A gyermekek orrában lévő idegen tárgyak lehetnek szerves és szervetlen eredetűek.

Az első esetben ezek leggyakrabban magvak, diófélék, bogyók, édességek, vitaminok, valamint szilárd ételdarabok - zöldségek, gyümölcsök, kenyérhéj, sütemény. Ezenkívül ez magában foglalja a különféle rovarokat, amelyek az orrba repülhetnek, amikor a gyermek az utcán sétál.

A szervetlen eredetű tárgyak mindazok, amikkel a gyermek otthon vagy az óvodában találkozhat:

• gyöngyök, gombok, autók kerekei, tervező apró részei, gyapjú, papírdarabok, gyurma, apró érmék, gombok, iratkapcsok, szegfű;
• orrcsont-töredékek, üveg, kavics, amelyek az orrüregben és az orrmelléküregek sérülése következtében kerültek az orrüregbe.

Amint az anyag összetételéből, felületének textúrájából és a formák változatosságából kiderül, az idegen testek meglehetősen változatosak.

Az orrüregben való jelenlét időpontja szerint az idegen testeket a következőkre osztják:

• éles. Ezek azok, amelyek a közelmúltban (percek, órák) kerültek az orrüregbe;
• krónikus. Ezek azok, amelyek hosszú ideig (több napig és hónapig) vannak jelen az orrüregben;
• rinolitok. Orrköveknek is nevezik. Az orrban lévő idegen test hosszú távú jelenlétével jönnek létre. Emiatt kötőszövettel növekszik, ami a nyálkahártya idegen tárgy általi károsodása és gyulladás kialakulása miatt képződik.

Tünetek

Az akut idegentestek jelenlétére utaló jelek az orrban hasonlóak az akut rhinitis (orrfolyás) képéhez.

A gyerekek panaszkodnak:

• viszketés az orrüregben (viszketés az orrban);
• légzési nehézség az orron keresztül;
• gyakori paroxizmális tüsszögés;
• bőséges vizes váladékozás az orrból;
• vérzés, mert az orrnyálkahártya károsodása esetén vércsíkokkal járó váladékozás, orrvérzés léphet fel;
• fájdalom az orrban, amikor a nyálkahártyát idegen tárgy megsérti.

A felnőtt betegek szinte mindig elmondják, mikor és mit adtak be az orrukba. A gyerekek kivételek. Gyakran félnek attól, hogy a szüleik megbüntetik őket trükkjeikért, és hallgatnak a történtekről. Ezért a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében fontos, hogy a szülők minél előbb észleljék és eltávolítsák az idegen testet.

Hogyan lehet megkülönböztetni a közönséges orrfolyást az orrban lévő idegen test jelenlététől?

Ha egy gyermek tárgyat helyez az orrába, néhány jel segít megérteni, hogy ez nem orrfolyás.

Az orrfolyás és az orrüregben lévő idegen test közötti különbség jelei:

1. Idegentest jelenlétében a folyamat általában egyoldalú, vagyis csak az egyik orrlyukból viszket és folyik. Megfázás esetén ezek a jelek kétoldalúak.
2. Hirtelen kezdés. Minden jel hirtelen megjelenik a gyermek teljes egészségének hátterében. Ha orrfolyásról van szó, akkor a gyermekek általában rossz közérzetről panaszkodnak (fejfájás, álmosság, testhőmérséklet emelkedés).

Ha idegen test jelenlétére gondol, de határozottan nem biztos benne, feltétlenül mutassa meg a gyermeket az orvosnak. Egy extra vizsgálat nem károsítja a babát, de segít elkerülni a szövődményeket, ha idegen test van.

A klinikán lévő krónikus idegentestek hasonlóak a krónikus nátha vagy arcüreggyulladás (az orrmelléküregek gyulladása) tüneteihez.

A gyermek aggódik a következők miatt:

• nehéz orrlégzés az egyik oldalon;
• gennyes vagy józan-gennyes (vérrel csíkozott) váladék az orrból, kellemetlen szaggal;
• az orrnyálkahártya gyulladása gennyes kéreg képződésével.

A rinolit egy idegen test hosszan tartó jelenléte következtében képződik, aminek következtében a nyálkahártya korlátozott gyulladása, amelyet a kötőszövet növekedése és a sók ülepedése jellemez, ami végül az idegen test túlszaporodásával végződik. a nyálkahártyán keresztül.

Ebben a szakaszban a gyerekek általában arról panaszkodnak, hogy nehéz az orrukon keresztül lélegezni. A rinolitokat gyakran véletlenül fedezik fel a rutinvizsgálatok során.

Az idegen testek orrba jutásának módjai

Kívül, azaz kívül:

• a gyerekek maguk tesznek valamit az orrukba;
• egyes részecskék az orrba kerülhetnek orvosi manipulációk következtében (kötésdarabok, vatta);
• az utcán különféle kis rovarok repülhetnek az orrba;
• a baba belélegezheti a pihéket, gyapjú- vagy pollenszemcséket.

Belülről:

• ha a gyermek evés közben megfullad és köhögni kezd, a choanae-n keresztül ételdarabok jutnak az orrüregbe;
• előfordul, hogy a gyermek hányásakor ételszemcsék kerülnek az orrba.

Mit tegyenek a szülők?

Mi a teendő, ha látja, hogy a baba például egy magot az orrába helyezett?

Az orrbetegségek kezelése, beleértve az idegen testek eltávolítását is, a fül-orr-gégész (ENT orvos) feladata.

Ha idegen tárgyat lát, vagy gyanítja, hogy a gyermek orrában lehet, forduljon hozzá. Ha ez az esti órákban vagy hétvégén történik, és a rendelő zárva tart, felveheti a kapcsolatot a gyermekkórház ügyeletével.

Gyermekét ügyeletes fül-orr-gégész orvos fogja megvizsgálni, ha nincs, akkor ügyeletes gyermekorvos. Az orvos rinoszkópiát - az orrüreg orrüreg tükörrel történő vizsgálatát - elvégzi, és lehetőség szerint eltávolítja az idegen testet. Ez az eljárás teljesen fájdalommentes.

Ezért, ha a baba 2 évesnél idősebb, szóljon neki, hogy ne féljen, és hagyja, hogy az orvos nyugodtan megvizsgálja magát.

Ha a rhinoszkópia során nem látható idegen test, vagy a baba nagyon aggódik, és nem engedi magát megvizsgálni, további vizsgálati módszereket lehet előírni: ultrahang vagy radiográfia. De ez elég ritkán fordul elő.

Mit lehet tenni otthon?

Az idegen tárgyat otthon is megpróbálhatja eltávolítani, ha a közelben van és jól látja.

1. Kérje meg gyermekét, hogy fújja ki az orrát úgy, hogy bezárja üres orrlyukát, és kissé előre dönti a fejét.
2. Tüsszentést válthat ki, ha hagyja, hogy gyermeke megszagolja a paprikát. Amikor a baba tüsszent, zárja be az üres orrlyukat.
3. Ha nem tudja kivenni a tárgyat, kérje meg babáját, hogy lélegezzen a száján keresztül. Ez nem engedi, hogy a téma mélyebbre lépjen. Ebben a helyzetben azonnal orvoshoz kell fordulni.

Öt éven felüli gyermekeknél megengedett az idegen test önálló kihúzása, ha jól megértik Önt és egyértelműen teljesítik kéréseit.

Soha ne próbáljon meg eltávolítani egy tárgyat az ujjával, vagy ne használjon hosszú és éles tárgyat. Megsérülhet a nyálkahártya, vagy még mélyebbre nyomhatja.

Azokban az esetekben, amikor a baba nagyon aggódik vagy vérzik az orrából, az idegen tárgy eltávolítása kockázatos a szövődmények kockázata miatt. Ezért nem szabad kísérletezni, hanem el kell menni fül-orr-gégészhez.

Módszerek idegen testek eltávolítására az orrüregből egy egészségügyi intézményben

Ha a közelmúltban idegen test érte az orrát, akkor a leginkább egyszerű módon fokozott orrfújásról van szó. Ha nincs hatás, adrenalin oldatot vagy érszűkítő hatású cseppeket permeteznek az orrüregbe, és ismét kifújják.

Idegentest eltávolítása eszközök segítségével.

Eltávolítása előtt a gyermekeket 10%-os lidokain oldattal érzéstelenítik. Az óvodásoknak érzéstelenítésre lehet szükségük.

A szerszámot az idegen test jellemzőitől függően választják ki. Az idegen test puha (gyapjú, papír, fű) vagy kemény, hosszúkás (gyufa) anyagból való eltávolításához csipeszt használnak. A lekerekített, sima felületű szilárd idegen testet orrhorog segítségével távolítják el.

Sebészeti beavatkozás szükséges a rinolithok eltávolításához, vagy súlyos orrsérülés esetén.

Következtetés

Az orrüregben lévő idegen testek gyakoriak a gyermekeknél, különösen az öt év alattiaknál. A szülők feladata, hogy ne kerüljenek veszélyes tárgyak a gyermek kezébe. Ha ez megtörténik, fontos, hogy az idegen tárgyat időben meggyanúsítsa és eltávolítsa, nehogy a folyamat krónikussá váljon.

Véletlenül az orrüregbe került idegen tárgy: gyöngy, bogyós mag, mag, játék kis része, szúnyog vagy más rovar, fadarab, műanyag, élelmiszer, pamut vagy papír. idegen test az orr tünetmentes lehet. De gyakrabban jelentkezik fájdalom, egyoldalú orrdugulás és váladékozás az orr érintett feléből. Az anamnézis adatok, a fül-orr-gégészeti vizsgálat és a rhinoszkópia eredménye, a CT és a radiográfiai adatok segítenek az orrban lévő idegen test diagnosztizálásában. Az orrban lévő idegen test kezelése annak mielőbbi eltávolítása fújással, endoszkópos vagy műtéti eltávolítással.

Leggyakrabban az orrban lévő idegen testekkel találkoznak a gyermekgyógyászati ​​fül-orr-gégészet szakemberei. A gyerekek játék közben szándékosan befecskendezik magukat és egymást az orrukba különféle tárgyakat. Az ilyen módon az orrüregbe került idegen testek általában az alsó orrjáratban helyezkednek el. 80%-át teszik ki teljes szám az orr idegen testei. Ritkábban idegen tárgyakat figyelnek meg, amelyek egyik végén az orrsövénybe, a másik végén az alsó orrkagylóba ékelődnek. Az orr idegen teste, amely véletlenszerűen került bele, bármilyen lokalizációjú lehet.

Az orrban lévő idegen test patogenezise

Az idegen test orrba jutása természetes úton történhet környezet az orrlyukon és a garatból a choanális nyílásokon keresztül. Az orrlyukon keresztül bejutott orridegen testek főleg gyermekeknél találhatók meg. óvodás korú akik az érdekesség kedvéért maguk is különféle apró tárgyakat tettek az orrukba. Véletlenszerűen a belélegzett levegőben vagy nyílt forrásokból és tározókból származó vízben lévő élő szervezetek kerülhetnek az orrba. Egyes esetekben az orr idegen teste iatrogén jellegű, és az orrban maradt vattacsomó vagy egy fül-orr-gégészeti beavatkozások vagy műtétek (septoplasztika, choanalis atresia korrekciója, turbina reszekció) során használt sebészeti eszköz letört része. , orrüreg daganatának eltávolítása stb.).

Az orrban lévő idegen test evés közbeni fulladás vagy hányás következménye lehet. Ebben az esetben az orrot a garattal összekötő choanális nyílásokon keresztül a garatüregben található ételdarabok vagy egyéb tárgyak az orrba dobhatók. Idegentest előfordulása az orrban az orr sérülésével és a mellette lévő arc szerkezeteinek károsodásával is lehetséges. Ilyenkor egy üvegdarab, egy fadarab, egy éles tárgy, egy golyó, egy kilazult csontdarab idegen testté válhat az orrban.

Az orr idegen testeinek osztályozása

Az orrban lévő idegen testek természetüknél fogva a következőkre oszthatók: szervetlen (kavics, gyöngy, gyöngy, vatta, üvegdarabok, műanyag alkatrészek), fém (érmék, csavarok, alkatrészek fém kivitelező, tűk, szögek, gombok, lőfegyvertöredékek), bio (különféle növények magjai, borsó, apró bab, zöldség- és gyümölcsdarabok, gyümölcsmagok, élelmiszerek részei), élő (rovarok, lárvák, piócák, orsóférgek).

Attól függően, hogy az orrban lévő idegen test láthatóvá válik-e a röntgenvizsgálat során vagy sem, a radiopaque és a radiopaque idegentesteket izolálják. A radiopaque testek fémtárgyak, üvegek, csontok, gombok, játékok részei.

Idegentest tünetei az orrban

Általában az idegen tárgy orrüregbe jutását reflexes tüsszögés, vizes váladékozás az orr egyik oldalából, könnyezés kíséri. Ezek a tünetek azonban gyorsan eltűnnek, és a jövőben az orr idegen teste egyáltalán nem zavarhatja a pácienst. Előfordulhat, hogy az orrban egy kis, sima felületű idegentest hosszú ideig semmilyen klinikai megnyilvánulást nem mutat. Vannak esetek, amikor az orr durva idegen testei, sőt az éles sarkú tárgyak is hosszú ideig nem okoztak panaszokat a betegeknek. Idővel az orrnyálkahártya idegen tárgy általi irritációja és krónikus sérülése következtében gyulladásos reakció léphet fel, ami klinikai tünetek megjelenéséhez vezethet orrfájdalom, nyálkahártya vagy nyálkahártya-gennyes váladék formájában az egyik feléből. az orr. Az orrnyálkahártya gyulladásból eredő duzzanata nehezíti az orrlégzést.

Más esetekben az orr idegen teste azonnal, attól a pillanattól kezdve, hogy az orrba kerül, különféle kellemetlen érzéseket okoz: csiklandozás, irritáció, idegen tárgy érzése, fájdalom az érintett orrfélben. Az idegen test fájdalma kisugározhat a homlokba, az arcba vagy a torokba. A legintenzívebb fájdalom-szindróma az orrban lévő idegen testre jellemző, éles szélekkel vagy kiemelkedésekkel. Az ilyen tárgyak orrvérzés esetén jelentős károkat okozhatnak az orr belső szöveteiben. Egyes esetekben az orr idegen testét fejfájás, szédülés kíséri. Az erős orrfájdalom alvászavarokhoz, fokozott ingerlékenységhez, gyermekeknél szorongáshoz, könnyezéshez és gyakori szeszélyekhez vezethet.

Az orrban lévő idegen test klasszikusa a tünetek hármasa: fájdalom, orrfolyás és orrdugulás. jellemző tulajdonság Ami ezeket a tüneteket megkülönbözteti a nátha, allergiás nátha és arcüreggyulladás megnyilvánulásaitól, az az egyoldalúság. Gyermekeknél az orridegen testet leggyakrabban csak orrfolyás kíséri, amely csak az egyik orrfélből ered. Egyes esetekben mély lélegzettel az orrban lévő idegen test a garatba vagy a gégebe vándorolhat. Ezután a garat vagy a gége idegen testének tünetei megjelennek a klinikai képben.

Az orr különálló idegen testei, ha hosszú ideig vannak benne, bizonyos változásokon mennek keresztül. Szóval, a borsó és a bab párás környezet az orr mérete növekedni kezd, gyakran teljesen blokkolva az orr azon felének orrlégzését, amelyben elhelyezkednek. Néhány idegen test az orrban idővel szétesik, meglágyul vagy teljesen lebomlik. Ha az orr idegen teste megőrzi eredeti megjelenését, akkor az orrnyálkahártya váladékában lévő sók lerakódása során keletkező orrkő magja lehet. Az orr hosszú távú idegentestével granulációs szövet kialakulása lehetséges, amelynek növekedését a nyálkahártya állandó traumája provokálja. A kialakult granulátumok gyakran elrejtik az orr idegen testét, ami megnehezíti a vizualizációt és a diagnózist.

Idegentest szövődményei az orrban

Az orrba kerülő idegen test miatti orrlégzési nehézség és a szellőzés károsodása gyulladásos elváltozásokhoz vezethet az orrmelléküregekben. Az orrban lévő idegen test hosszú távú tartózkodása esetén lehetséges a nyálkahártya fekélyesedése, polipózisos növekedések kialakulása, az orrkagyló nekrózisa, a könnyzacskó nyálkahártyája és a könnycsatornák rendellenességei. A másodlagos fertőzés megjelenése gennyes rhinosinusitis kialakulását okozza, nagyon ritkán - az orr csontstruktúráinak osteomyelitisét. Súlyos esetekben az orrban lévő idegen test átlyukaszthatja a falát.

Idegentest diagnosztizálása az orrban

A legtöbb esetben az orr-idegentestet a fül-orr-gégész az anamnézis, az orrüreg vizsgálata és a rinoszkópia alapján tudja diagnosztizálni. A diagnózis nehézségei gyermekeknél fordulnak elő fiatalabb kor, melynek anamnézisében nem lehet utalni idegen tárgy orrba kerülésére. Nehéz észlelni egy régóta fennálló idegentestet az orrban. Rhinoscopia során előfordulhat, hogy nem látható a súlyos ödéma, a nyálkahártya gyulladásos elváltozásai vagy a kialakult granulátumok miatt. Ilyen esetekben fémszondával történő tapintást alkalmaznak az orrban lévő idegen test kimutatására. Ez azonban csak sűrű idegen tárgyak észlelését teszi lehetővé.

Ezenkívül az orr idegen testével az orrból bakteriológiai váladékozást, ultrahangot, CT-t vagy az orrmelléküregek radiográfiáját, a koponya CT-jét vagy radiográfiáját és pharyngoszkópiát végzik.

Idegentest kezelése az orrban

Az orrban lévő idegen test eltávolítását a lehető leghamarabb el kell végezni, mielőtt duzzanat és gyulladásos reakció alakulna ki, ami megnehezíti az eltávolítást. Az orrban a közelmúltban az orrba került idegen test egyszerű fújással eltávolítható. A pácienst arra kérik, hogy szívjon be minél több levegőt, zárja be a száját, ujjával takarja el egészséges orrlyukát, és erőteljesen fújja ki a belélegzett levegőt. Ez a módszer csak idősebb gyermekeknél és felnőtteknél alkalmazható.

Felnőtteknél az orrban lévő idegen test természetes úton történő kifújásának sikertelen kísérlete után, kisgyermekeknél az idegentest endoszkópos eltávolítása történik. Felnőtteknél az eljárás helyi érzéstelenítéssel történik, kisgyermekeknél általános érzéstelenítésre lehet szükség. Ritka esetekben, amikor az endoszkópos eltávolítás sikertelen volt, az idegen testet műtéti úton távolítják el.

Szükség esetén ezenkívül az orrüreg antiszeptikus oldatokkal történő mosását, érszűkítő cseppek orrba csepegtetését, az orrmelléküregek leürítését és mosását, valamint a szövődmények kezelését végzik.

És nekünk is van

Az orrüreg idegen testei főleg kisgyermekeknél (5-7 éves korig) találhatók.

Mi provokálja / okai idegen testek az orrban:

A játék során a gyerekek beteszik az orrukat és a társaikat vegyes tárgyak. Néha idegen testek jutnak be az orrba, ha megsérül, vagy hányáskor a nasopharynxen keresztül. Kivételesen ritkán találnak ütődött fogakat az orrüregben fejlődésük megsértése miatt. Idősebb gyermekeknél az orrban időnként apró tamponok találhatók, amelyek az orrvérzés megszűnése után maradnak. Idegen testek bejutása az orrüregbe az arc behatoló sebeivel lehetséges. Egy idegen test behatolhat a choanae-ba, ha alkalmatlan kísérletet tesz annak eltávolítására az orrüregből.

Patogenezis (mi történik?) az orr idegen teste során:

Az orr idegen testei alakban, méretben és jellegben rendkívül változatosak.

1. Bio (élelmiszerdarabok, gyümölcsök, zöldségek, magvak gabonanövények, gyümölcs magvak, papírdarabok, gyufa stb.).
2. Élő idegen testek (rovarok, piócák, férgek, lárvák).
3. Szervetlen (kis gombok, gyöngyök, kövek; műanyag játékok részei; habszivacs darabok, szivacsok, papír, vatta).
4. Fém (érmék, gombok, jelvények, csavarok, gombok, tűk, tűk, szögek, lőfegyvertöredékek stb.).
5. Radiopaque és nem kontraszt.

Idegentestek tünetei az orrban:

Az idegen testek többnyire a közös orrjáratban lokalizálódnak, de lehetnek az alsó vagy középső orrjáratban, az orr előestéjén és mélyen az orrüreg hátsó részein, a choanalis régióban.

Az orrüregben lévő idegen test fő, néha egyetlen jele az egyoldalú orrdugulás.

Idegentestek hosszú tartózkodása esetén gennyes váladék jelenik meg vérrel, éles rothadásos szag az orr megfelelő feléből, különösen bomló szerves idegentestek esetén, bőrirritáció az orr bejáratánál.

Az idegen testre adott kezdeti reakciók (tüsszögés, könnyezés, egyoldali vizes váladékozás) általában gyorsan megszűnnek.

Az idegen test orrüregében való hosszú tartózkodás a foszfát és a kalcium-karbonát lerakódásának eredményeként rinolitok (orrkövek) kialakulásához vezet, a nyálkahártya reaktív gyulladásának kialakulásával és vérző granulációs szövet képződésével. Rhinosinusitis alakul ki, ritka esetekben osteomyelitis.

A sikertelen idegentest-eltávolítási kísérletek nyálkahártya-sérüléssel, vérzéssel, idegen testnek az orrüreg mélyebb részeibe, a nasopharynxbe történő előretolásával járnak, ahonnan bejuthat a légutakba és a nyelőcsőbe.

Idegentestek diagnosztizálása az orrban:

A diagnózis az anamnézis, az endoszkópia és szükség esetén az orrüreg röntgenfelvétele alapján történik. A kontrasztos idegentestek azonosítására egyszerű radiográfiát végeznek, ha szerves idegentest gyanúja merül fel, kontrasztanyaggal. A radiográfia nemcsak az idegen test jelenlétét, hanem annak természetét és lokalizációját is lehetővé teszi.

A gyermekeknél az idegentest azonosítását az anamnesztikus adatok hiánya nehezíti, mivel az idegen testek gyakran felnőtt távollétében kerülnek az orrba. A büntetéstől tartva a gyerekek ezt gyakran eltitkolják szüleik elől, majd elfelejtik, és csak a betegség kialakulásával tisztázódik minden körülménye.

A gyermek orrüregében kialakuló, egyoldalú, hosszú távú gennyes folyamatnak mindig figyelmeztetnie kell az orvosokat az idegen test jelenlétére.

A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer továbbra is az elülső és a hátsó rhinoszkópia, valamint a fibrorhinoszkópia, amikor idegen test található az orrüreg hátsó részein. Az orrüreg nyálkahártyáját ilyenkor gondosan vérszegényítik adrenalinoldattal, hogy csökkentsék a duzzanatot. Ha ezután az idegen testet nem lehet kimutatni, helyi érzéstelenítés után hasas szondával gondosan megszondázzák a gyanús helyet, ami csak szilárd idegen test esetén ad pozitív eredményt.

Megkülönböztető diagnózis. Különbséget kell tenni az orrmelléküregek betegségeivel, az orr diftériával és a daganatokkal.

Idegentestek kezelése az orrban:

Az orr idegen testeit ambulánsan távolítják el, komplikációkkal, a betegek kórházba kerülnek.

A legegyszerűbb és megfizethető módon- fújja ki az orrát (főleg, ha az idegen test nem nagy) érszűkítő oldat becsepegtetése után.

Ha az idegentestet nem izolálták, helyi érzéstelenítésben, tompa kampóval távolítják el, amelyet vizuális ellenőrzés mellett felülről, az idegen test mögé hoznak, és az orrüreg alján végigcsúsztatva távolítják el.

Nehéz esetekben ezt a műveletet altatásban végezzük, különösen ismétlés után sikertelen próbálkozások, nagy beékelődött vagy élesen terminális idegentestekkel, valamint neurotikus reakciókkal küzdő gyermekeknél.

Az orr mélyebb részeibe, a nasopharynxbe és a légutakba idegen test elmozdulásának lehetősége miatt tilos a lekerekített idegen testeket az orrból csipesszel vagy csipesszel eltávolítani. Ez nem vonatkozik az eltérő alakú idegen testekre (papírdarabok, gumi, gyufa).

A rhinolith eltávolítása ugyanúgy történik. A nagy rhinolitist az orrüregben csipesszel előre összezúzzák.

Milyen orvosokhoz kell fordulni, ha idegen testek vannak az orrában:

Aggódsz valami miatt? Szeretnél többet tudni részletes információk az orrban lévő idegen testekről, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálnak, tanulnak külső jelekés segít azonosítani a betegséget a tünetek alapján, tanácsot adni és gondoskodni segítségre volt szükségeés felállít egy diagnózist. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonja: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

(+38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett kutatást, eredményeiket mindenképpen vigye el orvosi konzultációra. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Ön? Nagyon vigyáznia kell általános egészségére. Az emberek nem figyelnek eléggé betegség tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún betegség tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez csak évente többször kell orvos vizsgálja meg nemcsak megelőzésére szörnyű betegség hanem a test és a test egészének egészséges elme fenntartása is.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolaboratórium hogy folyamatosan naprakész legyen legfrissebb hírekés a webhelyen található információk frissítései, amelyeket automatikusan postai úton küldünk Önnek.

Egyéb betegségek a fül- és mastoidális folyamatok csoportjából:

agytályog

Kisagyi tályog

Tapadó középfülgyulladás

Tapadó középfülgyulladás

Angina Ludwig

Angina kanyaróval

Angina skarlát lázzal

A nyelvmandula anginája

Anomáliák az orr fejlődésében

Anomáliák az orrmelléküregek fejlődésében

Az orrüreg atréziája

Meniere-kór

A középfül gyulladásos betegségei

Veleszületett preauricularis fistula (parotis fistula)

A garat veleszületett rendellenességei

Az orrsövény hematóma és tályogja

K hipervitaminózis

A garat limfoid szövetének hipertrófiája

angina

A garat diftériája

Az orrüreg diftériája

Zygomaticitis

A külső fül rosszindulatú daganatai

A középfül rosszindulatú daganatai

Az orrsövény fekélyesedése

A fül idegen testei

Eltért septum

Az orrmelléküregek cisztái

labirinthitis

Lappangó középfülgyulladás gyermekeknél

mastoiditis

mastoiditis

Myringitis

Mucocele

Otitis externa

Otitis externa

A vestibulocochlearis ideg neurinóma

Szenzorineurális halláscsökkenés

Orrvérzés

Az orr égési sérülései és fagyási sérülései

Az orr és az orrmelléküregek daganatai

Az orr és az orrmelléküregek betegségeinek orbitális szövődményei

A felső állkapocs osteomyelitise

Akut arcüreggyulladás

Akut gennyes középfülgyulladás

Akut primer mandulagyulladás

Akut rhinitis

Akut arcüreggyulladás

Akut középfülgyulladás gyermekeknél

Akut savós középfülgyulladás

Akut sphenoiditis

Akut pharyngitis

Akut arcüreggyulladás

Akut etmoiditis

Otoanthritis

Otogén agytályog

Otogén meningitis

Otogén szepszis

Otomikózis

Otosclerosis

Az arc ideg parézise

A külső fül perichondritise

A dobhártya perforációja

Petrozit

Influenza orrüreg

Orr elváltozás szamárköhögésben

Orr elváltozások kanyaróban

Orr-elváltozások cerebrospinalis meningitisben

Fül fejlődési rendellenességek

A fül foglalkozási megbetegedései

Retronasalis angina (akut adenoiditis)

Ismétlődő középfülgyulladás gyermekeknél

Allergiás rhinitis

Atrófiás rhinitis

Általában az idegen tárgyak nem hatolnak be túl mélyen, és önállóan vagy ambulánsan eltávolítják őket. De bizonyos esetekben a tárgyak a középső orrkagylóba vagy az orrmelléküregekbe esnek.

Az idegen testek típusai

Leggyakrabban azért egészségügyi ellátás az orrban lévő idegen tárgyról 2-6 éves gyermekes szülők jelentkeznek. Játék közben a gyerekek maguk vagy társaik különféle dolgokat nyomnak a légzőcsatornákba, amelyeket eredetük szerint osztályoznak:

• bio - gyümölcsmagok, borsó, bab, bab, napraforgómag, zöldségdarabok;
• fém - gombok és gemkapcsok, apró érmék, gombelemek;
• szervetlen - papír, játéktöredékek, fadarabok, gyöngyök;
• élő rovarok.

Ezen túlmenően minden idegen tárgyat sugár-átlátszatlanra és alacsony kontrasztúra osztanak, amelyek nehezen láthatók a röntgenfelvételen: műanyag, fa.

Ritka esetekben a hányás során a choanae-n (az orrüreg és a garat közötti lyukak) keresztül idegen tárgyak kerülnek a gyermek orrába. Ezenkívül az orvosi beavatkozások után visszamaradt vatta vagy gézdarabok is lehetnek a csatornákban.

Felnőtt betegeknél jellemzőbb az idegen test jelenléte az orrmelléküregekben. A behatolást arcsérülés vagy fogászati ​​beavatkozások okozzák, amelyek során tömőanyagok, gyökértöredékek vagy implantátumdarabok esnek az üregbe.

Tünetek

A tünetek súlyossága az idegen test méretétől és alakjától, elhelyezkedésétől és az áldozat életkorától függ.

A leggyakoribb tünetek:

• a gyermek nyilvánvaló szorongása;
• légzési nehézség az egyik orrlyukban;
• bőséges nyálka megjelenése;
• állandó ujjszedés az orrban;
• alvászavar;
• orrhang, horkantás.

A kölyök fejfájásra, enyhe szédülésre, étvágytalanságra panaszkodhat.

Ha egy idegen test hosszú ideig tartózkodik az orrban, más jelek is megjelennek:

• gennyes váladékozás ichorral;
• rossz lehelet és orrlyukak;
• a nyálkahártya gyulladása és duzzanata;
• bőrirritáció elmúlt felső ajak;
• tartós fejfájás az oxigénhiány miatt;
• fáradtság, könnyezés.

A helyi tünetek általában az orr egyik felében lokalizálódnak, de ha idegen tárgy egyszerre mindkét részbe behatol, a torlódás és a váladékozás kétoldali lesz.

Idegen test jelenlétében az orrüregben a sinusitis tünetei jelennek meg:

• nehéz és teltségérzet az arcban, amikor megdöntjük;
• fájdalom a szem alatt és az orr területén;
• egyoldalú elváltozás esetén az arc felének duzzanata figyelhető meg;
• a hőmérséklet 38-40 °C-ra emelkedik.

Felléphet kellemetlen érzés rágás közben, gyengeség, szaglászavar, étvágytalanság.

Elsősegély

Az egészség és az élet néha attól függ, hogy milyen helyesen és időben nyújtottak elsősegélyt. kisember. Az idegentest öneltávolításában csak akkor lehet részt venni, ha a baba megérti, mit kérnek tőle, és követni tudja a felnőttek utasításait. A 3 év alatti gyermekeket azonnal kórházba kell vinni.

Hogyan lehet egy idegen testet kiszedni a gyermek orrából? Először is meg kell határozni, hogy az idegen tárgy milyen messzire ragadt. Ha szabad szemmel látható, a következő intézkedéseket kell tenni:

1. Lépjen be az orrba.
2. 5 perc múlva kérje meg a babát, hogy fújja ki az orrát, és segítsen neki úgy, hogy ujjával megfogja a szabad orrlyukát.
3. Ha az előző eljárás hatástalan, aktív tüsszögést kell provokálni.

Ha mindkét módszer sikertelen, a sérült gyermeket kórházba kell szállítani.

Ha élő rovar kerül az orrába, nem ajánlott bevenni önálló cselekvés. Ebben az esetben sürgősen kapcsolatba kell lépni az orvosokkal, mivel az ízeltlábúak tovább kúszhatnak, és sok problémát okozhatnak.

Ha az idegen tárgyat eltávolították, az áldozatot a lehető leghamarabb meg kell mutatni szakembernek. Először is fontos megbizonyosodni arról, hogy a tárgyat teljesen eltávolították, és a nyálkahártyán nincsenek sebek és horzsolások. Másodszor, a gyermeknek gyulladáscsökkentő terápiát kell végeznie.

Mit nem lehet tenni?

Ha idegen tárgyat akar kihúzni az orrából, meg kell értenie, hogy ez egy nagyon komoly esemény, rossz cselekedetek csak ronthatja a helyzetet.

Szigorúan tilos:

• öblítse ki az orrot folyadékkal;
• távolítsa el az idegen testet csipesszel, vattacsomóval vagy ujjal vegye ki;
• nyomja meg az orrlyukat az érintett oldalon.

Semmi esetre se próbáljon idegen testet felszedni a gyermek orrában éles és hosszú tárggyal, például horoggal vagy kötőtűvel. Az ilyen "segítség" a legkellemetlenebb következményekhez vezethet, és műtéti beavatkozással végződik.

Melyik orvoshoz forduljak?

Az idegen testek eltávolítását az orrüregből fül-orr-gégész vagy fül-orr-gégész végzi. Végső megoldásként, ha szűk szakember nem áll rendelkezésre, fel kell keresnie egy sebészt, vagy el kell mennie a 24 órás sürgősségi osztályra.

Ha a baleset éjszaka történt, vagy a kórházba utazás nehézkes, hívhat mentőautóés magyarázza el telefonon, hogy mi történt. Az orvosok megmondják, mit kell tennie, és szükség esetén autót küldenek.

Diagnosztika

Az orrüregben lévő idegen test diagnosztizálása nehéz lehet, különösen akkor, ha nem kérnek azonnal orvosi segítséget. Ebben az esetben a tárgy biztonságosan rögzítve van a lágy szövetekben, és megkezdődik az átmeneti pihenés.

Kimutatására anterior és posterior rhinoscopia, endoszkóp jelenlétében endoszkópia vagy fémszondával az orrjáratok szondázása történik. Különösen nehéz régi tárgyat találni azoknál a gyerekeknél, akik nem tudnak vagy félnek beszélni érzéseikről, és néha egyszerűen nem éreznek idegen testet.

Ilyen esetekben egy kis betegnek fluoroszkópiát és radiográfiát írnak elő 3 vetületben. Ha az idegen tárgy alacsony kontrasztú és rosszul látható az orrüregben, CT-t és kontrasztot használnak. Ezek a módszerek segítenek bármely tárgy felismerésében és megkülönböztetésében a daganattól, a közönséges vagy diftériától.

Orvosi ellátás

Az idegen test eltávolítása az orrból leggyakrabban ambulánsan történik. Az eljárás előtt helyi érzéstelenítést végeznek érszűkítő cseppek további bevezetésével. 10-15 perc elteltével megvizsgálják az orrjáratokat, és tompa kampóval vagy csipesszel kihúzzák a felfedezett tárgyat.

gyermekek fiatalon a beavatkozást általános érzéstelenítésben végzik, mivel a babát nem lehet nyugodtan ülni. A teljes érzéstelenítést akkor is alkalmazzák, ha a dolog helyi érzéstelenítéssel nem távolítható el.

Az idegen tárgy eltávolítása után gyulladáscsökkentő és tüneti terápiát végeznek. A kezelési rend attól függ, hogy mennyi ideig volt a tárgy a páciens lágyszöveteiben, és milyen következményekkel járt.

Leggyakrabban széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel: Ampicillin, Amoxiclav, Suprax, Zinnat. Erősítő szerekként vitaminkomplexeket és immunstimulánsokat, kalciumkészítményeket írnak fel. A nyálkahártya tisztítására Dolphint, Morenazalt használnak.

Hogyan tudják a szülők biztonságban tartani gyermeküket?

Persze nehéz egy kisgyerekre vigyázni, főleg ha nem ő az egyetlen a családban. De nagyon is lehetséges, hogy a szülők elkerüljék a probléma leggyakoribb okait.

Megelőző intézkedések:

• ne hagyja a gyermekeket felügyelet nélkül;
• távolítsa el a kis, éles és szúrós tárgyakat az elérhető területről;
• életkor szerint vásároljon játékokat. Jobb, ha egy 3 év alatti gyerek nem vásárol apró részletekkel, összecsukható babákkal és autókkal rendelkező tervezőket;
• távolítsa el a magokat a gyümölcsökből, mielőtt egy gyermeknek kínálná őket.

Az óvodásokkal és a fiatalabb korosztályba tartozó iskolásokkal beszélgetéseket kell folytatni az utcán és otthon a biztonsági szabályokról, elmagyarázni, milyen következményekkel járhat az engedetlenség.

Felnőtteknél az orrmelléküregekbe kerülő idegentest megelőzése a rendszeres fogápoláson és az arcsérülések elkerülésén múlik.

Komplikációk

Általában a legsúlyosabb következmények akkor alakulnak ki, ha egy idegen test hosszú ideig az orrban van. Ha ez egy rovar, akkor előbb-utóbb elpusztul, és bomlásnak indul, kellemetlen szagot szabadítva fel, és gyulladásos folyamatot vált ki.

A törékeny tárgyak lebomlanak és a légutakon keresztül vándorolhatnak, behatolhatnak az orrmelléküregekbe és a garatba. Szilárd anyagok benőtt sók és rinolittá (kő az orrban) alakul. Nagy neoplazmával, a központi szeptum görbületével vagy perforációjával az arc szimmetriájának megsértése lehetséges.

Egy másik súlyos szövődmény a sinusitis. Micetoma, agyhártyagyulladás, akut mandulagyulladás, arccsontok gyulladása, csontvelőgyulladás csatlakozhat hozzá.

Minél hamarabb észlelik a felnőttek idegen testet a gyermek orrában, és megteszik a megfelelő intézkedéseket, annál kisebb a súlyos szövődmények valószínűsége. Ha nem tudja saját maga eltávolítani a tárgyat, azonnal forduljon szakemberhez.

Hasznos videó az idegen test eltávolításáról az orrból

Meghatározás

Az orr idegen testei olyan idegen tárgyak az orrüregben, amelyek megnehezítik az orron keresztüli légzést.

Az okok

Az orr idegen testei elsősorban gyermekeknél fordulnak elő. Idegentestről leggyakrabban hüvelyesek szemek, gyöngyök, cseresznye magjai, különféle apró fémtárgyak stb.

Tünetek

Az orrba kerülő idegen test néha több napig vagy hetekig nem okoz tüneteket. Azok a szülők, akik gyermeküktől vagy más személyektől értesülnek arról, hogy idegen test van az orrban, általában azonnal orvosi segítséget kérnek.

Az éles idegen testek, amelyek károsítják a nyálkahártyát, orrvérzést és némi fájdalmat okozhatnak. Az orrba kerülő hüvelyesek (borsó, bab, akácmag stb.) szemek fokozatosan megduzzadnak és elzárják az alsó vagy középső orrjáratot, ami megnehezíti a légzést. Hamarosan a nyálkahártya idegen test általi irritációja és gyulladásos folyamat kialakulása miatt nyálkás váladék jelenik meg büdös szaggal és néha vérkeverékkel.

A váladék általában egyoldalú, vagyis az orr azon feléből, ahol az idegen test található. Ezután fejfájás, az orr bejárata körül és a felső ajak bőrirritációja és macerációja következik be, ami ekcéma jelleget ölt. Az orrüregből a fertőző elv behatol a könnycsatornákba, gyulladást okozva ezekben, valamint az orrmelléküregekbe. Néha meg kell figyelni a progresszív keratitisben szenvedő gyermekeket. Az idegen test eltávolítása után általában minden mellékhatás megszűnik.

Az orrban lévő idegen test kezdetben orrfolyást okozhat. Továbbá kalcium-karbonát és kalcium-foszfát sói rakódnak le körülötte. A sók fokozatosan egy idegen testre rétegezve orrgyulladást képeznek. Gyakran megfigyelhető, hogy a rhinolitis nagy helyet foglal el az orrüregben, miközben az orron keresztüli légzés teljesen leáll. A rhinolitis melletti nyálkahártya folyamatosan irritált, ami végső soron szemcsék kialakulásához és véres gennyes váladékozáshoz vezet az orrból.

Diagnosztika

Az orrüregbe éppen bekerült, gyulladásos elváltozást még nem okozó idegen testek könnyen diagnosztizálhatók kikérdezéssel és hagyományos elülső rhinoszkópiával. Az orrban sokáig tartózkodó idegen testek szondázással észlelhetők. A szonda ilyen esetekben mindig harmadik féltől származó akadályba ütközik - idegen test vagy orrgyulladás. Az orrnyálkahártya duzzanata esetén adrenalinnal vagy 0,5-1%-os adrenalinos dicain oldattal kell kenni, ami után az orrkagyló csökken, és az idegen test látható az orrüregben

Megelőzés

Néha idegen test nagy méretek erős orrfújással eltávolítható. A nyálkahártyába ékelődött nagy idegen testeket íves szondával távolítják el. Először meg kell kenni az orrnyálkahártyát 1% -os dikain-oldattal 1: 1000 arányban adrenalinnal, majd a szondát a középső orrjáraton keresztül kell behelyezni az idegen test mentén, és eltávolítani. A külön beékelődött idegen testek, mintha a nyálkahártyába nőttek volna, orrcsipesszel távolíthatók el.

A rhinolitokat, ha nagyok, először fogóval összetörhetjük és részenként eltávolíthatjuk. Bizonyos esetekben, amikor a nagy rinolitokat nem lehet összetörni, műtéti úton kell eltávolítani őket, az orr körte alakú nyílásán keresztül, a felső ajak alatt megközelítve. Néha a choanae-ba véletlenül bejutott idegen testet a páciens lenyelheti. Annak érdekében, hogy az orrüreg hátsó részeiben található idegen test ne kerüljön a gégebe vagy a légcsőbe, akkor tanácsos eltávolítani, amikor a beteg az oldalán van. Bizonyos esetekben elektromágnes használható a fémes idegentestek eltávolítására.