Lankantis vietinėje poliklinikoje su skundais dėl sveikatos būklės, pacientas gauna siuntimą atlikti diagnostinį tyrimą. Kiekvienas pacientas turi žinoti, kaip teisingai surinkti bendra analizėšlapimas.

Šlapimo paėmimas atliekamas pagal tam tikrus reikalavimus, apie kuriuos pacientui pasakoja gydantis gydytojas. Algoritmo pažeidimas gali sukelti neteisingą informaciją. Iškreipti rezultatai neleis teisingai įvertinti sveikatos būklės ar nustatyti paslėptos ligos.

Dėl nustatytos terapijos teigiamo poveikio nebuvimo reikia pakartotinai paimti šlapimą.

Kas yra bendras šlapimo tyrimas?

Procedūra reikalinga norint nustatyti nukrypimus nuo cheminių ir fizinių standartų ir nustatyti nuosėdų lygį. Svarbūs rodikliai yra šlapimo skaidrumas ir spalva. Tyrimo metu registruojamas įeinančio baltymo, nitritų, hemoglobino ir kitų komponentų kiekis.

Norint nustatyti uždegimines šlapimtakio, šlapimo pūslės, inkstų reakcijas, nustatyti ligos progresavimo laipsnį, būtinas bendras šlapimo tyrimas. Šlapimas eina per dvi formavimosi fazes:

• pirminis – transformuojantis glomeruluose iš kraujo plazmos, naudojant filtratą;
• antrinis - skysčių ir metabolitų reabsorbcijos metu inkstų kanaluose.

Kokie dar yra šlapimo tyrimai?

Specialistai gali paskirti įvairius šlapimo tyrimus, dažniausiai naudojami:

• Zimnickio testas;
• Nechiporenko;
• Amburge;
• Adis-Kakovskis;
• 2 ir 3 stiklo pavyzdžiai;
• paros šlapimo kiekis;
• bakteriologinis šlapimo tyrimas.

Bendrieji biologinio skysčio rinkimo reikalavimai yra vienodi, kai kuriais atvejais reikia laikytis niuansų.

Kuo kiti šlapimo tyrimai skiriasi nuo bendrųjų klinikinių tyrimų?

Jei klinikinės šlapimo analizės metu nustatomi anomalijos padidėjusio inkstų epitelio pavidalu, pacientui skiriami papildomi tyrimai:

1. 2 ir 3 stiklų testas – nustatomi padidėjusio leukocitų kiekio šlapime metodai, nustatant vykstančio uždegiminio proceso vietą. Pirmasis mėginių ėmimas informuoja apie šlaplės kanalo būklę, antrasis – apie šlapimtakį ir inkstus, trečiasis – apie prostatą ir šlapimo pūslę.
2. Bakterinis šlapimo tyrimas – būtinas tipui nustatyti patogeninė mikroflora, kuris išprovokavo Urogenitalinės sistemos uždegimą. Tuo pačiu metu atskleidžiamas bakterijų atsparumo antibiotikams lygis.
3. Adiso-Kakovskio teigimu – atliekama siekiant nustatyti leukocitus, kraujo ląsteles, cilindrus. Pradėjus rinkti vakare, imama 12 valandų, jei procedūra pradedama ryte, tai ji turi būti tęsiama 24 valandas.
4. Pagal Amburge - nustato leukocitų ir eritrocitų skaičiaus santykį, siekiant nustatyti lėtines inkstų patologijas. Ypatinga procedūros ypatybė – likus trims valandoms iki šlapimo ėmimo reikia nutraukti skysčių vartojimą.
5. Zimnitsky testas yra testas, būtinas norint įvertinti inkstų gebėjimą koncentruoti ir praskiesti šlapimą bei filtruoti. Ši technika leidžia nustatyti šlapimo tankio lygį ir diurezės tūrį. Mėginį sudaro 8 mėginiai ir jis atliekamas kas tris valandas.
6. Pagal Nechiporenko - pagamintas siekiant nustatyti suformuotus elementus ir cilindrus skystyje. Biomedžiaga renkama ryte ir tik vidurinė šlapimo dalis. Pirmieji ir paskutiniai nusileidžia į tualetą.
7. Kasdienis mėginys apima šlapimo mėginio paėmimą per 24 valandas. Visos jau paimtos talpyklos su šlapimu laikomos šaldytuve. Pagrindinis procedūros tikslas – atlikti Rombergo testą – biocheminį šlapimo tyrimą.

Kokios įstaigos gali atlikti šlapimo tyrimus?

Laboratorinė diagnostika atliekama specializuotose gydymo įstaigos– vietinės klinikos, ligoninės, privatūs tyrimų centrai. Dalis jų siūlo mėginių paėmimo namuose paslaugą, kuri patogi pacientams su negalia.

Skysčio gavimas laboratorinėmis sąlygomis gali būti susijęs su šlapinimosi problemomis, šlaplės kanalo spazmais ir kitais patologiniais sutrikimais.

Teisingos analizės reikalavimai apima nuostatas, kaip ją surinkti iš suaugusiųjų ir vaikų.

GOST R 53079.4-2008 - klinikinės laboratorinės technologijos

Klasikiniai reikalavimai apima:

• paskutinis šlapinimasis turi būti atliktas ne vėliau kaip antrą valandą nakties;
• visa rytinė šlapimo porcija surenkama į švarius, nesterilius indus (vaistinėse talpos būna dviejų tipų: sterilios ir nesterilios);
• šlapinimasis turi būti laisvas, be per didelio įtempimo;
• šlapimas iš pradžių surenkamas į indą, kuriame jis bus pristatytas į laboratoriją;
• Draudžiama rinkti biologinį skystį iš puodo ar anties – ant sienelių net ir kruopščiai apdorojus gali likti fosfatų likučių, kurie pagreitina šviežio šlapimo irimo procesą;
• Jei į laboratoriją pristatomas ne visas šlapimo tūris, prieš perkeliant jį į talpyklą būtina kruopščiai sumaišyti – tokiu atveju nuosėdos, susidarę elementai ir nuosėdos nebus prarastos.

Bendrosios taisyklės visiems pacientams

Preliminarus pasiruošimas šlapimo tyrimams apima šias nuostatas:

• likus dienai iki biologinio skysčio surinkimo, pacientas iš dietos pašalina maistą, galintį nudažyti šlapimą nestandartiniais atspalviais – saldumynus, marinatus, rūkytus maisto produktus, vaisius, raudonos arba geltonos spalvos daržoves;
• daržovių ir vaisių sultys, gazuoti gėrimai su saldikliais, kvapiosiomis medžiagomis, dažikliais;
• Draudžiami bet kokie alkoholiniai ir mažai alkoholio turintys produktai;
• Nerekomenduojama vartoti diuretikų, maisto papildų, multivitaminų kompleksų, karščiavimą mažinančių, skausmą malšinančių vaistų;
• lankytis pirtyse, garų pirtyse, saunose, maudytis karštose voniose;
• per didelis fizinis ir motorinis aktyvumas - organizmas reaguoja į jų buvimą padidindamas baltymų kiekį šlapime ir susidarydamas pašalinių priemaišų.

Jei pacientui taikomas gydymas vaistai, tuomet jis turi informuoti gydantį gydytoją apie vartojamų vaistų rūšis. Gydytojas nuspręs, ar nutraukti vartojimą, ar patikslins vaisto galimybes laboratorijos darbuotojams.

Šlapimo paėmimo taisyklėse pateikiant bendrai analizei yra rekomendacija dėl paėmimo grafiko pakeitimo:

• jei įeina moteris Šis momentas vyksta menstruacijos;
• su padidėjusia kūno temperatūra - infekcinio proceso fone;
• su padidėjusiu kraujospūdžiu.

Jei pacientui buvo atlikta cistoskopija, šlapimo tyrimas atidedamas savaitei. Visos kontraindikacijos ir draudimai padės išvengti neteisingų duomenų gavimo.

Atlikdamas bendrą šlapimo tyrimą, pacientas į laboratoriją turi nuvežti apie 80 ml medžiagos. Jei kyla problemų dėl standartinio šlapimo pūslės ištuštinimo, šlapimo kiekį galima sumažinti iki 50 ml.

Vyrų šlapimo rinkimas

Atliekant bendrą šlapimo tyrimą, vyrams taikomos standartinės preliminarios priemonės:

• Iš raciono pašalinami visi maisto produktai, galintys pakeisti šlapimo spalvą;
• vyrai turėtų valgyti maistą, kuris palengvina virškinimo procesą;
• Vartojamas skystis kontroliuojamas – švarus geriamas vanduo, be dažiklių, dujų ir kvapiųjų medžiagų, yra geriausias pasirinkimas;
• Alkoholis, nedidelis alkoholio kiekis ir tabako gaminiai gali iškraipyti šlapimo mėginių ėmimo rezultatus – ekspertai rekomenduoja susilaikyti.

Ryte, tyrimo dieną, pacientas turi atlikti kruopščią lytinių organų higieną. Ypatingas dėmesys skiriama vietovėms, esančioms po apyvarpė– susikaupęs sekretas gali turėti įtakos rezultatams. Griežtai draudžiama atlikti bendruosius šlapimo tyrimus neplovus lytinių organų.

Moterų kolekcijos ypatybės

Kaip pasiruošti šlapimo tyrimui? Preliminarus pasiruošimas yra visiškai nuoseklus Bendrosios taisyklės atlikti klinikinį šlapimo tyrimą. Dietoje neturėtų būti daug prieskonių ir aliejų. Mėnesinių ciklo metu mėginius imti draudžiama – prarytos kraujo dalelės duos klaidingai teigiamus rezultatus.

Specialistai pataria moterims surinkimo metu naudoti tamponą – jis neleis makšties išskyroms patekti į šlapimo talpyklę. Paprastai prieš menstruacijas mergaitėms gali nebūti didelis skaičius gleivių.

Nėščioms moterims

Kūdikio gimdymo laikotarpis turi savų niuansų. Likus dienai iki biologinio skysčio donorystės, bet koks fizinis aktyvumas neįtraukiamas – dėl to gali padidėti baltymų kiekis šlapime. Higienos procedūros atliekamos prieš rytinį šlapinimąsi.

Nėščioms moterims imamas klinikinis šlapimo tyrimas, kaip nurodyta laboratorinėmis sąlygomis, ir atsinešus tarą iš namų. Nėščios moterys neturėtų pamiršti, kad analizė renkama tuščiu skrandžiu, prieš pirmąjį valgį.

Egzistuoti tam tikros taisyklės Kaip teisingai atlikti bendrą šlapimo tyrimą vaikystėje:

Naujagimiams reikia įsigyti specializuotus pisuarų maišelius, parduodamus vaistinėse. Likę reikalavimai atitinka suaugusiųjų šlapimo surinkimo taisykles. Šlapimas renkamas ryte, prieš tai vaikas kruopščiai nuplaunamas, o drėgmės perteklius pašalinamas sausu rankšluosčiu.

Jei šlapimo maišelio nėra, jis pakeičiamas nauju plastikiniu maišeliu. Šonai iškirpti ir surišti juosmeniniu būdu. Pakuotė turi būti tarpkojo srityje. Surinktas šlapimas supilamas į specialų indą šlapimui. Ši parinktis gali lemti neteisingus laboratorinės analizės duomenis.

Kūdikiams nuo vieno iki 12 mėnesių būtina paaukoti apie 40 ml šlapimo, priimtina minimali vertė – 20 ml. Pastarieji kiekiai gali sukelti sunkumų ir pakartotinio biologinio skysčio surinkimo poreikį.

Pagrindinė problema renkant šlapimą iš naujagimių yra minimalios išleidžiamos porcijos – vidutiniškai viena yra 10 ml. Tokiu atveju tėvai turės keletą kartų rinkti šlapimą.

Vyresni vaikai nesukelia problemų rinkdami šlapimą. Vaikui pabudus, jis nuplaunamas, surenkama biomedžiaga – jis turi šlapintis į vaistų indą. Tėvai turėtų nepamiršti pateikti šlapimo į laboratoriją per dvi valandas nuo gavimo. Šlapinimosi proceso metu suaugusieji stebi vaikus, kad vaikas netyčia nesugadintų mėginio.

Maitinimo laikas nukeliamas – kūdikiai maistą gauna po surinkimo.

Kartu su šlapimu iš žmogaus organizmo pasišalina toksinai, atliekos, skilimo produktai ir daugelis kitų medžiagų. Pagal jo sudėtį galima spręsti apie tinkamą veikimą Vidaus organai. Todėl būtent šlapimo tyrimas tampa pagrindine daugelio ligų diagnostikos metodika. Kad rezultatai būtų patikimi, svarbu jį atlikti teisingai. Todėl būtina atsiminti keletą pasirengimo bendram šlapimo tyrimui ypatybių.

Tinkama mityba

Pasiruošimas tyrimams visų pirma susideda iš: tinkama mityba. Tam tikrų maisto produktų vartojimas gali iškreipti tyrimo rezultatus. Likus porai dienų iki šlapimo paėmimo, laikykitės šių rekomendacijų:

• Jūs neturėtumėte valgyti maisto produktų, kurie turi įtakos šlapimo spalvai. Tai yra: burokėliai, morkos, špinatai, rabarbarai.
• Venkite valgyti saldumynų. Jie padidina gliukozės kiekį, o tai gali sukelti klaidingą diagnozę.
• Draudžiama vartoti maisto produktus, kurie keičia šlapimo kvapą: svogūnus, česnakus, lauro lapus, įvairius prieskonius, krienus.
• Taip pat teks atsisakyti arbūzo. Po jo vartojimo šlapime nustatomas padidėjęs nitratų kiekis, dėl kurio bus nustatyta neteisinga diagnozė.
• Venkite per didelio druskos vartojimo.
• Griežtai draudžiama gerti alkoholinius gėrimus. Priešingu atveju šlapime randamas padidėjęs baltymų ir angliavandenių kiekis.
• Arbatos ir kavos gėrimas gali turėti neigiamos įtakos tyrimo rezultatams.
• Įprasto gėrimo režimo keisti nereikia. Svarbiausia nepiktnaudžiauti mineralinis vanduo, nes tai veikia biologinio skysčio rūgštingumą.

Mitybos pagrindas ruošiantis tyrimui turėtų būti daržovės ir vaisiai. Visus patiekalus garinkite arba kepkite orkaitėje. Riebus ir keptas maistas sukelia padidėjusį įtampą inkstams, o tai neigiamai veikia šlapimo sudėtį.

Kokie vaistai draudžiami?

Vaistai gali turėti įtakos OAM rezultatams. Jei įmanoma, prieš imant šlapimo mėginius jų vartojimą reikia nutraukti. Jei vartojate vaistų kursą, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl galimybės nutraukti jų vartojimą. Šios medžiagos gali iškraipyti tyrimo rezultatus:

• Kofeinas.
• Teofilinas.
• Nitroglicerinas.
• Afotrericinas.
• Toluutamidas.
• Oksacilinas.
• Naficilinas.

Svarbu atsisakyti visų diuretikų, įskaitant pagrįstus vaistiniai augalai. Jie smarkiai padidina natrio koncentraciją šlapime, taip pat skatina aktyvią inkstų funkciją.

Paruošimo taisyklės

Ekspertai sukūrė keletą pagrindinės taisyklės, kaip pasiruošti analizei, kad jos įvertinimas būtų patikimas:

• Venkite psichologinio streso ir stresinių situacijų. Dėl jų gali padidėti baltymų koncentracija mėginyje.
• Fizikines-chemines neigiamai veikia per didelis fizinis aktyvumas, todėl reikėtų nuo jų susilaikyti.
• Dieną prieš bendrą šlapimo tyrimą susilaikykite nuo lytinių santykių.
• Nesilankykite pirtyje ar saunoje, ilgai nebūkite saulėje. Tai išprovokuoja organizmo dehidratacija ir dėl to neteisingas diagnostinis rezultatas.

Ūminės fazės metu infekcinė liga Jūs negalite rinkti šlapimo. Tyrimo rezultatas bus nepatikimas. Jei prieš imdamas mėginius jūsų arterinis spaudimas, tada analizė taip pat turėtų būti perkelta. Ištyrus vidinius šlapimo pūslės paviršius, bendra analizė nerekomenduojama. Endoskopas pažeidžia organo gleivinius paviršius, dėl to nežymiai kraujuoja.

Moterų šlapimo surinkimo ypatybės

Moterims menstruacijų metu svarbu nerinkti šlapimo. Šiuo metu į šlapimą patenka daug kraujo ir pašalinių priemaišų, dėl kurių diagnozė bus neteisinga.

Ypatinga moterų pasiruošimo šlapimo tyrimui ypatybė – kruopšti lytinių organų higiena. Skalbimas atliekamas nenaudojant ploviklių. Prieš analizę nuplauti nerekomenduojama. Nuplauti lytiniai organai nušluostomi švaria šluoste, kurią pirmiausia reikia išlyginti karštu lygintuvu. Visi judesiai atliekami iš priekio į galą. Tai neleidžia bakterijoms iš žarnyno patekti į makštį.

Moterims, kurios nešioja kūdikį, ypač svarbūs kraujo ir šlapimo tyrimai. Jie nuomojami kiekvieną savaitę. Tokiu atveju turite pasiruošti bendram šlapimo tyrimui pagal bendrąsias taisykles. Svarbiausia kuriam laikui nustoti vartoti diuretikus ir vitaminus. Prieš renkant biologinį skystį bendrai analizei, moterims patariama į makštį įkišti tamponą. Tai neleis makšties sekretui patekti į šlapimą, o tai iškreips tyrimo rezultatus.

Indo pasirinkimas šlapimui surinkti

Svarbus žingsnis ruošiantis šlapimo tyrimui – indo pasirinkimas biologiniam skysčiui. Jis turi atitikti šiuos reikalavimus:

• Tūris ne mažesnis kaip 100 ml. Tokio krinos kiekio visiškai pakanka visaverčiam tyrimui.
• Talpykla turi būti sterili ir sausa. Jei naudojamas stiklinis indas, tada jį reikia kruopščiai nuplauti naudojant kepimo soda. Geriau naudoti vienkartinius indus, kurie parduodami vaistinėje.
• Talpykla turi turėti platų kaklą. Tai labai supaprastina skysčio surinkimo procesą.
• Talpyklos medžiaga turi būti inertiška šlapime esančioms medžiagoms. Geriau, jei tai stiklas arba patvarus plastikas.
• Talpykla turi būti su sandariu dangteliu. Jis apsaugo nuo skysčio nutekėjimo ir pašalinių medžiagų patekimo į jį.
• Šlapimui rinkti nenaudokite indelių su majonezu ar kitais riebiais produktais. Priešingu atveju analizė parodys padidėjusį baltymų kiekį mėginyje.

Norint paruošti gulintį pacientą šlapimo paėmimui, vaistinėje geriau įsigyti specialų pisuaro maišelį. Jis gali būti pagamintas iš latekso arba plastiko. Lengva užsidėti ir nusiimti. Tas pats prietaisas naudojamas kūdikiams.

Jei po ranka neturite šlapimo maišelio, galite naudoti plastikinį maišelį. Jis perpjaunamas iš šonų ir pritvirtinamas prie tarpvietės. Surinktas skystis supilamas į sterilų indą. Griežtai draudžiama spausti šlapimą iš vystyklų. Tyrimo rezultatai bus iškraipyti.

Šlapimo surinkimo procedūra

Visiškai pasiruošę testui, galite pereiti prie pačios procedūros. Jį sudaro šie žingsniai:

• Ryte pabudę tualetuokite lytinius organus. Vyrams užtenka išplauti svarus vanduošlaplės angos. Moterys turės kruopščiai nusiplauti.
• Paimkite paruoštą indą ir eikite į tualetą. Nuleiskite pirmąją mažą krinos porciją į tualetą. Tada nusišlapinkite į stiklainį.
• Šlapinimosi metu įsitikinkite, kad indo kraštai neliečia lytinių organų. Norėdami išlaisvinti šlaplės angą, vyrai turi atitraukti varpos odos raukšlę, o moterims – išskleisti lytines lūpas.
• Uždarykite stiklainį. Nelieskite rankomis vidinės dangtelio pusės.
• Sukite indą aplink savo ašį, sumaišykite turinį.

Paruošus mėginius svarbu juos kuo greičiau pristatyti į laboratoriją Ilgai laikant šlapimą jame atsiranda fermentacijos procesai, kurie iškreipia tyrimo rezultatus.

Prieš atiduodami mėginį laborantui, nepamirškite ant indelio užrašyti tyrimą atlikusio asmens vardo ir pavardės. Taip pat nurodykite šlapimo surinkimo laiką.

Naudojant šlapimo maišelį

Gulintiems pacientams ir kūdikiai tikslinga . Šiandien jo galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Paprasčiausias vienkartinis prietaisas pagamintas formoje plastikinis maišelis. Pasirengimo šlapimo tyrimui naudojant jį metodas yra toks:

• Parodykite pacientui lytinių organų tualetą.
• Kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu.
• Išimkite šlapimo maišelį iš pakuotės. Tai turi būti padaryta prieš pat naudojimą, kad būtų išlaikytas sterilumas.
• Šlapimo maišelyje yra lipni juostelė. Nuimkite nuo jo apsauginę plėvelę.
• Ištieskite paciento kojas ir padėkite šlapimo maišelį taip, kad jo anga būtų priešais šlaplės išleidimo angą. Vyriškas penis turi tilpti į šlapimo maišelį. Lipni juostelė uždedama ant tarpvietės. Jei rinkimas atliekamas su moterimi, nuobodu užtikrinti, kad lytinės lūpos nepatektų už pisuaro.
• Prietaise yra speciali įduba, kuri turėtų būti šalia išangės. Jo dėka išmatos negalės patekti į šlapimą.
• Kad šlapimo maišelis nenukristų, pacientui apsimaukite apatines kelnaites.
• Pripildę indą, prietaisą atsargiai išimkite. Šlapimas supilamas į iš anksto paruoštą sterilų indą. Uždarykite indą dangteliu.

Po procedūros reikia dar kartą nuplauti paciento lytinius organus. Tai padės pašalinti klijų ir šlapimo likučius, kurie gali sudirginti odą.

Kiek šlapimo reikia ir kada jį surinkti?

Bendra šlapimo analizė atliekama naudojant nedidelę šlapimo dalį. Jo specifinis tūris priklauso nuo paciento amžiaus ir sveikatos būklės.

• Vyresni nei 18 metų pacientai turi paruošti apie 80 ml skysčio.
• Jei žmogus kenčia nuo šlapinimosi problemų, leidžiama surinkti apie 50 ml šlapimo.
• Vaikams analizei reikia paruošti ne mažiau kaip 40 ml šlapimo.

Paimti šlapimą iš kūdikių yra sunkiausia. Pirmosiomis gyvenimo dienomis jie išskiria per mažai šlapimo. Todėl tyrimas yra sudėtingas. Esant skubiam poreikiui, skystį teks rinkti kelis kartus.

Kada reikia rinkti šlapimą?

Manoma, kad geriausias laikas rinkti šlapimą bendrai analizei yra ankstyvas rytas. Mėginius reikia paruošti iškart po pabudimo. Tokiu atveju analizės rezultatai bus kiek įmanoma informatyvesni, bus lengviau nustatyti šlapimo sistemos organų veiklos sutrikimus.

Jei gyvenimo aplinkybės neleido iš karto po pabudimo surinkti biologinio skysčio, tai galima padaryti po dviejų ar trijų valandų. Jūs negalite pusryčiauti prieš tai.

Kai kurie ekspertai teigia, kad šlapimą galite paruošti vakare. Šiuolaikinės technikos Analizė leidžia nustatyti organų funkcionavimo patologiją, neatsižvelgiant į medžiagos gavimo tyrimams laiką. Surinktą skystį reikia laikyti šaldytuve, o ryte nedelsiant pristatyti į laboratoriją. Ilgalaikis mėginių laikymas nepriimtinas.

Pristatymas į laboratoriją

Už gavimą teisingi rezultatai Svarbu ne tik kaip pasiruošti tyrimui, bet ir tinkamai pristatyti surinktą skystį į laboratoriją. Tokiu atveju turite atsiminti keletą taisyklių:

• Šlapimas specialistus turi pasiekti per dvi valandas po paėmimo. Jo tinkamumo laikas yra 4 valandos.
• Šlapimą reikia laikyti 5–18 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Griežtai draudžiama jį užšaldyti.
• Transportuodami talpyklą neleiskite turiniui maišytis.
• Įsitikinkite, kad transportavimo metu konteinerio dangtis neatsidaro ir į vidų nepateko pašalinių medžiagų.

Jei negalite suorganizuoti greito šlapimo pristatymo į laboratoriją, tyrimą geriau atidėti. Esant kritinei situacijai, šlapimą galite paruošti dienos metu.

Jei nesate tikri, kaip tinkamai pasiruošti tyrimui, kreipkitės į specialistą. Bus atsižvelgta į jūsų kūno ypatybes, ar turite rimtos ligos, taip pat laboratorijos galimybes gydymo įstaiga. Remdamasis šia informacija, jis surengs mokymus ir pateiks svarbių rekomendacijų.

Jei visos parengiamosios priemonės bus atliekamos teisingai, galite tikėtis tikslios diagnozės.

Pasiruošimas procedūrai:

• Paaiškinkite pacientui tyrimo tikslą;
• · gauti jo sutikimą atlikti procedūrą;
• · išmokyti pacientą šlapimo surinkimo technikos, duoti priminimą, nurodantį procedūros atlikimo algoritmą;
• · paprašyti paciento pakartoti iš Jūsų gautą informaciją;
• · duoti pacientui išvakarėse (prieš tyrimą) švarų, sausą indelį su dangteliu ir užklijuota kryptimi;
• · nurodykite kryptimi: Pilnas vardas. pacientas; amžius; skyrius ir palatos, kurioje jis yra, numeris; siunčiama medžiaga tyrimams ir tyrimo tikslai; medžiagos paėmimo data ir laikas (valandos); PILNAS VARDAS. medicinos darbuotoja mėginio siuntimas tyrimui.

Procedūros atlikimo technika:

• 1) ryte pacientas turi atlikti išsamų išorinių lytinių organų higieninį tualetą;
• 2) po plovimo pacientas turi atsukti indo dangtelį;
• 3) tada išleiskite pirmąją šlapimo porciją į tualetą ir, nenutraukdami šlapinimosi, užpildykite indą iki pusės tūrio (150 - 200 ml) - „vidutinė“ šlapimo dalis surenkama tyrimams;
• 4) tada pacientas baigia šlapintis į tualetą ir sandariai uždaro indo dangtį;
• 5) talpą padėti skyriaus sanitarinėje patalpoje ant stalo arba transportavimui skirtoje talpykloje su užrašu „Laboratoriniai tyrimai“;
• 6) baigęs procedūrą pacientas turi pranešti slaugytoja apie užduoties vykdymą.

Šlapimo paėmimo procedūros užbaigimas naudojant modernų komplektą su vienkartine, vakuumine šlapimo surinkimo ir transportavimo sistema su konservantu, bendrai analizei naudojant šlapimo surinkimo pavyzdį:

1) baigusi surinkti šlapimą, slaugytoja turi paimti indą ir per kaklą įkišti į jį laikiklį, jei šlapimas talpykloje buvo ilgą laiką, jį reikia sumaišyti naudojant laikiklį;

• 2) tada slaugytoja turi įkišti mėgintuvėlį į laikiklį ir paspausti mėgintuvėlį taip, kad laikiklio adata pradurtų guminį kamštelį mėgintuvėlio dangtelyje, po to mėgintuvėlis pradės pildytis šlapimu;
• 3) kai šlapimas nustoja tekėti į mėgintuvėlį, slaugytoja turi išimti mėgintuvėlį iš laikiklio;

• 4) tuomet reikia kelis kartus apversti tūbelę, kad šlapimas geriau susimaišytų su konservantu;
• 5) šlapimo mėginys turi būti pristatytas į laboratoriją per valandą po jo paėmimo;
• 6) laboratorijoje gauti tyrimo rezultatai turi būti įklijuoti į stacionarinio ar ambulatorinio paciento ligos istoriją.

Pastaba: Jei sunkiai sergantis pacientas guli lovoje, slaugytoja nusiprausia ir surenka šlapimą.

Šlapimo paruošimo ir surinkimo tyrimams algoritmas Nechiporenko metodu.

Įranga:

• · švarus sausas stiklainis su dangteliu, kurio talpa 150-200 ml;
• · kryptis;

Tyrimo tikslas: kiekybinis leukocitų, eritrocitų ir gipso kiekio nustatymas šlapime.

Pasiruošimas procedūrai:

• 6) kryptyje nurodykite: Pilnas vardas. pacientas; amžius; skyrius ir palatos, kurioje jis yra, numeris; siunčiama medžiaga tyrimams ir tyrimo tikslai; medžiagos paėmimo data ir laikas (valandos); PILNAS VARDAS. sveikatos darbuotojas, siunčiantis mėginį tyrimui.

Procedūros atlikimo technika:

• 1) prieš rinkdamas šlapimą, pacientas turi atlikti išsamų išorinių lytinių organų higieninį tualetą;
• 2) po plovimo išleiskite pirmąją šlapimo porciją į tualetą skaičiuojant 1, 2;
• 3) tada surinkite kitą 10 ml šlapimo porciją į stiklainį (tyrimams šiuo metodu reikia 3-5 ml šlapimo);
• 4) po to pilnas šlapinimasis į tualetą;
• 5) stiklainį uždaryti dangteliu ir padėti skyriaus sanitarinėje patalpoje ant stalo arba transportuoti skirtoje talpykloje su užrašu „Laboratoriniai tyrimai“; jei pacientas yra ambulatoriškai ir renka šlapimą namuose, tada šlapimo mėginys turi būti pristatytas tiesiai į laboratoriją;
• 6) pacientas, baigęs procedūrą, privalo informuoti slaugytoją apie priėmimo pabaigą;
• 7) šlapimo mėginys turi būti pristatytas į laboratoriją per valandą po jo paėmimo.

Procedūros užbaigimas:

Laboratorijoje gauti tyrimo rezultatai turi būti įklijuojami į stacionarinio ar ambulatorinio paciento medicininę kortelę.

Pastaba:šlapimą tyrimams Nechiporenko metodu galima rinkti ne tik ryte, bet bet kuriuo paros metu. Jei sunkiai sergantis pacientas guli lovoje, slaugytoja nusiprausia ir surenka šlapimą.

Šlapimo paruošimo ir surinkimo tyrimams algoritmas Adiso-Kakovskio metodu.

Įranga:

• · švarus sausas 0,5 - 1,0 l talpos stiklainis su dangteliu;
• · higienos priemonė (muilas prausimuisi);
• · higieninės servetėlės ​​(skalbimui);
• · kryptis.

Tyrimo tikslas: kiekybinis leukocitų, eritrocitų ir gipso kiekio nustatymas šlapime naktį.

Pasiruošimas procedūrai:

• 1) paaiškinti pacientui tyrimo tikslą;
• 2) gauti jo sutikimą atlikti procedūrą;
• 3) išmokyti pacientą šlapimo surinkimo technikos, duoti priminimą, nurodantį procedūros atlikimo algoritmą;
• 4) paprašyti paciento pakartoti iš Jūsų gautą informaciją;
• 5) duoti pacientui naktį prieš (prieš tyrimą) švarų, sausą indelį su dangteliu ir ant jo užklijuota nuoroda;
• 6) kryptyje nurodykite: Pilnas vardas. pacientas; amžius; skyrius ir palatos, kurioje jis yra, numeris; siunčiama medžiaga tyrimams ir tyrimo tikslai; medžiagos surinkimo data; PILNAS VARDAS. sveikatos darbuotojas, siunčiantis mėginį tyrimui.

Procedūros atlikimo technika:

• 1) 22 val. pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslėį tualetą ir stenkitės jo neištuštinti per naktį;
• 2) 8 valandą ryto, prieš renkant šlapimą, pacientas turi atlikti išsamų išorinių lytinių organų higieninį tualetą;
• 3) tada surinkite visą naktinį šlapimą į pateiktą indelį;
• 4) stiklainį uždaryti dangteliu ir padėti skyriaus sanitarinėje patalpoje ant stalo arba transportavimui skirtoje talpykloje su užrašu „Laboratoriniai tyrimai“;
• 5) pacientas, baigęs procedūrą, privalo informuoti slaugytoją apie priėmimo pabaigą;
• 6) šlapimo mėginys turi būti pristatytas į laboratoriją per valandą po jo paėmimo.

Procedūros užbaigimas:

Laboratorijoje gauti tyrimo rezultatai turi būti įklijuojami į stacionarinio ar ambulatorinio paciento medicininę kortelę.

Pastaba: jei pacientui reikia ištuštinti šlapimo pūslę naktį, šlapimas surenkamas į tam skirtą indelį, į kurį iš anksto įlašinama konservanto (kiekvienam 100 ml šlapimo įlašinami keli lašai formaldehido arba 2-3 timolio kristalai). išvengti susidariusių elementų skilimo ilgai saugomame šlapime . Jei sunkiai sergantis pacientas guli lovoje, slaugytoja nusiprausia ir surenka šlapimą.

Tikslas: diagnostinis.

Indikacijos:

1.Kaip nurodė gydytojas.

2.Organų ligos

šlapimo organų sistema.

Kontraindikacijos: Nr.

Paruoškite:

1. Indelis (sausas, švarus) su dangteliu – 200,0 ml (šlapimui surinkti bendrai analizei).

2. Soda išplautas indas – 200,0 ml (šlapimui surinkti pagal Nečiporenko).

3. Sterilus indelis su dangteliu – 200,0 ml (šlapimui surinkti bakteriologiniam tyrimui).

4. Virintas vanduo.

6. Higieninės sterilios servetėlės, vatos kamuoliukai.

7. Indelis su dezinfekuojančiu tirpalu.

8. Pirštinės.

10. Žnyplės (spaustukas)

Paciento paruošimas:

ambulatorinėje aplinkoje

1. Paaiškinkite tyrimo tikslą ir gaukite sutikimą procedūrai.

2. Išmokykite pacientą higieninės procedūros (prausimosi) atlikimo technikos ir paaiškinkite, ar būtina ją atlikti naktį prieš šlapimo paėmimą ir ryte, prieš paimant šlapimą.

3.Išmokykite pacientą tinkamai paruošti indą šlapimui surinkti.

4.Išmokykite pacientą šlapimo paėmimo technikos (vidutinės šlapimo porcijos surinkimo).

5. Paprašykite paciento pakartoti visą iš slaugytojos gautą informaciją.

Vykdymo technika

(atlieka pacientas):

1. Lyties organus ir tarpvietę tam tikra seka nuplauti šiltu virintu vandeniu ir muilu (mokymą atlieka slaugytoja). Išdžiovinkite ta pačia seka su higieninėmis servetėlėmis.

2. Surinkite šlapimą:

Išleiskite pirmąją šlapimo srovę į tualetą, kai skaičiuojama „1,2“;

Sulaikykite šlapinimąsi ir po šlaple padėkite indą šlapimui surinkti;

Tęskite šlapinimąsi (galite suskaičiuoti "1,2,3,4,5" į indą) ir surinkite 150-200 ml šlapimo (vidutinis šlapimas);

Sulaikykite šlapinimąsi, atidėkite indą su surinktu šlapimu;

Baigti šlapintis į tualetą;

Uždarykite stiklainį dangteliu.

3.Pritvirtinkite kryptį prie konteinerio ir nusiųskite į laboratoriją.

Paciento paruošimas:

LIGONINĖS BŪKLĖS

1.Įdiegti pasitikintys santykiai, paaiškinti procedūrą, gauti sutikimą procedūrai.

2. Informuokite pacientą apie higieninę procedūrą (prausimąsi) tyrimo išvakarėse vakare ir prieš pat šlapimo paėmimą ryte.

3.Išmokykite pacientą šlapimo surinkimo technikos (vidutinės porcijos surinkimo).

Vykdymo technika

(atlieka slaugytoja):

1. Atlikite rankų higieną ir užsimaukite pirštines.

2. Nuplaukite ligonį virintu vandeniu, naudodami servetėles arba vatos kamuoliukus ant žnyplės (spaustuku) tokia tvarka: gaktos sritis ir vidinės šlaunys, išoriniai lytiniai organai ir tarpvietė, išangės sritis kryptimi nuo šlaplės. Išdžiovinkite naudodami servetėles ta pačia seka.

3.Surinkite vidutinę šlapimo porciją – 150,0-200,0 ml į sausą, švarų indą.

Priežiūra po to:

1. Nusiimkite pirštines ir jas dezinfekuokite. Atlikite rankų higieną.

2. Užpildykite siuntimą į laboratoriją. Pritvirtinkite kryptį prie indo su šlapimu ir nusiųskite į klinikinę laboratoriją.

Galimos komplikacijos:

Pastabos:

1.Surinktas šlapimas pristatomas į laboratoriją per 1 val.

2. Pacientės menstruacijų metu makšties sritis tamponuojama steriliu tamponu.

3.Kada bendroji klinikinė Atliekant šlapimo tyrimą įvertinamos: fizinės šlapimo savybės, šlapimo cheminė sudėtis ir mikroskopinės šlapimo nuosėdos.

4.Šlapimo rinkimas tyrimams pagal Nečiporenko atliekama pagal šlapimo surinkimo bendrai analizei metodą. Šlapimo surinkimo ypatumai pagal Nechiporenko: surinkto šlapimo tūris turi būti ne mažesnis kaip 10 ml, šlapimas renkamas inde, apdorotame soda. Šlapimo surinkimas pagal Nechiporenko atliekamas siekiant nustatyti susidariusių elementų skaičių šlapime (leukocitai ir eritrocitai).

5.Šlapimo paėmimas už bakteriologinis Tyrimas atliekamas pagal šlapimo surinkimo bendrai analizei metodą. Kolekcijos ypatybėsšlapimas bakteriologinei analizei: vidutinė šlapimo dalis surenkama į sterilų indą, šlapimo surinkimas atliekamas prieš pradedant antibakterinį gydymą. Renkant šlapimą bakteriologiniam tyrimui, nustatomas šlapimo sistemos infekciją sukėlusio sukėlėjo tipas ir parenkamas veiksmingas antibiotikas.

Skirtingos laboratorijos gali naudoti skirtingus tyrimo metodus ir matavimo vienetus. Kad apklausos rezultatų vertinimas būtų teisingas, o rezultatai priimtini, patartina atlikti tyrimus toje pačioje laboratorijoje , Tuo pačiu metu.

Šlapimą reikia duoti po kruopštaus išorinių lytinių organų tualeto, kad dirbtinai nepadidėtų raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Šlapimo tyrimas turi būti imamas vienkartiniame inde. Patartina naudoti vidutinę šlapimo dalį. Menstruacijų metu moterims patariama susilaikyti nuo šlapimo tyrimo.

Bendra šlapimo analizė

Bendram šlapimo tyrimui geriau naudoti „rytinį“ šlapimą, kuris per naktį kaupiasi šlapimo pūslėje.

Šlapimą reikia surinkti po kruopštaus išorinių lytinių organų tualeto (nesilaikant šios taisyklės, šlapime gali būti aptiktas padidėjęs raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius, o tai apsunkins teisingą diagnozę) į sausus, švarius indus. , gerai nuplautas nuo valymo ir dezinfekavimo priemonių - Turi būti naudojami vienkartiniai indai.

Analizei galima surinkti visą šlapimą, tačiau jame gali būti šlaplės ir išorinių lytinių organų uždegimo elementų. Todėl, kaip taisyklė, pirmoji šlapimo dalis nenaudojama. Antroji, vidurinė, šlapimo dalis surenkama į švarų indą, neliečiant kūno buteliuku. Talpykla su šlapimu sandariai uždaroma dangteliu.

Bendrai analizei surinktą šlapimą galima laikyti ne ilgiau kaip 1,5 - 2 valandas (būtinai šaltyje!). Ilgalaikis šlapimo laikymas kambario temperatūroje sukelia pokyčius fizines savybes, ląstelių sunaikinimas ir bakterijų augimas.

Menstruacijų metu neturėtumėte rinkti šlapimo.

Bandymo išvakarėse turėtumėte neįtraukti alkoholio, marinatų, rūkytų maisto produktų ir medaus.

24 valandų šlapimo surinkimas biocheminei analizei

Kasdienis šlapimas surenkamas per 24 valandas pagal įprastą gėrimo režimą.

Ryte 6 - 8 valandą šlapimo pūslė ištuštinama (ši šlapimo dalis išpilama), o po to per dieną visas šlapimas surenkamas į švarų plačiakaklį indą su sandariu dangteliu. ne mažesnė kaip 2 litrų talpa.

Tokiu atveju indą su šlapimu reikia nuolat laikyti vėsioje vietoje (optimaliai šaldytuve apatinėje lentynoje - 4 - 8 C temperatūroje), kad jis nesušaltų.

Paskutinė porcija imama lygiai tuo pačiu metu, kai rinkimas prasidėjo dieną prieš (nurodomas rinkimo pradžios ir pabaigos laikas).

Jeigu į laboratoriją pristatomas ne visas šlapimas, tuomet matavimo cilindru matuojamas paros šlapimo kiekis, dalis supilama į švarų indą, kuriame pristatomas į laboratoriją, ir turi būti nurodytas paros šlapimo kiekis.

Prieš pateikiant šlapimą analizei, nepageidautina naudoti vaistinių medžiagų, nes kai kurios iš jų (ypač askorbo rūgštis, kuris yra sudėtinių vitaminų preparatų dalis) turi įtakos šlapimo biocheminių tyrimų rezultatams; diuretikai gali gerokai iškreipti tyrimų rezultatus.

Šlapimo paėmimo dieną reikėtų vengti fizinė veikla(dėl jų šlapime gali atsirasti baltymų), šlapimo rinkti negalima, jei yra infekcinė liga, pakilusi temperatūra kūno, žymiai padidėjus kraujospūdžiui.

Zimnickio testas

Draudžiama vartoti per daug skysčių; tyrimo dieną venkite diuretikų. Tyrimas atliekamas pagal įprastą paciento gėrimo režimą ir mitybą. Nerekomenduojama valgyti aštraus ir sūraus maisto.

Šlapimas renkamas visą dieną, kas 3 valandas (8 porcijos), įskaitant naktį.

6 valandą ryto pacientas ištuština šlapimo pūslę, ši porcija išpilama.

Tada lygiai kas 3 valandas visas per tą laiką susikaupęs šlapimas surenkamas į atskirą, švarų, sausą indą. Šlapimą reikia rinkti 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 ir 6 val. Kiekvienas konteineris dedamas į vėsią, tamsią vietą.

Ant kiekvienos talpyklės turi būti nurodytas porcijos numeris, išskiriamo šlapimo tūris ir surinkimo laikas.

Šlapimo paėmimas baigiasi kitą dieną 6 val.

pagal Ničiporenko

Iš karto po miego (tuščiu skrandžiu) surinkite vidutinę rytinio šlapimo dalį su laisvu šlapinimu. Šlapindamiesi vyrai turi visiškai atitraukti odos raukšlę ir atlaisvinti išorinę šlaplės angą. Moterys turėtų išskleisti lytines lūpas.

Šlapimo paėmimas atliekamas „trijų stiklinių“ mėginio metodu: pacientas pradeda šlapintis į pirmą stiklą, tęsiasi į antrą, o baigia į trečią. Vyraujantis tūris turėtų būti antroji dalis, kuri surenkama į vienkartinį indą (neliečiant kūno).

Surinkta vidutinė šlapimo dalis (20-25 ml) pristatoma į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas po surinkimo.

Bakteriologinis šlapimo pasėlis

Šlapimas tyrimams renkamas ryte arba po 2-3 valandų susilaikymo, tualetuojant išorinius lytinius organus, į sterilų vienkartinį indą.

Tradiciškai surenkama vidurinė dalis (tam išleidžiamas pirmasis išskiriamo šlapimo kiekis (15-20 mililitrų), o vidurinė rytinio šlapimo dalis dedama į sterilų indą).

Surenkama prieš antibiotikų kursą arba 2-3 savaites po jo.

Šlapimo tyrimas 17-KS

Šlapimą reikia rinkti 24 valandas įprastu gėrimo režimu.

Likus 48 valandoms iki šlapimo paėmimo ir paėmimo dieną, neturėtumėte valgyti burokėlių ir morkų, neįtraukti bananų, ananasų, pomidorų, kiaušinių, šokolado, sūrio, taip pat maisto, kuriame yra vanilino. Patartina atsisakyti aštraus ir sūraus maisto. Būtina kiek įmanoma apriboti produktų, kurių sudėtyje yra kofeino ir kitų stimuliuojančių medžiagų (arbatos, kavos, kakavos, Coca-Cola) vartojimą. Jei įmanoma, venkite vartoti vaistai 1-2 dienos prieš tyrimą, išskyrus tuos, kurie vartojami dėl sveikatos.

Ryte 6-8 valandą reikia ištuštinti šlapimo pūslę (ši šlapimo dalis išpilama), o po to per dieną visą šlapimą reikia surinkti į švarų plataus kaklo indą (stiklainį), kurio talpa. ne mažiau kaip 2 litrai. Paskutinė porcija išgeriama lygiai tuo pačiu metu, kai dieną prieš pradėtas rinkti šlapimas. Kasdienis šlapimo kiekis matuojamas matavimo taurele, nedidelis kiekis supilamas į stiklainį (apie 100 ml) ir pristatomas į laboratoriją.

Būtinai nurodykite dienos šlapimo kiekį.

Nuolat atlikite tyrimus toje pačioje laboratorijoje - ir jūsų gydytojas maždaug žinos jūsų asmenines normaliąsias vertes ir bet kokį nukrypimą nuo normos jis iškart pastebės.