الخدمة الفيدرالية للإشراف في مجال حماية حقوق المستهلك ورفاه الإنسان
رئيس طبيب صحة الدولة في الاتحاد الروسي
دقة
بتاريخ 9 ديسمبر 2010 N 163

عند الموافقة على SANPIN 2.1.7.2790-10 "المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة النفايات الطبية"

وفقا لل قانون اتحاديبتاريخ 30.03.1999 N 52-FZ "بشأن الرفاه الصحي والوبائي للسكان" (مجموعة التشريعات الاتحاد الروسي، 1999 ، العدد 14 ، الفن. 1650 ؛ 2002 ، ن 1 (الجزء الأول) ، الفن. 2 ؛ 2003 ، العدد 2 ، الفن. 167 ؛ ق 27 (الجزء الأول) ، ق. 2700 ؛ 2004 ، العدد 35 ، المادة. 3607 ؛ 2005 ، العدد 19 ، الفن. 1752 ؛ 2006 ، رقم 1 ، ق. 10 ؛ ق 52 (الجزء الأول) ، ق. 5498 ؛ 2007 ، ن 1 (الجزء الأول) ، الفن. 21 ؛ ن 1 (الجزء الأول) ، ق. 29 ؛ رقم 27 ، ق. 3213 ؛ رقم 46 ، الفن. 5554 ؛ رقم 49 ، الفن. 6070 ؛ 2008 ، العدد 24 ، ق. 2801 ؛ العدد 29 (الجزء الأول) ، الفن. 3418 ؛ العدد 30 (الجزء الثاني) ، المادة. 3616 ؛ رقم 44 ، الفن. 4984 ؛ ق 52 (الجزء الأول) ، الفن. 6223 ؛ 2009 ، رقم 1 ، ق. 17 ؛ 2010 ، العدد 40 ، الفن. 4969) والمرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 24 يوليو 2000 رقم 554 "بشأن الموافقة على اللوائح الخاصة بخدمة الدولة للصحة والأوبئة في الاتحاد الروسي واللوائح الخاصة بالتوزيع الصحي والوبائي للدولة" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2000 ، العدد 31 ، المادة 3295 ؛ 2004 ، العدد 8 ، المادة 663 ، البند 39 ، رقم 39 ، المادة 1).
الموافقة على القواعد واللوائح الصحية والوبائية SanPiN 2.1.7.2790-10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمناولة النفايات الطبية" (طلب).

G.G. ONISCHENKO

المتطلبات الصحية والوبائية
لإدارة المخلفات الطبية

القواعد واللوائح الصحية والوبائية SanPiN 2.1.7.2790-10

أولا - النطاق والأحكام العامة

1.1 تم تطوير القواعد واللوائح الصحية والوبائية (المشار إليها فيما يلي - القواعد الصحية) وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

1.2 تحدد هذه القواعد الصحية المتطلبات الصحية والوبائية الإلزامية للمعالجة (الجمع ، التخزين المؤقت ، التطهير ، التخلص ، النقل) مع النفايات المتولدة في المنظمات أثناء الأنشطة الطبية والصيدلانية ، وتنفيذ الإجراءات الطبية والترفيهية (المشار إليها فيما يلي بالنفايات الطبية) ، وكذلك الإيداع والمعدات والمعدات) تشغيل الموقع على إدارة النفايات الطبية ، ووضع التشغيل الصحي ومكافحة الوباء عند معالجة النفايات الطبية.

1.3 هذه القواعد الصحية مخصصة للمواطنين وأصحاب المشاريع الفردية والكيانات القانونية التي تتعلق أنشطتها بمعالجة النفايات الطبية.

1.4 السيطرة (الإشراف) على الامتثال لهذه اللوائح الصحيةتقوم بها الهيئات التي تمارس وظائف الرقابة والإشراف في مجال ضمان الرفاه الصحي والوبائي للسكان وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

ثانيًا. تصنيف النفايات الطبية

2.1. النفايات الطبية حسب درجة خطورتها الوبائية والسمية والإشعاعية التأثير السلبيفي الموائل إلى خمس فئات للمخاطر (الجدول 1):
الفئة أ - وبائيا بدون النفايات الخطرة، قريبة في تكوينها إلى صلب النفايات المنزلية(يشار إليها فيما يلي باسم MSW).
الفئة ب - نفايات خطرة وبائية.
الفئة ب - نفايات شديدة الخطورة من الناحية الوبائية.
الفئة D - نفايات خطرة سمية من 1 إلى 4 درجات خطورة.
الفئة د - النفايات المشعة.

2.2. بعد طرق تطهير الأجهزة باستخدام الأساليب والتغييرات المادية مظهرالنفايات التي تستبعد إمكانية إعادة استخدامها ، يمكن أن تتراكم نفايات الفئتين B و C ، وتخزينها مؤقتًا ، ونقلها ، وتدميرها والتخلص منها مع نفايات الفئة أ.

ثالثا. متطلبات تنظيم نظام إدارة النفايات الطبية

3.2 يوافق رئيس المنظمة التي تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية على تعليمات تحدد الموظفين المسؤولين وإجراءات التعامل مع النفايات الطبية في هذه المنظمة.

3.3 من غير المقبول خلط نفايات من فئات مختلفة في حاوية مشتركة.

3.4. يجب أن تكون عمليات نقل النفايات من أماكن التوليد إلى أماكن التخزين المؤقت و / أو التطهير وتفريغ وتحميل الحاويات القابلة لإعادة الاستخدام آلية (عربات ، مصاعد ، مصاعد ، شاحنات ، وما إلى ذلك).

3.5 لا يجوز إشراك الأشخاص الذين لم يخضعوا لإحاطة أولية حول التعامل الآمن مع النفايات الطبية للعمل على معالجة النفايات الطبية.

3.6 يجب أن يتم جمع النفايات وتخزينها مؤقتًا والتخلص منها وفقًا لنظام إدارة النفايات الطبية المعتمد في هذه المنظمة التي تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية.

تم تطوير هذا النظام وفقًا لمتطلبات هذه القواعد الصحية وتم اعتماده من قبل رئيس المنظمة.

3.7 يحدد مخطط إدارة النفايات الطبية ما يلي:
- التركيب النوعي والكمي للنفايات الطبية المتولدة ؛
- معايير تكوين النفايات الطبية ، تم تطويرها وتبنيها في المنطقة ؛
- الحاجة إلى المواد الاستهلاكية والحاويات لجمع النفايات الطبية ، على أساس الالتزام بتغيير الأكياس مرة واحدة في كل وردية (مرة واحدة على الأقل كل 8 ساعات) ، - على الأقل 72 ساعة ، في غرف العمليات - بعد كل عملية ؛
- إجراء جمع النفايات الطبية ؛
- إجراءات وأماكن التخزين المؤقت (تراكم) النفايات الطبية ، وتواتر إزالتها ؛
- الأساليب المطبقة للتطهير / التحييد والتخلص من النفايات الطبية ؛
- إجراء إجراءات الأفراد في حالة انتهاك سلامة العبوة (نثر ، انسكاب النفايات الطبية) ؛
- تنظيم التدريب الصحي للعاملين على قواعد السلامة الوبائية عند التعامل مع النفايات الطبية.

3.8 يتم نقل النفايات من أراضي المنظمات العاملة في الأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية عن طريق نقل المنظمات المتخصصة إلى مكان التحييد اللاحق ، ووضع النفايات الطبية ، مع مراعاة الوحدة الموحدة نظام مركزيالتنظيف الصحي لهذه المنطقة الإدارية.

رابعا. متطلبات جمع النفايات الطبية

4.1 لا يُسمح للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بالعمل مع النفايات الطبية. يخضع الموظفون لفحوصات طبية أولية (عند التوظيف) ودورية وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي.

4.2 يجب تطعيم الأفراد وفقًا لجدول التحصين الوطني والإقليمي. لا يُسمح للأفراد غير المحصنين ضد التهاب الكبد B بالتعامل مع النفايات الطبية من الفئة B و C.

4.3 عند التوظيف ثم سنويًا ، يخضع الموظفون لتدريب إلزامي على قواعد الإدارة الآمنة للنفايات.

4.4 يجب أن يعمل الموظفون في ملابس وأحذية قابلة للإزالة ، حيث لا يُسمح لهم بالخروج من أماكن العمل. يجب تخزين الملابس الشخصية وسترات العمل في خزائن منفصلة.

4.5 يتم تزويد الأفراد بأزرار ومعدات الحماية الشخصية (عباءات / وزرة ، وقفازات ، وأقنعة / أجهزة تنفس / دروع واقية ، وأحذية خاصة ، ومآزر ، وأكمام ، وما إلى ذلك).

يتم غسل الملابس الداخلية بشكل مركزي. لا تغسل الملابس في المنزل.

4.6 يتم جمع نفايات الفئة أ في حاويات قابلة لإعادة الاستخدام أو أكياس يمكن التخلص منها. يمكن أن يكون لون العبوات أي لون ، باستثناء الأصفر والأحمر. توضع الأكياس التي يمكن التخلص منها على عربات خاصة أو داخل حاويات قابلة لإعادة الاستخدام. يجب أن تحمل حاويات وعربات جمع النفايات علامة "نفايات. فئة أ". يتم تسليم الحاويات المملوءة القابلة لإعادة الاستخدام أو الأكياس التي تستخدم لمرة واحدة باستخدام مكننة صغيرة الحجم وإعادة تحميلها في حاويات مصنفة مصممة لجمع نفايات هذه الفئة ، مثبتة في موقع خاص (غرفة). الحاوية التي يعاد استخدامها بعد تفريغها تخضع للغسيل والتطهير. يتم تحديد إجراءات غسل وتعقيم الحاويات القابلة لإعادة الاستخدام وفقًا لخطة إدارة النفايات في كل مؤسسة محددة. يتم تنظيم نقل النفايات من الفئة أ مع الأخذ في الاعتبار نظام التنظيف الصحي المعتمد لإقليم معين ، وفقًا لمتطلبات التشريعات الصحية لصيانة المناطق المأهولة ومعالجة نفايات الإنتاج والاستهلاك.

4.7 بالنسبة للمنظمات التي تقوم بالأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية التي تقوم بإطلاق مياه الصرف الصحي المنزلية في نظام الصرف الصحي بالمدينة ، فإن النظام المفضل لإزالة المواد الخام الغذائية ونفايات الطعام الجاهز من وحدات التموين والمقاصف التي تنتمي إلى النفايات الطبية من الفئة أ هو تصريف نفايات الطعام في نظام الصرف الصحي بالمدينة عن طريق تزويد نظام الصرف الصحي الداخلي بآلات تقطيع نفايات الطعام (أجهزة التخلص).

يُسمح بالتخزين المؤقت لمخلفات الطعام في حالة عدم وجود معدات تبريد مخصصة لمدة لا تزيد عن 24 ساعة.

يُسمح باستخدام نفايات الطعام (باستثناء النفايات من أقسام أقسام الأمراض المعدية ، بما في ذلك ملفات الأمراض الجلدية والتناسلية والسل ، والمصحات الخاصة لإعادة تأهيل أولئك الذين تعافوا من الأمراض المعدية) في زراعةوفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي.

4.8 يمكن التخلص من نفايات الفئة أ ، بخلاف فضلات الطعام الانقسامات الهيكليةباستخدام مجرى قمامة أو نقل هوائي. لا يُسمح بإلقاء الأشياء في مجرى القمامة مما قد يؤدي إلى انسداد ميكانيكي (انسداد) لعمود مجرى القمامة. يجب أن يتم التخلص من النفايات في مجرى القمامة في شكل معبأ.

يجب أن يضمن التصميم والمواد والترتيب لمزالق القمامة والنقل الهوائي إمكانية تنظيفها وغسلها وتطهيرها وإزالتها آليًا من غرف التجميع. تم تجهيز غرف جمع القمامة بالحاويات وإمدادات المياه وسلم الصرف الصحي. يحظر إلقاء النفايات من مجرى القمامة (ناقل هوائي) مباشرة على أرضية غرفة استقبال القمامة. يجب توفير حاويات لغرفة جمع النفايات لمدة يوم واحد على الأقل.

يتم غسل الحاويات بعد كل إفراغ وتعقيمها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

يتم تنظيف أعمدة خطوط الأنابيب وأجهزة الاستقبال وغرف جمع النفايات أسبوعياً. التطهير الوقائي ، يتم التطهير مرة واحدة على الأقل في الشهر ، والتخلص منها - حسب الحاجة.

4.9 يتم جمع النفايات كبيرة الحجم من الفئة أ في حاويات خاصة للنفايات كبيرة الحجم. تخضع الأسطح ومجموعات النفايات الضخمة التي لامست المواد المصابة أو المرضى للتطهير الإلزامي قبل وضعها في صندوق تخزين.

إذا لم يكن لدى المنظمة التي تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية موقعًا لإزالة التلوث / تحييد نفايات الفئة ب أو نظام مركزي لتحييد النفايات الطبية المعتمدة في المنطقة الإدارية ، يتم تطهير نفايات الفئة ب من قبل موظفي هذه المنظمة في أماكن نشأتها بالطرق الكيميائية / الفيزيائية.

4.11. يتم جمع نفايات الفئة ب في عبوات ناعمة (أكياس) أو عبوات صلبة (غير ثقيلة) (حاويات) اللون الأصفرأو ملحوظ باللون الأصفر. يعتمد اختيار العبوة على التركيب المورفولوجي للنفايات.

لجمع نفايات الأدوات الحادة من الفئة ب ، يجب استخدام حاويات (حاويات) يمكن التخلص منها غير قابلة للثقب ومقاومة للرطوبة. يجب أن تحتوي الحاوية على غطاء محكم لمنع الفتح العرضي.

لجمع النفايات العضوية والسائلة من الفئة ب ، يجب استخدام حاويات مقاومة للرطوبة غير قابلة للثقب مع غطاء (حاوية) لضمان إحكام إغلاقها واستبعاد إمكانية الفتح التلقائي.

في حالة استخدام طرق تطهير الأجهزة في منظمة تعمل في الأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية ، يُسمح بجمع نفايات الفئة ب في مكان العمل في حاويات مشتركة (حاويات وحزم) من المحاقن المستخدمة في شكل غير مفكك مع فصل أولي للإبر (لفصل الإبر ، من الضروري استخدام مزيلات الإبر ، ومدمرات الإبر ، وقواطع الإبر) ، والقفازات ، والضمادات ، وما إلى ذلك.

4.12. يجب تثبيت العبوات اللينة (الأكياس التي تستخدم لمرة واحدة) لجمع النفايات من الفئة ب على عربات أو حاويات خاصة.

4.13. بعد ملء الكيس بما لا يزيد عن 3/4 ، يقوم الموظف المسؤول عن جمع النفايات في هذه الوحدة الطبية بربط الكيس أو إغلاقه باستخدام علامات ربط أو غيرها من الأجهزة التي تمنع نفايات الفئة ب من الانسكاب. يتم إغلاق الحاويات الصلبة (غير المثقوبة) بأغطية. غير مسموح بإزاحة نفايات الفئة ب خارج الوحدة في حاويات مفتوحة.

4.14. أثناء التعبئة النهائية لنفايات الفئة ب لإزالتها من التقسيم الفرعي (المنظمة) ، يتم تمييز الحاويات التي تستخدم لمرة واحدة (الأكياس ، الخزانات) مع نفايات الفئة ب بالنقش "النفايات. الفئة ب" مع اسم المنظمة والتقسيم الفرعي والتاريخ ولقب الشخص المسؤول عن جمع النفايات.

4.15. يتم تطهير الحاويات القابلة لإعادة الاستخدام لجمع نفايات الفئة ب داخل المنظمة يوميًا.

يجب أن تكون العبوات مصنوعة من مواد مقاومة للإجهاد الميكانيكي والتعرض للضغط العالي و درجات الحرارة المنخفضة، المنظفات والمطهرات ، يجب إغلاقها بأغطية ، بحيث لا يسمح تصميمها بالفتح تلقائيًا.

4.17. عند تنظيم مواقع لإزالة التلوث / تحييد النفايات الطبية باستخدام طرق الأجهزة ، يُسمح بجمع النفايات الطبية من الفئة B وتخزينها مؤقتًا ونقلها دون تطهير مسبق في أماكن التوليد ، شريطة استيفاء متطلبات السلامة الوبائية اللازمة.

في الوقت نفسه ، يجب تزويد المؤسسة التي تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية بجميع المواد الاستهلاكية الضرورية ، بما في ذلك العبوات التي يمكن التخلص منها.

4.18 تخضع النفايات التشغيلية المرضية والعضوية من الفئة ب (الأعضاء والأنسجة وما إلى ذلك) للحرق (الحرق) أو الدفن في مقابر في مقابر خاصة في منطقة مخصصة بشكل خاص من المقبرة وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي. تطهير هذه النفايات غير مطلوب.

4.19. يُسمح بنقل النفايات الطبية غير المطهرة من الفئة B ، معبأة في حاويات خاصة يمكن التخلص منها (حاويات) ، من الوحدات الهيكلية البعيدة (المراكز الصحية والمكاتب ومحطات الفلشر والتوليد) وأماكن التزويد الأخرى رعاية طبيةإلى منظمة طبية لضمان تطهيرها / تحييدها لاحقًا.

4.20. يتم تنظيم العمل على معالجة النفايات الطبية من الفئة ب وفقًا لمتطلبات العمل مع مسببات الأمراض من 1-2 مجموعات مسببة للأمراض ، من أجل الحماية الصحية للإقليم والوقاية من مرض السل.

4.21. تخضع نفايات الفئة ب للتطهير الإلزامي (التطهير) بالطرق الفيزيائية (الحرارية ، والميكروويف ، والإشعاع ، وغيرها). يُسمح باستخدام الطرق الكيميائية للتطهير فقط لتطهير فضلات الطعام وإفرازات المرضى ، وكذلك في تنظيم التدابير الأولية لمكافحة الأوبئة في حالات تفشي المرض. يتم اختيار طريقة التطهير (التطهير) عند تطوير مخطط لجمع النفايات والتخلص منها. غير مسموح بتصدير نفايات الفئة ب غير المطهرة خارج إقليم المنظمة.

4.22. يتم جمع نفايات الفئة ب في عبوات ناعمة (أكياس) أو عبوات صلبة (غير مثقوبة) (حاويات) ذات لون أحمر أو عليها علامة حمراء. يعتمد اختيار العبوة على التركيب المورفولوجي للنفايات. يتم وضع النفايات البيولوجية السائلة وأدوات الطعن (القطع) المستخدمة لمرة واحدة والمنتجات الطبية الأخرى في عبوات محكمة الغلق (حاويات) صلبة (غير خارقة) ومقاومة للرطوبة.

4.23. يجب تثبيت العبوات اللينة (الأكياس التي تستخدم لمرة واحدة) لجمع النفايات من الفئة ب على أرفف خاصة (عربات) أو حاويات.

4.24. بعد أن لا تكون الحقيبة ممتلئة أكثر من 3/4 ، الموظف المسؤول عن جمع النفايات في هذه الوحدة الطبية ، امتثالاً لمتطلبات السلامة البيولوجية ، يقوم بربط الكيس أو إغلاقه باستخدام علامات ربط أو غيرها من الأجهزة التي تمنع نفايات الفئة "ب" من الانسكاب. يتم إغلاق الحاويات الصلبة (غير المثقوبة) بأغطية. غير مسموح بإزاحة نفايات الفئة ب خارج الوحدة في حاويات مفتوحة.

4.25. أثناء التعبئة النهائية لنفايات الفئة ب لإزالتها من التقسيم الفرعي ، يتم تمييز الحاويات التي يمكن التخلص منها (أكياس ، خزانات) مع نفايات الفئة ب بالنقش "نفايات. فئة ب" مع اسم المنظمة والتقسيم الفرعي وتاريخ واسم الشخص المسؤول عن جمع النفايات.

4.26. يتم وضع النفايات الطبية من الفئة ب في حاويات مغلقة يمكن التخلص منها في حاويات خاصة وتخزينها في غرفة للتخزين المؤقت للنفايات الطبية.

4.27. يتم جمع الأجهزة المستخدمة المحتوية على الزئبق ، والمصابيح (الفلورية وغيرها) ، والمعدات المصنفة على أنها نفايات طبية من الفئة D في حاويات مُصنَّفة بأغطية محكمة الإغلاق من أي لون (باستثناء الأصفر والأحمر) ، والتي يتم تخزينها في مناطق مخصصة لذلك.

4.28. يحظر الجمع والتخزين المؤقت لمخلفات التثبيط الخلوي والأدوية السامة للجينات وجميع أنواع النفايات الناتجة عن تحضير محاليلها (قوارير ، أمبولات وغيرها) المتعلقة بالنفايات الطبية من الفئة D ، دون إزالة التلوث. النفايات عرضة للتطهير الفوري في مكان التوليد باستخدام وسائل خاصة. من الضروري أيضًا تطهير مكان العمل. يجب أن يتم العمل مع هذه النفايات باستخدام معدات حماية شخصية خاصة ويتم تنفيذها في غطاء دخان.

يتم جمع المطهرات الطبية والتشخيصية التي لا يجب استخدامها في عبوات يمكن التخلص منها من أي لون (باستثناء اللون الأصفر والأحمر).

4.29. يتم الجمع والتخزين المؤقت لنفايات الفئة G في حاويات عليها بطاقة تعريفية ("النفايات. الفئة G") وفقًا لمتطلبات الوثائق التنظيمية ، اعتمادًا على فئة الخطر للنفايات. تتم إزالة نفايات الفئة G من أجل تحييدها أو التخلص منها بواسطة منظمات متخصصة مرخصة لها هذه الأنواعأنشطة.

4.30 يتم جمع النفايات من الفئة D وتخزينها والتخلص منها وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي للتعامل مع المواد المشعة والمصادر الأخرى إشعاعات أيونية، معايير السلامة من الإشعاع.

4.31. تتم إزالة وتحييد نفايات الفئة D من قبل منظمات متخصصة لإدارة النفايات المشعة التي لديها ترخيص لهذا النوع من النشاط.

4.32. تطهير الحاويات القابلة للعكس (الداخلية) لجمع نفايات الفئات A ، B ، يتم تنفيذ أجسام السيارات في نقاط التفريغ مرة واحدة على الأقل في الأسبوع منظمة متخصصةإزالة النفايات.

4.33. يحظر عند جمع النفايات الطبية:

التدمير اليدوي والقطع من نفايات الفئتين B و C ، بما في ذلك الأنظمة المستخدمة للتسريب في الوريد ، من أجل تطهيرها ؛
- أخرج الإبرة يدويًا من المحقنة بعد استخدامها ، ضع غطاءًا على الإبرة بعد الحقن ؛
- نقل (إعادة تحميل) النفايات غير المعبأة من الفئتين B و C من حاوية إلى أخرى ؛
- النفايات المدمجة من الفئتين B و C ؛
- إجراء أي عمليات باستخدام النفايات بدون قفازات أو معدات الوقاية الشخصية والأردية اللازمة ؛
- استخدام عبوات ناعمة يمكن التخلص منها لجمع الأدوات الطبية الحادة والأشياء الحادة الأخرى ؛
- تركيب حاويات يمكن التخلص منها وقابلة لإعادة الاستخدام لجمع النفايات على مسافة أقل من 1 متر من أجهزة التدفئة.

4.34 في حالة تعرض الموظف لإصابة يحتمل أن تكون خطرة من حيث العدوى أثناء التعامل مع النفايات الطبية (حقنة ، قطع ينتهك سلامة الجلد و / أو الأغشية المخاطية) ، فمن الضروري اتخاذ تدابير وقائية طارئة. يجب توفير مجموعة الإسعافات الأولية للإصابات في مكان عمل الموظفين.

4.35 يقوم الشخص المسؤول بإدخال قيد في السجل حالات الطوارئ، يتم وضع قانون على حادث في العمل في النموذج المحدد الذي يشير إلى تاريخ الإصابة ووقتها ومكانها وطبيعتها ، حيث يصفون بالتفصيل الموقف ، واستخدام معدات الحماية الشخصية ، والامتثال لأنظمة السلامة ، والإشارة إلى الأشخاص الذين كانوا في مكان الإصابة ، وكذلك طريقة الوقاية في حالات الطوارئ المستخدمة.

4.36 الإخطار والتسجيل والتحقيق في حالات إصابة الأفراد بمسببات الأمراض أمراض معديةمرتبط ب النشاط المهنييتم تنفيذها وفقًا للمتطلبات المحددة.

طرق وأساليب تطهير و / أو إبطال مفعول النفايات الطبية من الفئتين "ب" و "ج"

5.2 يمكن إجراء تطهير / تحييد نفايات الفئة ب بطريقة مركزية أو لا مركزية.

باستخدام الطريقة اللامركزية ، يقع موقع إدارة النفايات داخل أراضي منظمة تنفذ أنشطة طبية و / أو صيدلانية.

باستخدام الطريقة المركزية ، يقع موقع معالجة النفايات الطبية خارج أراضي المنظمة التي تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية ، بينما يتم تنظيم نقل النفايات.

5.3 يتم تطهير نفايات الفئة ب بطريقة لامركزية فقط ، ولا يُسمح بتخزين ونقل نفايات الفئة ب غير المطهرة.

5.4. يتم استخدام الطريقة الفيزيائية لتطهير نفايات الفئة B و C ، بما في ذلك التعرض لبخار الماء المشبع تحت ضغط مفرط ودرجة الحرارة والإشعاع والإشعاع الكهرومغناطيسي ، في وجود معدات خاصة - منشآت لتطهير النفايات الطبية.

5.5 يتم استخدام الطريقة الكيميائية لتطهير النفايات من الفئتين B و C ، بما في ذلك التعرض لمحاليل المطهرات بمبيد للجراثيم (بما في ذلك مبيد السل) ، ومبيد للفيروسات ، ومبيد الفطريات (مبيد الجراثيم - حسب الضرورة) في الأوضاع المناسبة ، باستخدام تركيبات خاصة أو عن طريق غمر النفايات في حاويات محددة بمحلول مطهر في أماكن تكوينها.

5.6 يتم استخدام التطهير الكيميائي لنفايات الفئة ب في مكان إنتاجها كإجراء مؤقت إلزامي في حالة عدم وجود موقع لإدارة النفايات الطبية في المنظمات العاملة في الأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية ، أو في حالة عدم وجود نظام مركزي للتخلص من النفايات الطبية في منطقة إدارية معينة.

5.7 يمكن تصريف النفايات السائلة من الفئة ب (القيء والبول والبراز) والسوائل البيولوجية المماثلة لمرضى السل دون تطهير مسبق في نظام الصرف الصحي المركزي. في حالة عدم وجود نظام صرف صحي مركزي ، يتم تطهير هذه الفئة من النفايات بطرق كيميائية أو فيزيائية.

5.8 بالنسبة لأي طريقة لتطهير النفايات الطبية من الفئة B و C ، يتم استخدام المطهرات والمعدات المسجلة في الاتحاد الروسي وفقًا لتعليمات استخدامها.

5.9. يمكن تنفيذ التدمير الحراري للنفايات الطبية من الفئتين B و C بطريقة لامركزية (المحارق أو غيرها من محطات المعالجة الحرارية المعدة للاستخدام لهذا الغرض). يمكن تنفيذ التدمير الحراري للنفايات الطبية المطهرة من الفئتين B و C بطريقة مركزية ( محرقة). يمكن تنفيذ التدمير الحراري للنفايات غير المطهرة من الفئة ب بطريقة مركزية ، بما في ذلك كقسم منفصل من محطة الحرق.

5.10. باستخدام طريقة لا مركزية لتحييد النفايات الطبية من الفئتين B و C ، توجد منشآت خاصة على أراضي منظمة تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية ، وفقًا لمتطلبات التشريعات الصحية للاتحاد الروسي.

5.11. لا يمكن استخدام تقنيات إعادة التدوير ، بما في ذلك فرز النفايات ، إلا بعد تطهير الأجهزة الأولي لنفايات الفئة B و C بالطرق الفيزيائية. لا يسمح باستخدام المواد الخام الثانوية التي يتم الحصول عليها من النفايات الطبية لتصنيع منتجات الأطفال والمواد والمنتجات التي تتلامس معها. يشرب الماءوالمنتجات الغذائية والطبية.

5.12. لا يُسمح بالتخلص من النفايات المطهرة من الفئة B و C في مكب النفايات إلا إذا تغير شكلها (الطحن والتلبيد والضغط وما إلى ذلك) وكان من المستحيل إعادة استخدامها.

5.13. يتم تطهير وتدمير اللقاحات وفقًا لمتطلبات التشريعات الصحية للاتحاد الروسي لضمان سلامة التحصين.

السادس. اشتراطات شروط التخزين المؤقت (التراكم) للنفايات الطبية

6.1 يتم جمع النفايات في أماكن جيلهم في الداخل مناوبة عمل. عند استخدام حاويات يمكن التخلص منها للأدوات الحادة ، يمكن ملؤها في غضون 3 أيام.

6.2 التخزين (التراكم) لأكثر من 24 ساعة من نفايات الطعام ، يتم تنفيذ نفايات الفئة ب غير المطهرة في الثلاجات أو المجمدات.

6.3 يجب أن تضمن الأكياس التي تستخدم لمرة واحدة لجمع نفايات الفئتين B و C إمكانية جمع ما لا يزيد عن 10 كجم من النفايات بأمان.

6.4. يتم إجراء التراكم والتخزين المؤقت للنفايات غير المطهرة من الفئتين B و C بشكل منفصل عن نفايات الفئات الأخرى في غرف خاصة تستبعد وصول الأشخاص غير المصرح لهم. في الصغير المنظمات الطبية(المراكز الصحية والمكاتب ومحطات الفلشر والتوليد وما إلى ذلك) يُسمح بالتخزين المؤقت وتراكم نفايات الفئة B و C في الحاويات الموجودة في غرف المرافق (تُستخدم معدات التبريد للتخزين لأكثر من 24 ساعة). لا يُسمح باستخدام معدات التبريد المخصصة لتراكم النفايات لأغراض أخرى.

6.5. يتم تخزين حاويات النفايات من الفئة أ في موقع خاص. يجب أن تكون ساحة الحاوية موجودة في المنطقة المنطقة الاقتصاديةما لا يقل عن 25 مترًا من المباني الطبية ووحدة تقديم الطعام ذات سطح صلب. يجب أن يتجاوز حجم منصة الحاوية المساحة الأساسية للحاويات بمقدار 1.5 متر في جميع الاتجاهات. يجب أن يكون الموقع مسورًا.

سابعا. متطلبات تنظيم نقل النفايات الطبية

7.2 عند نقل نفايات الفئة أ ، يُسمح باستخدام وسائل النقل المستخدمة في نقل النفايات الصلبة البلدية.

7.3. يجب غسل الحاويات القابلة لإعادة الاستخدام لنقل نفايات الفئة أ وتعقيمها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، بالنسبة لنفايات الفئة ب - بعد كل عملية تفريغ.

7.4. يجب أن يكون لدى المنظمة التي تقوم بنقل النفايات موقع لغسل وتعقيم وتطهير الحاويات والمركبات.

7.5 لنقل نفايات الفئة ب غير المطهرة المتخصصة مركبات، لا يُسمح باستخدامها لأغراض أخرى.

7.6. يتم نقل النفايات من الفئة G وتحييدها والتخلص منها وفقًا للمتطلبات الصحية لإجراءات تجميع النفايات الصناعية السامة ونقلها وتحييدها والتخلص منها.

7.7 يتم نقل النفايات من الفئة D وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي للتعامل مع المواد المشعة.

7.8 المتطلبات الصحية والوبائية للمركبات المعدة لنقل نفايات الفئة ب غير المطهرة:
- يجب فصل كابينة السائق عن جسم السيارة ؛
- يجب أن يكون جسم السيارة مصنوعًا من مواد مقاومة للمنظفات والمطهرات ، والضغط الميكانيكي ، وله سطح داخلي أملس ومُحدد من الخارج بعلامة "نفايات طبية" ؛
- لمدة تزيد عن 4 ساعات من نقل النفايات المخزنة في المجمدات ، يتم توفير النقل المبرد ؛
- تزويد الجسم بأجهزة تثبيت الحاويات وتحميلها وتفريغها ؛
- يجب تزويد السيارة بمجموعة من وسائل التطهير الطارئة في حالة الانسكاب أو انسكاب النفايات الطبية (أكياس ، قفازات ، ماء ، مطهرات ، خرق ، إلخ) ؛
- يجب غسل المركبات العاملة في نقل النفايات وتعقيمها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. يتم التطهير عن طريق الري من وحدة التحكم الهيدروليكية أو الرشاشات أو عن طريق المسح باستخدام محاليل مطهرة باستخدام الخرق والفرش. في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة الاحتياطات المنصوص عليها في التعليمات / الإرشادات الخاصة باستخدام مطهر معين (ملابس واقية ، أجهزة تنفس ، نظارات واقية، كفوف مطاطية)؛
- المركبة مزودة بوسائل اتصال نقالة.

7.9. يجب أن يخضع الموظفون المشاركون في نقل النفايات الطبية لفحوصات طبية أولية (عند التوظيف) ودورية ، كما يخضعون للتحصين الوقائي وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي. لا يُسمح للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين لم يتم تحصينهم ضد التهاب الكبد B بالعمل على معالجة النفايات الطبية من الفئة B و C.

7.10. يتم تزويد العاملين في نقل النفايات الطبية بأزرار ومعدات حماية شخصية (قفازات ، أقنعة / أجهزة تنفس / دروع واقية ، أحذية خاصة ، مآزر).

ثامنا. المحاسبة والرقابة على حركة النفايات الطبية

8.1 تتم المحاسبة والتحكم في حركة النفايات من الفئات A و G و D وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي.

8.2 تُستخدم المستندات التالية لحساب النفايات الطبية للفئتين B و C:

السجل التكنولوجي لنفايات الفئتين B و C في الوحدة الهيكلية ؛ يشير السجل إلى عدد وحدات التعبئة لكل نوع من أنواع النفايات ؛
- المجلة التكنولوجية لمحاسبة المخلفات الطبية الخاصة بالمنظمة. تشير المجلة إلى عدد وحدات التعبئة والتغليف المصدرة و / أو وزن النفايات ، بالإضافة إلى معلومات حول تصديرها ، مع الإشارة إلى المنظمة التي تقوم بالتصدير ؛
- الوثائق التي تؤكد إزالة النفايات والتخلص منها ، الصادرة عن المنظمات المتخصصة العاملة في مجال نقل النفايات والتخلص منها ؛
- السجل التكنولوجي لموقع إدارة النفايات ، وهو وثيقة المحاسبة والإبلاغ الرئيسية لهذا الموقع.

تاسعا. مراقبة الإنتاج

9.2. تشمل مراقبة الإنتاج على جمع النفايات الطبية وتخزينها مؤقتًا والتخلص منها ما يلي:

9.2.1. الشيك المرئي والوثائقي (مرة في الشهر على الأقل):
- كمية المواد الاستهلاكية (مخزون العبوات ، الحاويات ، إلخ) ، المكننة الصغيرة ، المطهرات ؛
- تزويد الأفراد بمعدات الحماية الشخصية ، وتنظيم الغسيل المركزي للأثواب وتغييرها بانتظام ؛
- الشروط الصحية ونظام التطهير لمنشآت التخزين المؤقت و / أو مناطق معالجة النفايات الطبية ، ومزالق القمامة ، ومواقع الحاويات ؛
- مراعاة طرق التطهير / التحييد ؛
- انتظام التخلص من النفايات.

9.2.2. فحص المختبر والأدوات:

المراقبة الميكروبيولوجية لفعالية إزالة التلوث / إبطال مفعول النفايات في المنشآت وفقًا للطرق المعتمدة (مرة واحدة على الأقل في السنة) ؛
- التحكم في عوامل المناخ المحلي (مرة واحدة على الأقل في السنة) ؛
- المراقبة الجوية منطقة العملفي مواقع تطهير / تحييد النفايات لمحتوى المواد المتطايرة مواد سامة(نفذت وفقًا لـ اللوائح التكنولوجيةمعدات).

عاشراً - متطلبات تنظيم موقع لمعالجة النفايات الطبية من الصنفين (ب) و (ج)

10.1. موقع معالجة نفايات الفئتين B و C هو تقسيم فرعي هيكلي للمنظمة

رقم التسجيل 19871

وفقًا للقانون الاتحادي الصادر في 30 آذار / مارس 1999 N 52-FZ "بشأن الرفاه الصحي والوبائي للسكان" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 1999 ، العدد 14 ، المادة 1650 ؛ 2002 ، العدد 1 (الجزء الأول) ، المادة 2 ؛ 2003 ، العدد 2 ، المادة 167 ؛ N 27 (الجزء الأول) ، المادة 2700 ؛ 2004 ، الجزء 175 ، البند رقم 19 ، البند 3607 ؛ 5498 ؛ 2007 ، ن 1 (الجزء الأول) ، البند 21 ؛ ن 1 (الجزء الأول) ، البند 29 ؛ ن 27 ، بند 321 3 ؛ ن 46 ، بند 5554 ؛ ن 49 ، بند 6070 ؛ 2008 ، ن 24 ، بند 2801 ؛ ن 29 (الجزء الأول) ، البند 3418 ؛ ن 30 (الجزء الثاني) ، البند 3616 ؛ ن 44 ، بند 4984 ؛ ن 52 (الجزء الأول) ، نون 1 ، مقالة روسية ، 2009 ؛ بتاريخ 24 يوليو 2000 رقم 554 "بشأن الموافقة على اللوائح الخاصة بالخدمات الصحية والوبائية الحكومية في الاتحاد الروسي واللوائح الخاصة بلوائح الدولة الصحية والوبائية" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2000 ، N 31 ، المادة 3295 ؛ 2004 ، رقم 8 ، المادة 663 ؛ رقم 47 ، المادة 4666 ؛ 2005 ، رقم 39 ، المادة 3953) انا اقرر:

الموافقة على القواعد واللوائح الصحية والوبائية SanPiN 2.1.7.2790-10 "المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة النفايات الطبية" (الملحق).

G.G.Onishchenko

طلب

المتطلبات الصحية والوبائية لمعالجة النفايات الطبية

القواعد واللوائح الصحية والوبائية SanPiN 2.1.7.2790-10

أولا - النطاق والأحكام العامة

1.1 تم تطوير القواعد واللوائح الصحية والوبائية (المشار إليها فيما يلي - القواعد الصحية) وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.
1.2 تحدد هذه القواعد الصحية المتطلبات الصحية والوبائية الإلزامية للمعالجة (الجمع ، التخزين المؤقت ، التطهير ، التخلص ، النقل) مع النفايات المتولدة في المنظمات أثناء الأنشطة الطبية والصيدلانية ، وتنفيذ الإجراءات الطبية والترفيهية (المشار إليها فيما يلي بالنفايات الطبية) ، وكذلك الإيداع والمعدات والمعدات) تشغيل الموقع على إدارة النفايات الطبية ، ووضع التشغيل الصحي ومكافحة الوباء عند معالجة النفايات الطبية.
1.3 هذه القواعد الصحية مخصصة للمواطنين وأصحاب المشاريع الفردية والكيانات القانونية التي تتعلق أنشطتها بمعالجة النفايات الطبية.
1.4 يتم التحكم (الإشراف) على الامتثال لهذه القواعد الصحية من قبل الهيئات التي تمارس وظائف الرقابة والإشراف في مجال ضمان الرفاه الصحي والوبائي للسكان وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

ثانيًا. تصنيف النفايات الطبية

2.1. يتم تقسيم النفايات الطبية ، اعتمادًا على درجة مخاطرها الوبائية والسمية والإشعاعية ، بالإضافة إلى التأثير السلبي على البيئة ، إلى خمس فئات للمخاطر (الجدول 1):
الفئة أ - نفايات آمنة وبائيًا ، قريبة من تكوينها للنفايات الصلبة البلدية (يشار إليها فيما يلي باسم النفايات الصلبة البلدية).
الفئة ب - نفايات خطرة وبائية.
الفئة ب - نفايات شديدة الخطورة من الناحية الوبائية.
الفئة D - نفايات خطرة سمية من 1 إلى 4 درجات خطورة.
الفئة د - النفايات المشعة.

2.2. بعد طرق التطهير بالأجهزة باستخدام الطرق الفيزيائية وتغيير مظهر النفايات ، مما يستبعد إمكانية إعادة استخدامها ، يمكن تجميع نفايات الفئتين B و C وتخزينها مؤقتًا ونقلها وتدميرها والتخلص منها مع نفايات الفئة A.

ثالثا. متطلبات تنظيم نظام إدارة النفايات الطبية

3.1. يجب أن يشتمل نظام جمع النفايات الطبية وتخزينها مؤقتًا ونقلها على الخطوات التالية:
- جمع النفايات داخل المنظمات العاملة في الأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية ؛
- نقل النفايات من الأقسام الفرعية والتخزين المؤقت للنفايات على أراضي المنظمة التي تولد النفايات ؛
- التطهير / التحييد ؛
- نقل النفايات من أراضي المنظمة المنتجة للنفايات ؛
- دفن أو إتلاف المخلفات الطبية.
3.2 يوافق رئيس المنظمة التي تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية على تعليمات تحدد الموظفين المسؤولين وإجراءات التعامل مع النفايات الطبية في هذه المنظمة.
3.3 من غير المقبول خلط نفايات من فئات مختلفة في حاوية مشتركة.
3.4. يجب أن تكون عمليات نقل النفايات من أماكن التوليد إلى أماكن التخزين المؤقت و / أو التطهير وتفريغ وتحميل الحاويات القابلة لإعادة الاستخدام آلية (عربات ، مصاعد ، مصاعد ، شاحنات ، وما إلى ذلك).
3.5 لا يجوز إشراك الأشخاص الذين لم يخضعوا لإحاطة أولية حول التعامل الآمن مع النفايات الطبية للعمل على معالجة النفايات الطبية.
3.6 يجب أن يتم جمع النفايات وتخزينها مؤقتًا والتخلص منها وفقًا لنظام إدارة النفايات الطبية المعتمد في هذه المنظمة التي تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية.
تم تطوير هذا النظام وفقًا لمتطلبات هذه القواعد الصحية وتم اعتماده من قبل رئيس المنظمة.
3.7 يحدد مخطط إدارة النفايات الطبية ما يلي:
- التركيب النوعي والكمي للنفايات الطبية المتولدة ؛
- معايير تكوين النفايات الطبية ، تم تطويرها وتبنيها في المنطقة ؛
- الحاجة إلى المواد الاستهلاكية والحاويات لجمع النفايات الطبية ، على أساس الالتزام بتغيير الأكياس مرة واحدة في كل نوبة (مرة واحدة على الأقل كل 8 ساعات) ، والحاويات التي يمكن التخلص منها للأدوات الحادة - 72 ساعة على الأقل ، في غرف العمليات - بعد كل عملية ؛
- إجراء جمع النفايات الطبية ؛
- إجراءات وأماكن التخزين المؤقت (تراكم) النفايات الطبية ، وتواتر إزالتها ؛
- الأساليب المطبقة للتطهير / التحييد والتخلص من النفايات الطبية ؛
- إجراء إجراءات الأفراد في حالة انتهاك سلامة العبوة (نثر ، انسكاب النفايات الطبية) ؛
- تنظيم التدريب الصحي للعاملين على قواعد السلامة الوبائية عند التعامل مع النفايات الطبية.
3.8 يتم نقل النفايات من أراضي المنظمات العاملة في الأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية عن طريق نقل المنظمات المتخصصة إلى مكان التحييد اللاحق ووضع النفايات الطبية ، مع مراعاة النظام المركزي الموحد للتنظيف الصحي لهذه المنطقة الإدارية.

رابعا. متطلبات جمع النفايات الطبية

4.1 لا يُسمح للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بالعمل مع النفايات الطبية. يخضع الموظفون لفحوصات طبية أولية (عند التوظيف) ودورية وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي.
4.2 يجب تطعيم الأفراد وفقًا لجدول التحصين الوطني والإقليمي. لا يُسمح للأفراد غير المحصنين ضد التهاب الكبد B بالتعامل مع النفايات الطبية من الفئة B و C.
4.3 عند التوظيف ثم سنويًا ، يخضع الموظفون لتدريب إلزامي على قواعد الإدارة الآمنة للنفايات.
4.4 يجب أن يعمل الموظفون في ملابس وأحذية قابلة للإزالة ، حيث لا يُسمح لهم بالخروج من أماكن العمل. يجب تخزين الملابس الشخصية وسترات العمل في خزائن منفصلة.
4.5 يتم تزويد الأفراد بأزرار ومعدات الحماية الشخصية (عباءات / وزرة ، وقفازات ، وأقنعة / أجهزة تنفس / دروع واقية ، وأحذية خاصة ، ومآزر ، وأكمام ، وما إلى ذلك).
يتم غسل الملابس الداخلية بشكل مركزي. لا تغسل الملابس في المنزل.
4.6 يتم جمع نفايات الفئة أ في حاويات قابلة لإعادة الاستخدام أو أكياس يمكن التخلص منها. يمكن أن يكون لون العبوات أي لون ، باستثناء الأصفر والأحمر. توضع الأكياس التي يمكن التخلص منها على عربات خاصة أو داخل حاويات قابلة لإعادة الاستخدام. يجب أن تحمل حاويات وعربات جمع النفايات علامة "نفايات. فئة أ". يتم تسليم الحاويات المملوءة القابلة لإعادة الاستخدام أو الأكياس التي تستخدم لمرة واحدة باستخدام مكننة صغيرة الحجم وإعادة تحميلها في حاويات مصنفة مصممة لجمع نفايات هذه الفئة ، مثبتة في موقع خاص (غرفة). الحاوية التي يعاد استخدامها بعد تفريغها تخضع للغسيل والتطهير. يتم تحديد إجراءات غسل وتعقيم الحاويات القابلة لإعادة الاستخدام وفقًا لخطة إدارة النفايات في كل مؤسسة محددة. يتم تنظيم نقل النفايات من الفئة أ مع الأخذ في الاعتبار نظام التنظيف الصحي المعتمد لإقليم معين ، وفقًا لمتطلبات التشريعات الصحية لصيانة المناطق المأهولة ومعالجة نفايات الإنتاج والاستهلاك.
4.7 بالنسبة للمنظمات التي تقوم بالأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية التي تقوم بإطلاق مياه الصرف الصحي المنزلية في نظام الصرف الصحي بالمدينة ، فإن النظام المفضل لإزالة المواد الخام الغذائية ونفايات الطعام الجاهز من وحدات التموين والمقاصف التي تنتمي إلى النفايات الطبية من الفئة أ هو تصريف نفايات الطعام في نظام الصرف الصحي بالمدينة عن طريق تزويد نظام الصرف الصحي الداخلي بآلات تقطيع نفايات الطعام (أجهزة التخلص).
إذا لم يكن من الممكن تفريغ نفايات الطعام في المجاري ، يتم جمع مخلفات الطعام بشكل منفصل عن نفايات الفئة أ الأخرى في حاويات قابلة لإعادة الاستخدام أو أكياس يمكن التخلص منها مثبتة في مباني وحدات تقديم الطعام والمقاصف والبوفيهات. يتم إجراء المزيد من عمليات نقل مخلفات الطعام وفقًا لنظام إدارة النفايات في كل مؤسسة محددة. يجب وضع نفايات الطعام المعدة للإزالة للتخلص منها في مدافن النفايات الصلبة البلدية للتخزين المؤقت في حاويات قابلة لإعادة الاستخدام في عبوات يمكن التخلص منها.
يُسمح بالتخزين المؤقت لمخلفات الطعام في حالة عدم وجود معدات تبريد مخصصة لمدة لا تزيد عن 24 ساعة.
يُسمح باستخدام نفايات الطعام (باستثناء النفايات من أقسام الأمراض المعدية ، بما في ذلك الأمراض الجلدية والتناسلية والسل ، والمصحات الخاصة لإعادة تأهيل أولئك الذين تعافوا من الأمراض المعدية) في الزراعة وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي.
4.8 يمكن إزالة نفايات الفئة أ ، باستثناء نفايات الطعام ، من الوحدات الإنشائية باستخدام مجرى قمامة أو نقل هوائي. لا يُسمح بإلقاء الأشياء في مجرى القمامة مما قد يؤدي إلى انسداد ميكانيكي (انسداد) لعمود مجرى القمامة. يجب أن يتم التخلص من النفايات في مجرى القمامة في شكل معبأ.
يجب أن يضمن التصميم والمواد والترتيب لمزالق القمامة والنقل الهوائي إمكانية تنظيفها وغسلها وتطهيرها وإزالتها آليًا من غرف التجميع. تم تجهيز غرف جمع القمامة بالحاويات وإمدادات المياه وسلم الصرف الصحي. يحظر إلقاء النفايات من مجرى القمامة (ناقل هوائي) مباشرة على أرضية غرفة استقبال القمامة. يجب توفير حاويات لغرفة جمع النفايات لمدة يوم واحد على الأقل.
يتم غسل الحاويات بعد كل إفراغ وتعقيمها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.
يتم تنظيف أعمدة خطوط الأنابيب وأجهزة الاستقبال وغرف جمع النفايات أسبوعياً. التطهير الوقائي ، يتم التطهير مرة واحدة على الأقل في الشهر ، والتخلص منها - حسب الحاجة.
4.9 يتم جمع النفايات كبيرة الحجم من الفئة أ في حاويات خاصة للنفايات كبيرة الحجم. تخضع الأسطح ومجموعات النفايات الضخمة التي لامست المواد المصابة أو المرضى للتطهير الإلزامي قبل وضعها في صندوق تخزين.
4.10. تخضع نفايات الفئة ب للتطهير / التحييد الإلزامي. يتم تحديد اختيار طريقة إزالة التلوث / التحييد من خلال قدرات المنظمة التي تقوم بالأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية ، ويتم تنفيذها عند تطوير مخطط لإدارة النفايات الطبية.
إذا لم يكن لدى المنظمة التي تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية موقعًا لإزالة التلوث / تحييد نفايات الفئة ب أو نظام مركزي لتحييد النفايات الطبية المعتمدة في المنطقة الإدارية ، يتم تطهير نفايات الفئة ب من قبل موظفي هذه المنظمة في أماكن نشأتها بالطرق الكيميائية / الفيزيائية.
4.11. يتم جمع نفايات الفئة ب في عبوات ناعمة (أكياس) أو عبوات صلبة (غير مثقوبة) (حاويات) ذات لون أصفر أو بعلامات صفراء. يعتمد اختيار العبوة على التركيب المورفولوجي للنفايات.
لجمع نفايات الأدوات الحادة من الفئة ب ، يجب استخدام حاويات (حاويات) يمكن التخلص منها غير قابلة للثقب ومقاومة للرطوبة. يجب أن تحتوي الحاوية على غطاء محكم لمنع الفتح العرضي.
لجمع النفايات العضوية والسائلة من الفئة ب ، يجب استخدام حاويات مقاومة للرطوبة غير قابلة للثقب مع غطاء (حاوية) لضمان إحكام إغلاقها واستبعاد إمكانية الفتح التلقائي.
في حالة استخدام طرق تطهير الأجهزة في منظمة تعمل في الأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية ، يُسمح بجمع نفايات الفئة ب في مكان العمل في حاويات مشتركة (حاويات وحزم) من المحاقن المستخدمة في شكل غير مفكك مع فصل أولي للإبر (لفصل الإبر ، من الضروري استخدام مزيلات الإبر ، ومدمرات الإبر ، وقواطع الإبر) ، والقفازات ، والضمادات ، وما إلى ذلك.
4.12. يجب تثبيت العبوات اللينة (الأكياس التي تستخدم لمرة واحدة) لجمع النفايات من الفئة ب على عربات أو حاويات خاصة.
4.13. بعد ملء الكيس بما لا يزيد عن 3/4 ، يقوم الموظف المسؤول عن جمع النفايات في هذه الوحدة الطبية بربط الكيس أو إغلاقه باستخدام علامات ربط أو غيرها من الأجهزة التي تمنع نفايات الفئة ب من الانسكاب. يتم إغلاق الحاويات الصلبة (غير المثقوبة) بأغطية. غير مسموح بإزاحة نفايات الفئة ب خارج الوحدة في حاويات مفتوحة.
4.14. أثناء التعبئة النهائية لنفايات الفئة ب لإزالتها من التقسيم الفرعي (المنظمة) ، يتم تمييز الحاويات التي تستخدم لمرة واحدة (الأكياس ، الخزانات) مع نفايات الفئة ب بالنقش "النفايات. الفئة ب" مع اسم المنظمة والتقسيم الفرعي والتاريخ ولقب الشخص المسؤول عن جمع النفايات.
4.15. يتم تطهير الحاويات القابلة لإعادة الاستخدام لجمع نفايات الفئة ب داخل المنظمة يوميًا.
4.16. يتم وضع النفايات الطبية من الفئة ب من الأقسام في حاويات مغلقة (أكياس) في حاويات ثم يتم نقلها إلى موقع إدارة النفايات أو التخزين المؤقت للنفايات الطبية حتى يتم نقلها من قبل المنظمات المتخصصة إلى مكان إزالة التلوث / التحييد. يحظر وصول الأشخاص غير المصرح لهم إلى التخزين المؤقت للنفايات الطبية.
يجب أن تكون العبوات مصنوعة من مواد مقاومة للإجهاد الميكانيكي ودرجات الحرارة العالية والمنخفضة ومنظفات ومطهرات ومغلقة بأغطية بحيث لا يسمح تصميمها بالفتح التلقائي.
4.17. عند تنظيم مواقع لإزالة التلوث / تحييد النفايات الطبية باستخدام طرق الأجهزة ، يُسمح بجمع النفايات الطبية من الفئة B وتخزينها مؤقتًا ونقلها دون تطهير مسبق في أماكن التوليد ، شريطة استيفاء متطلبات السلامة الوبائية اللازمة.
في الوقت نفسه ، يجب تزويد المؤسسة التي تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية بجميع المواد الاستهلاكية الضرورية ، بما في ذلك العبوات التي يمكن التخلص منها.
4.18 تخضع النفايات التشغيلية المرضية والعضوية من الفئة ب (الأعضاء والأنسجة وما إلى ذلك) للحرق (الحرق) أو الدفن في مقابر في مقابر خاصة في منطقة مخصصة بشكل خاص من المقبرة وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي. تطهير هذه النفايات غير مطلوب.
4.19. يُسمح بنقل النفايات الطبية غير المصابة من الفئة B ، المعبأة في حاويات خاصة يمكن التخلص منها (حاويات) ، من الوحدات الهيكلية البعيدة (المراكز الصحية ، المكاتب ، محطات التوليد والتوليد) وغيرها من أماكن الرعاية الطبية إلى منظمة طبية لضمان تطهيرها / إبطال مفعولها لاحقًا.
4.20. يتم تنظيم العمل على معالجة النفايات الطبية من الفئة ب وفقًا لمتطلبات العمل مع مسببات الأمراض من 1-2 مجموعات مسببة للأمراض ، من أجل الحماية الصحية للإقليم والوقاية من مرض السل.
4.21. تخضع نفايات الفئة ب للتطهير الإلزامي (التطهير) بالطرق الفيزيائية (الحرارية ، والميكروويف ، والإشعاع ، وغيرها). يُسمح باستخدام الطرق الكيميائية للتطهير فقط لتطهير فضلات الطعام وإفرازات المرضى ، وكذلك في تنظيم التدابير الأولية لمكافحة الأوبئة في حالات تفشي المرض. يتم اختيار طريقة التطهير (التطهير) عند تطوير مخطط لجمع النفايات والتخلص منها. غير مسموح بتصدير نفايات الفئة ب غير المطهرة خارج إقليم المنظمة.
4.22. يتم جمع نفايات الفئة ب في عبوات ناعمة (أكياس) أو عبوات صلبة (غير مثقوبة) (حاويات) ذات لون أحمر أو عليها علامة حمراء. يعتمد اختيار العبوة على التركيب المورفولوجي للنفايات. يتم وضع النفايات البيولوجية السائلة وأدوات الطعن (القطع) المستخدمة لمرة واحدة والمنتجات الطبية الأخرى في عبوات محكمة الغلق (حاويات) صلبة (غير خارقة) ومقاومة للرطوبة.
4.23. يجب تثبيت العبوات اللينة (الأكياس التي تستخدم لمرة واحدة) لجمع النفايات من الفئة ب على أرفف خاصة (عربات) أو حاويات.
4.24. بعد أن لا تكون الحقيبة ممتلئة أكثر من 3/4 ، الموظف المسؤول عن جمع النفايات في هذه الوحدة الطبية ، امتثالاً لمتطلبات السلامة البيولوجية ، يقوم بربط الكيس أو إغلاقه باستخدام علامات ربط أو غيرها من الأجهزة التي تمنع نفايات الفئة "ب" من الانسكاب. يتم إغلاق الحاويات الصلبة (غير المثقوبة) بأغطية. غير مسموح بإزاحة نفايات الفئة ب خارج الوحدة في حاويات مفتوحة.
4.25. أثناء التعبئة النهائية لنفايات الفئة ب لإزالتها من التقسيم الفرعي ، يتم تمييز الحاويات التي يمكن التخلص منها (أكياس ، خزانات) مع نفايات الفئة ب بالنقش "نفايات. فئة ب" مع اسم المنظمة والتقسيم الفرعي وتاريخ واسم الشخص المسؤول عن جمع النفايات.
4.26. يتم وضع النفايات الطبية من الفئة ب في حاويات مغلقة يمكن التخلص منها في حاويات خاصة وتخزينها في غرفة للتخزين المؤقت للنفايات الطبية.
4.27. يتم جمع الأجهزة المستخدمة المحتوية على الزئبق ، والمصابيح (الفلورية وغيرها) ، والمعدات المصنفة على أنها نفايات طبية من الفئة D في حاويات مُصنَّفة بأغطية محكمة الإغلاق من أي لون (باستثناء الأصفر والأحمر) ، والتي يتم تخزينها في مناطق مخصصة لذلك.
4.28. يحظر الجمع والتخزين المؤقت لمخلفات التثبيط الخلوي والأدوية السامة للجينات وجميع أنواع النفايات الناتجة عن تحضير محاليلها (قوارير ، أمبولات وغيرها) المتعلقة بالنفايات الطبية من الفئة D ، دون إزالة التلوث. النفايات عرضة للتطهير الفوري في مكان التوليد باستخدام وسائل خاصة. من الضروري أيضًا تطهير مكان العمل. يجب أن يتم العمل مع هذه النفايات باستخدام معدات حماية شخصية خاصة ويتم تنفيذها في غطاء دخان.
يتم جمع المطهرات الطبية والتشخيصية التي لا يجب استخدامها في عبوات يمكن التخلص منها من أي لون (باستثناء اللون الأصفر والأحمر).
4.29. يتم الجمع والتخزين المؤقت لنفايات الفئة G في حاويات عليها بطاقة تعريفية ("النفايات. الفئة G") وفقًا لمتطلبات الوثائق التنظيمية ، اعتمادًا على فئة الخطر للنفايات. تتم إزالة نفايات الفئة G من أجل تحييدها أو التخلص منها بواسطة منظمات متخصصة مرخصة لهذا النوع من النشاط.
4.30 يتم جمع النفايات من الفئة D وتخزينها والتخلص منها وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي للتعامل مع المواد المشعة وغيرها من مصادر الإشعاع المؤين ومعايير السلامة من الإشعاع.
4.31. تتم إزالة وتحييد نفايات الفئة D من قبل منظمات متخصصة لإدارة النفايات المشعة التي لديها ترخيص لهذا النوع من النشاط.
4.32. يتم تطهير الحاويات القابلة للعكس (الداخلية) لجمع النفايات من الفئات A ، B ، وأجسام السيارات في نقاط التفريغ مرة واحدة على الأقل في الأسبوع من قبل منظمة متخصصة تتخلص من النفايات.
4.33. يحظر عند جمع النفايات الطبية:
- التخلص من نفايات الفئتين B و C يدويًا ، بما في ذلك الأنظمة المستخدمة للتسريب في الوريد ، من أجل تطهيرها ؛
- أخرج الإبرة يدويًا من المحقنة بعد استخدامها ، ضع غطاءًا على الإبرة بعد الحقن ؛
- نقل (إعادة تحميل) النفايات غير المعبأة من الفئتين B و C من حاوية إلى أخرى ؛
- النفايات المدمجة من الفئتين B و C ؛
- إجراء أي عمليات باستخدام النفايات بدون قفازات أو معدات الوقاية الشخصية والأردية اللازمة ؛
- استخدام عبوات ناعمة يمكن التخلص منها لجمع الأدوات الطبية الحادة والأشياء الحادة الأخرى ؛
- تركيب حاويات يمكن التخلص منها وقابلة لإعادة الاستخدام لجمع النفايات على مسافة أقل من 1 متر من أجهزة التدفئة.
4.34 في حالة تعرض الموظف لإصابة يحتمل أن تكون خطرة من حيث العدوى أثناء التعامل مع النفايات الطبية (حقنة ، قطع ينتهك سلامة الجلد و / أو الأغشية المخاطية) ، فمن الضروري اتخاذ تدابير وقائية طارئة. يجب توفير مجموعة الإسعافات الأولية للإصابات في مكان عمل الموظفين.
4.35 يقوم الشخص المسؤول بإدخال قيد في سجل الطوارئ ، ويضع تقريرًا عن الحادث في العمل في النموذج المحدد الذي يشير إلى تاريخ الإصابة ووقتها ومكانها وطبيعتها ، والتي يصف فيها بالتفصيل الموقف ، واستخدام معدات الحماية الشخصية ، والامتثال لأنظمة السلامة ، والإشارة إلى الأشخاص الذين كانوا في مكان الإصابة ، وكذلك طريقة الوقاية في حالات الطوارئ المستخدمة.
4.36 يتم الإخطار والتسجيل والتحقيق في حالات إصابة الأفراد بمسببات الأمراض المعدية المرتبطة بالأنشطة المهنية وفقًا للمتطلبات المحددة.

طرق وأساليب تطهير و / أو إبطال مفعول النفايات الطبية من الفئتين "ب" و "ج"

5.1 يعتمد اختيار طرق التطهير الآمن و / أو إبطال نفايات الفئة ب على قدرة المؤسسة الطبية وملفها الشخصي ، وتوافر مرافق إزالة التلوث / تحييد النفايات ، وطريقة معادلة / تدمير النفايات المعتمدة في المنطقة الإدارية (الترميد ، والإزالة إلى مدافن النفايات ، وإعادة التدوير).
5.2 يمكن إجراء تطهير / تحييد نفايات الفئة ب بطريقة مركزية أو لا مركزية.
باستخدام الطريقة اللامركزية ، يقع موقع إدارة النفايات داخل أراضي منظمة تنفذ أنشطة طبية و / أو صيدلانية.
باستخدام الطريقة المركزية ، يقع موقع معالجة النفايات الطبية خارج أراضي المنظمة التي تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية ، بينما يتم تنظيم نقل النفايات.
5.3 يتم تطهير نفايات الفئة ب بطريقة لامركزية فقط ، ولا يُسمح بتخزين ونقل نفايات الفئة ب غير المطهرة.
5.4. يتم استخدام الطريقة الفيزيائية لتطهير نفايات الفئة B و C ، بما في ذلك التعرض لبخار الماء المشبع تحت ضغط مفرط ودرجة الحرارة والإشعاع والإشعاع الكهرومغناطيسي ، في وجود معدات خاصة - منشآت لتطهير النفايات الطبية.
5.5 يتم استخدام الطريقة الكيميائية لتطهير النفايات من الفئتين B و C ، بما في ذلك التعرض لمحاليل المطهرات بمبيد للجراثيم (بما في ذلك مبيد السل) ، ومبيد للفيروسات ، ومبيد الفطريات (مبيد الجراثيم - حسب الضرورة) في الأوضاع المناسبة ، باستخدام تركيبات خاصة أو عن طريق غمر النفايات في حاويات محددة بمحلول مطهر في أماكن تكوينها.
5.6 يتم استخدام التطهير الكيميائي لنفايات الفئة ب في مكان إنتاجها كإجراء مؤقت إلزامي في حالة عدم وجود موقع لإدارة النفايات الطبية في المنظمات العاملة في الأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية ، أو في حالة عدم وجود نظام مركزي للتخلص من النفايات الطبية في منطقة إدارية معينة.
5.7 يمكن تصريف النفايات السائلة من الفئة ب (القيء والبول والبراز) والسوائل البيولوجية المماثلة لمرضى السل دون تطهير مسبق في نظام الصرف الصحي المركزي. في حالة عدم وجود نظام صرف صحي مركزي ، يتم تطهير هذه الفئة من النفايات بطرق كيميائية أو فيزيائية.
5.8 بالنسبة لأي طريقة لتطهير النفايات الطبية من الفئة B و C ، يتم استخدام المطهرات والمعدات المسجلة في الاتحاد الروسي وفقًا لتعليمات استخدامها.
5.9. يمكن تنفيذ التدمير الحراري للنفايات الطبية من الفئتين B و C بطريقة لامركزية (المحارق أو غيرها من محطات المعالجة الحرارية المعدة للاستخدام لهذا الغرض). يمكن إجراء التدمير الحراري للنفايات الطبية المطهرة من الفئتين B و C بطريقة مركزية (محطة حرق). يمكن تنفيذ التدمير الحراري للنفايات غير المطهرة من الفئة ب بطريقة مركزية ، بما في ذلك كقسم منفصل من محطة الحرق.
5.10. باستخدام طريقة لا مركزية لتحييد النفايات الطبية من الفئتين B و C ، توجد منشآت خاصة على أراضي منظمة تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية ، وفقًا لمتطلبات التشريعات الصحية للاتحاد الروسي.
5.11. لا يمكن استخدام تقنيات إعادة التدوير ، بما في ذلك فرز النفايات ، إلا بعد تطهير الأجهزة الأولي لنفايات الفئة B و C بالطرق الفيزيائية. لا يجوز استخدام المواد الخام الثانوية التي يتم الحصول عليها من النفايات الطبية لتصنيع منتجات الأطفال والمواد والمنتجات التي تلامس مياه الشرب والأغذية والمنتجات الطبية.
5.12. لا يُسمح بالتخلص من النفايات المطهرة من الفئة B و C في مكب النفايات إلا إذا تغير شكلها (الطحن والتلبيد والضغط وما إلى ذلك) وكان من المستحيل إعادة استخدامها.
5.13. يتم تطهير وتدمير اللقاحات وفقًا لمتطلبات التشريعات الصحية للاتحاد الروسي لضمان سلامة التحصين.

السادس. اشتراطات شروط التخزين المؤقت (التراكم) للنفايات الطبية

6.1 يتم جمع النفايات في أماكن تكوينها خلال وردية العمل. عند استخدام حاويات يمكن التخلص منها للأدوات الحادة ، يمكن ملؤها في غضون 3 أيام.
6.2 التخزين (التراكم) لأكثر من 24 ساعة من نفايات الطعام ، يتم تنفيذ نفايات الفئة ب غير المطهرة في الثلاجات أو المجمدات.
6.3 يجب أن تضمن الأكياس التي تستخدم لمرة واحدة لجمع نفايات الفئتين B و C إمكانية جمع ما لا يزيد عن 10 كجم من النفايات بأمان.
6.4. يتم إجراء التراكم والتخزين المؤقت للنفايات غير المطهرة من الفئتين B و C بشكل منفصل عن نفايات الفئات الأخرى في غرف خاصة تستبعد وصول الأشخاص غير المصرح لهم. في المؤسسات الطبية الصغيرة (المراكز الصحية والمكاتب ومحطات الفلشر والقابلات وما إلى ذلك) ، يُسمح بالتخزين المؤقت وتراكم نفايات الفئة B و C في حاويات موجودة في غرف المرافق (تُستخدم معدات التبريد للتخزين لأكثر من 24 ساعة). لا يُسمح باستخدام معدات التبريد المخصصة لتراكم النفايات لأغراض أخرى.
6.5. يتم تخزين حاويات النفايات من الفئة أ في موقع خاص. يجب أن يقع موقع الحاوية على أراضي المنطقة الاقتصادية على بعد 25 مترًا على الأقل من المباني الطبية ووحدة التموين ، وأن يكون سطحه صلبًا. يجب أن يتجاوز حجم منصة الحاوية المساحة الأساسية للحاويات بمقدار 1.5 متر في جميع الاتجاهات. يجب أن يكون الموقع مسورًا.

سابعا. متطلبات تنظيم نقل النفايات الطبية

7.1 يتم تنظيم نقل النفايات من الفئة أ مع الأخذ في الاعتبار نظام التنظيف الصحي المعتمد لإقليم معين ، وفقًا لمتطلبات التشريعات الصحية لصيانة المناطق المأهولة ومعالجة نفايات الإنتاج والاستهلاك.
7.2 عند نقل نفايات الفئة أ ، يُسمح باستخدام وسائل النقل المستخدمة في نقل النفايات الصلبة البلدية.
7.3. يجب غسل الحاويات القابلة لإعادة الاستخدام لنقل نفايات الفئة أ وتعقيمها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، بالنسبة لنفايات الفئة ب - بعد كل عملية تفريغ.
7.4. يجب أن يكون لدى المنظمة التي تقوم بنقل النفايات موقع لغسل وتعقيم وتطهير الحاويات والمركبات.
7.5 لنقل نفايات الفئة ب غير المطهرة ، يتم استخدام مركبات متخصصة ؛ ولا يُسمح باستخدامها لأغراض أخرى.
7.6. يتم نقل النفايات من الفئة G وتحييدها والتخلص منها وفقًا للمتطلبات الصحية لإجراءات تجميع النفايات الصناعية السامة ونقلها وتحييدها والتخلص منها.
7.7 يتم نقل النفايات من الفئة D وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي للتعامل مع المواد المشعة.
7.8 المتطلبات الصحية والوبائية للمركبات المعدة لنقل نفايات الفئة ب غير المطهرة:
- يجب فصل كابينة السائق عن جسم السيارة ؛
- يجب أن يكون جسم السيارة مصنوعًا من مواد مقاومة للمنظفات والمطهرات ، والضغط الميكانيكي ، وله سطح داخلي أملس ومُحدد من الخارج بعلامة "نفايات طبية" ؛
- لمدة تزيد عن 4 ساعات من نقل النفايات المخزنة في المجمدات ، يتم توفير النقل المبرد ؛
- تزويد الجسم بأجهزة تثبيت الحاويات وتحميلها وتفريغها ؛
- يجب تزويد السيارة بمجموعة من وسائل التطهير الطارئة في حالة الانسكاب أو انسكاب النفايات الطبية (أكياس ، قفازات ، ماء ، مطهرات ، خرق ، إلخ) ؛
- يجب غسل المركبات العاملة في نقل النفايات وتعقيمها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. يتم التطهير عن طريق الري من وحدة التحكم الهيدروليكية أو الرشاشات أو عن طريق المسح باستخدام محاليل مطهرة باستخدام الخرق والفرش. في الوقت نفسه ، من الضروري مراعاة الاحتياطات المنصوص عليها في التعليمات / الإرشادات لاستخدام مطهر معين (الملابس الواقية ، وأجهزة التنفس الصناعي ، والنظارات الواقية ، والقفازات المطاطية) ؛
- المركبة مزودة بوسائل اتصال نقالة.
7.9. يجب أن يخضع الموظفون المشاركون في نقل النفايات الطبية لفحوصات طبية أولية (عند التوظيف) ودورية ، كما يخضعون للتحصين الوقائي وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي. لا يُسمح للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين لم يتم تحصينهم ضد التهاب الكبد B بالعمل على معالجة النفايات الطبية من الفئة B و C.
7.10. يتم تزويد العاملين في نقل النفايات الطبية بأزرار ومعدات حماية شخصية (قفازات ، أقنعة / أجهزة تنفس / دروع واقية ، أحذية خاصة ، مآزر).

ثامنا. المحاسبة والرقابة على حركة النفايات الطبية

8.1 تتم المحاسبة والتحكم في حركة النفايات من الفئات A و G و D وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي.
8.2 تُستخدم المستندات التالية لحساب النفايات الطبية للفئتين B و C:
- السجل التكنولوجي لنفايات الفئتين B و C في الوحدة الهيكلية ؛ يشير السجل إلى عدد وحدات التعبئة لكل نوع من أنواع النفايات ؛
- المجلة التكنولوجية لمحاسبة المخلفات الطبية الخاصة بالمنظمة. تشير المجلة إلى عدد وحدات التعبئة والتغليف المصدرة و / أو وزن النفايات ، بالإضافة إلى معلومات حول تصديرها ، مع الإشارة إلى المنظمة التي تقوم بالتصدير ؛
- الوثائق التي تؤكد إزالة النفايات والتخلص منها ، الصادرة عن المنظمات المتخصصة العاملة في مجال نقل النفايات والتخلص منها ؛
- السجل التكنولوجي لموقع إدارة النفايات ، وهو وثيقة المحاسبة والإبلاغ الرئيسية لهذا الموقع.

تاسعا. مراقبة الإنتاج

9.1 تقوم الكيانات القانونية ورجال الأعمال الأفراد الذين ينفذون أنشطة في مجال إدارة النفايات بتنظيم وممارسة الرقابة على الإنتاج فيما يتعلق بالامتثال لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي في مجال إدارة النفايات.
9.2. تشمل مراقبة الإنتاج على جمع النفايات الطبية وتخزينها مؤقتًا والتخلص منها ما يلي:
9.2.1. الشيك المرئي والوثائقي (مرة في الشهر على الأقل):
- كمية المواد الاستهلاكية (مخزون العبوات ، الحاويات ، إلخ) ، المكننة الصغيرة ، المطهرات ؛
- تزويد الأفراد بمعدات الحماية الشخصية ، وتنظيم الغسيل المركزي للأثواب وتغييرها بانتظام ؛
- الشروط الصحية ونظام التطهير لمنشآت التخزين المؤقت و / أو مناطق معالجة النفايات الطبية ، ومزالق القمامة ، ومواقع الحاويات ؛
- مراعاة طرق التطهير / التحييد ؛
- انتظام التخلص من النفايات.
9.2.2. فحص المختبر والأدوات:
- المراقبة الميكروبيولوجية لفعالية إزالة التلوث / تحييد النفايات في المنشآت وفقًا للطرق المعتمدة (مرة واحدة على الأقل في السنة) ؛
- التحكم في عوامل المناخ المحلي (مرة واحدة على الأقل في السنة) ؛
- التحكم في الهواء في منطقة العمل في مناطق إزالة التلوث / التخلص من النفايات لمحتوى المواد السامة المتطايرة (يتم تنفيذه وفقًا للوائح التكنولوجية للمعدات).

عاشراً - متطلبات تنظيم موقع لمعالجة النفايات الطبية من الصنفين (ب) و (ج)

10.1. موقع إدارة النفايات من الفئتين B و C هو تقسيم فرعي هيكلي لمنظمة تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية ، أو منظمة متخصصة مستقلة (يشار إليها فيما يلي باسم الموقع). يقع الموقع في مباني مجهزة خصيصًا لمنظمة طبية أو في منطقة مستقلة ويقوم بجمع وتجميع وتطهير / جعل النفايات غير ضارة والتخلص من نفايات الفئة B و C. لا يُسمح بوضع الموقع في وحدات طبية (باستثناء غرف إزالة التلوث في المختبرات التي تعمل مع مسببات الأمراض من 1-4 مجموعات مسببة للأمراض). يتم عرض التكوين والمساحات الدنيا لمباني الموقع في الملحق 1 لهذه القواعد الصحية.

10.2. المتطلبات العامةإلى الموقع.
يمكن أن يقع الموقع في مبنى منفصل في منطقة اقتصادية مع طرق وصول ، وكجزء من مبنى ، بما في ذلك في الطوابق السفلية ذات تهوية عادم مستقلة (باستثناء منشآت التخلص من النفايات عن طريق الترميد والانحلال الحراري). يتم تحديد المسافة من المباني السكنية والعامة إلى موقع مجهز بمنشأة لتدمير النفايات بالحرق ، الانحلال الحراري وفقًا لمتطلبات القانون.
يجب تزويد الموقع بمياه الصرف الصحي وإمدادات المياه والكهرباء والتدفئة والتهوية المستقلة. يجب أن تضمن حلول تخطيط وتصميم المساحات لمباني الموقع التدفق العملية التكنولوجيةوإمكانية التقيد بمبدأ الفصل إلى مناطق "نظيفة" و "قذرة".
في أراضي الموقع ، يتم إجراء الاستلام والمعالجة (التحييد أو التطهير) والتخزين المؤقت (التراكم) للنفايات وغسل وتطهير العربات والحاويات وغيرها من المعدات المستخدمة لنقل النفايات.

10.3. متطلبات المباني.
توفر مباني الموقع تقسيمًا مشروطًا إلى مناطق:
- "قذرة" ، وتشمل غرفة للاستقبال والتخزين المؤقت للنفايات الطبية الواردة ، وغرفة معالجة النفايات المجهزة بمرافق لتطهير / تحييد نفايات الفئة ب وج ، وغرفة غسيل وتطهير. بأحجام صغيرة ، يمكن التخزين المؤقت للنفايات الواردة وتطهيرها في غرفة واحدة. عند تخزين نفايات الفئتين B و C لأكثر من 24 ساعة ، يتم توفير معدات التبريد.
- "نظيفة" ، وتشمل مرافق التخزين للنفايات المطهرة / المطهرة ، ومرافق نقل النفايات المغسولة والمطهرة (إمكانية التخزين المؤقت المشترك في نفس الغرفة) ، ومستودع المواد الاستهلاكية ، وغرفة الموظفين ، والحمام ، وغرفة الاستحمام.
يتم أخذ ارتفاع المبنى وفقًا لأبعاد الجهاز المركب ، ولكن لا يقل عن 2.6 متر.
10.4. يجب أن يكون سطح الجدران والأرضيات والأسقف أملسًا ومقاومًا للرطوبة والمنظفات والمطهرات. الأرضيات مغطاة بمادة مقاومة للرطوبة وغير قابلة للانزلاق ومقاومة للإجهاد الميكانيكي.
يجب أن يكون السطح الخارجي والداخلي للأثاث والمعدات أملسًا ومصنوعًا من مواد مقاومة للرطوبة والمنظفات والمطهرات.

10.5. متطلبات الإضاءة.
يتم توفير الإضاءة المركبة أو الاصطناعية في جميع الغرف وفقًا للمتطلبات الصحية للإضاءة الطبيعية والاصطناعية والمشتركة للمباني السكنية والعامة. في المباني الصناعية ، يجب ألا يقل مستوى الإضاءة الاصطناعية عن 200 لوكس.
يجب أن تحتوي الفوانيس على ناشرات مغلقة. يجب تنظيف الفوانيس مرتين على الأقل في السنة.

10.6. متطلبات تنظيم التبادل الجوي.
يجب أن يضمن تبادل الهواء في أماكن العمل الحفاظ على معايير المناخ المحلي المقبولة ، والامتثال للمعايير الصحية لمحتوى الملوثات في هواء منطقة العمل والامتثال للمتطلبات الواردة في الملحق 2 من هذه القواعد الصحية.
يجب أن يمنع جهاز التهوية التدفق الزائد الكتل الهوائيةمن المناطق "القذرة" (المباني) إلى المناطق "النظيفة".
في مباني الموقع ، يتم توفير تهوية مستقلة للتزويد والعادم مع التحفيز الميكانيكي. يتم تحديد مخطط تبادل الهواء من خلال المهمة التكنولوجية. يتم تحديد معدل تبادل الهواء من خلال العادم والحاجة إلى تركيب عوادم محلية عن طريق الحساب ، اعتمادًا على نوع وكمية وقوة معدات العملية.
يتم توفير تهوية للعادم مع تحفيز ميكانيكي بدون جهاز تدفق منظم من أماكن المنطقة "القذرة".

10.7. متطلبات المناخ المحلي للمباني.
يجب أن تكون درجة حرارة الهواء في غرف الإنتاج في حدود 18-25 درجة مئوية ، الرطوبة النسبيةلا يزيد عن 75٪.

10.8. متطلبات إمدادات المياه والصرف الصحي.
يجب أن تكون مرافق الإنتاج الرئيسية (لاستقبال النفايات وتخزينها مؤقتًا ، وإزالة التلوث ، وغسل وتعقيم المخزون والمعدات) مزودة بصنبور مياه ، ومصارف أرضية (منصات نقالة). في غرفة التطهير / التخلص من النفايات ، يتم توفير حوض لغسل اليدين.

10.9. متطلبات معدات الموقع.
يجب أن يتم ترتيب المعدات مع مراعاة توفير الوصول المجاني إلى جميع المعدات. يجب ألا تقل المسافة من الجدران إلى المعدات عن 0.6 متر ، ومن جانب منطقة الخدمة - 1.0 متر على الأقل ، ويجب ألا تقل أبعاد الممرات عن 0.6 متر.
تم تجهيز أماكن الاستقبال والتخزين المؤقت للنفايات بمقاييس.
تم تجهيز أماكن التخزين المؤقت وإزالة التلوث / التخلص من النفايات بأجهزة إشعاع مبيد للجراثيم أو غيرها من أجهزة تطهير الهواء.

10.10. متطلبات النظافةلصيانة المباني والمعدات والمخزون.
يجب الحفاظ على نظافة جميع المباني والمعدات والمخزون. يتم التنظيف الحالي بطريقة رطبة ، مرة واحدة على الأقل يوميًا باستخدام المنظفات والمطهرات. تنظيف بشكل عامنفذت مرة واحدة على الأقل في الشهر. الجدران والأثاث والمعدات التكنولوجية والأرضيات تخضع للمعالجة. امسح الجهاز بقطعة قماش مبللة بمحلول مطهر ، ثم قم بإزالة الأوساخ المرئية من الجدران ، ثم اغسل الأرضية.
يجب تمييز معدات التنظيف ، المنفصلة عن المناطق "النظيفة" و "المتسخة" ، بوضوح مع أنواع أعمال التنظيف ، واستخدامها بدقة للغرض المقصود منها وتخزينها بشكل منفصل في مخازن أو خزانات من مرافق الإنتاج الرئيسية.

رئيس طبيب صحة الدولة في الاتحاد الروسي

دقة

بناءً على الموافقة على SanPiN 2.1.7.2790-10 "المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة النفايات الطبية"

وفقًا للقانون الاتحادي الصادر في 30 آذار / مارس 1999 N 52-FZ "بشأن الرفاه الصحي والوبائي للسكان" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 1999 ، العدد 14 ، المادة 1650 ؛ 2002 ، N 1 (الجزء الأول) ، المادة 2 ؛ 2003 ، N 2 ، المادة 167 ؛ N 27 (الجزء الأول) ، المادة 2700 ؛ 2004 ، رقم 352 ، رقم 1 ، المادة 10 ؛ ) ، مادة 5498 ؛ 2007 ، رقم 1 (الجزء الأول) ، مواد 21 ، 29 ؛ ن 27 ، مادة 3213 ؛ ن 46 ، مادة 6070 ؛ 2008 ، ن 24 ، مادة 2801 ؛ ن 29 (الجزء الأول) ، مادة 3418 ؛ ن 30 (الجزء الثاني) ، مادة 3616 ؛ ن 44 ، مادة 4984 ؛ نون 52 (الجزء الأول) ، مادة 6223 ، مادة 17 ، رقم 1 لسنة 2010 24، 2000 N 554 "بشأن الموافقة على اللوائح الخاصة بخدمة الدولة للصحة والأوبئة في الاتحاد الروسي واللوائح الخاصة بلوائح الدولة الصحية والوبائية" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2000 ، العدد 31 ، المادة 3295 ؛ 2004 ، العدد 8 ، المادة 663 ، العدد 47 ، المادة 4666 ، 2005 ، العدد 3 9 ، المادة 3953)

انا اقرر:

الموافقة على القواعد واللوائح الصحية والوبائية SanPiN 2.1.7.2790-10 "المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة النفايات الطبية" (الملحق).

G.G.Onishchenko

مسجل
في وزارة العدل
الاتحاد الروسي
17 فبراير 2011
تسجيل N 19871

طلب. SanPiN 2.1.7.2790-10 "المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة النفايات الطبية"

طلب

القواعد واللوائح الصحية والوبائية

أولا - النطاق والأحكام العامة

1.4 يتم التحكم (الإشراف) على الامتثال لهذه القواعد الصحية من قبل الهيئات التي تمارس وظائف الرقابة والإشراف في مجال ضمان الرفاه الصحي والوبائي للسكان وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

ثانيًا. تصنيف النفايات الطبية

2.1. يتم تقسيم النفايات الطبية ، اعتمادًا على درجة مخاطرها الوبائية والسمية والإشعاعية ، بالإضافة إلى التأثير السلبي على البيئة ، إلى خمس فئات للمخاطر (الجدول 1):

الفئة أ - نفايات آمنة وبائيًا ، قريبة من تكوينها للنفايات الصلبة البلدية (يشار إليها فيما يلي باسم النفايات الصلبة البلدية) ؛

الفئة ب - النفايات الخطرة الوبائي ؛

الفئة ب - نفايات شديدة الخطورة من الناحية الوبائية ؛

الفئة G - نفايات خطرة سمية من 1-4 درجات خطر ؛

الفئة د - النفايات المشعة.

الجدول 1.

الجدول 1


فئة الخطر	خصائص التركيب المورفولوجي
الفئة أ (نفايات آمنة وبائيًا ، مماثلة في تركيبها للنفايات الصلبة المحلية)	النفايات التي لا تلامس السوائل البيولوجية للمرضى المصابين بالعدوى. القرطاسية والتعبئة والأثاث والمخزون التي فقدت ممتلكاتها الاستهلاكية. تقديرات من تنظيف المنطقة وهلم جرا. نفايات الطعام من وحدات التموين المركزية ، وكذلك من جميع أقسام المؤسسة التي تعمل في الأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية ، باستثناء تلك المعدية ، بما في ذلك طب التخثر
الفئة ب (نفايات خطرة وبائية)	النفايات المصابة والتي يحتمل أن تكون معدية. المواد والأدوات والمواد الملوثة بالدم و / أو سوائل الجسم الأخرى. النفايات المرضية والتشريحية. نفايات التشغيل العضوية (الأعضاء والأنسجة وما إلى ذلك). المخلفات الغذائية من أقسام الأمراض المعدية. النفايات من المختبرات الميكروبيولوجية والتشخيصية السريرية والصناعات الدوائية والبيولوجية المناعية التي تعمل مع الكائنات الحية الدقيقة من 3-4 مجموعات مسببة للأمراض. النفايات البيولوجيةأحواض. لقاحات حية غير مناسبة للاستخدام
الفئة ب (نفايات شديدة الخطورة من الناحية الوبائية)	المواد التي كانت على اتصال مع مرضى مصابين بأمراض معدية يمكن أن تؤدي إلى حالات الطوارئفي مجال الرعاية الصحية والوبائية للسكان وتتطلب تدابير للحماية الصحية للإقليم. نفايات المختبرات والصناعات الدوائية والبيولوجية المناعية العاملة مع الكائنات الحية الدقيقة من 1-2 مجموعات مسببة للأمراض.
	النفايات من أقسام التشخيص والعلاج في مستشفيات (المستوصفات) الملوثة بلغم المرضى ، والنفايات من المختبرات الميكروبيولوجية التي تعمل مع مسببات مرض السل.
الفئة G (نفايات خطرة من فئة 1-4 درجات خطورة)	الأدوية (بما في ذلك تثبيط الخلايا) والتشخيصية والمطهرات التي لا ينبغي استخدامها.
فئة د (النفايات المشعة)	جميع أنواع النفايات في أي حالة التجميع، حيث يتجاوز محتوى النويدات المشعة مستويات مقبولةالتي وضعتها معايير السلامة من الإشعاع

________________
وفقًا لـ SP 2.1.7.1386-03 "القواعد الصحية لتحديد فئة الخطر لنفايات الإنتاج والاستهلاك السامة" (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 19 يونيو 2003 ، التسجيل N 4755 ، بصيغته المعدلة ، مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 12 فبراير 2010 ، التسجيل N 16389).

ثالثا. متطلبات تنظيم نظام إدارة النفايات الطبية

3.3 من غير المقبول خلط نفايات من فئات مختلفة في حاوية مشتركة.

3.6 يجب أن يتم جمع النفايات وتخزينها مؤقتًا والتخلص منها وفقًا لنظام إدارة النفايات الطبية المعتمد في هذه المنظمة التي تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية.

تم تطوير هذا النظام وفقًا لمتطلبات هذه القواعد الصحية وتم اعتماده من قبل رئيس المنظمة.

إجراءات وأماكن التخزين المؤقت (التراكم) للنفايات الطبية ، وتواتر تصديرها ؛

- الأساليب المطبقة للتطهير / التحييد والتخلص من النفايات الطبية ؛

- إجراء إجراءات الأفراد في حالة انتهاك سلامة العبوة (نثر ، انسكاب النفايات الطبية) ؛

- تنظيم التدريب الصحي للعاملين على قواعد السلامة الوبائية عند التعامل مع النفايات الطبية.

3.8 يتم نقل النفايات من أراضي المنظمات العاملة في الأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية عن طريق نقل المنظمات المتخصصة إلى مكان التحييد اللاحق ووضع النفايات الطبية ، مع مراعاة النظام المركزي الموحد للتنظيف الصحي لهذه المنطقة الإدارية.

رابعا. متطلبات جمع النفايات الطبية

4.3 عند التوظيف ثم سنويًا ، يخضع الموظفون لتدريب إلزامي على قواعد الإدارة الآمنة للنفايات.

4.5 يتم تزويد الأفراد بأزرار ومعدات الحماية الشخصية (عباءات / وزرة ، وقفازات ، وأقنعة / أجهزة تنفس / دروع واقية ، وأحذية خاصة ، ومآزر ، وأكمام ، وما إلى ذلك).

يتم غسل الملابس الداخلية بشكل مركزي. لا تغسل الملابس في المنزل.

4.6 يتم جمع نفايات الفئة أ في حاويات قابلة لإعادة الاستخدام أو أكياس يمكن التخلص منها. يمكن أن يكون لون العبوات أي لون ، باستثناء الأصفر والأحمر. توضع الأكياس التي يمكن التخلص منها على عربات خاصة أو داخل حاويات قابلة لإعادة الاستخدام. يجب أن تحمل حاويات وعربات جمع النفايات علامة "نفايات. فئة أ". يتم تسليم الحاويات المملوءة القابلة لإعادة الاستخدام أو الأكياس التي تستخدم لمرة واحدة باستخدام مكننة صغيرة الحجم وإعادة تحميلها في حاويات مصنفة مصممة لجمع نفايات هذه الفئة ، مثبتة في موقع خاص (داخلي). الحاوية التي يعاد استخدامها بعد تفريغها تخضع للغسيل والتطهير. يتم تحديد إجراءات غسل وتعقيم الحاويات القابلة لإعادة الاستخدام وفقًا لخطة إدارة النفايات في كل مؤسسة محددة. يتم تنظيم نقل النفايات من الفئة أ مع الأخذ في الاعتبار نظام التنظيف الصحي المعتمد لإقليم معين ، وفقًا لمتطلبات التشريعات الصحية لصيانة المناطق المأهولة ومعالجة نفايات الإنتاج والاستهلاك.

إذا لم يكن من الممكن تفريغ نفايات الطعام في المجاري ، يتم جمع مخلفات الطعام بشكل منفصل عن نفايات الفئة أ الأخرى في حاويات قابلة لإعادة الاستخدام أو أكياس يمكن التخلص منها مثبتة في مباني وحدات تقديم الطعام والمقاصف والبوفيهات. يتم إجراء المزيد من عمليات نقل مخلفات الطعام وفقًا لنظام إدارة النفايات في كل مؤسسة محددة. يجب وضع نفايات الطعام المعدة للإزالة للتخلص منها في مدافن النفايات الصلبة البلدية للتخزين المؤقت في حاويات قابلة لإعادة الاستخدام في عبوات يمكن التخلص منها.

يُسمح بالتخزين المؤقت لمخلفات الطعام في حالة عدم وجود معدات تبريد مخصصة لمدة لا تزيد عن 24 ساعة.

يُسمح باستخدام نفايات الطعام (باستثناء النفايات من أقسام الأمراض المعدية ، بما في ذلك الأمراض الجلدية والتناسلية والسل ، والملف الشخصي ، والمصحات الخاصة لإعادة تأهيل أولئك الذين تعافوا من الأمراض المعدية) في الزراعة وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي.

4.8 يمكن إزالة نفايات الفئة أ ، باستثناء نفايات الطعام ، من الوحدات الإنشائية باستخدام مجرى قمامة أو نقل هوائي. لا يُسمح بإلقاء الأشياء في مجرى القمامة مما قد يؤدي إلى انسداد ميكانيكي (انسداد) لعمود مجرى القمامة. يجب أن يتم التخلص من النفايات في مجرى القمامة في شكل معبأ.

يجب أن يضمن التصميم والمواد والترتيب لمزالق القمامة والنقل الهوائي إمكانية تنظيفها وغسلها وتطهيرها وإزالتها آليًا من غرف التجميع. تم تجهيز غرف جمع القمامة بالحاويات وإمدادات المياه وسلم الصرف الصحي. يحظر إلقاء النفايات من مجرى القمامة (ناقل هوائي) مباشرة على أرضية غرفة استقبال القمامة. يجب توفير حاويات لغرفة جمع النفايات لمدة يوم واحد على الأقل.

يتم غسل الحاويات بعد كل إفراغ وتعقيمها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

يتم تنظيف أعمدة خطوط الأنابيب وأجهزة الاستقبال وغرف جمع النفايات أسبوعياً. يتم إجراء التطهير الوقائي ، والتطهير مرة واحدة على الأقل في الشهر ، والتخلص من العدوى - حسب الحاجة.

4.10. تخضع نفايات الفئة ب للتطهير / التحييد الإلزامي. يتم تحديد اختيار طريقة إزالة التلوث / التحييد من خلال قدرات المنظمة التي تقوم بالأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية ، ويتم تنفيذها عند تطوير مخطط لإدارة النفايات الطبية.

إذا لم يكن لدى المنظمة التي تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية موقعًا لإزالة التلوث / تحييد نفايات الفئة ب أو نظام مركزي لتحييد النفايات الطبية المعتمدة في المنطقة الإدارية ، يتم تطهير نفايات الفئة ب من قبل موظفي هذه المنظمة في أماكن نشأتها بالطرق الكيميائية / الفيزيائية.

4.11. يتم جمع نفايات الفئة ب في عبوات ناعمة (أكياس) أو عبوات صلبة (غير مثقوبة) (حاويات) ذات لون أصفر أو بعلامات صفراء. يعتمد اختيار العبوة على التركيب المورفولوجي للنفايات.

لجمع نفايات الأدوات الحادة من الفئة ب ، يجب استخدام حاويات (حاويات) يمكن التخلص منها غير قابلة للثقب ومقاومة للرطوبة. يجب أن تحتوي الحاوية على غطاء محكم لمنع الفتح العرضي.

لجمع النفايات العضوية السائلة من الفئة ب ، يجب استخدام حاويات مقاومة للرطوبة غير قابلة للثقب مع أغطية (حاويات) لضمان إحكام إغلاقها واستبعاد إمكانية الفتح التلقائي.

في حالة استخدام طرق تطهير الأجهزة في منظمة تعمل في الأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية ، يُسمح بجمع نفايات الفئة ب في حاويات مشتركة (حاويات ، وأكياس) ، والمحاقن المستخدمة في شكل غير مفكك مع فصل أولي للإبر (لفصل الإبر ، من الضروري استخدام مزيلات الإبر ، ومدمرات الإبر ، وقواطع الإبر) ، والقفازات ، والضمادات ، وما إلى ذلك.

4.15. يتم تطهير الحاويات القابلة لإعادة الاستخدام لجمع نفايات الفئة ب داخل المنظمة يوميًا.

4.16. يتم وضع النفايات الطبية من الفئة ب من الأقسام في حاويات مغلقة (أكياس) في حاويات ثم يتم نقلها إلى موقع إدارة النفايات أو التخزين المؤقت للنفايات الطبية حتى يتم نقلها من قبل المنظمات المتخصصة إلى مكان إزالة التلوث / التحييد. يحظر وصول الأشخاص غير المصرح لهم إلى التخزين المؤقت للنفايات الطبية.

يجب أن تكون العبوات مصنوعة من مواد مقاومة للإجهاد الميكانيكي ودرجات الحرارة العالية والمنخفضة ومنظفات ومطهرات ومغلقة بأغطية بحيث لا يسمح تصميمها بالفتح التلقائي.

4.17. عند تنظيم مناطق لإزالة التلوث / تحييد النفايات الطبية باستخدام طرق الأجهزة ، يُسمح بالتجميع والتخزين المؤقت ونقل النفايات الطبية من الفئة ب دون التطهير الأولي في أماكن التوليد ، بشرط استيفاء متطلبات السلامة الوبائية اللازمة.

في الوقت نفسه ، يجب تزويد المؤسسة التي تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية بجميع المواد الاستهلاكية الضرورية ، بما في ذلك العبوات التي يمكن التخلص منها.

4.18 تخضع النفايات التشغيلية المرضية والتشريحية والعضوية من الفئة ب (الأعضاء والأنسجة وما إلى ذلك) للحرق (الحرق) أو الدفن في مقابر في مقابر خاصة في منطقة مخصصة لذلك من المقبرة وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي. تطهير هذه النفايات غير مطلوب.

4.19. يُسمح بنقل النفايات الطبية غير المصابة من الفئة B ، المعبأة في حاويات خاصة يمكن التخلص منها (حاويات) ، من الوحدات الهيكلية البعيدة (المراكز الصحية ، المكاتب ، محطات التوليد والتوليد) وغيرها من أماكن الرعاية الطبية إلى منظمة طبية لضمان تطهيرها / إبطال مفعولها لاحقًا.

4.28. يحظر الجمع والتخزين المؤقت لنفايات التثبيط الخلوي والأدوية السامة للجينات وجميع أنواع النفايات الناتجة عن تحضير محاليلها (قوارير وأمبولات وغيرها) المتعلقة بالنفايات الطبية من الفئة G دون إزالة التلوث. النفايات عرضة للتطهير الفوري في مكان التوليد باستخدام وسائل خاصة. من الضروري أيضًا تطهير مكان العمل. يجب أن يتم العمل مع هذه النفايات باستخدام معدات حماية شخصية خاصة ويتم تنفيذها في غطاء دخان.

يتم جمع المطهرات الطبية والتشخيصية التي لا يجب استخدامها في عبوات يمكن التخلص منها من أي لون (باستثناء اللون الأصفر والأحمر).

حدث خطأ

لم يكتمل الدفع بسبب خطأ فني ، نقديمن حسابك
لم يتم شطبها. حاول الانتظار بضع دقائق وكرر الدفع مرة أخرى.

رقم التسجيل 19871

طلب

القواعد واللوائح الصحية والوبائية
سانبين 2.1.7.2790-10
"المتطلبات الصحية والوبائية لمعالجة النفايات الطبية"
(تمت الموافقة عليه بقرار من رئيس أطباء صحة الدولة في الاتحاد الروسي بتاريخ 9 ديسمبر 2010 رقم 163)

أولا - النطاق والأحكام العامة

ثانيًا. تصنيف النفايات الطبية

الفئة أ - نفايات آمنة وبائيًا ، قريبة من تكوينها للنفايات الصلبة البلدية (يشار إليها فيما يلي باسم النفايات الصلبة البلدية) ؛

الفئة ب - النفايات الخطرة الوبائي ؛

الفئة ب - نفايات شديدة الخطورة من الناحية الوبائية ؛

الفئة G - نفايات خطرة سمية من 1-4 درجات خطر ؛

الفئة د - النفايات المشعة.

الجدول 1

فئة الخطر	خصائص التركيب المورفولوجي
(نفايات آمنة وبائيًا ، مماثلة في تركيبها للنفايات الصلبة المحلية)	النفايات التي لا تلامس السوائل البيولوجية للمرضى المصابين بالعدوى. القرطاسية والتعبئة والأثاث والمخزون التي فقدت ممتلكاتها الاستهلاكية. تقديرات من تنظيف المنطقة وهلم جرا. نفايات الطعام من وحدات التموين المركزية ، وكذلك من جميع أقسام المؤسسة التي تعمل في الأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية ، باستثناء تلك المعدية ، بما في ذلك طب التخثر
(نفايات خطرة وبائية)	النفايات المصابة والتي يحتمل أن تكون معدية. المواد والأدوات والأشياء الملوثة بالدم و / أو السوائل البيولوجية الأخرى. النفايات المرضية والتشريحية. نفايات التشغيل العضوية (الأعضاء والأنسجة وما إلى ذلك). المخلفات الغذائية من أقسام الأمراض المعدية. النفايات من المختبرات الميكروبيولوجية والتشخيصية السريرية والصناعات الدوائية والبيولوجية المناعية التي تعمل مع الكائنات الحية الدقيقة من 3-4 مجموعات مسببة للأمراض. النفايات البيولوجية للأحياء. لقاحات حية غير مناسبة للاستخدام
(نفايات شديدة الخطورة من الناحية الوبائية)	المواد التي كانت على اتصال بالمرضى المصابين بأمراض معدية يمكن أن تؤدي إلى حالات طوارئ في مجال الرعاية الصحية والوبائية للسكان وتتطلب تدابير للحماية الصحية للإقليم. نفايات المختبرات والصناعات الدوائية والبيولوجية المناعية العاملة مع الكائنات الحية الدقيقة من 1-2 مجموعات مسببة للأمراض. النفايات من أقسام التشخيص والعلاج في مستشفيات (المستوصفات) الملوثة بلغم المرضى ، والنفايات من المختبرات الميكروبيولوجية التي تعمل مع مسببات مرض السل.
(نفايات خطرة من فئة 1-4 درجات خطورة)	الأدوية (بما في ذلك تثبيط الخلايا) والتشخيصية والمطهرات التي لا ينبغي استخدامها. النفايات من تشغيل المعدات والمركبات وأنظمة الإنارة وغيرها
(النفايات المشعة)	جميع أنواع النفايات في أي حالة تجمع ، والتي يتجاوز فيها محتوى النويدات المشعة المستويات المسموح بها التي تحددها معايير الأمان الإشعاعي

______________________________

4.3 عند التوظيف ثم سنويًا ، يخضع الموظفون لتدريب إلزامي على قواعد الإدارة الآمنة للنفايات.

يتم غسل الملابس الداخلية بشكل مركزي. لا تغسل الملابس في المنزل.

4.6 يتم جمع النفايات في حاويات قابلة لإعادة الاستخدام أو أكياس يمكن التخلص منها. يمكن أن يكون لون العبوات أي لون ، باستثناء الأصفر والأحمر. توضع الأكياس التي يمكن التخلص منها على عربات خاصة أو داخل حاويات قابلة لإعادة الاستخدام. يجب أن تحمل حاويات وعربات جمع النفايات علامة "نفايات. فئة أ". يتم تسليم الحاويات المملوءة القابلة لإعادة الاستخدام أو الأكياس التي تستخدم لمرة واحدة باستخدام مكننة صغيرة الحجم وإعادة تحميلها في حاويات مصنفة مصممة لجمع نفايات هذه الفئة ، مثبتة في موقع خاص (غرفة). الحاوية التي يعاد استخدامها بعد تفريغها تخضع للغسيل والتطهير. يتم تحديد إجراءات غسل وتعقيم الحاويات القابلة لإعادة الاستخدام وفقًا لخطة إدارة النفايات في كل مؤسسة محددة. يتم تنظيم نقل النفايات من الفئة أ مع الأخذ في الاعتبار نظام التنظيف الصحي المعتمد لإقليم معين ، وفقًا لمتطلبات التشريعات الصحية لصيانة المناطق المأهولة ومعالجة نفايات الإنتاج والاستهلاك.

4.7 بالنسبة للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية التي لديها تصريف مياه الصرف الصحي المنزلية في نظام الصرف الصحي بالمدينة ، فإن النظام المفضل لإزالة المواد الخام الغذائية ونفايات الطعام الجاهز من وحدات تقديم الطعام والمقاصف المتعلقة بالنفايات الطبية هو تصريف نفايات الطعام في نظام الصرف الصحي بالمدينة عن طريق تزويد نظام الصرف الصحي الداخلي بآلات تقطيع نفايات الطعام (أجهزة التخلص).

إذا لم يكن من الممكن إلقاء نفايات الطعام في المجاري ، فسيتم جمع مخلفات الطعام بشكل منفصل عن النفايات الأخرى في حاويات قابلة لإعادة الاستخدام أو أكياس يمكن التخلص منها مثبتة في مباني مرافق تقديم الطعام والمقاصف والبوفيهات. يتم إجراء المزيد من عمليات نقل مخلفات الطعام وفقًا لنظام إدارة النفايات في كل مؤسسة محددة. يجب وضع نفايات الطعام المعدة للإزالة للتخلص منها في مدافن النفايات الصلبة البلدية للتخزين المؤقت في حاويات قابلة لإعادة الاستخدام في عبوات يمكن التخلص منها.

يُسمح بالتخزين المؤقت لمخلفات الطعام في حالة عدم وجود معدات تبريد مخصصة لمدة لا تزيد عن 24 ساعة.

يُسمح باستخدام نفايات الطعام (باستثناء النفايات من أقسام الأمراض المعدية ، بما في ذلك الأمراض الجلدية والتناسلية والسل ، والملف الشخصي ، والمصحات الخاصة لإعادة تأهيل أولئك الذين تعافوا من الأمراض المعدية) في الزراعة وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي.

4.8 يمكن إزالة النفايات ، باستثناء الطعام ، من الوحدات الهيكلية باستخدام مجرى القمامة أو النقل الهوائي. لا يُسمح بإلقاء الأشياء في مجرى القمامة مما قد يؤدي إلى انسداد ميكانيكي (انسداد) لعمود مجرى القمامة. يجب أن يتم التخلص من النفايات في مجرى القمامة في شكل معبأ.

يتم غسل الحاويات بعد كل إفراغ وتعقيمها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

4.9 يتم جمع النفايات كبيرة الحجم في صناديق خاصة للنفايات كبيرة الحجم. تخضع الأسطح ومجموعات النفايات الضخمة التي لامست المواد المصابة أو المرضى للتطهير الإلزامي قبل وضعها في صندوق تخزين.

4.10. تخضع النفايات للتطهير الإجباري / التحييد. يتم تحديد اختيار طريقة إزالة التلوث / التحييد من خلال قدرات المنظمة التي تقوم بالأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية ، ويتم تنفيذها عند تطوير مخطط لإدارة النفايات الطبية.

إذا لم يكن لدى المنظمة التي تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية موقعًا لإزالة التلوث / تحييد النفايات أو نظام مركزي لتحييد النفايات الطبية المعتمدة في المنطقة الإدارية ، يتم تطهير نفايات الفئة ب من قبل موظفي هذه المنظمة في أماكن تكوينها بالطرق الكيميائية / الفيزيائية.

4.11. يتم جمع النفايات في عبوات لينة (أكياس) أو عبوات صلبة (غير ثقيلة) (حاويات) ذات لون أصفر أو بعلامات صفراء. يعتمد اختيار العبوة على التركيب المورفولوجي للنفايات.

لجمع نفايات الأدوات الحادة ، يجب استخدام حاويات (حاويات) يمكن التخلص منها وغير قابلة للثقب ومقاومة للرطوبة. يجب أن تحتوي الحاوية على غطاء محكم لمنع الفتح العرضي.

لجمع النفايات العضوية السائلة ، يجب استخدام حاويات مقاومة للرطوبة غير قابلة للثقب مع غطاء (حاوية) لضمان إحكام إغلاقها واستبعاد إمكانية الفتح التلقائي.

في حالة استخدام طرق تطهير الأجهزة في منظمة تعمل في الأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية ، يُسمح بجمع النفايات في حاويات مشتركة (حاويات ، وأكياس) ، ومحاقن مستعملة في شكل غير مفكك مع فصل أولي للإبر (لفصل الإبر ، من الضروري استخدام مزيلات الإبر ، ومدمرات الإبر ، وقواطع الإبر) ، والقفازات ، والضمادات ، وما إلى ذلك.

4.12. يجب تثبيت العبوات الناعمة (الأكياس التي تستخدم لمرة واحدة) لجمع النفايات على عربات أو حاويات خاصة.

4.13. بعد ملء الكيس بما لا يزيد عن 3/4 ، يقوم الموظف المسؤول عن جمع النفايات في هذه الوحدة الطبية بربط الكيس أو إغلاقه باستخدام بطاقات ربط أو غيرها من الأجهزة التي تمنع انسكاب النفايات. الحاويات الصلبة (غير الثاقبة) مغلقة بأغطية. غير مسموح بإزاحة نفايات الفئة ب خارج الوحدة في حاويات مفتوحة.

4.14. أثناء التعبئة النهائية للنفايات لإزالتها من التقسيم الفرعي (المنظمة) ، يتم تمييز الحاويات التي يمكن التخلص منها (الأكياس ، الخزانات) مع نفايات الفئة ب بالنقش "النفايات. الفئة ب" مع اسم المنظمة والتقسيم الفرعي والتاريخ واللقب للشخص المسؤول عن جمع النفايات.

4.15. يتم تطهير الحاويات القابلة لإعادة الاستخدام لجمع النفايات داخل المنظمة يوميًا.

4.16. يتم وضع النفايات الطبية من الأقسام في حاويات مغلقة (أكياس) في حاويات ثم يتم نقلها إلى موقع إدارة النفايات أو غرفة تخزين مؤقتة للنفايات الطبية حتى يتم نقلها من قبل المنظمات المتخصصة إلى مكان إزالة التلوث / التحييد. يحظر وصول الأشخاص غير المصرح لهم إلى التخزين المؤقت للنفايات الطبية.

يجب أن تكون العبوات مصنوعة من مواد مقاومة للإجهاد الميكانيكي ودرجات الحرارة العالية والمنخفضة ومنظفات ومطهرات ومغلقة بأغطية بحيث لا يسمح تصميمها بالفتح التلقائي.

4.17. عند تنظيم مواقع لإزالة التلوث / تحييد النفايات الطبية باستخدام طرق الأجهزة ، يُسمح بجمع النفايات الطبية وتخزينها مؤقتًا ونقلها دون تطهير مسبق في أماكن التوليد ، شريطة استيفاء متطلبات السلامة الوبائية اللازمة.

4.18 تخضع النفايات الجراحية المرضية والتشريحية والعضوية (الأعضاء والأنسجة وما إلى ذلك) للحرق (الحرق) أو الدفن في مقابر في مقابر خاصة في منطقة مخصصة لذلك من المقبرة وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي. تطهير هذه النفايات غير مطلوب.

4.19. يُسمح بنقل النفايات الطبية غير المطهرة المعبأة في حاويات خاصة يمكن التخلص منها (حاويات) من الوحدات الهيكلية البعيدة (المراكز الصحية والمكاتب ومحطات التوليد والتوليد) وغيرها من أماكن الرعاية الطبية إلى منظمة طبية لضمان تطهيرها / تحييدها لاحقًا.

4.20. يتم تنظيم العمل على معالجة النفايات الطبية وفقًا لمتطلبات العمل مع مسببات الأمراض من 1-2 مجموعات مسببة للأمراض ، من أجل الحماية الصحية للإقليم والوقاية من مرض السل.

4.21. تخضع النفايات للتطهير الإلزامي (التطهير) بالطرق الفيزيائية (الحرارية ، والميكروويف ، والإشعاع ، وغيرها). يُسمح باستخدام الطرق الكيميائية للتطهير فقط لتطهير فضلات الطعام وإفرازات المرضى ، وكذلك في تنظيم التدابير الأولية لمكافحة الأوبئة في حالات تفشي المرض. يتم اختيار طريقة التطهير (التطهير) عند تطوير مخطط لجمع النفايات والتخلص منها. غير مسموح بتصدير نفايات الفئة ب غير المطهرة خارج إقليم المنظمة.

4.22. يتم جمع النفايات في عبوات ناعمة (أكياس) أو عبوات صلبة (غير ثقيلة) (حاويات) ذات لون أحمر أو تحمل علامة حمراء. يعتمد اختيار العبوة على التركيب المورفولوجي للنفايات. يتم وضع النفايات البيولوجية السائلة وأدوات الطعن (القطع) المستخدمة لمرة واحدة والمنتجات الطبية الأخرى في عبوات محكمة الغلق (حاويات) صلبة (غير خارقة) ومقاومة للرطوبة.

4.23. يجب تثبيت العبوات الناعمة (الأكياس التي تستخدم لمرة واحدة) لجمع النفايات على أرفف خاصة (عربات) أو حاويات.

4.24. بعد ملء الكيس بما لا يزيد عن 3/4 ، يقوم الموظف المسؤول عن جمع النفايات في هذه الوحدة الطبية ، وفقًا لمتطلبات السلامة البيولوجية ، بربط الكيس أو إغلاقه باستخدام علامات ربط أو أجهزة أخرى تمنع انسكاب النفايات. الحاويات الصلبة (غير الثاقبة) مغلقة بأغطية. غير مسموح بإزاحة نفايات الفئة ب خارج الوحدة في حاويات مفتوحة.

4.25. أثناء التعبئة النهائية للنفايات لإزالتها من الوحدة ، يتم تمييز الحاويات التي يمكن التخلص منها (الأكياس ، الخزانات) مع نفايات الفئة ب بالنقش "النفايات. الفئة ب" مع اسم المنظمة والوحدة والتاريخ واسم الشخص المسؤول عن جمع النفايات.

4.26. يتم وضع النفايات الطبية في حاويات مغلقة يمكن التخلص منها في حاويات خاصة وتخزينها في غرفة للتخزين المؤقت للنفايات الطبية.

4.27. يتم جمع الأجهزة المستخدمة المحتوية على الزئبق والمصابيح (الفلوريسنت وغيرها) والمعدات المتعلقة بالنفايات الطبية في حاويات عليها ملصقات ذات أغطية محكمة الغلق من أي لون (باستثناء الأصفر والأحمر) ، والتي يتم تخزينها في مناطق مخصصة لذلك.

4.28. يحظر الجمع والتخزين المؤقت لمخلفات التثبيط الخلوي والأدوية السامة للجينات وجميع أنواع النفايات الناتجة عن تحضير محاليلها (القوارير والأمبولات وغيرها) المتعلقة بالنفايات الطبية دون إزالة التلوث. النفايات عرضة للتطهير الفوري في مكان التوليد باستخدام وسائل خاصة. من الضروري أيضًا تطهير مكان العمل. يجب أن يتم العمل مع هذه النفايات باستخدام معدات حماية شخصية خاصة ويتم تنفيذها في غطاء دخان.

4.29. يتم جمع النفايات وتخزينها مؤقتًا في حاويات تحمل علامات ("نفايات. فئة D") وفقًا لمتطلبات الوثائق التنظيمية ، اعتمادًا على فئة الخطر للنفايات. تتم إزالة نفايات الفئة G من أجل تحييدها أو التخلص منها بواسطة منظمات متخصصة مرخصة لهذا النوع من النشاط.

4.30 يتم جمع النفايات وتخزينها والتخلص منها وفقًا لمتطلبات تشريعات الاتحاد الروسي للتعامل مع المواد المشعة وغيرها من مصادر الإشعاع المؤين ومعايير السلامة من الإشعاع.

4.31. تتم إزالة ومعادلة النفايات من قبل المنظمات المتخصصة لإدارة النفايات المشعة ، والتي لديها ترخيص لهذا النوع من النشاط.

4.32. تطهير الحاويات القابلة للعكس (الداخلية) لجمع النفايات ، يتم تنفيذ أجسام السيارات في نقاط التفريغ مرة واحدة على الأقل في الأسبوع من قبل منظمة متخصصة تتخلص من النفايات.

4.33. يحظر عند جمع النفايات الطبية:

إتلاف النفايات يدويًا وقطعها ، بما في ذلك الأنظمة المستخدمة للتسريب في الوريد من أجل تطهيرها ؛

قم بإزالة الإبرة يدويًا من المحقنة بعد الاستخدام ، ضع غطاءًا على الإبرة بعد الحقن ؛

صب (إعادة تحميل) النفايات غير المعبأة من الفئتين B و C من حاوية إلى أخرى ؛

النفايات المدمجة من الفئتين B و C ؛

إجراء أي عمليات باستخدام النفايات بدون قفازات أو معدات الوقاية الشخصية والأردية اللازمة ؛

استخدام عبوات ناعمة يمكن التخلص منها لجمع الأدوات الطبية الحادة والأشياء الحادة الأخرى ؛

ترآيب حاويات يمكن التخلص منها وقابلة لإعادة الاستخدام لجمع النفايات على مسافة تقل عن متر واحد من أجهزة التدفئة.

4.35 يقوم الشخص المسؤول بإدخال قيد في سجل الطوارئ ، ويضع تقريرًا عن الحادث في العمل في النموذج المحدد الذي يشير إلى تاريخ الإصابة ووقتها ومكانها وطبيعتها ، والتي يصف فيها بالتفصيل الموقف ، واستخدام معدات الحماية الشخصية ، والامتثال لأنظمة السلامة ، والإشارة إلى الأشخاص الذين كانوا في مكان الإصابة ، وكذلك طريقة الوقاية في حالات الطوارئ المستخدمة.

4.36 يتم الإخطار والتسجيل والتحقيق في حالات إصابة الأفراد بمسببات الأمراض المعدية المرتبطة بالأنشطة المهنية وفقًا للمتطلبات المحددة.

طرق وأساليب تطهير و / أو إبطال مفعول النفايات الطبية من الفئتين "ب" و "ج"

5.1 يعتمد اختيار طرق التطهير الآمن و / أو التخلص من النفايات على قدرة المؤسسة الطبية وملفها الشخصي ، وتوافر منشآت لتطهير / تحييد النفايات ، وطريقة تحييد / تدمير النفايات المعتمدة في المنطقة الإدارية (الترميد ، والإزالة إلى مدافن النفايات ، والتخلص منها).

5.2 يمكن تطهير / تحييد النفايات بطريقة مركزية أو لا مركزية.

باستخدام الطريقة اللامركزية ، يقع موقع إدارة النفايات داخل أراضي منظمة تنفذ أنشطة طبية و / أو صيدلانية.

5.3 يتم تطهير النفايات فقط بطريقة لامركزية ، ولا يسمح بتخزين ونقل النفايات غير المطهرة من الفئة ب.

5.4. تُستخدم الطريقة الفيزيائية لتطهير النفايات ، بما في ذلك التعرض لبخار الماء المشبع تحت ضغط مفرط ودرجة حرارة وإشعاع وإشعاع كهرومغناطيسي ، في وجود معدات خاصة - منشآت لتطهير النفايات الطبية.

5.5 يتم استخدام الطريقة الكيميائية لإزالة التلوث من النفايات ، بما في ذلك التعرض لمحاليل المطهرات بمضادات الجراثيم (بما في ذلك مبيدات السل) ومبيدات الفيروسات ومبيدات الفطريات (مبيد الجراثيم - حسب الضرورة) في أوضاع مناسبة ، باستخدام تركيبات خاصة أو عن طريق غمر النفايات في حاويات محددة بمحلول مطهر في أماكن تكوينها.

5.6 يتم استخدام التطهير الكيميائي للنفايات في مكان إنتاجها كإجراء مؤقت إلزامي في حالة عدم وجود موقع لإدارة النفايات الطبية في المنظمات العاملة في الأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية ، أو في حالة عدم وجود نظام مركزي للتخلص من النفايات الطبية في منطقة إدارية معينة.

5.7 يمكن تصريف النفايات السائلة (القيء والبول والبراز) والسوائل البيولوجية المماثلة لمرضى السل دون تطهير مسبق في نظام الصرف الصحي المركزي. في حالة عدم وجود نظام صرف صحي مركزي ، يتم تطهير هذه الفئة من النفايات بطرق كيميائية أو فيزيائية.

5.8 مع أي طريقة لإزالة التلوث من النفايات الطبية ، يتم استخدام المطهرات والمعدات المسجلة في الاتحاد الروسي وفقًا لتعليمات استخدامها.

5.9. التدمير الحراري للنفايات الطبية ويمكن تنفيذه بطريقة لامركزية (محارق أو غيرها من محطات المعالجة الحرارية المعدة للاستخدام لهذا الغرض). يمكن إجراء التدمير الحراري للنفايات الطبية المطهرة من الفئتين B و C بطريقة مركزية (محطة حرق). يمكن تنفيذ التدمير الحراري للنفايات غير المطهرة من الفئة ب بطريقة مركزية ، بما في ذلك كقسم منفصل من محطة الحرق.

5.10. باستخدام طريقة لا مركزية لتحييد النفايات الطبية ، توجد منشآت خاصة على أراضي منظمة تقوم بأنشطة طبية و / أو صيدلانية ، وفقًا لمتطلبات التشريعات الصحية للاتحاد الروسي.

5.11. لا يمكن استخدام تقنيات إعادة التدوير ، بما في ذلك فرز النفايات ، إلا بعد التطهير الأولي للأجهزة من النفايات والطرق الفيزيائية. لا يجوز استخدام المواد الخام الثانوية التي يتم الحصول عليها من النفايات الطبية لتصنيع منتجات الأطفال والمواد والمنتجات التي تلامس مياه الشرب والأغذية والمنتجات الطبية.

5.12. لا يُسمح بالتخلص من النفايات المطهرة في المكب إلا إذا تغير شكلها (طحن ، تلبيد ، ضغط ، وما إلى ذلك) ومن المستحيل إعادة استخدامها.

5.13. يتم تطهير وتدمير اللقاحات وفقًا لمتطلبات التشريعات الصحية للاتحاد الروسي لضمان سلامة التحصين.

السادس. اشتراطات شروط التخزين المؤقت (التراكم) للنفايات الطبية

6.1 يتم جمع النفايات في أماكن تكوينها خلال وردية العمل. عند استخدام حاويات يمكن التخلص منها للأدوات الحادة ، يمكن ملؤها في غضون 3 أيام.

6.3 تستخدم الأكياس التي تستخدم لمرة واحدة لجمع النفايات ويجب أن تكون قادرة على جمع ما لا يزيد عن 10 كجم من النفايات بأمان.

6.4. يتم إجراء التراكم والتخزين المؤقت للنفايات غير المطهرة بشكل منفصل عن نفايات الفئات الأخرى في غرف خاصة تستبعد وصول الأشخاص غير المصرح لهم. في المؤسسات الطبية الصغيرة (المراكز الصحية والمكاتب ومحطات الفلشر والتوليد وما إلى ذلك) ، يُسمح بالتخزين المؤقت وتراكم نفايات الفئة B و C في حاويات موجودة في غرف المرافق (تُستخدم معدات التبريد للتخزين لأكثر من 24 ساعة). لا يُسمح باستخدام معدات التبريد المخصصة لتراكم النفايات لأغراض أخرى.

6.5. يتم تخزين حاويات النفايات في منطقة خاصة. يجب أن يقع موقع الحاوية على أراضي المنطقة الاقتصادية على بعد 25 مترًا على الأقل من المباني الطبية ووحدة التموين ، وأن يكون سطحه صلبًا. يجب أن يتجاوز حجم منصة الحاوية المساحة الأساسية للحاويات بمقدار 1.5 متر في جميع الاتجاهات. يجب أن يكون الموقع مسورًا.

سابعا. متطلبات تنظيم نقل النفايات الطبية

7.1 يتم تنظيم نقل النفايات مع الأخذ في الاعتبار نظام التنظيف الصحي المعتمد لإقليم معين ، وفقًا لمتطلبات التشريعات الصحية للحفاظ على المناطق المأهولة ومعالجة نفايات الإنتاج والاستهلاك.

7.2 عند نقل النفايات ، يُسمح باستخدام المركبات المستخدمة لنقل النفايات الصلبة البلدية.

7.3. يجب غسل الحاويات التي يعاد استخدامها لنقل النفايات وتعقيمها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع للنفايات - بعد كل تفريغ.

7.4. يجب أن يكون لدى المنظمة التي تقوم بنقل النفايات موقع لغسل وتعقيم وتطهير الحاويات والمركبات.

7.5 لنقل النفايات غير المطهرة ، يتم استخدام مركبات متخصصة ، ولا يسمح باستخدامها لأغراض أخرى.

7.6. يتم نقل النفايات وتحييدها والتخلص منها وفقًا للمتطلبات الصحية لإجراءات تجميع النفايات الصناعية السامة ونقلها وتحييدها والتخلص منها.

الخدمة الفيدرالية للإشراف في مجال حماية الحقوق
المستهلكين ورفاهية الإنسان

2.1.7. التربة وتنظيف الأماكن المأهولة بالسكان ،
نفايات الإنتاج والاستهلاك ،
حماية التربة الصحية

المتطلبات الصحية والوبائية
لإدارة النفايات الطبية

سانبين 2.1.7.2790-10

موسكو
2011

1. تم تطويره بواسطة الخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان (O.I. Aksenova، A.V. Bormashov، A.L. Mishina) ؛ معهد بحوث البيئة البشرية والصحة بيئةهم. أ. Sysina RAMS (N.V. Rusakov، I.A. Kryatov، G.I. Korotkova، A.U. Orlov، V.A. Mironova، D.E. Kadyrov، N.Yu. Starodubova، O.V. Ushakova، L.V. Kitaeva، V.N. Frolov) ؛ JSC "أكاديمية المرافق العامة. ك. بامفيلوف "(ن.إف أبراموف ، ف.إن أبراموف) ؛ FGUN "معهد أبحاث التطهير" في Rospotrebnadzor (L.G. Panteleeva ، IM Abramova ، L.S. Fedorova) ؛ GOU VPO MMA لهم. هم. سيتشينوف (ف.جي أكيمكين) ؛ GOU DPO SPbMAPO Roszdrav (A.P. Shcherbo، O.V. Mironenko) ؛ FGUZ مركز فيدراليالنظافة وعلم الأوبئة (T.D. Kuzkina ، O.P. Chernyavskaya ، E.F. Opochinsky) ؛ مكتب Rospotrebnadzor في موسكو (N.N. Filatov، S.G. Fokin، E.P. Igonina، L.S. Mamontova، N.A. Radchenko) ؛ FGUZ "TsGiE in Moscow" (A.V. Ivanenko، I.A.Khrapunova، O.A. Gruzdeva، O.P. Bezsmertnaya) ؛ ولاية بيرم جامعة فنية(Ya.I. Vaisman، V.N. Korotaev) ؛ مؤسسة الصحة الحكومية "مكتب كالوغا الإقليمي لفحص الطب الشرعي" (S.I. Lantsov) ؛ GOU VPO SPb GMA im. أنا. ميتشنيكوف (إي إن كولوسوفسكايا ، جي بي إيريمين ، في أيه نيكونوف) ؛ جميع الروسية منظمة عامةالشركات الصغيرة والمتوسطة الحجم "دعم روسيا" (N.V. Ushakova).

2. أوصت للموافقة عليها من قبل لجنة الدولة على اللوائح الصحية والوبائية تحت الخدمة الفيدراليةحول الإشراف في مجال حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان (محضر رقم 2 بتاريخ 14 أكتوبر 2010).

3. تمت الموافقة عليه بقرار من كبير أطباء صحة الدولة في الاتحاد الروسي G.G. Onishchenko بتاريخ 9 ديسمبر 2010 رقم 163.

4. مسجلة لدى وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 17 فبراير 2011 ، رقم التسجيل 19871.

"القواعد واللوائح الصحية والوبائية الحكومية (المشار إليها فيما يلي بالقواعد الصحية) - التنظيمية الأفعال القانونيةالتي تحدد المتطلبات الصحية والوبائية (بما في ذلك معايير السلامة و (أو) إضرار العوامل البيئية للإنسان ، والمعايير الصحية وغيرها من المعايير) ، وعدم الامتثال الذي يشكل تهديدًا لحياة الإنسان أو صحته ، فضلاً عن خطر ظهور وانتشار الأمراض "(المادة 1).

"الامتثال للقواعد الصحية إلزامي للمواطنين وأصحاب المشاريع الفردية والكيانات القانونية" (المادة 39).

"فيما يتعلق بانتهاك التشريعات الصحية ، يتم تحديد المسؤولية التأديبية والإدارية والجنائية وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي" (المادة 55).

الاتحاد الروسي

دقة

9.12.2010 موسكو رقم 163

بناءً على موافقة SanPiN 2.1.7.2790-10

"الصحية والوبائية

متطلبات المناولة

مع النفايات الطبية

52-FZ "بشأن الرفاه الصحي والوبائي للسكان" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 1999 ، رقم 14 ، المادة 1650 ؛ 2002 ، رقم 1 (الجزء 1) ، المادة 2 ؛ 2003 ، رقم 2 ، المادة 167 ؛ رقم 27 (الجزء 1) ، المادة 2700 ؛ 2004 ، رقم 35 ، المادة 36 07 ؛ 2005 ، رقم 19 ، البند 1752 ، 2007 ؛ رقم 1 ؛ 21 ؛ رقم 1 (الجزء 1) ، بند 29 ؛ رقم 27 ، بند 3213 ؛ رقم 46 ، بند 555 4 ؛ رقم 49 ، بند 6070 ؛ 2008 ، رقم 24 ، بند 2801 ؛ رقم 29 (الجزء 1) ، بند 3418 ؛ رقم 30 (الجزء 2) ، البند 3616 ؛ رقم 44 ، بند 4984 ؛ رقم 52 (الجزء 1) ، البند 6223 ؛ 2009 ، رقم 1 ، البند 17 ، 2010 ، رقم 69 لسنة 2000 ، قانون الاتحاد الروسي. اللوائح الخاصة بالخدمات الصحية والوبائية الحكومية في الاتحاد الروسي واللوائح المتعلقة بالترشيد الصحي والوبائي للدولة "(التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2000 ، رقم 31 ، المادة 3295 ؛ 2004 ، رقم 8 ، المادة 663 ؛ رقم 4 7 ، المادة 4666 ؛ 2005 ، رقم 39 ، المادة 3953)

حل:

الموافقة على القواعد واللوائح الصحية والوبائية SanPiN 2.1.7.2790-10 "المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة النفايات الطبية" (الملحق).

ج. اونيشينكو

رئيس طبيب صحة الدولة

الاتحاد الروسي

دقة

03/04/2011 موسكو رقم 18

"قواعد جمع النفايات وتخزينها والتخلص منها

المؤسسات الطبية "

وفقًا للقانون الاتحادي الصادر في 30 مارس 1999 رقم 52-FZ "بشأن الرفاه الصحي والوبائي للسكان" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 1999 ، رقم 14 ، المادة 1650 ؛ 2002 ، رقم 1 (الجزء 1) ، المادة 2 ؛ 2003 ، رقم 2 ، المادة 167 ؛ رقم 27 (الجزء 1) ، المادة 270 0 ، 2004 ، الجزء 1752 ، المادة رقم 19 ، المادة 3607 ؛ 5498 ؛ 2007 ، رقم 1 (الجزء 1) ، المادة 21 ؛ رقم 1 (الجزء 1) ، مادة 29 ؛ رقم 27 ، مادة 3213 ؛ رقم 46 ، بند 5554 ؛ رقم 49 ، بند 6070 ؛ 2008 ، رقم 24 ، بند 2801 ؛ رقم 29 (الجزء 1) ، البند 3418 ؛ رقم 30 (الجزء 2) ، البند 3616 ؛ رقم 44 ، البند 4984 ، رقم 52 (الجزء 1) ، رقم 1 ، رقم 62 ، مادة 23 ، 2010 من حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 24 يوليو 2000 رقم "بشأن الموافقة على اللوائح الخاصة بخدمة الدولة للصحة والأوبئة في الاتحاد الروسي واللوائح الخاصة بالتقنين الصحي والوبائي للدولة" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2000 ، رقم 31 ، البند 3295 ؛ 2004 ، رقم 8 ، البند 663 ؛ رقم 53 ، البند 4666 ؛ 2005 ، رقم 39 ، البند 39

حل:

منذ إدخال القواعد واللوائح الصحية والوبائية SanPiN 2.1.7.2790-10 "المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة النفايات الطبية" ، التي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم رئيس الدولة للأطباء الصحيين الصادر في 09 كانون الأول (ديسمبر) 2010 رقم 163 وسجلته وزارة العدل الروسية في 17 شباط (فبراير) 2011 ، ورقم التسجيل 19871 ، وقواعد San PiN 2.1.7.728-99 الخاصة بالتخزين الطبي والتخلص من النفايات المعتمدة من قبل الدولة. 2.1999 رقم 2 ، بصيغته المعدلة بالمرسوم الصادر عن رئيس الأطباء الصحيين للدولة بتاريخ 16.03.2009 رقم 15 "بشأن الموافقة على SanPiN 2.1.7.2527-09" التغييرات 1 في القواعد والمعايير الصحية SanPiN 2.1.7.728-99 "قواعد جمع النفايات من المؤسسات الطبية وتخزينها والتخلص منها".

ج. اونيشينكو

طلب

2.1.7. التربة ، تنظيف الأماكن المأهولة بالسكان ، نفايات الإنتاج والاستهلاك ، الحماية الصحية للتربة

المتطلبات الصحية والوبائية لمعالجة النفايات الطبية

القواعد واللوائح الصحية والوبائية

سانبين 2.1.7.2790-10

. النطاق والأحكام العامة

. تصنيف النفايات الطبية

2.1. يتم تقسيم النفايات الطبية ، اعتمادًا على درجة مخاطرها الوبائية والسمية والإشعاعية ، بالإضافة إلى التأثير السلبي على البيئة ، إلى خمس فئات للمخاطر (الجدول):

فصل أ - نفايات آمنة وبائيًا ، قريبة من تكوينها للنفايات الصلبة البلدية (يشار إليها فيما يلي باسم النفايات الصلبة البلدية).

فصل ب - المخلفات الوبائية الخطرة.

فصل في - نفايات شديدة الخطورة من الناحية الوبائية.

فصل جي - نفايات خطرة سمية من الدرجة الأولى - الرابعة.

فصل د - النفايات المشعة.

الجدول 1

خصائص التركيب المورفولوجي

فئة أ

(نفايات آمنة وبائيًا ، مماثلة في تركيبها للنفايات الصلبة المحلية)

النفايات التي لا تلامس السوائل البيولوجية للمرضى المصابين بالعدوى.

القرطاسية والتعبئة والأثاث والمخزون التي فقدت ممتلكاتها الاستهلاكية. تقديرات تنظيف المنطقة ، إلخ.

نفايات الطعام من وحدات التموين المركزية ، وكذلك من جميع أقسام المؤسسة العاملة في الأنشطة الطبية و / أو الصيدلانية ، باستثناء تلك المعدية ، بما في ذلك. فطريات

الصف ب

(نفايات خطرة وبائية)

النفايات المصابة والتي يحتمل أن تكون معدية.

المواد والأدوات والأشياء الملوثة بالدم و / أو السوائل البيولوجية الأخرى. النفايات المرضية والتشريحية. نفايات التشغيل العضوية (الأعضاء والأنسجة وما إلى ذلك).

المخلفات الغذائية من أقسام الأمراض المعدية.

النفايات من المختبرات الميكروبيولوجية والتشخيصية السريرية والصناعات الدوائية والبيولوجية المناعية التي تعمل مع الكائنات الحية الدقيقة من المجموعات المرضية الثالثة والرابعة. النفايات البيولوجية للأحياء.

لقاحات حية غير مناسبة للاستخدام

الصف ب

(نفايات شديدة الخطورة من الناحية الوبائية)

المواد التي كانت على اتصال بالمرضى المصابين بأمراض معدية يمكن أن تؤدي إلى حالات طوارئ في مجال الرعاية الصحية والوبائية للسكان وتتطلب تدابير للحماية الصحية للإقليم.

نفايات المختبرات والصناعات الدوائية والبيولوجية المناعية العاملة مع الكائنات الحية الدقيقة من الأول إلى الثاني من المجموعات المسببة للأمراض.

النفايات من أقسام التشخيص والعلاج في مستشفيات (المستوصفات) الملوثة بلغم المرضى ، والنفايات من المختبرات الميكروبيولوجية التي تعمل مع مسببات مرض السل.

فئة G

(نفايات خطرة سمية من الدرجة الأولى - الرابعة من فئة الخطر *)

الأدوية (بما في ذلك تثبيط الخلايا) والتشخيصية والمطهرات التي لا ينبغي استخدامها.

النفايات من تشغيل المعدات والمركبات وأنظمة الإنارة وغيرها

فئة د

النفايات المشعة

جميع أنواع النفايات ، في أي حالة تجمع ، يتجاوز فيها محتوى النويدات المشعة المستويات المسموح بها وفقًا لمعايير الأمان الإشعاعي

اسم المبنى	المساحة الدنيا ، م 2

	اعتمادًا على أبعاد الجهاز ، ولكن لا تقل عن 12
التخزين المؤقت للنفايات المعالجة (يتم توفير الغرفة في حالة عدم وجود شروط للتخزين في المنطقة)	حسب سعة الموقع ولكن لا تقل عن 6


مستودع المواد الاستهلاكية
المرافق الصحية (غرفة الملابس ، غرفة الاستحمام ، الحمام ، تخزين معدات التنظيف)


استقبال وتخزين مؤقت (تراكم) للنفايات غير المطهرة
غرفة عمل لإزالة التلوث من المخلفات		حسب حساب إزالة فائض الحرارة والرطوبة *	حسب احتساب فائض الحرارة والرطوبة *	غير مسموح
التخزين المؤقت للنفايات المعالجة				غير مسموح
غسل وتطهير الحاويات والرفوف والعربات				غير مسموح
التخزين المؤقت للحاويات والرفوف والعربات
مستودع المواد الاستهلاكية
	نوع وعدد الحزم	وقت التسليم لإزالة التلوث / التخزين المؤقت	الاسم الكامل للشخص المسؤول	توقيع الشخص المسؤول

الملحق 4
(مرجع)

اسم الشركة______________________________________

الملحق 6
(مرجع)

نفايات الإنتاج والاستهلاك - بقايا المواد الخام أو المواد أو المنتجات شبه المصنعة أو غيرها من المنتجات أو المنتجات التي تكونت أثناء عملية الإنتاج أو الاستهلاك ، وكذلك السلع (المنتجات) التي فقدت خصائصها الاستهلاكية.

التخلص من النفايات - معالجة النفايات باستخدام تقنيات تؤدي إلى ضياع الجميع خصائص خطرةمن أجل منع آثارها الضارة على صحة الإنسان والبيئة.

تطهير (تطهير) النفايات - تطهير النفايات والذي يتمثل في إتلاف (قتل) مسببات الأمراض وبشروط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضالموجودة في النفايات من أجل القضاء على خطرها الوبائي. يتم تطهير النفايات من خلال طرق فيزيائية و / أو كيميائية مناسبة لمعالجة النفايات (بما في ذلك طريقة الأجهزة - في منشآت متخصصة).

جمع النفايات- قبول أو استلام نفايات من الأفراد والكيانات القانونية لغرض مواصلة استخدام هذه النفايات أو تحييدها أو نقلها أو التخلص منها.

تراكم النفايات - التخزين المؤقت للنفايات في أماكن (في المواقع) مجهزة وفقاً لمتطلبات التشريع في مجال حماية البيئة والتشريعات في مجال ضمان الرفاهية الصحية والوبائية للسكان ، لغرض مواصلة استخدامها ، وتحييدها ، والتخلص منها ، ونقلها.

التخلص من النفايات - تخزين النفايات والتخلص منها.

تخزين النفايات - صيانة المخلفات في منشآت التخلص من النفايات لغرض اللاحق دفن،التخلص أو الاستخدام.

التخلص من النفايات - عزل النفايات التي لا تخضع لمزيد من الاستخدام في مرافق التخزين الخاصة من أجل منع دخول المواد الضارة إلى البيئة.

نقل النفايات - نقل النفايات بالمركبات خارج الحدود قطعة أرضمملوكة كيان قانونيأو رجل أعمال فرديأو الممنوحة لهم على حقوق أخرى.

إعادة التدوير - استخدام نفايات الإنتاج والاستهلاك كمصادر ثانوية بعد المعالجة المناسبة. تستخدم النفايات التي تستخدم في الاقتصاد الوطني كمواد أولية أو مضافة إلى المواد الخام لإنتاج المنتجات وكذلك الوقود والأعلاف والأسمدة.

إدارة المخلفات - استخدام المخلفات في إنتاج السلع (المنتجات) ، أو أداء العمل ، أو تقديم الخدمات ، أو لإنتاج الطاقة.

نوع النفايات- مجموعة من النفايات التي لها خصائص مشتركة وفقًا لنظام تصنيف النفايات.

مصانع معالجة المخلفات الطبية - المنشآت المتخصصة للحرق والتطهير و / أو التخلص من النفايات ، ومعالجتها ، المسموح باستخدامها في الاتحاد الروسي بالطريقة المقررة.

وسائل الحماية الفردية - الوسائل التقنية ، بما في ذلك الملابس ، المستخدمة لمنع أو تقليل تعرض العمال لعوامل الإنتاج الضارة أو الخطرة ، وكذلك للحماية من التلوث.

12. SP 3.3.2.1248-03 "شروط نقل وتخزين المستحضرات الطبية المناعية" (بصيغته المعدلة).

13. SP 3.3.2342-08 "ضمان سلامة التحصين".

14. SanPiN 2.2.1 / 2.1.1.1200-03 "مناطق الحماية الصحية والتصنيف الصحي للمؤسسات والهياكل والأشياء الأخرى" (نسخة محدثة).

15. SanPiN 2.1.1279-03 "المتطلبات الصحية لوضع وترتيب وصيانة المقابر والمباني والمنشآت لأغراض الجنازة".

16. SP 1.3.1285-03 "سلامة العمل مع الكائنات الحية الدقيقة 1 - الثاني مجموعات الإمراضية (الخطر).

18. MU 3.1.2313-08 "متطلبات التطهير والتدمير والتخلص من محاقن الحقن ذات الاستخدام الواحد".

المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة المخلفات الطبية

طلب. SanPiN 2.1.7.2790-10 "المتطلبات الصحية والوبائية لإدارة النفايات الطبية"

أولا - النطاق والأحكام العامة

ثانيًا. تصنيف النفايات الطبية

الجدول 1.

ثالثا. متطلبات تنظيم نظام إدارة النفايات الطبية

رابعا. متطلبات جمع النفايات الطبية

أولا - النطاق والأحكام العامة

ثانيًا. تصنيف النفايات الطبية

طرق وأساليب تطهير و / أو إبطال مفعول النفايات الطبية من الفئتين "ب" و "ج"

السادس. اشتراطات شروط التخزين المؤقت (التراكم) للنفايات الطبية

سابعا. متطلبات تنظيم نقل النفايات الطبية

. النطاق والأحكام العامة

. تصنيف النفايات الطبية

الملحق 4 (مرجع)

الملحق 6 (مرجع)

ربما ستكون مهتمًا

المتطلبات الصحية والوبائية
لإدارة المخلفات الطبية

الملحق 4
(مرجع)

الملحق 6
(مرجع)