Levada centar je za Komitet civilnih inicijativa (CGI) intervjuisao 1.500 Rusa o tome kako procjenjuju nivo korupcije u zdravstvenim i obrazovnim ustanovama koje finansira država. U poliklinikama, bolnicama i univerzitetima ispitanici su najčešće morali da daju mito.

Poliklinike uživaju dobru reputaciju samo među 49% anketiranih Rusa. Ovo je najviše niska stopa u poređenju sa drugim institucijama socijalnoj sferi, prema izvještaju OIG-a.
Svoje mišljenje ispitanici potkrepljuju činjenicom da u poliklinikama „negativna neformalna praksa“ prevladava nad pozitivnim aspektima interakcije sa pacijentima. Ako je „duševitost“ i „individualni pristup“ istaklo samo 25% odnosno 24% ispitanika, onda 36% ispitanika govori o korupciji.
U javnim bolnicama korupcija se takođe doživljava kao uobičajena pojava. Ovdje je “neformalna plaćanja” istakla 41% Rusa, “duhovni odnos” prema pacijentima – 29%, a “individualni pristup” njima – 28%. Autori izvještaja ističu formalizam i nedostatak sredstava za zbrinjavanje pacijenata u državnim zdravstvenim ustanovama. “Prostori ovih ustanova su 'strani' za pacijente. Prije svega, napominjemo formalizam ljekara: za to nisu krivi toliko sami ljekari, već postojeći sistem medicine osiguranja, koji ljekare obavezuje da dosta vremena troše na popunjavanje formulara (ručno) umjesto pregled pacijenta i razgovor sa njim. Ljekari se optužuju za nedostatak „ljudske“ pažnje prema pacijentima, odnosno nedostatak one neformalne komponente koja se smatra neizostavnim elementom kvalitetne medicinske usluge, te, naprotiv, višak bezličnog standardnog stava. Ovome se dodaje i statusna distanca koju uspostavljaju zdravstveni radnici u odnosu na pacijente, prema pacijentima”, navodi se u izvještaju.

Kao rezultat toga, pacijenti pokušavaju da pređu na neformalne odnose, uključujući i „poklone“ zdravstvenim radnicima. Uopšte, Rusi percipiraju korupciju kao uobičajenu pojavu: više od 50% Rusa je sigurno da se za mito mogu dobiti i zakonski propisane i zakonom propisane usluge.

Za razliku od budžetske institucije, komercijalna medicina se smatra uzornom u smislu medicinsku njegu. Rusi su uvjereni da su najbolje snage i resursi prebačeni u plaćenu medicinu koja je oslobođena korupcije, a doktor iz okružne poliklinike bolje radi u plaćenoj klinici.

Levada centar je 2017. godine anketirao 1.500 Rusa, predlažući da se ocijeni rad zdravstvenih i obrazovnih institucija (vrtića, škola, univerziteta, klinika i bolnica), uključujući i korupcijske prakse. Na osnovu rezultata ankete, OIG je izradio izvještaj o "formalnim i neformalnim odnosima u zdravstvenim i obrazovnim sistemima".

Uvod

korupcija zdravstvena zaštita legal

Korupcija je bila i ostala jedna od njih globalnih problema suočavanje sa svetskom zajednicom. Rusija je jedna od najkorumpiranijih zemalja na svijetu. osim toga, ruske kompanije mito se u svijetu najaktivnije daje u zemljama u razvoju, a koristi se "u ogromnim neprihvatljivim iznosima".

Korupcija prožima sve sfere društva, uključujući i zdravstvo. Važnost zdravstvenog sektora ne može se precijeniti: on vam omogućava postizanje ciljeva kao što su prirodni priraštaj stanovništva, smanjenje morbiditeta, povećanje produktivnosti rada, produženje radnog staža radnika, što doprinosi rastu nacionalnog dohotka zemlje i poboljšanju blagostanja naroda. Istovremeno, uticaj zdravstva na korupciju otežava realizaciju ovih zadataka, koji su prioriteti socio-ekonomske politike svake države. Ovo je relevantnost ove teme.

Svrha sažetka je analiza korupcije u zdravstvu u Rusiji. Za postizanje ovog cilja potrebno je riješiti sljedeće zadatke:

razmotriti vrste korupcije u zdravstvu;

identifikovati uzroke korupcije u zdravstvu;

analizirati korupciju u zdravstvenom sistemu u Rusiji;

navesti primjere mjera koje se koriste za sprječavanje korupcije u zdravstvu.

1. Korupcija u zdravstvu i njene vrste

Korupcija u zdravstvu je ponavljajuća i stalno razvijajuća složena negativna društveno-pravna pojava, koja se izražava u sebičnom korišćenju službenog položaja od strane medicinskih radnika u državnom (opštinskom) i privatnom zdravstvenom sistemu u cilju nezakonitog pribavljanja materijalnih, ne- materijalne koristi i koristi, kao i u nezakonitom davanju te koristi fizičkim ili pravnim licima koje je prouzrokovalo ili je sposobno nanijeti značajnu štetu interesima društva i države u oblasti zaštite javnog zdravlja, kao i uništavanje normalno javni odnosi u oblasti ostvarivanja prava građana na zdravstvenu zaštitu i zdravstvenu zaštitu.

Nivo izvršenja korupcijskih djela u ovoj oblasti može varirati od izuzetno visokog (nivo državnih vlasti) do niskog (sistem „liječnik-pacijent“).

Postoji nekoliko tipičnih tipova korupcije u zdravstvu:

Rasipanje i pronevjera sredstava dodijeljenih za zdravstvenu zaštitu ili prihoda dobijenih od plaćanja potrošača. To se može dogoditi kako na državnom i lokalnom nivou, tako i direktno u zdravstvenim ustanovama koje primaju takva sredstva. Pljačkaju se lijekovi, drugi resursi i medicinska oprema ličnu upotrebu, korištenje u privatnoj praksi ili u svrhu daljnje preprodaje.

Korupcija u javnim nabavkama. Uključivanje u doslušne prakse, podmićivanje i mito u javnim nabavkama dovodi do preplaćivanja primljenih dobara i usluga ili nemogućnosti obezbjeđivanja kvaliteta predviđenog ugovorima za te robe i usluge. Takođe, troškovi bolnica mogu uključiti značajne troškove za kapitalnu izgradnju i nabavku skupe opreme.

Korupcija u platnim sistemima. Ovdje koruptivne radnje mogu uključivati besplatne usluge, falsifikovanje dokumenata osiguranja ili korištenje sredstava medicinske ustanove u interesu određenih privilegovanih pacijenata; nezakonito fakturisanje osiguravajućim kompanijama, vladinim agencijama ili pacijentima za usluge koje nisu navedene ili nisu navedene kako bi se maksimizirao prihod; falsifikovanje faktura, računa, isplatnih dokumenata ili registracija fiktivnih pacijenata. Osim toga, mogući su i oblici korupcije, kao što su: vlastiti posao stvaranjem finansijskih poticaja ili isplatom povrata ljekarima za upućivanje pacijenata u jednu ili drugu organizaciju; nezakonito upućivanje doktora pacijenata državnih zdravstvenih ustanova na službu u njihove privatne strukture; vršenje neopravdane medicinske intervencije u cilju povećanja sopstvenih prihoda.

Korupcija u lancu snabdevanja lijekovi. Droga se može ukrasti raznim nivoima distributivni sistemi. Državni službenici mogu tražiti "nagrade" za izdavanje dozvola za prodaju proizvoda ili rad određenih objekata, za carinjenje ili za određivanje povoljnih cijena. Kršenje kodeksa ponašanja na tržištu dovodi do toga da su ljekari primorani da daju prednost određenim lijekovima prilikom pisanja recepata. Od dobavljača mogu biti iznuđeni različiti ustupci koji podliježu receptima za njihove proizvode. Drugi mogući oblik koruptivnih radnji je izdavanje dozvola za prodaju krivotvorenih ili nekvalitetnih lijekova. Problem borbe protiv korupcije u snabdijevanju lijekovima najoštriji je postao krajem 2009. godine, kada su, u vezi sa epidemijom svinjske gripe, umjetno podizane cijene lijekova, a lijekovi pojedinačnih proizvođača imali su prednost na tržištu lijekova.

Osim toga, korupcija u pružaocima zdravstvenih usluga može imati i druge oblike. Na primjer, najčešće vrste "mita" su sljedeće:

za dobijanje potvrde o privremenim nesposobnostima i raznih uverenja: o nesposobnosti za vojnu službu, o sposobnosti za rukovođenje vozila, o prijemu u obavljanje određenog posla, o dozvoli bavljenja određenim sportom, o oslobađanju od fizičkog vaspitanja;

za kvalitet operacije prema pacijentu (tj. ne “kao svi”, već individualnim pristupom). U ovom slučaju pacijentu je zajamčena visokokvalitetna preoperativna i postoperativna njega, korištenje najboljih lijekova, šavova i materijala za zavoje;

za potvrđivanje ili prikrivanje određenih medicinskih činjenica (najčešće - premlaćivanja i druge tjelesne povrede);

za izdavanje "potrebnog" recepta;

za lažno predstavljanje pravi razlog smrt (veličina takvog mita je jedna od najvećih u medicini, jer su u mnogim slučajevima direktno povezana sa počinjenjem zločina);

za prijevremeni otpust pacijenta iz bolnice ili, obrnuto, za produženje boravka pacijenta u bolnici, itd.

Pritom, ne govorimo toliko o sitnom mitu u vidu „ponude“ ljekarima za liječenje, koliko o opasnijim manifestacijama korupcije koje su sve učestalije posljednjih godina:

vještački stvarajući „deficit“ u pružanju medicinskih usluga, kada su ljudi kojima su prijeko potrebni određeni medicinski studiji primorani da na njih čekaju mjesecima. Istovremeno, uz naknadu, ove studije se izvode brže. Istovremeno, prisilno plaćanje medicinskih usluga ne garantuje uvijek njihov kvalitet;

postepena transformacija medicinskih ustanova u "trgovačke" u kojima poštene kvalifikovane doktore zamenjuju medicinski trgovci.

Korupcija u zdravstvu narušava povjerenje građana u predstavnike medicinske zajednice, jer je u početku u svijesti ljudi medicinski radnik osoba koja je pozvana da pomaže ljudima, koja često daje posljednju nadu kada život i zdravlje stoje na koncu. Međutim, u stvarnosti je sve drugačije: bezobrazluk, nemar, netačne dijagnoze, a često i direktan nagovještaj davanja mita. Ovakav stav izaziva gađenje kod ljudi u bijelim mantilima.

Nema sumnje da ima doktora koji rade "za ideju", a ima ih mnogo, ali mitoničari su ti koji formiraju predrasude ljudi o doktorima. To dovodi do smanjenja moralnih osnova stanovništva. Mnogi su prestali vjerovati da će borba protiv korupcije donijeti vidljive rezultate, a sama njena manifestacija postala je uobičajena životna norma.

2. Uzroci korupcije u zdravstvu

Uzroci i uslovi koji dovode do korupcije u zdravstvu mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

Ekonomski (oštra diferencijacija stanovništva na osnovu imovine, ekonomska nestabilnost itd.).

2. Politički: nerazvijenost institucije javne kontrole, nedovoljno visok nivo obučenosti rukovodećih kadrova, korupcija u obuci u medicinskih univerziteta i sl.

Društveni: nesklad između rasta potreba i mogućnosti za njihovo zadovoljenje, nejednakost rada i uslove za život razne kategorije medicinskih radnika, nezadovoljstvo javnosti stanjem u zdravstvu u zemlji i dr.

Organizacioni: nedostaci u merama kontrole i revizije, nedovoljno regulisanje službenih aktivnosti medicinskih radnika, nedostaci kadrovske politike prilikom postavljanja na rukovodeće funkcije u zdravstvu.

Pravni: prisustvo u tekstovima zvaničnih dokumenata korupcijskih odredbi koje omogućavaju službenicima da zloupotrebe svoja ovlašćenja, kao i nedovoljna pravna zaštita i garancije prava građana na pružanje medicinske pomoći. Primjeri faktora korupcije mogu biti regulatorne odredbe koje sadrže naznaku širine diskrecionih ovlaštenja, odnosno odsustvo ili neizvjesnost rokova, uslova ili osnova za donošenje odluke, prisustvo dupliranja ovlaštenja organa javne vlasti ili lokalne samouprave (njihovih zvaničnici).

Moralno i duhovno - prelamanje moralnih normi. Jednom u ulozi pacijenta, osoba je spremna dati mito. Nasuprot tome, jednom u ulozi službenog lica, medicinski radnik je spreman da primi mito. Dakle, vidimo nadolazeću degradaciju morala, a na obje strane korumpiranog odnosa "liječnik - pacijent": pacijent može svojim aktivnim ponašanjem isprovocirati doktora na podmićivanje, a zauzvrat, doktor može isprovocirati pacijenta da da mito.

Plaćanje bolesnih doktora za medicinsku negu ima duboke istorijske korene. Psihologija pacijenta, da bez plaćanja doktora, nećete dobiti kvalitetnu medicinsku negu, veoma je stabilna. Ovo objašnjava široku upotrebu privatne, plaćene medicine, čak iu zemljama sa dobrom državom. U samim državnim bolnicama ova praksa je pretvorena u „zahvalnost“ pacijenta svom lekaru u vidu novca ili poklona.

Disproporcija u distribuciji informacija. Medicinski radnici ionako znaju više o bolestima od svojih pacijenata i proizvodnih kompanija lijekovi i medicinska oprema znaju više o svojim proizvodima od državnih službenika odgovornih za trošenje novca u ove svrhe. Zato davanje relevantnih informacija može dovesti do smanjenja nivoa korupcije.

Neizvjesnost u analizi i prognozi zdravstvenog stanja stanovništva. Nedostatak takvih informacija otežava upravljanje resursima, uključujući odabir, praćenje, mjerenje i pružanje zdravstvenih usluga, kao i razvoj planova zdravstvenog osiguranja. Rizik od korupcije se još više povećava u slučajevima katastrofa velikih razmjera, kada je zbog potrebe za pružanjem hitne medicinske pomoći potrebno zaobići postojeće mehanizme nadzora.

I drugi.

Neki stručnjaci smatraju da je korupcija u zdravstvu korisna i za državu. Razmislite zašto? Država su strukture i ljudi koji su odgovorni za nivo i dostupnost zdravstvene zaštite u zemlji. Nemoguće je obezbijediti adekvatnu medicinsku negu sa tekućim platama (i/ili organizacijama). Ljekari koji primaju dodatni prihod zadržavaju svoje mjesto. Dogovaraju se i liječe dio pacijenata bez mita, za jednu platu. Ovo je jedan od uslova za ostvarivanje velikog ukupnog prihoda. Osim toga, održavaju neki više ili manje nivo posla sa svojim mlađim kolegama koji rade za sitne novce.

3. Korupcija u ruskom zdravstvenom sistemu

U Rusiji je korupcija u zdravstvenom sistemu postala raširena. Uprkos činjenici da se sredstva izdvajaju za zdravstvo (u protekle 4 godine potrošnja federalnog budžeta se udvostručila - sa 202,8 milijardi rubalja na 413 milijardi rubalja.<#"justify">Vladine agencije često donose negativne odluke u sektoru zdravstva. Tako je, na primjer, 16. juna 2013. godine država učinila zaista kraljevski poklon domaćim ljekarima, u suštini legalizujući praksu eksteracija, koje se lukavo nazivaju "zahvalnošću" pacijenata. vrhovni sud Ruska Federacija je razmotrila nacrt rezolucije o korupcijskim djelima i odlučila da ne smatra plaćanje za implementaciju profesionalnih vještina, na primjer, za liječenje pacijenta, kao mito. Od sada će samo novac primljen u zamjenu za vršenje vlasti i administrativnih i ekonomskih ovlaštenja potpadati pod definiciju mita. Tako se izdaje indulgencija i daje kriminalni imunitet stotinama hiljada, ako ne i milionima zdravstvenih radnika koji imaju naviku da primaju "poklone u kovertama". Nažalost, ovaj primjer nije jedini.

Dakle, ni postojeća zakonska regulativa ni praksa za provođenje zakona još uvijek ne mogu djelotvorno suzbiti korupciju u zdravstvenom sektoru. Stoga je potrebno pažljivo proučiti probleme kvalifikacije koruptivnih krivičnih djela u zdravstvu, uzroke i uslove koji im doprinose.

4. Mjere za sprječavanje korupcije u zdravstvu

Iskustvo u antikorupcijskim aktivnostima raznim zemljama uvjerljivo pokazuje da je korupciju nemoguće potpuno iskorijeniti. Postavlja se samo pitanje kako svesti razmjere korupcije na društveno podnošljiv nivo.

Među najčešće korištenim metodama borbe protiv korupcije su sljedeće:

U oblasti socio-ekonomskih odnosa:

provođenje ekonomskih reformi u cilju suzbijanja korupcije kao načina rješavanja poslovnih pitanja;

unapređenje sistema nagrađivanja zdravstvenih radnika, povećanje njihovog društveni status i prestiž profesije;

informisanje pacijenata o njihovim pravima i obavezama i višestepeni mehanizam za zaštitu njihovih prava.

U organizacionoj oblasti:

unapređenje kontrole efikasnosti korišćenja budžetskih sredstava za zdravstvenu zaštitu;

otvorenost rada zdravstvenih ustanova;

organizaciona kontrola medicinskih aktivnosti.

Na terenu političkim odnosima:

jačanje državnosti;

jačanje demokratskih principa;

razvoj javne kontrole;

razvoj interaktivnih sistema povratnih informacija stanovništva sa predstavnicima državnih i opštinskih vlasti.

U duhovnoj sferi javnog života:

uvođenje mehanizama za antikorupcijsku edukaciju stanovništva;

razvoj ideja socijalne pravde;

podizanje nivoa pravne kulture mladih specijalista, razvijanje odgovornog profesionalnog i visoko moralnog ponašanja medicinskih radnika.

U oblasti intelektualnih tehnologija i naučni razvoj:

identifikacija i generalizacija manifestacija korupcije u zdravstvu;

kontinuirano proučavanje uzroka i uslova koji pogoduju razvoju korupcije;

U pravnoj oblasti:

jasna zakonska regulativa antikorupcijskih mjera;

otklanjanje pravnih praznina, dupliranja i dvosmislenosti zakona;

kontinuirano unapređenje metodologije za sprovođenje antikorupcijske ekspertize zakonskih akata;

uvođenje obaveznog računovodstvenog sistema stručno mišljenje medicinske zajednice u izradi i donošenju zakonskih akata iz oblasti zdravstvene zaštite.

Takođe je potrebno pooštriti odgovornost lica osuđenih za korupciju, obuhvatiti slučajeve otkrivanja predmeta koji se odnose na korupciju.

Najvažnije je prelazak na samoregulaciju u medicinskoj stručnoj zajednici. Sama medicinska zajednica je najsposobnija da razvije čvrste i delotvorne mehanizme za odbacivanje korumpiranih službenika, prevazilaženje koruptivnih praksi i smanjenje rizika od korupcije u svojim redovima.

Zaključak

U Ruskoj Federaciji još uvijek postoji konstantno visok nivo korupcije u zdravstvenom sektoru. Kao optuženi najčešće su uključeni visoki zvaničnici. zvaničnici. Godišnje se sudovima uputi više od hiljadu predmeta pokrenutih u vezi sa činjenjem korupcijskih krivičnih djela i prekršaja u zdravstvenim ustanovama.

Prema međunarodnim zajednicama, postoji direktna veza između nivoa smrtnosti djece i korupcije u zemlji. Nedostatak lijekova i proliferacija krivotvorenih, nekvalitetnih lijekova uzrokuje patnju pacijenata i predstavlja direktnu prijetnju njihovim životima. Korupcija direktno podriva povjerenje javnosti u vladine institucije.

Otkrivanje korupcijskih krivičnih djela, pa tako i u zdravstvenom sektoru, predstavlja određenu poteškoću, jer je većina njih takozvana „bilateralna“, odnosno ona u kojima nema žrtve – zainteresovane strane da se takvo krivično djelo identifikuje i kazni. izvršioci.

Ruski državni organi donose niz važnih akata namenjenih suzbijanju korupcije uopšte. Međutim, postoji vrlo malo akata za borbu protiv korupcije u zdravstvenom sektoru. Dakle, ni postojeća zakonska regulativa ni praksa za provođenje zakona još uvijek ne mogu efikasno suzbiti korupciju u zdravstvenom sektoru.

Kako bi se iskorijenila korupcija u zdravstvenom sektoru, potrebno je nastaviti sa unapređenjem zdravstvenog zakonodavstva (uključujući uvođenje zakonskih normi za zaštitu socijalnih prava ljekara, medicinskih sestara i drugih zdravstvenih radnika), razvijati zakonodavstvo u oblasti javnih nabavki u kako bi se stvorio otvoren i efikasno funkcionalan sistem trošenja budžetskih sredstava za medicinsku opremu i opremu, na sve moguće načine promovirao razvoj domaće medicinske industrije, inovacije u zdravstvenom sektoru, koristio alate javno-privatnog partnerstva za razvoj tehnološke baze zdravstvo, uvesti procedure objavljivanja informacija, nezavisnu javnu reviziju, kontrolu i praćenje trošenja sredstava prilikom javnih nabavki, pružanje besplatne medicinske zaštite, obezbjeđivanje određenih kategorija pacijenata besplatnim ili povlaštenim vaučerima za sanatorijsko liječenje i dr.

Prema podacima Istražnog komiteta Ruske Federacije, 2011. godine istražni organi su za korupciju smatrali odgovornim 362 zdravstvena radnika. Optužbe su podignute i protiv običnih ljekara i visokih zvaničnika.

Korupcijski zločini u zdravstvu

3. Korupcija u platnim sistemima. Ovdje koruptivna praksa može uključivati pružanje besplatnih usluga, falsifikovanje dokumenata o osiguranju ili korištenje sredstava od medicinskih organizacija u korist određenih privilegiranih pacijenata; nezakonito naplaćivanje osiguravajućih društava, vladinih agencija ili pacijenata za usluge koje nisu pružene kako bi se maksimizirao prihod; falsifikovanje faktura, računa, isplatnih dokumenata ili registracija fiktivnih pacijenata.

Kršenje kodeksa ponašanja na tržištu može dovesti do toga da ljekari budu primorani da daju prednost određenim lijekovima prilikom propisivanja. Različiti ustupci mogu biti iznuđeni od dobavljača u zamjenu za recepte za njihove proizvode. Moguće je i izdavanje dozvola za promet krivotvorenih ili drugih nestandardnih lijekova.

5. Korupcija u organizacijama koje pružaju medicinske usluge. Može imati različite oblike:

traženje ili pristanak na primanje nezakonite naknade za službeno besplatne usluge;
naplaćivanje posebnih privilegija ili medicinskih usluga;
traženje ili pristanak na primanje mita zbog ometanja zapošljavanja, licenciranja, akreditacije ili sertifikacije određenih subjekata.

Uzimajući u obzir gornju klasifikaciju koruptivnih krivičnih djela, ovi oblici korupcije u zdravstvenom sektoru mogu se predstaviti na sljedeći način.

Glavna grupa korupcijskih krivičnih djela:

1) zloupotreba službenih ovlašćenja (član 285. Krivičnog zakona Ruske Federacije);

2) zloupotreba budžetskih sredstava i sredstava državnih vanbudžetskih fondova (čl. 285.1, 285.2 Krivičnog zakona Ruske Federacije);

3) unošenje namerno lažnih podataka u jedinstvene državne registre (član 285.3 Krivičnog zakonika Ruske Federacije);

4) zloupotreba službenog položaja (član 286. Krivičnog zakona Ruske Federacije);

5) primanje mita (čl. 290, 291, 291.1 Krivičnog zakona Ruske Federacije);

6) službeno falsifikovanje (član 292. Krivičnog zakona Ruske Federacije);

7) nezakonito izdavanje pasoša državljanina Ruske Federacije, kao i unošenje svjesno lažnih podataka u dokumente koji su doveli do nezakonitog sticanja državljanstva Ruske Federacije (član 292.1 Krivičnog zakona Ruske Federacije) ;

8) zloupotreba ovlašćenja i komercijalno podmićivanje u oblasti privatne medicine (čl. 201, 204 Krivičnog zakona Ruske Federacije).

Zdravstveni sistem zemlje je najviše pogođen mitom. Uobičajena je i zloupotreba budžetskih sredstava za zdravstvenu zaštitu. Računska komora objavila je rezultate revizije efikasnosti korišćenja sredstava namenjenih za modernizaciju zdravstva, prema kojima je samo nešto više od polovine novca (59,3%) utrošeno namenski.

Dodatnu grupu krivičnih djela u vezi sa korupcijom u zdravstvenom sektoru predstavljaju uglavnom tri podgrupe krivičnih djela:

1) zločini protiv slobode pojedinca: nezakonito smještanje u duševnu bolnicu (član 128. Krivičnog zakona Ruske Federacije);

2) zločini protiv imovine: prevara korištenjem službenog položaja osobe (dio 3. člana 159. Krivičnog zakona Ruske Federacije), pronevjera ili pronevjera korištenjem službenog položaja (dio 3. člana 160. Krivičnog zakona Ruske Federacije);

3) krivična djela protiv javnog zdravlja: nedozvoljena proizvodnja, promet ili promet opojnih droga (NS), psihotropnih supstanci (PS) ili njihovih analoga, kao i nedozvoljena prodaja ili promet biljaka koje sadrže NS ili PS, ili njihovih dijelova koji sadrže NS ili PS (228.1 KZ Ruske Federacije); nezakonito izdavanje ili falsifikovanje recepata ili drugih dokumenata koji daju pravo na primanje NA ili PV (član 233. Krivičnog zakona Ruske Federacije); krađa ili iznuda NS ili PV, kao i biljaka koje sadrže NS ili PV, ili njihovih dijelova koji sadrže NS ili PV (član 229. Krivičnog zakona Ruske Federacije).

Najčešće službenici na visokim pozicijama u zdravstvenim vlastima vrše pronevjeru koristeći svoj službeni položaj. Upravo je ova situacija data na početku našeg članka.

Zaključno, napominjemo da su opšte odredbe o odgovornosti prethodno navedenih subjekata koruptivnih djela (zločina) sadržane u čl. 13, 14 Zakona br. 273-FZ. Prema čl. 13 državljana Ruske Federacije, stranih državljana i lica bez državljanstva za činjenje koruptivnih djela snosi krivičnu, administrativnu, građansku i disciplinsku odgovornost u skladu sa ruskim zakonom.

Istovremeno, licu koje je počinilo krivično djelo korupcije može se sudskom odlukom oduzeti pravo da obavlja određene funkcije u državnoj i opštinskoj službi u skladu sa zakonom.

Dakle, sva korupcijska djela (krivična djela), koja su osnov za izricanje pravne odgovornosti, sadržana su u sektorskom zakonodavstvu.

Uvod

korupcija zdravstvena zaštita legal

Korupcija je bila i ostaje jedan od globalnih problema sa kojima se suočava svjetska zajednica. Rusija je jedna od najkorumpiranijih zemalja na svijetu. Osim toga, ruske kompanije su najaktivnije u svijetu u davanju mita u zemljama u razvoju, a koriste ga "u ogromnim neprihvatljivim iznosima".

Korupcija prožima sve sfere života društva, uključujući i zdravstvenu zaštitu. Važnost zdravstvenog sektora teško se može precijeniti: on omogućava postizanje ciljeva kao što su prirodni rast stanovništva, smanjenje morbiditeta, povećanje produktivnosti rada, produženje radnog vijeka radnika, što doprinosi rastu nacionalnog dohotka zemlje i poboljšanju dobrobit ljudi. Istovremeno, uticaj zdravstva na korupciju otežava realizaciju ovih zadataka, koji su prioriteti socio-ekonomske politike svake države. Ovo je relevantnost ove teme.

cilj Sažetak je analiza korupcije u ruskom zdravstvu. Za postizanje ovog cilja potrebno je riješiti sljedeće zadatke:

— razmotriti vrste korupcije u zdravstvu;

— identifikovati uzroke korupcije u zdravstvu;

— analizirati korupciju u zdravstvenom sistemu Rusije;

- navesti primjere mjera koje se koriste za sprječavanje korupcije u zdravstvu.

1 . Korupcija in zdravstvenu zaštitu i ona vrste

Korupcija u zdravstvu je ponavljajuća i stalno razvijajuća složena negativna društveno-pravna pojava, koja se izražava u plaćeničkom korišćenju službenog položaja od strane medicinskih radnika u državnom (opštinskom) i privatnom zdravstvenom sistemu u cilju nezakonitog pribavljanja materijalnog, ne- materijalne koristi i koristi, kao i u nezakonitom davanju te koristi fizičkim ili pravnim licima koje je prouzrokovalo ili je sposobno nanijeti značajnu štetu interesima društva i države u oblasti zaštite javnog zdravlja, kao i uništavanje normalnih društvenih odnosa u oblasti prava građana na zdravstvenu zaštitu i zdravstvenu zaštitu.

Nivo izvršenja korupcijskih djela u ovoj oblasti može varirati od izuzetno visokog (nivo državnih vlasti) do niskog (sistem „liječnik-pacijent“).

Postoji nekoliko tipičnih tipova korupcije u zdravstvu:

1. Rasipanje i pronevjera sredstava dodijeljenih za zdravstvenu zaštitu ili prihoda od plaćanja potrošača. To se može dogoditi kako na državnom i lokalnom nivou, tako i direktno u zdravstvenim ustanovama koje primaju takva sredstva. Lekovi, drugi medicinski materijal i oprema kradu se za ličnu upotrebu, upotrebu u privatnoj praksi ili za preprodaju.

2. Korupcija u javnim nabavkama. Uključivanje u doslušne prakse, podmićivanje i mito u javnim nabavkama dovodi do preplaćivanja primljenih dobara i usluga ili nemogućnosti obezbjeđivanja kvaliteta predviđenog ugovorima za te robe i usluge. Takođe, troškovi bolnica mogu uključiti značajne troškove za kapitalnu izgradnju i nabavku skupe opreme.

3. Korupcija u platnim sistemima. Ovdje koruptivna praksa može uključivati pružanje besplatne njege, falsifikovanje dokumenata o osiguranju ili korištenje zdravstvenih ustanova u korist određenih privilegiranih pacijenata; nezakonito fakturisanje osiguravajućim kompanijama, vladinim agencijama ili pacijentima za usluge koje nisu navedene ili nisu navedene kako bi se maksimizirao prihod; falsifikovanje faktura, računa, isplatnih dokumenata ili registracija fiktivnih pacijenata. Osim toga, mogući su i oblici korupcije, kao što su: razvijanje sopstvenog biznisa stvaranjem finansijskih podsticaja ili plaćanjem mita lekarima za upućivanje pacijenata u jednu ili drugu organizaciju; nezakonito upućivanje doktora pacijenata državnih zdravstvenih ustanova na službu u njihove privatne strukture; vršenje neopravdane medicinske intervencije u cilju povećanja sopstvenih prihoda.

4. Korupcija u lancu snabdevanja drogom. Droga se može opljačkati na različitim nivoima sistema distribucije. Državni službenici mogu tražiti "nagrade" za izdavanje dozvola za prodaju proizvoda ili rad određenih objekata, za carinjenje ili za određivanje povoljnih cijena. Kršenje kodeksa ponašanja na tržištu dovodi do toga da su ljekari primorani da daju prednost određenim lijekovima prilikom pisanja recepata. Od dobavljača mogu biti iznuđeni različiti ustupci koji podliježu receptima za njihove proizvode. Drugi mogući oblik koruptivnih radnji je izdavanje dozvola za prodaju krivotvorenih ili nekvalitetnih lijekova. Problem borbe protiv korupcije u snabdijevanju lijekovima najoštriji je postao krajem 2009. godine, kada su, u vezi sa epidemijom svinjske gripe, umjetno podizane cijene lijekova, a lijekovi pojedinačnih proizvođača imali su prednost na tržištu lijekova.

Osim toga, korupcija u pružaocima zdravstvenih usluga može imati i druge oblike. Na primjer, najčešće vrste "mita" su sljedeće:

- za dobijanje potvrde o privremenim nesposobnostima i raznih uvjerenja: o nesposobnosti za vojnu službu, o sposobnosti za upravljanje vozilima, o prijemu za obavljanje određenih poslova, o dozvoli bavljenja određenim sportom, o oslobađanju od fizičkog vaspitanja;

- za kvalitet operacije prema pacijentu (tj. ne "kao svi", već individualnim pristupom). U ovom slučaju pacijentu je zajamčena visokokvalitetna preoperativna i postoperativna njega, korištenje najboljih lijekova, šavova i materijala za zavoje;

- za potvrđivanje ili prikrivanje određenih medicinskih činjenica (najčešće - premlaćivanja i druge tjelesne povrede);

- za izdavanje "potrebnog" recepta;

- za iskrivljavanje pravog uzroka smrti (veličina takvog mita je jedna od najvećih u medicini, jer su u velikom broju slučajeva direktno povezana sa izvršenjem krivičnih djela);

- za prijevremeni otpust pacijenta iz bolnice ili, obrnuto, za produženje boravka pacijenta u bolnici, itd. 4].

Pritom, ne govorimo toliko o sitnom mitu u vidu „ponude“ ljekarima za liječenje, koliko o opasnijim manifestacijama korupcije koje su sve učestalije posljednjih godina:

- vještačko stvaranje "deficita" u pružanju medicinskih usluga, kada su ljudi kojima su prijeko potrebni određeni medicinski studiji primorani da na njih čekaju mjesecima. Istovremeno, uz naknadu, ove studije se izvode brže. Istovremeno, prisilno plaćanje medicinskih usluga ne garantuje uvijek njihov kvalitet;

- postepena transformacija medicinskih ustanova u "trgovačke" u kojima poštene kvalifikovane doktore zamenjuju medicinski trgovci.

2 . Razlozi korupcija in zdravstvenu zaštitu

Uzroci i uslovi koji dovode do korupcije u zdravstvu mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

1. Ekonomski (oštra diferencijacija stanovništva na osnovu imovine, ekonomska nestabilnost itd.).

2. Politički: nerazvijenost institucije javne kontrole, nedovoljno visok nivo obučenosti rukovodećih kadrova, korupcija u nastavi na medicinskim fakultetima itd.

3. Socijalni: nesklad između rasta potreba i mogućnosti za njihovo zadovoljenje, nejednakost uslova rada i života za različite kategorije medicinskih radnika, nezadovoljstvo javnosti stanjem zdravstvene zaštite u zemlji itd.

4. Organizacioni: nedostaci u aktivnostima kontrole i revizije, nedovoljna regulisanost službenih aktivnosti medicinskih radnika, nedostaci kadrovske politike prilikom postavljanja na rukovodeće pozicije u zdravstvu.

5. Pravni: prisustvo u tekstovima zvaničnih dokumenata korupcijskih odredbi koje omogućavaju službenicima da zloupotrebe svoja ovlašćenja, kao i nedovoljna pravna zaštita i garancije prava građana na pružanje medicinske pomoći. Primjeri faktora korupcije mogu biti regulatorne odredbe koje sadrže naznaku širine diskrecionih ovlaštenja, odnosno odsustvo ili neizvjesnost rokova, uslova ili osnova za donošenje odluke, prisustvo dupliranja ovlaštenja organa javne vlasti ili lokalne samouprave (njihovih zvaničnici).

6. Moralno i duhovno - prelamanje moralnih normi. Jednom u ulozi pacijenta, osoba je spremna dati mito. Nasuprot tome, jednom u ulozi službenog lica, medicinski radnik je spreman da primi mito. Dakle, vidimo nadolazeću degradaciju morala, i to na obje strane korumpiranog odnosa “liječnik-pacijent”: pacijent može svojim aktivnim ponašanjem isprovocirati doktora na podmićivanje, a zauzvrat, doktor može isprovocirati pacijenta da da mito.

7. Disproporcija u distribuciji informacija. Medicinski stručnjaci ionako znaju više o bolestima od svojih pacijenata, a kompanije za lijekove i medicinske uređaje znaju više o svojim proizvodima od državnih službenika odgovornih za trošenje novca na njih. Zato davanje relevantnih informacija može dovesti do smanjenja nivoa korupcije.

8. Neizvjesnost u analizi i prognozi zdravstvenog stanja stanovništva. Nedostatak takvih informacija otežava upravljanje resursima, uključujući odabir, praćenje, mjerenje i pružanje zdravstvenih usluga, kao i razvoj planova zdravstvenog osiguranja. Rizik od korupcije se još više povećava u slučajevima katastrofa velikih razmjera, kada je zbog potrebe za pružanjem hitne medicinske pomoći potrebno zaobići postojeće mehanizme nadzora.

9. I drugi.

3 . Korupcija in sistem zdravstvenu zaštitu Rusija

U Rusiji je korupcija u zdravstvenom sistemu postala raširena. Uprkos činjenici da se sredstva izdvajaju za zdravstvo (u protekle 4 godine rashodi saveznog budžeta su se udvostručili - sa 202,8 milijardi rubalja na 413 milijardi rubalja 9), građanima je teško ili nemoguće besplatno dobiti efikasnu medicinsku njegu, zbog korupcije.

U toku jednog broja posljednjih godina Zdravstveni sektor je jedan od tri najkorumpiranije. G. Širšov, saopštio je da Rusi - ko dobrovoljno, a ko prisiljeni - doplaćuju besplatne lekove po zakonu oko 1,5 milijardi dolara. SAD godišnje.

Prema podacima koje je dao predsjedavajući Vrhovnog suda Ruske Federacije V. M. Lebedev u januaru 2009. godine: od 1300 ljudi osuđenih 2008. godine za mito, 20,3% su zdravstveni radnici, a 2013. je naveo da je „22% od 1300 ljudi su osuđeni za primanje mita, a svaki peti je zdravstveni radnik."

Prema podacima Tužilaštva Ruske Federacije, u 2012. godini, u sferi realizacije prioritetnog nacionalnog projekta „Zdravlje“, tužioci su otkrili više od 46.000 prekršaja i pokrenuli više od 130 krivičnih predmeta. Istražni komitet Rusija izvještava da je u prvih 9 mjeseci 2012. godine preko 714 osoba iz zdravstvenog sektora i socijalno osiguranje za izvršenje više od 3,3 hiljade krivičnih dela, sudu su upućeni krivični predmeti protiv 4636 službenika koji su počinili koruptivna krivična dela. Od 2010. godine radi se na istraživanju prekršaja u nabavci skupih skenera za kompjuterizovanu tomografiju, za 2 godine pokrenuto je 138 krivičnih predmeta, optuženo je 111 osoba, od čega 70 bivših ili sadašnjih funkcionera, uključujući 32 šefa odjeljenja ili ministarstva zdravlja konstitutivnih entiteta Ruske Federacije. Šteta u ovim krivičnim predmetima iznosila je 4 milijarde 794 miliona rubalja, uhapšena je imovina za 483 miliona rubalja, kao i udjeli u kapitalu. komercijalne organizacije(www..

Uprkos tako zastrašujućoj statistici, u Rusiji ne postoje posebni propisi za borbu protiv korupcije u zdravstvenom sektoru. Sve antikorupcijske mjere zasnovane su na Ustavu Ruske Federacije i Federalnom zakonu Ruske Federacije od 25. decembra 2008. br. 273-FZ „O borbi protiv korupcije“. Jedini zakon iz oblasti zdravstva koji sadrži mjere za borbu protiv korupcije je Federalni zakon od 21. novembra 2011. godine br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“. Razmotrimo najosnovnije.

Članom 41. Ustava Ruske Federacije propisano je da se zdravstvena zaštita u državnim i opštinskim zdravstvenim ustanovama građanima pruža besplatno na teret odgovarajućeg budžeta, premija osiguranja i drugih prihoda.

Član 80. Federalnog zakona „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ navodi da prilikom pružanja medicinske pomoći ne podliježu plaćanju na teret ličnih sredstava građana:

1) pružanje medicinskih usluga, propisivanje i korišćenje lekova koji se nalaze na listi vitalnih i esencijalnih lekova, medicinskih sredstava, krvnih sastojaka, medicinske ishrane, uključujući specijalizovane proizvode medicinske ishrane, iz zdravstvenih razloga u skladu sa standardima zdravstvene zaštite;

2) propisivanje i korišćenje iz medicinskih razloga lekova koji nisu uvršteni na listu vitalnih i esencijalnih lekova - u slučajevima njihove zamene zbog individualne netolerancije, iz zdravstvenih razloga;

3) smještaj u mala odjeljenja (boksove) pacijenata - za medicinske i (ili) epidemiološke indikacije koje utvrdi ovlašteni savezni organ izvršna vlast;

4) stvaranje uslova za boravak u stacionarnim uslovima, uključujući obezbeđivanje kreveta i obroka, kada je jedan od roditelja, drugi član porodice ili drugi zakonski zastupnik u medicinska organizacija u stacionarnim uslovima sa djetetom do navršene četiri godine života, a sa djetetom starijim od navedenog uzrasta - ako postoje medicinske indikacije;

5) usluge prevoza kada medicinski radnik prati pacijenta koji se leči u stacionarnom okruženju radi poštovanja procedura za pružanje medicinske njege i standarda zdravstvene zaštite ako je za takvog pacijenta potrebno izvršiti dijagnostičke pretrage - u nepostojanje mogućnosti da ih sprovede medicinska organizacija koja pruža medicinsku negu pacijentu;

6) prevoz i skladištenje u mrtvačnici biološkog materijala primljenog na pregled, leševa umrlih pacijenata u medicinskim i drugim organizacijama i odlaganje biološkog materijala.

Članom 51. Saveznog zakona propisano je pravo jednog od roditelja (člana porodice ili zakonskog zastupnika) na besplatan zajednički boravak sa djetetom u medicinskoj organizaciji prilikom pružanja medicinske pomoći u bolnici tokom čitavog perioda liječenja, bez obzira na godine djeteta.

Od 1. jula 2011. godine u Rusiji je uveden ovaj zakon bolovanje With viši stepen zaštita od krivotvorina kako bi se spriječilo krivotvorenje. Kao dodatne mjere za unapređenje stručnog nivoa medicinskih radnika saveznog zakona u čl. 69 predviđeno od 1. januara 2016. godine za akreditaciju medicinskih i farmaceutskih radnika.

Zdravstveni radnici, kao i svi drugi, odgovorni su za svoje aktivnosti, uključujući i korupcionaška krivična djela.

Prema Krivičnom zakoniku Ruske Federacije moguće je privođenje zdravstvenih radnika krivičnoj odgovornosti za činjenje krivičnih djela koja se mogu nazvati službenim: zloupotreba službenog ovlasti (čl. 285), zloupotreba službenog ovlasti (čl. 286), oduzimanje mito (čl. 290), službeni falsifikat (čl. 292).

U praksi postoje slučajevi privođenja medicinskih radnika krivičnoj odgovornosti za krivična djela protiv pravde, na primjer, za svjesno lažno vještačenje (čl. 307), kao i za krivična djela u sferi privrede (npr. za iznudu iz čl. 163).

Medicinskim radnicima koji su počinili profesionalna krivična djela mogu se primijeniti različite vrste kazni - od novčane do kazne zatvora. Kao glavna ili dodatna kazna, medicinski radnici mogu biti lišeni prava na bavljenje profesionalnim aktivnostima.

Vladine agencije često donose negativne odluke u sektoru zdravstva. Tako je, na primjer, 16. juna 2013. godine država učinila zaista kraljevski poklon domaćim ljekarima, u suštini legalizujući praksu eksteracija, koje se lukavo nazivaju "zahvalnošću" pacijenata. Vrhovni sud Ruske Federacije razmatrao je nacrt rezolucije o korupcijskim zločinima i odlučio da se plaćanje za implementaciju profesionalnih vještina, na primjer, za liječenje pacijenta, ne smije smatrati mitom. Od sada će samo novac primljen u zamjenu za vršenje vlasti i administrativnih i ekonomskih ovlaštenja potpadati pod definiciju mita. Tako se izdaje indulgencija i daje kriminalni imunitet stotinama hiljada, ako ne i milionima zdravstvenih radnika koji imaju naviku da primaju "poklone u kovertama". Nažalost, ovaj primjer nije jedini.

4 . Događaji on upozorenje korumpiran manifestacije in zdravstvenu zaštitu

Iskustvo antikorupcijskih aktivnosti u raznim zemljama uvjerljivo pokazuje da je korupciju nemoguće potpuno iskorijeniti. Postavlja se samo pitanje kako svesti razmjere korupcije na društveno podnošljiv nivo.

Među najčešće korištenim metodama borbe protiv korupcije su sljedeće:

1. U oblasti društveno-ekonomskih odnosa:

- provođenje ekonomskih reformi u cilju suzbijanja korupcije kao načina rješavanja poslovnih pitanja;

– unapređenje sistema nagrađivanja zdravstvenih radnika, povećanje njihovog društvenog statusa i prestiža profesije;

— informisanje pacijenata o njihovim pravima i obavezama i mehanizam na više nivoa za zaštitu njihovih prava.

2. U organizacionoj sferi:

— unapređenje kontrole efikasnosti korišćenja budžetskih sredstava za zdravstvenu zaštitu;

- otvorenost rada zdravstvenih ustanova;

- organizaciona kontrola medicinskih aktivnosti.

3. U oblasti političkih odnosa:

— jačanje državnosti;

- jačanje demokratskih principa;

— razvoj javne kontrole;

— razvoj interaktivnih sistema povratnih informacija stanovništva sa predstavnicima državnih i opštinskih vlasti.

4. U duhovnoj sferi javnog života:

— uvođenje mehanizama za antikorupcijsku edukaciju stanovništva;

— razvoj ideja socijalne pravde;

— podizanje nivoa pravne kulture mladih specijalista, razvijanje odgovornog profesionalnog i visoko moralnog ponašanja medicinskih radnika.

5. U oblasti intelektualnih tehnologija i naučnog razvoja:

— identifikacija i generalizacija manifestacija korupcije u zdravstvu;

— kontinuirano proučavanje uzroka i uslova koji pogoduju razvoju korupcije;

6. U pravnoj sferi:

— jasna zakonska regulativa antikorupcijskih mjera;

— otklanjanje pravnih praznina, dupliranja i dvosmislenosti zakona;

— kontinuirano unapređenje metodologije za sprovođenje antikorupcijske ekspertize zakonskih akata;

— uvođenje sistema obaveznog uvažavanja stručnog mišljenja medicinske zajednice pri izradi i donošenju zakonskih akata iz oblasti zdravstvene zaštite.

Takođe je potrebno pooštriti odgovornost lica osuđenih za korupciju, obuhvatiti slučajeve otkrivanja predmeta koji se odnose na korupciju.

ATzaključak

U Ruskoj Federaciji još uvijek postoji konstantno visok nivo korupcije u zdravstvenom sektoru. Kao optuženi najčešće su uključeni visoki zvaničnici. Godišnje se sudovima uputi više od hiljadu predmeta pokrenutih u vezi sa činjenjem korupcijskih krivičnih djela i prekršaja u zdravstvenim ustanovama.

U članku se analizira uticaj korupcije na zdravstveni sistem u Ruska Federacija a na državu u cjelini istražuju se uzroci i faktori koji doprinose njegovom nastanku i širenju. Formulišu se predlozi o metodama suzbijanja ove negativne pojave, daju se predlozi za poboljšanje efikasnosti antikorupcijskih aktivnosti.

KORUPCIJA U ZDRAVSTVENOM SISTEMU

GSTTI: 10

Kochubey Valeria Vitalievna,

Južni federalni univerzitet,

student Pravnog fakulteta

Rostov na Donu, Rusija.

Email: [email protected]

KORUPCIJA U ZDRAVSTVENOM SISTEMU

Kochubei Valeriya Vitalievna,

Južni federalni univerzitet,

Rostov na Donu, Rusija.

Email: [email protected]

NAPOMENA:

U članku se analizira uticaj korupcije na zdravstveni sistem u Ruskoj Federaciji i na državu u cjelini, ispituju se uzroci i faktori koji doprinose njenom nastanku i širenju. Formulišu se predlozi o metodama suzbijanja ove negativne pojave, daju se predlozi za poboljšanje efikasnosti antikorupcijskih aktivnosti.

SAŽETAK:

U članku se analizira uticaj korupcije na zdravstveni sistem u Ruskoj Federaciji i na državu u cjelini, ispituju se uzroci i faktori koji doprinose njenom nastanku i širenju. Daju se prijedlozi o metodama za suzbijanje ove negativne pojave, daju se prijedlozi za poboljšanje efikasnosti antikorupcijskih aktivnosti.

Ključne riječi: zdravstvo, zdravstveni sistem, medicinske usluge, korupcija, mito, iznuda, opozicija.

ključne riječi: zdravstvo, zdravstveni sistem, medicinske usluge, korupcija, mito, iznuda, suzbijanje.

Problem korupcije postoji od davnina, prožima sve sfere društva. Najčešće shvatanje korupcije je mito, podmitljivost, mito. Korupcija u Ruskoj Federaciji posljednjih decenija pogodila je, poput bolesti, gotovo sve sfere društva, uključujući i zdravstveni sektor. Istovremeno, šefica ruskog Ministarstva zdravlja Veronika Skvorcova smatra korupciju u medicini posljedicom opšte situacije u zemlji. Prema njenom mišljenju, korupcija "nije problem samo medicine, medicina je mikrokosmos koji odražava makrokosmos, dok postoji korupcija, postoji i korupcija u medicini".

Korupcijska djela povlače krivičnu, administrativnu, građansku i disciplinsku odgovornost. Istovremeno, ne samo službena lica, već i bilo koje osobe mogu biti podvrgnute krivičnoj odgovornosti. Posebno je akutna situacija sa korupcijom u zdravstvenom sistemu, čije posljedice negativno utiču na ionako tešku demografsku situaciju u našoj zemlji. Treba napomenuti da ovaj problem tipičan je ne samo za Rusiju, već i za većinu civiliziranih zemalja, uključujući SAD, Njemačku, Italiju, Francusku, gdje su razvijene efikasne prakse za suzbijanje ovog opasnog fenomena.

Ali korupcija stvara najteže posljedice u državama "trećeg svijeta", među kojima je i Rusija. Teško je precijeniti značaj zdravstvenog sektora: on omogućava postizanje ciljeva kao što su rast stanovništva, smanjenje morbiditeta i povećanje produktivnosti rada. Istovremeno, uticaj korupcije u zdravstvu otežava realizaciju ovih zadataka.

Manifestacije korupcije u ruskom zdravstvenom sistemu uključuju:

krivična dela iz oblasti javnih nabavki,

pronevjera i krađa novca,

falsifikovanje isprava o osiguranju,

nezakonito potvrđivanje ili prikrivanje medicinskih činjenica (najčešće - tjelesne povrede, intoksikacija);

iskrivljavanje pravog uzroka smrti;

registraciju fiktivnih pacijenata (tzv. "mrtvih duša"),

razvoj sopstvenog biznisa o trošku zdravstvenih ustanova,

iznuda nezakonite naknade za službeno besplatne usluge;

podmićivanje regulatora i medicinskih stručnjaka,

falsifikovanje podataka o rezultatima kliničkih ispitivanja lijekova,

zloupotreba farmaceutskih proizvoda itd.

Da bismo se uspješno nosili sa bilo kojom pojavom, potrebno je razumjeti suštinu ovog fenomena.

U rječniku Ozhegova S.I. i Shvedova N.Yu. pod korupcijom se podrazumijeva moralno propadanje funkcionera i političara, izraženo u nezakonitom bogaćenju, podmićivanju, krađi i spajanju sa mafijaškim strukturama.

U Federalnom zakonu od 25. decembra 2008. N 273-FZ "O borbi protiv korupcije", korupcija je definisana kao:

a) zloupotreba službenog položaja, davanje mita, primanje mita, zloupotreba položaja, komercijalno podmićivanje ili druga nezakonita upotreba pojedinac svoj službeni položaj protivno legitimnim interesima društva i države radi pribavljanja koristi u vidu novca, dragocjenosti, druge imovine ili usluga imovinskog karaktera, drugih imovinskih prava za sebe ili za treća lica, ili nezakonito pružanje istih beneficije za navedeno lice od drugih lica;

b) izvršenje radnji navedenih u tački "a" ovog stava, u ime ili u interesu pravnog lica.

AT pretraživač"Yandex" je pronašao 251 milion sajtova koji su posvećeni problemu korupcije, puno eseja, disertacija. Na osnovu ovog iskustva pokušaću da predstavim sadržaj korupcije u zdravstvenom sistemu iz svog ugla.

Čini mi se da je suština korupcije zloupotreba vlasti i službenog položaja radi sticanja sopstvene koristi. Korumpirani ljudi se prilagođavaju različitim uslovima, unapređuju svoje nezakonite radnje i razvijaju sve sofisticiranije i intelektualnije načine provođenja koruptivnih radnji, nanoseći ogromnu materijalnu i moralnu štetu državi i društvu u cjelini.

Korupcija u medicini povlači za sobom veliki broj problemi koji zahtijevaju vrlo brzo rješenje. Potreba za brzim rješavanjem problema određena je činjenicom da:

- postoji rasipanje i pronevjera sredstava namijenjenih za zdravstvenu zaštitu, odnosno prihoda ostvarenih na teret platnih sredstava potrošača.

- Korupcija u javnim nabavkama je u porastu.

— ne smanjuje se korupcija u platnim sistemima (falsifikovanje računa, računa.)

- Korumpirani službenici u lancu snabdijevanja drogom koriste sve sofisticiranije metode.

- Korupcija u ustanovama koje pružaju medicinske usluge napreduje.

Osim toga, korupcija u pružaocima zdravstvenih usluga može imati i druge oblike. Tako, na primjer, najčešće manifestacije korupcije su sljedeće:

- mito za dobijanje potvrde o privremenim nesposobnostima i raznih uvjerenja: o nesposobnosti za vojnu službu, o sposobnosti za upravljanje automobilom.

- mito za kvalitet operacije pacijentu.

- mito za izdavanje "potrebnog" recepta.

- mito za iskrivljavanje pravog uzroka smrti.

- Mito za prijevremeni otpust iz bolnice.

— mito za produženje boravka pacijenta u bolnici itd.

Glavna opasnost od korupcije u zdravstvu je da podriva povjerenje građana u predstavnike medicinske zajednice. U početku, u svijesti ljudi, medicinski radnik je osoba koja je pozvana da pomaže ljudima, štoviše, često daje posljednju nadu kada život i zdravlje stoje o koncu. Međutim, u stvarnosti je sve drugačije: bezobrazluk, pohlepa, nemar, pogrešna dijagnoza. I direktne aluzije na davanje mita, izazivajući gađenje kod doktora.

Naravno, ima doktora koji rade za "ideju", srećom, njih je većina. Ali mito su ti koji formiraju predrasude o doktorima. I vjerujem da to dovodi do smanjenja moralnih osnova stanovništva. Mnogi naši sugrađani prestali su vjerovati da borba protiv korupcije može donijeti vidljive rezultate. Najčešće su kao optuženi uključeni "sklopnici", a visoki zvaničnici izbjegavaju odgovornost.

Da bi se radikalno promijenila situacija u oblasti borbe protiv korupcije, potrebno je povećati plate doktori i medicinsko osoblje, da se stvori nadležno medicinsko tijelo koje bi moglo kontrolisati kvalitet liječenja i trošenje budžetskih sredstava i, naravno, rasporediti praktičan rad o antikorupcijskom obrazovanju, u cilju stvaranja netolerancije prema koruptivnom ponašanju u društvu. Korupcija se može prevazići samo zajedničkim naporima države i društva.

Za smanjenje nivoa korupcije potrebno je nastaviti sa unapređenjem antikorupcijske regulative u sektoru zdravstva, razvijati zakonsku regulativu u oblasti javnih nabavki medicinske opreme i opreme. Promovirati razvoj domaće medicinske industrije.

Niccolo Machiavelli je napisao da je „korupcija poput bolesti, kao što je potrošnja. U početku ju je teško prepoznati, ali je lakše liječiti. Ako teče, onda ga je lako prepoznati, ali teško izliječiti. Korupcija u medicini je zanemarena, pa će njeno liječenje biti dug i težak proces.

BIBLIOGRAFIJA:

1. Rječnik strane reči. Comp. CM. Lokshina, M.: Izdavačka kuća: "Ruski jezik". 1997 S. 146.

2. O korupciji u medicini. Novine.en. Pristup:https://www.gazeta.ru/business/news/2016/12/07/n_9423827.shtml . Datum pristupa: 20.11.2017.

3. Vorontsov S.A., Lyakhov V.P. O disciplinskoj, administrativnoj i građanskoj odgovornosti državnih i općinskih službenika za koruptivna djela // Nauka i obrazovanje: privreda i privreda; preduzetništvo; pravo i menadžment. 2015. br. 4 (59). str. 54-61.

četiri . Ponedelkov A.V., Voroncov S.A. Glavni pravci javna politika Ruske Federacije u oblasti borbe protiv korupcije // Bilten Volškog instituta za menadžment. 2015. br. 1 (46). str. 4-11.

5. Vorontsov S.A. O upotrebi osnovnih principa stranih antikorupcijskih tehnologija u borbi protiv korupcije u Rusiji, što je pokazalo visoka efikasnost// Pravnik - Pravnik. 2011. br. 1. S. 88-94.

6. Ponedelkov A.V., Vorontsov S.A. Društveno-politički aspekti uticaja demografskih procesa nacionalna bezbednost Rusija // Power. 2014. br. 7. str. 180-185.

7. Vorontsov S.A., Ponedelkov A.V., Burov A.V. Osnove borbe protiv korupcije. Nastavno pomagalo / Pod generalnim uredništvom N.D. Kovalev. Rostov na Donu, 2016, str. 25-26.

8. Rječnik Ruski jezik.S.I. Ozhegov, N.Yu. Šveđani. Pristup:http://ozhegov.info/slovar/?ex=Y&q=CORRUPTION. Datum pristupa: 20.11.2017.

9. O borbi protiv korupcije: Federalni zakon od 25. decembra 2008. br. 273-F3 (sa izmjenama i dopunama od 15. februara 2016.) // Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije -2008.- br. 52 (1. dio) - čl. 6228.

10. Voroncov S.A., Ponedelkov A.V., Zyryanov S.G. Indikatori koruptivne aktivnosti u sistemu državne vlasti i lokalne samouprave Ruske Federacije // Socij i moć. 2017. br. 1(63). Od 30-37.

11. Vorontsov S.A. O organizaciji antikorupcijskog obrazovanja u Ruskoj Federaciji // Sjevernokavkaski pravni bilten. 2015. br. 1. str. 105-111.

12. Machiavelli N. Chosen. M., 1989. S. 78-79.

Korupcijski zločini u zdravstvu

Uvod

Korupcija je bila i ostaje jedan od globalnih problema sa kojima se suočava svjetska zajednica. Rusija je jedna od najkorumpiranijih zemalja na svijetu. Osim toga, ruske kompanije su najaktivnije u svijetu u davanju mita u zemljama u razvoju, a koriste ga "u ogromnim neprihvatljivim iznosima".

Možda ćete biti zainteresovani