećenih funkcija tijela.
Oživljavanje treba započeti odmah, jer svaka izgubljena minuta smanjuje šanse za reanimaciju.
Znakovi kliničke smrti:

Nedostatak disanja;

Nestanak pulsa u karotidnim arterijama;

Nedostatak reakcije zjenica na svjetlost, njihovo širenje;

cijanotičan ili sive boje kože.
Mjere oživljavanja moraju se provesti sljedećim redoslijedom.

1. Obnavljanje prohodnosti disajnih puteva.

2. Umjetna plućna ventilacija (ALV) korištenjem metoda „usta na usta“ ili „usta na nos“.

3. Obnavljanje cirkulacije krvi zatvorenom masažom srca. Najčešći uzrok opstrukcije disajnih puteva je povlačenje jezika. Postoje sljedeće metode za obnavljanje prohodnosti disajnih puteva: metoda naginjanja glave i metoda ekstenzije donje vilice. Najefikasnija je kombinacija zabacivanja glave unazad uz istovremeno pomicanje donje vilice naprijed i lagano otvaranje usta.

Umjetna ventilacija metoda usta na usta izvodi se na sljedeći način: žrtva se položi na tvrdu podlogu. Jedna ruka se stavlja ispod vrata, druga na čelo, a glava žrtve se zabacuje unazad. Pokrijte nos prstima ruke koja se nalazi na čelu. Čvrsto omotavši usta oko žrtvinih usta, aktivno izdahnite, promatrajući ekskurziju grudnog koša: kada uđete u žrtvu, njegova prsa bi se trebala proširiti. At dobri izleti Dovoljno je 12 inflacija ćelija u minuti.

Ako su dišni putevi začepljeni povraćanjem, glava žrtve se okreće na stranu, a usta se čiste prstom omotanim zavojem ili maramicom.

Metoda ventilacije usta na nos: Jednom rukom položenom na čelo naginju glavu unazad, drugom pritiskaju bradu i podižu donju vilicu prema gore, zatvarajući usta, nakon čega ustima pokrivaju žrtvin nos i izdišu u žrtvu.

Eksterna masaža srca sastoji se od ritmičke kompresije srca između prednjeg zida grudnog koša i kičme.

Žrtva se postavlja na leđa, na tvrdu podlogu, a ispod ramena mu se stavlja jastuk tako da mu je glava zabačena unazad.

Osoba koja pruža pomoć kleči sa strane žrtve, stavljajući ruke na donji dio grudne kosti: jednu ruku na drugu. Tokom masaže, ruke treba ispružiti kako bi se izvršio pritisak cijelom težinom ramenog pojasa. Čvrsto pritiskajući prsnu kost, gurnite je 4-5 cm nadole. Frekvencija pokreta je 60-80 u minuti.

Učinkovitost vanjske masaže utvrđuje se na osnovu sljedećih znakova:

Ružičastost kože;

Suženje zjenica;

Pojava pulsa u karotidnim arterijama.

Masaža se nastavlja sve dok se ne obnovi samostalna srčana aktivnost.

Preporučljivije je reanimaciju provoditi zajedno: jedan izvodi mehaničku ventilaciju, drugi izvodi zatvorenu masažu srca. U ovom slučaju, na svakih 5 kompresija grudnog koša, jedan izdah se vrši u žrtvu. Svaka 2-3 minute zaustavite masažu na nekoliko sekundi i pratite otkucaje srca.

Ako jedna osoba pruži pomoć, onda nakon svaka dva udarca u pluća mora napraviti 15 masažnih pokreta.

Nakon obnavljanja srčane aktivnosti (pojavljuje se puls, zjenice se sužavaju), masaža se prekida, ali se nastavlja umjetna ventilacija dok se ne pojavi spontano disanje.

Prisustvo teške traume grudnog koša sa prelomima rebara i grudne kosti, povreda unutrašnjih organa, povreda srca- su kontraindikacija za kompresije grudnog koša.
11. PRUŽANJE PRVE MEDICINSKE POMOĆI

KOD ELEKTRIČNE POVREDE, UDALJENJA, TERMIČNE

I SUNČANI UDAR
Pri izlaganju električnoj struji u tijelu se javljaju lokalne i opće promjene.

Lokalne promjene karakteriše pojava tzv elektrooznake- opekotine u obliku žućkasto-smeđih ili bjelkastih mrlja. Opće promjene povezan sa inhibitornim dejstvom električne struje na centralni nervni, kardiovaskularni i respiratorni sistem. U ovom slučaju mogući su gubitak svijesti, konvulzije, oštro slabljenje srčane aktivnosti, respiratorni distres, pa čak i smrt.
Prva pomoć za električne ozljede:

Osloboditi žrtvu od djelovanja struje;

Ako je žrtva u stanju kliničke smrti, sprovesti mere reanimacije: veštačko disanje i kompresije grudnog koša;

Ubrizgajte 1-2 ml kordiamina supkutano.

Žrtva zahtijeva opservaciju, jer su mogući dugotrajni poremećaji u tjelesnoj aktivnosti.

Prva pomoć za utapanje
Postoje dvije vrste utapanja:

1. Pravo utapanje, kada voda ispuni pluća.

2. “Suvo” utapanje - refleksni grč glotisa, zbog ulaska čak i nekoliko kapi vode u respiratorni trakt. Spazam glotisa sprečava ulazak vode u pluća. U takvoj situaciji žrtva umire od gladovanja kiseonikom. Kod suhog utapanja, sluznice i koža žrtve su blijedi, a u plućima obično nema vode.

Kod istinskog utapanja primjećuje se oštro plavetnilo kože i sluznica. Od usnoj šupljini a nos luči veliku količinu krvave penaste tečnosti.

Nakon što utopljenika izvadite iz vode, očistite mu usta prstom omotanim zavojem (maramicom). Uklonite vodu iz disajnih puteva, pluća i želuca. Da biste to učinili, žrtva se stavlja na trbuh na savijeno koleno, glava mu se spušta prema dolje i vrši se nekoliko pritisaka na područje donjih rebara. Tada se pristupa mjerama oživljavanja - umjetnim disanjem i zatvorenom masažom srca.
Prva pomoć kod toplotnog i sunčanog udara
Toplotni udar nastaje kao rezultat općeg pregrijavanja tijela, kada stvaranje topline premašuje prijenos topline u tijelu.

Znaci: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, tinitus, lice postaje crveno, javlja se jaka žeđ, ubrzava se puls, osoba gubi svijest.

Sunčanica nastaje zbog pregrijavanja mozga uz produženo izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti na nepokrivenoj glavi. Simptomi su isti kao kod toplotnog udara.

U slučaju toplotnog i sunčanog udara, žrtvu morate odmah odvesti na hladno mesto, obezbediti mu priliv svežeg vazduha, staviti ga pod hladan tuš, staviti hladan oblog na glavu, pokvasiti odeću ili umotati žrtvu u vlažnoj posteljini. Ako je pri svijesti, dajte mu hladno piće. Subkutano ubrizgati 1-2 ml kordiamina. Po potrebi obaviti umjetno disanje i indirektnu masažu srca.

12. PRVA MEDICINSKA POMOĆ

U SLUČAJU DAVLJENJA, PREOPTERETANJA
Do davljenja dolazi u nesrećama ili pokušajima samoubistva. U ovom slučaju asfiksija nastaje kao posljedica kompresije dišnih puteva (larinksa, dušnika), a dotok krvi u mozak je poremećen zbog kompresije krvnih žila.

Pomoć je efikasna u prvim minutama, kada je žrtva još u stanju kliničke smrti. Sprovode se mjere reanimacije - vještačko disanje, kompresije grudnog koša. Nakon što se obnovi samostalno disanje i srčana aktivnost, na vrat se stavlja hladan oblog (kako bi se spriječilo oticanje larinksa), a za noge se prave tople kupke (ili obloge). Žrtva zahtijeva stalno praćenje.

Do kolapsa može doći s bilo kojim teškim predmetima ili rastresitim materijalom. U tom slučaju žrtva može doživjeti razne ozljede udova, unutarnjih organa, kao i akutnu hipoksiju zbog gušenja od kompresije vrata, grudnog koša ili začepljenja respiratornog trakta labavim materijalom.

Prva pomoć se sastoji od oslobađanja žrtve iz ruševina, čišćenja disajnih puteva i izvođenja mjera oživljavanja.

Ako je ud podvrgnut kompresiji, a vrijeme kompresije prelazi 2 sata, nastaje tzv. sindrom dugotrajne kompresije - kompleks poremećaja zbog nekroze mekih tkiva ozlijeđenog ekstremiteta i apsorpcije toksičnih produkata razgradnje tkiva. sa mesta lezije. Nakon nekoliko sati ispod mjesta kompresije dolazi do otoka, koža udova postaje plavkasta, pojavljuju se plikovi ispunjeni krvavom tekućinom, a opće stanje se pogoršava, praćeno poremećajem u radu unutrašnjih organa i sistema. Posebno je oštećena funkcija bubrega.
Prva pomoć kod produžene kompresije ekstremiteta:

Odmah nakon uklanjanja blokade, na ud se stavlja čvrsti zavoj iznad točke kompresije (kako bi se smanjila apsorpcija produkata raspadanja);

Ud je imobiliziran;

Daju se lijekovi protiv bolova (tramal, analgin, baralgin);

Dajte žrtvi dosta tečnosti (po mogućnosti alkalne);

Žrtvu, bez obzira na njeno stanje, treba smatrati teško bolesnom i hitno je evakuisati.

13. PRUŽANJE PRVE MEDICINSKE POMOĆI

U SLUČAJU POTRESA I KONUZIJE MOZGA,

OŠTEĆENJE GRUDNIH KOŠA,

POVREDE ABDOMINA
Do potresa mozga dolazi kada jaki udarci glave.
znakovi:

- gubitak svijesti (od nekoliko sekundi do nekoliko sati);

Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;

Glavobolja, bljedilo, ubrzan rad srca;

Oštećenje pamćenja.

Prva pomoć: položite žrtvu i osigurajte mir. Pacijentu je potrebna opservacija i radi se radio konsultacija.

Za kontuzije mozga Znakovi potresa mozga uključuju paralizu udova i gubitak govora. Pregledom se otkriva asimetrija lica i različiti promjeri zjenica.
Prva pomoć:

Ako postoji krvarenje, stavite aseptični zavoj;

Ako je disanje otežano, nakon pročišćavanja disajnih puteva, izvršite umjetnu ventilaciju;

Stavite žrtvu na bok kako biste spriječili da povraćanje uđe u respiratorni trakt;

Hitno radio konsultacije i evakuacija žrtve ako je potrebno.
Povreda grudnog koša
Postoje zatvorene i otvorene kompresije grudnog koša.

Zatvorena povreda(bez oštećenja kože) može biti praćeno rupturom plućnog tkiva, prelomom rebara, krvarenjem i hemoptizom. Stanje pacijenta je ozbiljno. Primjećuje se bol u grudima, otežano disanje, iskašljavanje krvi i ubrzan puls. Mogu se razviti asfiksija (gušenje) i šok.

Prva pomoć: poduzeti mjere protiv šoka (lijekovi protiv bolova, primjena s.c. kordiamina). Nanesite široki zavoj na grudi. Ako je potrebno, izvršite umjetno disanje.

Otvorena povreda grudnu šupljinu prati krvarenje, šok i pneumotoraks – stanje kada zrak ulazi u grudni koš (pleuralnu šupljinu) kroz ranu i komprimira pluća, narušavajući respiratornu i srčanu aktivnost. Postoje također valvularni pneumotoraks, u kojoj rana igra ulogu ventila kada zrak ulazi u pleuralnu šupljinu prilikom udisaja, ali ne može izaći van, kompresujući pluća. Ovo je najopasnije stanje.

Pneumotoraks se manifestuje nedostatkom daha, padom krvnog pritiska, ubrzanim pulsom, kašljem i bolom u grudima.

Prva pomoć: kontrola šoka i krvarenja, hitna primjena zapečaćenog zavoja na ranu, opsežan zavoj na grudima, hitna radio konsultacija.
Povrede abdomena
Povrede abdomena mogu biti otvorene i zatvorene.

At zatvorena povreda abdomena(udar tupim predmetom, pad) može doći do oštećenja unutrašnjih organa i unutrašnjeg krvarenja koje se manifestuje bolovima u stomaku, bledilo, žeđ, moguća mučnina, povraćanje, pad krvnog pritiska i ubrzanje pulsa. Kada se palpira, abdomen je oštro bolan i napet.

Prva pomoć: staviti pacijenta u krevet; popravite noge u savijenom stanju (kako biste smanjili opterećenje trbušne šupljine); ne dozvoliti pacijentu da uzima hranu ili vodu; hitna evakuacija.
Otvorene povrede abdomena popraćeno kršenjem integriteta trbušnog zida, oštećenjem unutrašnjih organa i šokom.
Prva pomoć:

Postavite žrtvu u položaj sa savijenim nogama;

Sprovesti mjere protiv šoka (kontrola bola);

Stavite aseptični zavoj;

Zaštitite ispuštene unutrašnje organe od isušivanja (zavoj natopljen otopinom furatsilina ne pokušavajte da ih vratite). Prilikom kašljanja ili povraćanja držite zavoj rukom kako prolapsirani organi ne bi izašli iz rane;

Ne dozvolite žrtvi da pije ili jede;

14. PRUŽANJE PRVE MEDICINSKE POMOĆI

U AKUTNOM TROVANJU
Opće mjere hitne pomoći kod akutnog trovanja uključuju:

1. Zaustavljanje daljeg ulaska u organizam i uklanjanje neapsorbovanog otrova.

2. Ubrzanje uklanjanja otrova iz organizma.

3. Upotreba specifičnih antidota.

4. Simptomatsko liječenje.
Trovanje amonijak
Simptomi trovanja parom: suzenje, kašalj, otežano disanje, promuklost, povraćanje, konvulzije, oštećenje oka (bol, fotofobija), opekotine kože (crvenilo, plikovi).
Prva pomoć:

- ukloniti sa zahvaćenog područja;

Mirno, toplo;

U slučaju kontakta s očima, temeljito isprati tekućom vodom (15 minuta) nakon čega slijedi instilacija 30% otopine sulfacyl natrijuma;

Uzmite oralno 1 g askorbinske kiseline;

Ubrizgajte subkutano 2 ml Tramal rastvora (baralgin, analgin);

IM 2 ml 1% rastvora difenhidramina, 2 ml kordiamina;

IM 2 ml 2% rastvora papaverina;

Ako je potrebno, umjetno disanje.

Trovanje alkoholom
Simptomi gubitak osjetljivosti i svijesti. Lice je crveno, koža hladna, vlažna, zenice sužene, disanje je retko i bučno. Povećan broj otkucaja srca. Nehotično mokrenje.
Prva pomoć:

Isperite želudac sa 2% rastvorom sode, vode, a zatim dajte 30 g magnezijum sulfata u 100 g vode;

Po potrebi očistite usnu šupljinu, izvršite umjetnu ventilaciju, zatvorenu masažu srca;

SC 2 ml kordiamina;

IM 2 ml 2% rastvora papaverina.
Trovanje metil alkoholom
Simptomi: glavobolja, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, zamagljen vid, konvulzije, koma.
Prva pomoć:

Isperite želudac sa 2% rastvorom sode i vode, zatim dajte 30 g magnezijum sulfata u 100 ml vode;

Unutra 200 ml 30% rastvora etil alkohola (ili votke);

SC kordiamin (2 ml), 20% rastvor kofeina (1 ml);

Hitne radio konsultacije.
Trovanje antifrizom

(etilen glikol)
Simptomi: bol u trbuhu, povraćanje, dijareja, žeđ, bol u donjem dijelu leđa, suha koža, plavičaste sluzokože.

Prva pomoć: vidi "trovanje metanolom"
Trovanje acetilenom
Simptomi trovanja parom: opšta slabost, glavobolja, otežano disanje, cijanoza kože i sluzokože, ubrzan puls, halucinacije, uske zjenice, konvulzije.
Prva pomoć:

- u slučaju psihomotorne agitacije suzdržati se od samopovređivanja;

Ako je disanje otežano, izvršite umjetnu ventilaciju;

Ubrizgajte subkutano kordiamin (2 ml), 20% rastvor kofeina (1 ml).
Trovanje dušikovim oksidom
Simptomi: kod udisanja para - iritacija gornjih disajnih puteva (curenje iz nosa, kašalj) i sluzokože očiju (suzenje).

Karakterističan je latentni period - relativno zadovoljavajuće stanje nakon napuštanja zahvaćenog područja. Međutim, nakon latentnog perioda (2-24 sata), uočava se fenomen toksičnog oštećenja pluća.

Ako dođe u kontakt s kožom ili očima, dušikovi oksidi uzrokuju kemijske opekotine.
Prva pomoć:

Uklonite žrtvu iz zahvaćenog područja;

Dajte mu polusjedeći položaj;

Ako dušikovi oksidi dođu na kožu i sluznicu, isperite ih vodom i isperite usta;

IM 2 ml tramala, kordiamin;

Nemojte davati slane laksative ili davati alkalna pića;

Hitno evakuisati žrtvu.
Trovanje ugljen monoksidom (izduvni gasovi)
Simptomi: glavobolja, lupanje u sljepoočnicama, teška slabost, mučnina, povraćanje. Koža je jarko crvena. Kratkoća daha, pad krvnog pritiska, konvulzije, koma.
Prva pomoć:

Uklonite sa zahvaćenog područja;

Inhalacije kisika;

SC 1 ml 20% rastvora kofeina;

IM kordiamin (2 ml), sulfokamfokain (2 ml);

Ako je potrebno, mehanička ventilacija.

15. PRVA POMOĆ U SLUČAJU OŠTEĆENJA

OPASNE MORSKE ŽIVOTINJE
Najopasnije morske životinje nalaze se u tropskim zonama i toplim umjerenim zonama. Ovdje žive mnoge ajkule, raže, otrovne grebenske ribe, meduze, ježinci i školjke.

Ljudska infekcija se javlja prilikom plivanja, hvatanja i rezanja ribe ili jedenja. Toksične supstance, u pravilu se nalaze u posebnim žlijezdama, čiji se sekret unosi u rane uzrokovane zracima peraja, zubima ili posebnim bodljama na repu, škržnim poklopcima.

Za ugrize ili injekcije Na mjestu lezije javlja se žareći bol, koji se radijalno širi od mjesta lezije, povećavajući intenzitet. Zahvaćeni ekstremitet često utrne, koža blijedi, zatim postaje plavkasta i razvija se otok. Javlja se često opšta reakcija: slabost, drhtavica, povraćanje, konvulzije, ubrzan puls, pad krvnog pritiska.
Prva pomoć:

Operite ranu vodom;

Uklonite preostale trnje, sluz itd. (biti oprezan);

Dajte anestetik;

Stavite čvrst zavoj iznad rane i stavite zahvaćeni ekstremitet u vruću vodu na 30-90 minuta, popuštajući zavoj svakih 10 minuta;

Tretirajte ranu otopinom joda ili alkoholom;

Stavite zavoj i imobilizirajte ud;

Ubrizgajte kordiamin, difenhidramin, kofein intramuskularno.

16. PRVA POMOĆ NEKIMA

HITNE SITUACIJE
Alergijska reakcija je patološka reakcija na hranu, hemikalije, polen, ubode insekata i sl., koja se manifestuje kožnim osipom i svrabom (urtikarija), otokom bilo kojeg dijela tijela, najčešće lica i vrata (Quinckeov edem).
Prva pomoć:

Uklanjanje kontakta sa alergenom;

Tavegil (difenhidramin, suprastin, pipolfen) 1 tableta. 3 puta dnevno.

Alergijska reakcija se može javiti u teškom obliku, u obliku tzv. anafilaktičkog šoka, karakteriziranog naglim padom krvnog tlaka, otežanim disanjem zbog oticanja larinksa i bronhospazma. Može biti praćen bolom u abdomenu i grudima.

Prva pomoć za anafilaktički šok:

- podvez iznad mjesta ujeda insekata ili primjene lijeka;

Adrenalin - 0,5 ml subkutano (bolje je davati pod jezik);

Difenhidramin - 1 ml IM;

Kordiamin - 2 ml IM;

Ako je potrebno, mjere reanimacije.
Hipertenzivna kriza - značajno povećanje krvnog pritiska, praćeno glavoboljom, mučninom, povraćanjem i bolom u srcu.
Prva pomoć:

- Corinfar (kordafen, klonidin) - 1 tableta. ispod jezika;

Furosemid - 1 tableta;

Corvalol (valerijana, matičnjak) - 30 kapi na 1/3 šolje tople vode;

Za bol u srcu (vidi dolje).

Ako je nemoguće uzimati tablete (povraćanje) i u teškim stanjima, intramuskularno se daje: dibazol 1% rastvor - 4 ml, papaverin 2% rastvor - 2 ml, lasix - 40 ml.
Bol u predjelu srca- bol koji se javlja nakon fizičkog ili psihoemocionalnog stresa, lokaliziran iza prsne kosti, može ukazivati ​​na napad angine ili infarkta miokarda.

Prva pomoć:

Postavite pacijenta na krevet sa visokim uzglavljem;

Ispod jezika 1 tableta. nitroglicerin; ako bol ne nestane, možete ponoviti uzimanje nitroglicerina 1 tableta. u intervalima od 5 minuta (ukupno 4 tablete). Ako se bol ne smiri, intramuskularno (može u jednom špricu): analgin 50% rastvor - 2 ml, papaverin 2% rastvor - 2 ml, difenhidramin 1% rastvor - 1 ml;

Aspirin unutra - 1 tableta. Sprovesti hitne radio konsultacije;

At visoke temperature(hipertermija):

Paket leda na glavi, vlažne maramice;

Pijte puno tečnosti;

Aspirin - 1 tableta;

Difenhidramin - 1 tableta. (ili njegova zamjena);

Analgin - 1 tableta. (paracetamol);

Askorbinska kiselina.
Psihomotorna agitacija može se manifestirati kao reakcija na psihički šok, a ponekad se javlja kod određenih trovanja, zaraznih bolesti i ozljeda glave.
Prva pomoć:

- pričvrstite pacijenta plahtama (bez ograničavanja disanja);

Relanium (seduxen) - 4 ml 3 puta dnevno; kordiamin - 2 ml;

Radedorm - 1 tab. 4 puta dnevno;

Difenhidramin - 1% rastvor - 2 ml IM.

17. OPIS PRIBORA PRVE POMOĆI ZA PRUŽANJE PRVE POMOĆI NA BRODOVIMA BEZ MEDICINSKOG OSOBLJA
/.

1. 
   Analgin 50% rastvor (2 ml.).
2. 
   Analgin 0,5 (tab.).
3. 
   Acetilsalicilna kiselina (aspirin) 0,5 (tab.).
4. 
   Baralgin, spazgan, trigan (amp.).
5. 
   Paracetamol 0,5 (tab.).
6. 
   Promedol, morfijum (amp.).
7. 
   Tramal (amp).
8. 
   Novokain 0,5% rastvor (amp.).

//. Sedativi (umirujući) lijekovi

1. 
   relanijum (seduxen) 0,5% rr(amp).
2. 
   Radedorm (diazepam) 0,005 (tab.).
3. 
   Amitriptilin 0,025 (tab.).
4. 
   Tinktura matičnjaka, valerijane (fl.).
5. 
   Corvalol (fl.).

///.

1. 
   Kalcijum glukonat 0,5 (tab.).
2. 
   Difenhidramin 1% rastvor (amp.).
3. 
   Difenhidramin 0,05, suprastin, pipolfen, fenkarol (tab.).
4. 
   Adrenalin hidrohlorid 0,1% rr(amp.),

IV. Kardiovaskularni lijekovi

1. 
   Validol 0,06 (tab.).
2. 
   Dibazol 0,4 (tab.).
3. 
   Dibazol 0,1% rastvor (amp.).
4. 
   Kordiamin (amp.).
5. 
   CorinfarO, 01, kordafen, klonidin.
6. 
   Nitroglicerin 0,0005 (tab.).
7. 
   No-shpa 0,04 (tab.).
8. 
   Sulfokamfokain 10% rastvor (amp.).
9. 
   Papaverin 2% rastvor (amp.).

10. Magnezijum sulfat 25% rastvor (amp.).
V. Lijekovi koji se koriste za bolesti gastrointestinalnog trakta

1. 
   Almagel, fosfalugel, maaloks.
2. 
   Besalol (tab.).
3. 
   Vikalin (tab.).

VI. Laksativi

1. 
   Magnezijum sulfat 30 g.
2. 
   Fenolftalein 0,1, bisakodil (tab.),
3. 
   Ricinusovo ulje.

VII. Drugi

1. 
   Atropin sulfat 1% rr(amp).
2. 
   Bonin, zračne snage (tab.).
3. 
   Voda za injekcije (amp.).
4. 
   Vikasol 0,015 (tab.).
5. 
   Dekstran, poliglucin (fl.).
6. 
   Zubne kapi.
7. 
   Pirantel, dekaris, vermoks (tab.)
8. 
   Regidron (bočica)
9. 
   Salbutamol aerosol. Yu Teofedrine 0,5 (tab.).

10. Teofedrin 0,5 (tab.)

11. Tablete protiv kašlja, sa kodeinom, bromheksinom (tab.)

12. Naftizin, galazolin (bočica),

13. Aktivni ugljen (tab.),

14. Furosemid 0,04 (tab.).

15. Lasix (amp.).

16. Eufillin 2,4% rastvor (amp.).

17. Askorbinska kiselina 5% rastvor (amp.), ascorutin.

VIII. Antibakterijska sredstva

1. 
   biseptol, septrin (tablete),
2. 
   benzilpenicilin natrijum so 500000 jedinica (bočica),
3. 
   bicilin-5 (bočica),
4. 
   Delagil (tab.).
5. 
   Kanamicin sulfat 0,5 (bočica).
6. 
   Levomicetin 0,5 (tab.),
7. 
   Sulfadimetoksin 0,5 (tab.).
8. 
   Tetraciklin hidrohlorid 0,1 (tab.).
9. 
   Tindurin 0,01 (tab.).

10. Fansidar (tab.),

11. Fenoksimetilpenicilin 0,25 (tab.),

12. Eritromicin 0,25 (tab.),
IX. Lijekovi za vanjsku upotrebu

1. 
   Petrolatum.
2. 
   Vazelinsko ulje.
3. 
   "Viprosap", "Finalgon".
4. 
   Senf flasteri.
5. 
   Kalijum permanganat.
6. 
   Kapi za uši.
7. 
   Leokain 0,3% (kapi).
8. 
   Benzil benzoat mast, spregal (aerosol), sumporna mast.
9. 
   Hidrokortizonska oftalmološka mast 0,5%.
10. 
    Mast dioksidin, streptocid, sintomicin, Vishnevsky.
11. 
    Cink mast.
12. 
    Tetraciklinska mast 1% oftalmološka.
13. 
    Ihtiolna mast.
14. 
    Menovazin.
15. 
    Mycoseptin nitrofungin, batrafen.
16. 
    Cink pasta.
17. 
    Vodikov peroksid 3%.
18. 
    Pedilia
19. 
    "Panthenol", "Olazol".
20. 
    Pepper flaster.
21. 
    5% alkoholni rastvor joda.
22. 
    Briljantno zelena otopina 1%.
23. 
    Rastvor amonijaka 10% (amp.).
24. 
    Alkoholna otopina borne kiseline.
25. 
    Etanol.
26. 
    Sulfacyl sodium 30% rastvor (albucid).
27. 
    Talk (puder za bebe).
28. 
    Furacilin 0,02 (tab.).
29. 
    AHD (sredstvo za dezinfekciju ruku).
30. 
    Repelent.
31. 
    Aciklovir.

X . Obloge

1. 
   Zavoji su sterilni.
2. 
   Zavoji su nesterilni.
3. 
   Maramice su sterilne.
4. 
   Mrežasto-cijevni zavoji (retilast).
5. 
   Sterilne vrećice za previjanje.
6. 
   Vata.
7. 
   Band-Aid.
8. 
   Baktericidni flaster.
9. 
   Hemostatski podvez.

10. Medicinska gaza.
XI. Medicinski uređaji i predmeti za njeguiza bolestan

1. 
   Vazdušni kanal.
2. 
   Pedala kanta za smeće.
3. 
   Gumeni jastučić za grijanje.
4. 
   Hemostatska stezaljka.
5. 
   Gastrična sonda.
6. 
   Gumeni urinarni kateter.
7. 
   Šolja za klistir sa setom.
8. 
   Kortsang.
9. 
   Nosila.

10. Hirurške makaze.

11. Makaze za rezanje zavoja sa dugmetom.

12. Medicinska uljanica.

13. Medicinske rukavice.

14. Anatomska pinceta.

15. Stakleni očni štap.

16. Kapljica za oči.

17. Pakovanje leda.

18. Retraktor za usta.

19. Sistem za intravensku primjenu.

2O. Skalpel.

21. Stetoskop.

22. Električni sterilizator.

23. Bedpan.

24. Uređaj za merenje krvnog pritiska.

25. Štap, štaka.

26. Coxa reniform.

27. Medicinski termometar.

28. Medicinski ogrtač.

29. Spatula.

ZO. Gume (stepenište, na napuhavanje).

31. Špricevi za jednokratnu upotrebu.

32. Ručna četka.

ZZ. Pobornik jezika.

18. UPUTSTVO ZA UPOTREBU LIJEKOVA

OPREMA UKLJUČENA U KOMPLET PRVE POMOĆI

NA BRODOVIMA BEZ MEDICINSKOG OSOBLJA
Lijekovi protiv bolova i antipiretici
1 . Tramal

Ampule 2 ml. Koristi se za jake bolove: primjenjuje se intramuskularno ili supkutano 3-4 puta dnevno.

2. Analgin

Tablete 0,5 g; ampule od 2 ml 50% rastvora. Koristi se kao analgetik i antipiretik za bolove u mišićima, zglobovima, glavobolje i stanja groznice.

Uzmite 1-2 tablete oralno. 2-3 puta dnevno ili intramuskularno 1 amp. 2-3 puta dnevno.
3. Aspirin (acetilsalicilna kiselina)

Tablete od 0,5 g Koristi se kao antipiretik, protuupalno i analgetik kod grozničavih stanja, bolova u mišićima i zglobovima.

Uzmite 1-2 tablete oralno. 2-3 puta dnevno nakon jela.
4. Paracetamol

Tablete od 0,5 g Koristi se kao analgetik, protuupalno sredstvo kod glavobolje i grozničavih stanja. Uzmite 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno.

5. Baralgin (spazgan, trigan)

Lijekovi s analgetskim, protuupalnim, antispastičnim djelovanjem. Koristi se za bolove u mišićima, glavobolje, bubrežne i jetrene kolike.

Uzmite 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno.
6. Novocaine

Ampule od 5 ml 0,5% rastvora.

Koristi se za lokalnu anesteziju (lokalna anestezija), za rastvaranje određenih lijekova prije primjene.
Sedativi (sredstva za smirenje)
1. Relanium (seduxen)

Tablete 0,005 g; ampule od 2 ml 0,5% rastvora. Koristi se za ublažavanje osjećaja anksioznosti, straha, napetosti i uzbuđenja.

Uzmite 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno ili intramuskularno 1 amp. 2-3 puta dnevno.
2. Radedorm

Tablete 0,005g. Koristi se kao sedativ i hipnotik.

Uzmite 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno, kod nesanice - 1 tableta. pola sata prije spavanja.
3. Amitriptilin

Tablete 0 t 025; ampule od 2 ml 2% rastvora.

Koristi se za ublažavanje anksioznosti, depresije i straha. Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno ili intramuskularno 1 amp. 2-3 puta dnevno.
4. Tinktura majčine trave (valerijane).

Bočice od 30 ml. Koristiti kod uznemirenosti, nesanice, 20-30 kapi u 1/3 čaše tople vode,

5. Corvalol

Bočice od 15 ml. Koristi se za povećanu razdražljivost, lupanje srca, bolove u srcu, nesanicu. Uzmite 20-30 kapi u 1/3 čaše tople vode.

Lijekovi za alergijska stanja
1. Kalcijum glukonat

Tablete od 0,5 g Koristi se za alergijske bolesti i kožne bolesti. Uzmite 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno prije jela.

2. Difenhidramin
Tablete 0,05 g; ampule od 1 ml 1% rastvora. Koristi se kao tretman kod alergijskih reakcija (osip, oteklina i sl.), osim toga ima umirujuće i hipnotičko djelovanje.

Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno ili intramuskularno 1 amp. 2-3 puta dnevno.

3. Tavegil (suprastin, pipolfen, fenkarol)

Tablete koje se koriste za iste indikacije kao i difenhidramin.

4. Adrenalin hidrohlorid

Ampule od 1 ml 0,1% rastvora. Koristi se kao sredstvo za povećanje krvnog pritiska i opuštanje mišića bronhija.

1 amp se daje supkutano. 1-3 puta dnevno.
Kardiovaskularni lijekovi
1. Validol

Tablete, po 0,06 g, djeluju smirujuće na centralni nervni sistem, refleksno šireći krvne sudove srca. Koristi se za bolove u srcu, 1 tableta. ispod jezika.

2. Nitroglicerin

Tablete od 0,0005 g Koristi se za bolove u predelu srca.

Uzmite 1 tabletu. pod jezikom, doza se može ponoviti nakon 5 minuta (ukupno ne više od 4 tablete). Kada se uzme, mogu se javiti glavobolja i vrtoglavica.
3. Dibazol

Tablete 0,02 g; ampule od 2 ml 1% rastvora. Koristi se kao sredstvo za snižavanje krvnog pritiska.

Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno 2 sata prije jela ili intramuskularno na 1-4 amp. 2-3 puta dnevno.
4. Papaverin hidrohlorid

Ampule od 2 ml 2% rastvora. Lijek koji snižava krvni tlak, smanjuje spazam crijevnih mišića i bronha.

1-2 amp se daju supkutano ili intramuskularno.
5. No-shpa

Tablete od 0,04 g Koristi se za grčeve želuca, crijeva, napade jetrene i bubrežne kolike, te bolove u prsnoj kosti. Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno.

6. Corinfar (kordafen, klonidin)

Tablete koje snižavaju krvni pritisak. Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno.

7. Sulfokamfokain

Ampule od 2 ml 10% rastvora. Koristi se za srčanu i respiratornu insuficijenciju, nizak krvni pritisak, šok.

1 amp se daje supkutano ili intramuskularno. 2-3 puta dnevno.
8. Magnezijum sulfat

Ampule od 5,10 ml 25% rastvora. Sredstvo za snižavanje krvnog pritiska koje smanjuje grčeve glatkih mišića. Ubrizgajte intramuskularno 10-20 ml jednom.

Lijekovi koji se koriste za bolesti

gastrointestinalnog trakta
1. Besalol

Tablete koje se koriste za bolove u stomaku i jetrene kolike.

Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno.
2. Almagel (fosfolugel, maalox)

Bočice od 170 ml. Uzmite protiv bolova u stomaku i žgaravice.

Uzimati 1-2 dozirane kašike 4 puta dnevno pola sata pre jela.
3. Vikalin

Tablete koje se uzimaju za bolove u stomaku i žgaravicu.

Uzmite 1-2 tablete. (zgnječeno, rastvoreno u 1/2 šolje i uzimano oralno).
Laksativi
1. Magnezijum sulfat

10-30 g rastvori se u 1/2 čaše vode i uzima se pola sata pre jela.

2. Fenolftalein

Tablete od 0,1 g Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno.

3. Ricinusovo ulje

Uzimajte 1 supenu kašiku po dozi.

4. Senadexin, bisakodil

Tablete. Uzmite 1-2 tablete. zakazivanje.

Drugi
1. Atropin sulfat

Ampule od 1 ml 0,1% rastvora.

Koristi se za ublažavanje spazma glatkih mišića kod peptičkih ulkusa, bubrežnih kolika, jetrenih kolika i bronhijalne astme. Ubrizgajte 1 ml supkutano 1-2 puta.
2. Aeron, zračna mornarica

Tablete koje se koriste za prevenciju bolesti kretanja.

Uzmite 1-2 tablete. zakazivanje.
3. Teofedrin

Tablete od 0,5 g Koristi se za bronhijalnu astmu, bronhitis za olakšanje disanja.

Uzmite 1 tabletu. 2-3 puta dnevno.
4. Banin

Priprema tableta.

Koristi se za prevenciju i liječenje morske bolesti. Uzmite 1-2 tablete oralno.
5. Vikasol

Tablete od 0,015 g Sredstvo koje pomaže u zaustavljanju krvarenja.

Uzmite 1-2 tablete. za jedan dan.
6. dekstran (loliglucin)

Rješenje za zamjenu plazme. Boce od 400 ml.

Koristi se za šok i akutni gubitak krvi. Primjenjuje se intravenozno.
7. Kapi za zube

Boca od 10 ml.

Za ublažavanje zubobolje. 2-3 kapi na pamučni štapić po zubu koji boli.
8. Pirantel (dekaris, vermoks)

Tablete.

Koriste se za infekciju helmintima (crvima). Uzima se oralno u strogom skladu sa uputstvima priloženim u pakovanju.

9. Regidron

Dozirani prah.

Koristi se za dehidraciju organizma. Prašak se rastvori u 1 litru proključale vode i koristi se kao piće. Rastvor je pogodan za upotrebu u roku od 24 sata.
10. Aktivni ugljen

Tablete od 0,5 g Koristi se kao adsorbent za trovanje, povećanu kiselost želuca, povećano stvaranje plinova u crijevima.

Uzmite 1-4 tablete. 3-4 puta dnevno.
11. Tablete protiv kašlja, bromheksin, bronholitin

Tablete lijekovi. Uzmite 1-2 tablete. 2-3 puta dnevno.

12. Salbutamol aerosol

Aerosol inhalator.

Za prevenciju i liječenje napada bronhijalne astme. 1-2 inhalacije (inhalacije) 4-6 puta dnevno.
13. Revit,ascorutin,askorbinska kiselinakiselina

Vitaminski preparati. Uzimajte u skladu sa uputstvom na pakovanju (obično 2-4 tablete dnevno).

14. Naftizin, galazolin

Bočice od 10 ml. Kapi koje se uzimaju za curenje iz nosa kao vazokonstriktor i protuupalno sredstvo.

Stavite 1-2 kapi u svaki nosni prolaz 2-3 puta dnevno.
15. Furosemid

Tablete 0,04,

Diuretik. Uzmite 1 tabletu oralno. 1-2 puta dnevno.
16. Lasix

Ampule od 2 ml 1% rastvora.

Diuretik. 1 amp se daje intramuskularno. 1-2 puta.
17. Eufillin

Ampule od 1 ml 24% rastvora.

Koristi se kao antispazmodik i vazodilatator kod bronhijalne astme, angine pektoris i moždanog udara. 1 amp se daje intramuskularno.

18. Askorbinska kiselina

Dragee 0,05; ampule od 1 ml 5% rastvora.

Koristi se kod hipovitaminoze, krvarenja, infektivnih bolesti i kod povećanog stresa. Uzimati 2-3 tablete oralno 3-5 puta dnevno ili ubrizgati subkutano 1 amp. 3 puta dnevno.
Antibakterijska sredstva
Lijekovi ove grupe štetno djeluju na vitalnu aktivnost i rast mikroorganizama, pa se uzimaju za bolesti uzrokovane patogenim mikrobima (bronhitis, upala pluća, zarazne bolesti itd.). Kada je propisano, doziranje se strogo poštuje, liječenje se provodi samo u toku (obično 5-10 dana). Osim toga, uvijek treba obaviti radio konsultacije.
1. Biseptol

Tablete složenog sastava. Prepisati 2 tablete. 2 puta dnevno (ujutro i uveče) posle jela. Tok tretmana je 5-10 dana.

2. Benzilpenicilin natrijum so

Boce od 500.000 jedinica, 1.000.000 jedinica.

Rastvoriti u 5-10 ml vode za injekcije ili 5-10 ml 0,5% rastvora novokaina. Primijeniti intramuskularno svaka 4 sata. Tok tretmana je 7-10 dana.
3. Bicilin-5

Boce od 1.500.000 jedinica u kompletu sa 5 ml rastvarača. Primjenjivati ​​intramuskularno jednom mjesečno.

4. Delagil

Tablete 0,25 g; ampule od 5 ml 5% rastvora. Koristi se kada razne forme malarija, bolesti zglobova. Kod liječenja malarije 2 tablete oralno. 2 puta prvog dana, 2. i 3. dana - 2 tablete. 1 put.

5. Sulfodimetoksin

Tablete 0,5 g Način upotrebe: prvog dana 4 tablete odjednom, zatim jedna tableta. 2 puta dnevno tokom 5-7 dana.

6. fenoksimetilpenicilin

Tablete od 0,25 g Prepisati 1 tabletu. 5 puta dnevno sat vremena prije jela. Tok tretmana je 5-20 dana.

7. Eritromicin

Tablete od 0,25 g Prepisati 1 tabletu. 4 puta dnevno prije jela. Tok tretmana je 5-7 dana.

8. Tetraciklin hidrohlorid

Tablete 0,1 g Prepisati 2 tablete. 4 puta dnevno. Tok tretmana je 5-7 dana.

9. Kanamicin sulfat

Boce od 0,5 g u kompletu sa destilovanom vodom (u ampulama). Sadržaj bočice se rastvori vodom iz ampule i primenjuje intramuskularno, 1 bočica 2 puta dnevno. Tok tretmana je 7-10 dana.

10. Levomicetin

Tablete 0,5 g Prepisati 1 tabletu. 4 puta dnevno prije jela. Tok tretmana je 5-7 dana.

11. Tindurine

Tablete od 0,01 g Koristi se za malariju. Uzmite 1 tabletu. 3 puta dnevno. Tok tretmana je 3 dana.

12. Fansidar

Sredstvo za prevenciju malarije. Uputstvo za upotrebu: 1 tableta. nedelju dana pre ulaska u područje sa nepovoljnom epidemiološkom situacijom. Zatim 1 tableta. sedmično za vrijeme cijelog boravka na području. Nakon napuštanja ugroženog područja - 1 tableta. sedmično tokom 3 sedmice.

Lijekovi za vanjsku upotrebu
1. Petrolatum

Staklene tegle.

Koristi se za podmazivanje kože i medicinskih instrumenata tokom procedura.
2. Vazelinsko ulje

Staklene boce.

Koristi se kao podloga za masti, kao laksativ (1-2 supene kašike po dozi).

3. Otopina natrijum sulfacila

30% rastvor, boce (ili epruvete) od 1,5 ml. Koristi se za ozljede i očne bolesti. Stavite 1-2 kapi u oko 3 puta dnevno.

4. Hidrokortizonska mast 0,5% za oči

Tube od 2,5 g Koristi se za opekotine i upalne bolesti oka. Postavlja se iza kapka posebnom staklenom šipkom ili se nanosi na kožu očnih kapaka u tankom sloju.

5. Tetraciklinska mast 1% za oko

Tube od 10 g Koristi se za gnojne bolesti oka. Postavite ga iza donjeg kapka posebnom staklenom šipkom.

6. Alkohol rastvor joda 5%

Bočice od 20 ml. Koristi se spolja kod upalnih i drugih kožnih oboljenja.

7. Leocaic (kapi za oči)

Boca sa 0,3% rastvorom.

Koristi se kao lokalni anestetik. Za jake bolove stavljam 1-2 kapi u oko.
8. Benzil benzoat (spregal aerosol, sumporna mast)

Eksterna sredstva koja se koriste za sve vrste šuga, koristite prema priloženom uputstvu.

9. Briljantno zeleni rastvor, 2% alkohola

Bočice od 20 ml. Koristi se spolja kod mikrotrauma, upalnih i drugih kožnih oboljenja.

10. Furacilin

Tablete od 0,02 g Rastvara se u vruća voda(2 tablete po čaši vode). Koristi se kao dezinfekciono sredstvo za ispiranje grla inflamatorne bolesti, za liječenje rana radi sprječavanja gnojno-upalnih procesa.

11. Vodikov peroksid

Boca sa brušenim čepom. 3% rastvor se koristi kao tečnost za dezinfekciju pri liječenju rana i za ispiranje usta.

12. Etil alkohol 96%

Koristi se za tretiranje kože prije ubrizgavanja, u obliku 40% otopine za obloge.

13. Ihtiolna mast

Staklene tegle. Koristi se u liječenju upalnih bolesti

kožni procesi, artritis.
14. Kalijum permanganat

Pakovanje od 10 g Rastvara se u vodi do blijedoružičaste boje, otopina se koristi za ispiranje rana, opekotina i želuca u slučaju trovanja.

15. Syntomycin emulzija 1%, 10%

Staklene tegle. Spolja se koristi za liječenje opekotina i gnojno-upalnih rana.

16. Dioksidin mast (streptocid, furatsilinovaya)

Dostupno u staklene tegle. Spolja se koristi za liječenje gnojno-upalnih kožnih oboljenja.

17. Mcink ljepilo

Staklena tegla. Koristi se spolja kao antiseptik, adstringent i sredstvo za isušivanje kod upalnih oboljenja kože.

18. Masti "Viprosal", "Nicoflex", "Finalgon"

Tube od 50 g koriste se kao grijanje i analgetik kod bolova u zglobovima i mišićima. Mala količina se nanosi na kožu i trlja dok koža ne postane blago crvena.

19. Menovazin

Boce od 50 ml, alkoholni rastvor. Koristi se kao zagrijavanje i analgetik kod bolova u zglobovima i mišićima. Nanesite na kožu i trljajte dok koža ne postane blago crvena.

20. "Panthenol", "Olazol"

Aerosol boce.

Izraženo protuupalno djelovanje, pospješuje zacjeljivanje rana. Isperite rane i opekotine sa udaljenosti od 10-20 cm nekoliko puta dnevno.

21. Gorchitniks

Navlažite toplom vodom i nanesite na grudi ili leđa na 5-15 minuta. Koristi se kao distrakcija kod upalnih oboljenja organa grudnog koša.

22. Pepper malter

Koristi se kao zagrijavanje i analgetik kod bolova u zglobovima i mišićima. Držite se na koži 2-3 dana.

23. Nitrofungin, mikoseptin, batrafen

Boce (tube). Koristi se spolja kod gljivičnih oboljenja kože. Mala količina se nanosi na zahvaćeno područje 2 puta dnevno.

24. Rastvor amonijaka

Ampule od 1 ml sa 10% rastvorom.

Koristi se za stimulaciju respiratornog centra tokom nesvjestice. Ampula se otvara, pamučni štapić se navlaži i daje pacijentu na inhalaciju.
25. Borna kiselina

Alkohol 2-4% rastvor.

Lokalni antiseptik, koji se koristi u obliku kapi za uši.
26. Tinktura eukaliptusa

Staklena boca. Rastvara se u toploj vodi (kašičica po čaši). Koristi se za ispiranje grla kod upalnih bolesti.

27. Paraderm

Krema u tubama. Koristi se kao repelent za odbijanje insekata koji sišu krv. Koristi se u područjima sa nepovoljnim epidemiološkim uslovima (malarija).

28. talk (prah)dječji)

Koristi se za puderiranje kože kod svraba kože, iritacija i upalnih bolesti.

LITERATURA
1. Međunarodne smjernice za prvu pomoć na brodovima. -Ženeva, 1970. - 393 str. - (Svjetska zdravstvena organizacija).

2. Međunarodne smjernice za prvu pomoć na brodovima. - Ženeva, 1992. - (Svjetska zdravstvena organizacija).

3. Pružanje hitne pomoći prva pomoć na brodovima flote ribarske industrije bez medicinskog osoblja: Proc. dodatak. - Simferopolj, 1982. - 192 str. - (Krimski medicinski institut).

4. Medicinska obuka osoblja brodova i pomorskih jedinica. - M.: Vojnoizdavačka kuća, 1980. - 391 str.

5. Uputstvo za hitnu pomoć kod akutnih bolesti, povreda i trovanja. - M.: Voenizdat, 1992. - 160 str.

6. Hitna hirurška pomoć za povrede / Ed. V.D. Komarova. - M.: Medicina, 1984. - 267 str.

7. Vodič za urgentne ljekare / Ed. E.A. Mikhailovich. - L.: Medicina, 1990. - 542 str.

8. Priručnik za hitnu i hitnu pomoć / Ed. akad. E.I. Chazova. - M.: Phoenix, 1994. -672 str.

9. Opasne životinje mora i nekih područja kopna / Ed. V.P. Sherbin, YN. Nosova. -M.: Vojnoizdavačka kuća, 1984. - 158 str.

10. Priručnik za traumu Univerziteta Washington / Ed. M. Woodley, A. Whelan. - M.: Praktika, 1995. - 342 str.

SADRŽAJ
UVOD
1. ORGANIZACIJA PRVE MEDICINSKE POMOĆI NA BRODOVIMA BEZ MEDICINSKOG OSOBLJA ……………………………………………………………………………………………….. 4
2. OSNOVNI PRINCIPI PRVE MEDICINSKE POMOĆI ........ 4
3. PRVA POMOĆ RANIJENIMA ……………………………………………………………………….. 5
4. PRVA POMOĆ KOD KRVARENJA………………………………………………………………………….. 6
5. TRAUMATSKI ŠOK, PRVA POMOĆ I PREVENCIJA NJEGOVI RAZVOJ……………………………………………………………………………………………..……… 8
6. PRVA POMOĆ KOD ISLOKACIJA I PRELOMA ………………………………………………………… 8
7. PRVA MEDICINSKA POMOĆ KOD OPEKOTINA I PROMZROCA ……….. 10
8. PRVA POMOĆ ZA OPEKOTINE I POVREDE OKA …………………………………. 12
9. TRAUMA UVA, STRANOG TELA UVA…………………………………………………………..… 14
10. OSNOVE MJERA REANIMIRANJA………………………………………………………………………… 14
11. PRUŽANJE PRVE MEDICINSKE POMOĆI U SLUČAJU POVREDA OD STRUJE,

UDAVLJENJE, TOPLOTNI I SUNČANI UDAR ………………………………………………………… 16
12. PRVA MEDICINSKA POMOĆ U SLUČAJU ČARUPLJENJA, PRELIVANJA ………… 17
13. PRUŽANJE PRVE MEDICINSKE POMOĆI U SLUČAJU POTRESA I KONUZIJE MOZGA, OŠTEĆENJA GRUDNOG KOŠA, POVREDA ABDOMINALA ..... 18
14. PRUŽANJE PRVE MEDICINSKE POMOĆI U SLUČAJU AKUTNOG TROVANJA.. 20
15. PRVA POMOĆ U SLUČAJU OPASNIH MORSKIH ŽIVOTINJA... 23
16. PRVA POMOĆ U NEKIM VANREDNIM SITUACIJAMA …………... 24
17. OPIS KOMPLETA PRVE POMOĆI

NA BRODOVIMA BEZ MEDICINSKOG OSOBLJA …………………………………………….. 25
18. UPUTSTVO ZA UPOTREBU LIJEKOVA UKLJUČENIH U KOMPLET PRVE POMOĆI NA BRODOVIMA BEZ MEDICINSKOG OSOBLJA ……………………………………………………………………………………………… …………………… ……. 29
LITERATURA……………………………………………………………………………………………………. 40
Izdavačka kuća MSTU. 183010 Murmansk, Sportivnaya 13. Izdavačka kuća. osobe br. 020681 od 16.12.97. Poligraf, lica. PLD br. 54-20 od 18.02.98. Isporučeno za komplet 15.04.99. Potpisano za objavljivanje 12. aprila 1999. godine. Format 60x84 1/1b. Bum. štampač. Uslovno pećnica l. 2.32 Računovodstvo. -ed. l. 1.82 Red Š5. Tiraž 200 primjeraka.