A Levada Center 1500 orosz állampolgárt kérdezett meg a Civil Kezdeményezések Bizottsága (CGI) számára arról, hogyan értékelik az államilag finanszírozott egészségügyi és oktatási intézményekben tapasztalható korrupció mértékét. A poliklinikákon, kórházakban és egyetemeken a felmérésben résztvevőknek leggyakrabban kenőpénzt kellett fizetniük.

A poliklinikáknak csak a megkérdezett oroszok 49%-a rendelkezik jó hírnévvel. Ez a legtöbb alacsony ráta más intézményekkel összehasonlítva szociális szféra, az OIG jelentése szerint.
A megkérdezettek azzal támasztják alá véleményüket, hogy a poliklinikán a „negatív informális gyakorlatok” érvényesülnek a betegekkel való interakció pozitív oldalaival szemben. Ha a „lelkiséget” és az „egyéni megközelítést” csak a válaszadók 25, illetve 24 százaléka jegyezte meg, akkor a válaszadók 36 százaléka beszél korrupcióról.
Az állami kórházakban a korrupciót is mindennaposnak tekintik. Itt „informális fizetést” az oroszok 41%-a, a betegekhez való „lelki hozzáállást” 29%, a hozzájuk való „egyéni megközelítést” pedig 28%-a jegyezte meg. A jelentés készítői hangsúlyozzák az állami egészségügyi intézmények betegellátásának formalizmusát és forráshiányát. Ezeknek az intézményeknek a terei „idegenek” a betegek számára. Mindenekelőtt megjegyezzük az orvosok formalizmusát: nem annyira magukat az orvosokat hibáztatják, hanem a biztosítási orvoslás jelenlegi rendszerét, amely arra kötelezi az orvosokat, hogy ahelyett, hogy (kézi) töltsenek ki sok időt a nyomtatványok kitöltésével. megvizsgálja a beteget és beszél vele. Az orvosokat a betegek iránti „emberi” figyelem hiányával vádolják, vagyis a minőségi orvosi szolgáltatás nélkülözhetetlen elemének tekintett informális komponens hiányával, és éppen ellenkezőleg, túlzottan a személytelen standard attitűddel. Ehhez járul az egészségügyi dolgozók által a betegekkel, betegekkel szemben megállapított státusztávolság” – áll a jelentésben.

Ennek eredményeként a betegek megpróbálnak informális kapcsolatokra váltani, többek között az egészségügyi dolgozóknak adott „ajándékok” révén. Általánosságban elmondható, hogy az oroszok a korrupciót általános jelenségnek tekintik: az oroszok több mint 50%-a biztos abban, hogy kenőpénzért jogilag előírt és nem kötelező szolgáltatásokat is kaphat.

nem úgy mint költségvetési intézmények, a kereskedelmi gyógyászat példaértékűnek számít a tekintetben egészségügyi ellátás. Az oroszok meg vannak győződve arról, hogy a legjobb erőket és erőforrásokat a fizetős, korrupciótól mentes orvoslásba helyezték át, és egy kerületi poliklinika orvosa jobban dolgozik egy fizetős klinikán.

A Levada Center 2017-ben 1500 oroszt kérdezte meg, és azt javasolta, hogy értékeljék az egészségügyi és oktatási intézmények (óvodák, iskolák, egyetemek, klinikák és kórházak) munkáját, beleértve a korrupciós gyakorlatokat is. A felmérés eredményei alapján az OIG készített egy jelentést "a formális és informális kapcsolatok az egészségügyi és oktatási rendszerekben".

Bevezetés

korrupció egészségügyi jogi

A korrupció egyike volt és marad is globális problémák szembenézni a világközösséggel. Oroszország a világ egyik legkorruptabb országa. Kívül, orosz cégek kenőpénzt a világon a legaktívabban a fejlődő országokban adnak, és "elfogadhatatlan hatalmas mennyiségben" használják fel.

A korrupció a társadalom minden szféráját áthatja, így az egészségügyet is. Az egészségügyi szektor jelentőségét nem lehet túlbecsülni: lehetővé teszi olyan célok elérését, mint pl természetes szaporodás a lakosság számának csökkenése, a megbetegedések csökkenése, a munkatermelékenység növekedése, a dolgozók munkaidejének meghosszabbítása, ami hozzájárul az ország nemzeti jövedelmének növekedéséhez és az emberek jólétének javulásához. Ugyanakkor az egészségügy korrupciós hatása akadályozza ezen feladatok végrehajtását, amelyek minden állam társadalmi-gazdasági politikájában prioritást jelentenek. Ez a téma relevanciája.

Az absztrakt célja az oroszországi egészségügyben tapasztalható korrupció elemzése. E cél eléréséhez a következő feladatokat kell megoldani:

mérlegelje az egészségügyben előforduló korrupció típusait;

azonosítani az egészségügyi korrupció okait;

elemzi a korrupciót az oroszországi egészségügyi rendszerben;

mondjon példákat az egészségügyben a korrupció megelőzésére alkalmazott intézkedésekre.

1. Korrupció az egészségügyben és típusai

Az egészségügyben a korrupció visszatérő és folyamatosan fejlődő, komplex negatív társadalmi-jogi jelenség, amely abban nyilvánul meg, hogy az egészségügyi dolgozók önző módon használják fel az állami (önkormányzati) és a magánegészségügyi rendszerben elfoglalt hivatali pozíciójukat abból a célból, hogy illegálisan anyagi, nem illegális megszerzést szerezzenek. anyagi juttatások és előnyök, valamint olyan magánszemélyek vagy jogi személyek részére történő jogellenes nyújtása során, amely a társadalom és az állam érdekeinek jelentős sérelmét okozta vagy képes okozni a közegészségvédelem területén, valamint romboló. Normál közkapcsolatok az állampolgárok egészségvédelemhez és orvosi ellátáshoz való jogainak megvalósítása terén.

A korrupciós bűncselekmények elkövetési szintje ezen a területen a rendkívül magastól (az állami kormányzat szintje) az alacsonyig (az "orvos-beteg" rendszer) változhat.

Az egészségügyben a korrupciónak több tipikus típusa van:

Az egészségügyi ellátásra elkülönített pénzeszközök vagy a fogyasztóktól származó bevételek elpazarlása és elsikkasztása. Ez történhet mind állami, mind helyi szinten, illetve közvetlenül az ilyen pénzeszközökben részesülő egészségügyi intézményekben. Gyógyszereket, egyéb erőforrásokat és orvosi felszereléseket rabolnak ki személyes használat, magánpraxisban történő felhasználás vagy további továbbértékesítés céljából.

Korrupció a közbeszerzésekben. Az összejátszó gyakorlatokban való részvétel, a megvesztegetés és a közbeszerzési csúszópénzek túlfizetést eredményeznek a kapott árukért és szolgáltatásokért, vagy nem tudják biztosítani az ilyen árukra és szolgáltatásokra vonatkozó szerződésekben előírt minőséget. A kórházak költségei emellett jelentős beruházási és drága berendezések beszerzési költségeit is magukban foglalhatják.

Korrupció a fizetési rendszerekben. Itt a korrupciós gyakorlatok közé tartozhat az ingyenes szolgáltatás, a biztosítási dokumentumok hamisítása vagy a pénzeszközök felhasználása egészségügyi intézmények egyes kiemelt betegek érdekében; jogellenes számlázás biztosítótársaságoknak, kormányzati szerveknek vagy betegeknek nem jegyzett vagy nem jegyzett szolgáltatásokért a bevétel maximalizálása érdekében; számlák, nyugták, folyósítási bizonylatok hamisítása vagy fiktív betegek nyilvántartása. Ezenkívül lehetségesek a korrupció ilyen formái, mint például: saját üzlet pénzügyi ösztönzők létrehozásával vagy csúszópénz kifizetésével az orvosoknak azért, hogy a betegeket egyik vagy másik szervezethez irányítsák; állami egészségügyi intézmények betegeinek orvosai általi jogellenes beutalások saját magánintézményeikbe történő ellátásra; indokolatlan orvosi beavatkozást saját bevételük növelése érdekében.

Korrupció az ellátási láncban gyógyszerek. A kábítószert el lehet lopni különböző szinteken elosztó rendszerek. A kormánytisztviselők "jutalmat" követelhetnek a termékek értékesítésére vagy egyes építmények üzemeltetésére vonatkozó engedélyek kiadásáért, a vámkezelésért vagy a kedvező árak megállapításáért. A magatartási kódexek piaci megsértése azt eredményezi, hogy az orvosok bizonyos gyógyszereket kénytelenek előnyben részesíteni a receptek felírásakor. Különféle engedményeket lehet kicsikarni a beszállítóktól a termékeikre vonatkozó előírások alapján. A korrupciós gyakorlat másik lehetséges formája a hamisított vagy nem megfelelő gyógyszerek értékesítésére vonatkozó engedélyek kiadása. A gyógyszerellátási korrupció elleni küzdelem problémája 2009 végén vált a legégetőbbé, amikor a sertésinfluenza-járvány kapcsán mesterségesen emelték a gyógyszerek árát, és az egyes gyártók gyógyszerei előnyhöz jutottak a gyógyszerpiacon.

Ezenkívül az egészségügyi szolgáltatók korrupciója más formákat is ölthet. Például a „kenőpénzek” leggyakoribb típusai a következők:

ideiglenes rokkantsági igazolás megszerzéséhez és különféle igazolások: katonai szolgálatra alkalmatlanságról, vezetői alkalmasságról járművek, bizonyos munkavégzésre való beengedésről, adott sportág gyakorlásának engedélyezéséről, testnevelés alóli felmentésről;

a műtét minőségéért a páciensnek (tehát nem „mint mindenki más”, hanem egyéni megközelítéssel). Ebben az esetben a páciens számára garantált a magas színvonalú preoperatív és posztoperatív ellátás, a legjobb gyógyszerek, varró- és kötszer használata;

bizonyos orvosi tények megerősítésére vagy eltitkolására (leggyakrabban - verés és egyéb testi sérülések);

a "szükséges" vény kibocsátására;

félrevezetésért igaz ok halál (az ilyen kenőpénzek mérete az egyik legnagyobb az orvostudományban, mivel sok esetben közvetlenül kapcsolódnak a bűncselekmények elkövetéséhez);

a beteg korai kórházból való kibocsátására, vagy fordítva, a beteg kórházi tartózkodásának meghosszabbítására stb.

Ugyanakkor nem annyira apró kenőpénzekről beszélünk, amelyek az orvosok kezelését célzó „felajánlásokat” jelentenek, hanem a korrupciónak az utóbbi években egyre gyakoribbá váló veszélyesebb megnyilvánulásairól:

mesterségesen "hiányt" teremtve az egészségügyi szolgáltatások nyújtásában, amikor bizonyos orvosi tanulmányokra égetően rászoruló emberek hónapokat kénytelenek várni rájuk. Ugyanakkor, térítés ellenében, ezeket a vizsgálatokat gyorsabban elvégzik. Ugyanakkor az orvosi szolgáltatások kényszerű fizetése nem mindig garantálja azok minőségét;

az egészségügyi intézmények fokozatos átalakulása "kereskedő"ké, amelyben a becsületes szakképzett orvosokat orvoskereskedők váltják fel.

Az egészségügyben tapasztalható korrupció aláássa a polgároknak az orvostársadalom képviselőibe vetett bizalmát, mert kezdetben az emberek tudatában az egészségügyi dolgozó az emberek segítségére hivatott személy, gyakran az utolsó reményt adja, amikor az élet és az egészség a mérlegen lóg. A valóságban azonban minden más: durvaság, hanyagság, hibás diagnózisok, és gyakran közvetlen utalás a vesztegetésre. Ez a hozzáállás undort vált ki a fehér köpenyes emberekben.

Kétségtelenül vannak orvosok, akik "az ötletért" dolgoznak, és sokan vannak, de a megvesztegetők alkotják az emberek előítéletes véleményét az orvosokról. Ez a lakosság erkölcsi alapjainak csökkenéséhez vezet. Sokan már nem hisznek abban, hogy a korrupció elleni küzdelem látható eredményeket hoz, és már a megnyilvánulása is az élet általános normájává vált.

2. A korrupció okai az egészségügyben

Az egészségügyben a korrupciót kiváltó okok és körülmények a következő csoportokba sorolhatók:

Gazdasági (a népesség éles differenciálódása vagyoni alapon, gazdasági instabilitás stb.).

2. Politikai: az állami ellenőrzés intézményének fejletlensége, a vezetők képzettsége nem kellően magas szintje, korrupció a képzésben. orvosi egyetemek satöbbi.

Társadalmi: a szükségletek növekedése és a kielégítési lehetőségek közötti eltérés, a munkaerő egyenlőtlensége ill életkörülmények az egészségügyi dolgozók különböző kategóriái, a lakosság elégedetlensége az ország egészségügyi állapotával stb.

Szervezeti: hiányosságok az ellenőrzési és auditálási intézkedésekben, az egészségügyi dolgozók hatósági tevékenységének nem megfelelő szabályozása, az egészségügyi vezető beosztásokba történő kinevezésnél a személyzetpolitika hiányosságai.

Jogi: a hivatalos dokumentumok szövegében olyan korrupcióra hajlamos rendelkezések jelenléte, amelyek lehetővé teszik a tisztviselők jogkörével való visszaélést, valamint az állampolgárok egészségügyi ellátáshoz való jogának elégtelen jogi védelme és garanciái. A korrupciós tényezõk lehetnek például olyan szabályozási rendelkezések, amelyek jelzik a mérlegelési jogkör szélességét, azaz a döntési feltételek, feltételek vagy indokok hiányát vagy bizonytalanságát, a hatóságok vagy önkormányzatok megkettõzõdõ jogköreinek meglétét. tisztviselők).

Erkölcsi és spirituális - az erkölcsi normák megtörése. A beteg szerepében az ember kész megvesztegetést adni. Ezzel szemben, ha egy egészségügyi dolgozó tisztviselői szerepet tölt be, készen áll arra, hogy kenőpénzt kapjon. Látjuk tehát az erkölcs kibontakozó degradációját, és a korrupt "orvos-beteg" viszony mindkét oldalán: a beteg aktív magatartásával vesztegetésre provokálhatja az orvost, az orvos pedig arra, hogy adjon megvesztegetni.

A beteg orvosok egészségügyi ellátásért való fizetésének mély történelmi gyökerei vannak. A páciens pszichológiája, miszerint az orvos fizetése nélkül nem kap magas színvonalú orvosi ellátást, nagyon stabil. Ez magyarázza a magán, fizetős orvoslás széles körben elterjedt használatát, még a jó állapotú országokban is. Magukban az állami kórházakban ezt a gyakorlatot a páciens „hálává” alakították át orvosának pénz vagy ajándék formájában.

Aránytalanság az információ elosztásában. Az egészségügyi szakemberek egyébként is többet tudnak a betegségekről, mint a pácienseik és a gyártó cégek gyógyszerekés az orvosi berendezések többet tudnak termékeikről, mint azok a kormányzati tisztviselők, akik felelősek az e célokra pénzt költeni. Éppen ezért a releváns információszolgáltatás a korrupció mértékének csökkenéséhez vezethet.

Bizonytalanság a lakosság egészségi állapotának elemzésében és előrejelzésében. Az ilyen információk hiánya megnehezíti az erőforrásokkal való gazdálkodást, beleértve az egészségügyi szolgáltatások kiválasztását, nyomon követését, mérését és nyújtását, valamint az egészségbiztosítási tervek kidolgozását. A korrupció kockázata még inkább megnő nagyszabású katasztrófák esetén, amikor a sürgősségi orvosi ellátás szükségessége a meglévő felügyeleti mechanizmusok megkerülését teszi szükségessé.

És mások.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy az egészségügyben tapasztalható korrupció az állam számára is előnyös. Fontolja meg, miért? Az állam azok a struktúrák és emberek, akik felelősek az országban az egészségügyi ellátás színvonaláért és elérhetőségéért. A jelenlegi fizetésekkel (és/vagy szervezetekkel) lehetetlen megfelelő orvosi ellátást biztosítani. Azok az orvosok, akik többletjövedelemhez jutnak, ragaszkodnak a helyükhöz. Megállapodnak és a betegek egy részét kenőpénz nélkül, egy fizetésért kezelik. Ez az egyik feltétele a nagy összjövedelem megszerzésének. Ráadásul kisebb-nagyobb szinten dolgoznak kisebb-nagyobb korosztályú kollégáikkal, akik aprópénzért dolgoznak.

3. Korrupció az orosz egészségügyi rendszerben

Oroszországban széles körben elterjedt a korrupció az egészségügyi rendszerben. Annak ellenére, hogy pénzeszközöket különítettek el az egészségügyre (az elmúlt 4 évben a szövetségi költségvetés kiadásai megduplázódtak - 202,8 milliárd rubelről 413 milliárd rubelre).<#"justify">A kormányzati szervek gyakran negatív döntéseket hoznak az egészségügyi szektorban. Így például 2013. június 16-án az állam valóban királyi ajándékot adott a hazai orvosoknak, lényegében legalizálva a ravaszul a betegek "hálának" nevezett excectio gyakorlatát. Legfelsőbb Bíróság Az Orosz Föderáció megvizsgálta a korrupciós bűncselekményekről szóló határozattervezetet, és úgy döntött, hogy nem tekinti megvesztegetésnek a szakmai készségek megszerzéséért, például egy beteg kezeléséért járó fizetést. Ezentúl csak a hatalomgyakorlásért, valamint az adminisztratív és gazdasági jogkörökért cserébe kapott pénz tartozik a kenőpénz fogalma alá. Így búcsút bocsátanak ki, és büntetőjogi mentességet biztosítanak több százezer, ha nem millió egészségügyi dolgozónak, akik "ajándékokat borítékban" fogadnak el. Sajnos nem ez az egyetlen példa.

Így sem a hatályos jogszabályok, sem a bűnüldözési gyakorlat még nem képes hatékonyan felvenni a harcot az egészségügyi szektorban tapasztalható korrupció ellen. Ezért gondosan tanulmányozni kell az egészségügyi szektorban elkövetett korrupciós bűncselekmények minősítésének problémáit, az ezekhez hozzájáruló okokat és körülményeket.

4. Intézkedések a korrupció megelőzésére az egészségügyben

Korrupcióellenes tevékenységben szerzett tapasztalat különböző országokban meggyőzően mutatja, hogy lehetetlen teljesen felszámolni a korrupciót. A kérdés csak az vethető fel, hogyan lehet a korrupció mértékét társadalmilag elviselhető szintre csökkenteni.

A korrupció elleni küzdelem leggyakrabban használt módszerei a következők:

A társadalmi-gazdasági kapcsolatok terén:

a korrupció visszaszorítását célzó gazdasági reformok végrehajtása az üzleti kérdések megoldásának eszközeként;

az egészségügyi dolgozók javadalmazási rendszerének javítása, növelése társadalmi státuszés a szakma presztízse;

a betegek tájékoztatása jogaikról és kötelezettségeikről, valamint jogaik védelmének többszintű mechanizmusa.

Szervezeti területen:

az egészségügyre elkülönített költségvetési források felhasználásának hatékonysága feletti ellenőrzés javítása;

az egészségügyi intézmények tevékenységének nyitottsága;

az orvosi tevékenységek szervezeti ellenőrzése.

A területen politikai viszonyok:

az államiság megerősítése;

a demokratikus elvek megerősítése;

az állami ellenőrzés fejlesztése;

a lakosság interaktív visszacsatolási rendszereinek fejlesztése az állami és önkormányzati hatóságok képviselőivel.

A közélet szellemi szférájában:

a lakosság korrupcióellenes oktatásának mechanizmusainak bevezetése;

a társadalmi igazságosság eszméinek fejlesztése;

a fiatal szakorvosok jogi kultúrájának emelése, az egészségügyi dolgozók felelős szakmai és magas erkölcsi magatartásának kialakítása.

A szellemi technológiák területén ill tudományos fejlődés:

a korrupció megnyilvánulásainak azonosítása és általánosítása az egészségügyben;

a korrupció kialakulását elősegítő okok és feltételek folyamatos tanulmányozása;

Jogi területen:

a korrupcióellenes intézkedések egyértelmű jogszabályi szabályozása;

a joghézagok, a jogkettőzés és a kétértelműség megszüntetése;

a jogalkotási aktusok korrupcióellenes szakértői lebonyolításának módszertanának folyamatos fejlesztése;

kötelező számviteli rendszer bevezetése szakértői vélemény orvosi közösség az egészségügy területére vonatkozó jogalkotási aktusok kidolgozásában és elfogadásában.

Szükséges továbbá a korrupciós ügyben elítéltek felelősségének szigorítása, a korrupcióval kapcsolatos ügyek nyilvánosságra hozatala.

A legfontosabb az önszabályozásra való átállás az orvosi szakmai közösségben. Maga az orvostársadalom képes a leginkább arra, hogy kemény és hatékony mechanizmusokat dolgozzon ki a korrupt tisztviselők elutasítására, a korrupciós gyakorlatok leküzdésére és a korrupciós kockázatok csökkentésére.

Következtetés

Az Orosz Föderációban továbbra is állandóan magas szintű a korrupció az egészségügyi szektorban. Leggyakrabban magas rangú tisztviselők vesznek részt vádlottként. tisztviselők. Évente több mint ezer, egészségügyi intézményekben elkövetett korrupciós bűncselekmények és vétségek kapcsán indult ügy kerül a bíróságra.

A nemzetközi közösségek szerint közvetlen kapcsolat van a gyermekhalandóság és a korrupció mértéke között az országban. A gyógyszerek hiánya és a hamisított, nem megfelelő gyógyszerek elterjedése szenvedést okoz a betegeknek, és közvetlen veszélyt jelent az életükre. A korrupció közvetlenül aláássa a közvéleménybe vetett bizalmat kormányzati intézmények.

A korrupciós bűncselekmények felderítése, beleértve az egészségügyi szektort is, bizonyos nehézségeket jelent, mivel ezek többsége úgynevezett „kétoldalú”, vagyis olyan, ahol nincs áldozat – egy ilyen bűncselekmény azonosításában és megbüntetésében érdekelt fél. az elkövetőket.

Az orosz állami szervek számos fontos intézkedést fogadnak el a korrupció általános ellensúlyozására. Az egészségügyi szektorban azonban nagyon kevés intézkedés létezik a korrupció elleni küzdelemre. Ezért sem a hatályos jogszabályok, sem a bűnüldözési gyakorlat még nem képes hatékonyan felvenni a harcot az egészségügyi szektorban tapasztalható korrupció ellen.

Az egészségügyi szektorban tapasztalható korrupció felszámolása érdekében folytatni kell az egészségügyi jogszabályok fejlesztését (beleértve az orvosok, ápolók és más egészségügyi dolgozók szociális jogait védő jogi normák bevezetését), a közbeszerzések területén a jogszabályok kidolgozását. az egészségügyi berendezések és felszerelések költségvetési forrásainak nyílt és hatékonyan működő elköltési rendszerének megteremtése érdekében, minden lehetséges módon elősegíti a hazai orvosi ipar fejlődését, az egészségügyi ágazat innovációit, a köz- és magánszféra együttműködési eszközeinek felhasználását a technológiai bázis fejlesztése érdekében. egészségügyi ellátás, információközlési eljárások bevezetése, független állami ellenőrzés, a közbeszerzések során a kiadási források ellenőrzése és nyomon követése, ingyenes orvosi ellátás biztosítása, egyes betegcsoportok ingyenes vagy kedvezményes szanatóriumi kezelési utalványainak biztosítása stb.

Az Orosz Föderáció Nyomozó Bizottsága szerint 2011-ben a nyomozó hatóságok 362 egészségügyi dolgozót vontak felelősségre korrupció miatt. Vádat emeltek közönséges orvosok és magas rangú tisztviselők ellen is.

Korrupciós bűncselekmények az egészségügyben

3. Korrupció a fizetési rendszerekben. Itt a korrupciós gyakorlatok közé tartozhat az ingyenes szolgáltatások nyújtása, a biztosítási okmányok hamisítása vagy az egészségügyi szervezetektől származó pénzeszközök felhasználása bizonyos kiváltságos betegek javára; jogellenes számlázás biztosítótársaságoknak, kormányzati szerveknek vagy betegeknek a nem a bevétel maximalizálása érdekében nyújtott szolgáltatásokért; számlák, nyugták, folyósítási bizonylatok hamisítása vagy fiktív betegek nyilvántartása.

A magatartási kódexek piaci megsértése oda vezethet, hogy az orvosok kénytelenek előnyben részesíteni bizonyos gyógyszereket a felírás során. Különféle engedményeket lehet kicsikarni a beszállítóktól termékeik receptjéért cserébe. Lehetőség van engedélyek kiadására hamis vagy egyéb nem megfelelő gyógyszerek értékesítésére is.

5. Korrupció az egészségügyi szolgáltatásokat nyújtó szervezetekben. Különféle formákat ölthet:

jogellenes díjazás kérése vagy elfogadása a hivatalosan ingyenesen nyújtott szolgáltatásokért;
különleges kiváltságok vagy orvosi szolgáltatások díjának felszámítása;
kenőpénz kérése vagy elfogadása bizonyos entitások toborzásába, engedélyezésébe, akkreditációjába vagy tanúsításába való beavatkozásért.

Figyelembe véve a korrupciós bűncselekmények fenti besorolását, az egészségügyben a korrupció ezen formáit a következőképpen ábrázolhatjuk.

A korrupciós bűncselekmények fő csoportja:

1) hivatali hatalommal való visszaélés (az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 285. cikke);

2) költségvetési alapok és nem költségvetési állami alapok visszaélése (az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 285.1., 285.2. cikke);

3) szándékosan hamis adatok bevitele az egységes állami nyilvántartásokba (Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 285.3. cikke);

4) hivatali visszaélés (az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 286. cikke);

5) vesztegetés (Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 290., 291., 291.1 cikke);

6) hatósági hamisítás (az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyvének 292. cikke);

7) az Orosz Föderáció állampolgára útlevelének illegális kiadása, valamint tudatosan hamis információk bevitele olyan dokumentumokba, amelyek az Orosz Föderáció állampolgárságának illegális megszerzéséhez vezettek (az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyvének 292.1. cikke) ;

8) hatalommal való visszaélés és kereskedelmi vesztegetés a magángyógyászat területén (Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 201. és 204. cikke).

Az ország egészségügyi rendszerét érinti leginkább a vesztegetés. Elterjedt az egészségügyre elkülönített költségvetési források visszaélése is. A Számvevőkamara nyilvánosságra hozta az egészségügy korszerűsítésére elkülönített források felhasználásának eredményességének ellenőrzésének eredményét, amely szerint a pénz alig több mint felét (59,3%-át) költötték el rendeltetésszerűen.

Az egészségügyi szektorban a korrupciós bűncselekmények további csoportját főként a bűncselekmények három alcsoportja képviseli:

1) bűncselekmények az egyéni szabadság ellen: illegális elhelyezés elmegyógyintézetben (az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 128. cikke);

2) bűncselekmények tulajdon ellen: személy hivatali helyzetének felhasználásával elkövetett csalás (az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyve 159. cikkének 3. része), hűtlen kezelés vagy sikkasztás a hivatali helyzet felhasználásával (Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyve 160. cikkének 3. része);

3) bűncselekmények a közegészségügy ellen: kábítószerek (NS), pszichotróp anyagok (PS) vagy analógjaik illegális előállítása, értékesítése vagy transzfere, valamint NS-t vagy PS-t tartalmazó növények, illetve NS-t vagy PS-t tartalmazó részeik illegális értékesítése vagy átadása (Btk. 228.1. az Orosz Föderáció); NA vagy PV fogadására jogosító receptek vagy egyéb dokumentumok illegális kiadása vagy hamisítása (Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 233. cikke); NS vagy PV, valamint NS-t vagy PV-t tartalmazó növények, illetve NS-t vagy PV-t tartalmazó részeik ellopása vagy zsarolása (Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 229. cikke).

Leggyakrabban az egészségügyi hatóságoknál vezető beosztást betöltő tisztviselők követnek el sikkasztást hivatali beosztásukkal. Ezt a helyzetet adjuk meg cikkünk elején.

Végezetül megjegyezzük, hogy a korrupciós bűncselekmények (bűncselekmények) korábban említett alanyainak felelősségére vonatkozó általános rendelkezéseket a Ptk. 273-FZ törvény 13., 14. §-a. Az Art. Az Orosz Föderáció 13 állampolgára, külföldi állampolgár és hontalan személy korrupciós bűncselekmények elkövetése miatt büntetőjogi, közigazgatási, polgári és fegyelmi felelősséggel tartozik az orosz jog szerint.

Ugyanakkor a korrupciós bűncselekményt elkövető magánszemélyt bírósági határozattal megfoszthatják az állami és önkormányzati szolgálatban betöltött egyes tisztségek betöltésének jogától a törvénynek megfelelően.

Így minden olyan korrupciós bűncselekményt (bűncselekményt), amely a jogi felelősség kiszabásának alapját képezi, az ágazati jogszabályok tartalmazzák.

Bevezetés

korrupció egészségügyi jogi

A korrupció a világ közösségének egyik globális problémája volt és marad. Oroszország a világ egyik legkorruptabb országa. Ráadásul az orosz cégek a világon a legaktívabbak a fejlődő országok kenőpénzében, és "elfogadhatatlan hatalmas mennyiségben" használják fel azokat.

Korrupcióáthatja a társadalom életének minden területét, így az egészségügyet is. Az egészségügy jelentőségét aligha lehet túlbecsülni: lehetővé teszi olyan célok elérését, mint a természetes népszaporulat, a megbetegedések csökkentése, a munka termelékenységének növelése, a munkavállalók munkaidejének meghosszabbítása, ami hozzájárul az ország nemzeti jövedelmének növekedéséhez és a lakosság egészségének javításához. az emberek jólétét. Ugyanakkor az egészségügy korrupciós hatása akadályozza ezen feladatok végrehajtását, amelyek minden állam társadalmi-gazdasági politikájában prioritást jelentenek. Ez a téma relevanciája.

cél Az absztrakt az orosz egészségügyben tapasztalható korrupció elemzése. E cél eléréséhez a következő feladatokat kell megoldani:

— mérlegelni kell az egészségügyben előforduló korrupció típusait;

— az egészségügyben tapasztalható korrupció okainak azonosítása;

— az oroszországi egészségügyi rendszerben tapasztalható korrupció elemzése;

- mondjon példákat az egészségügyben a korrupció megelőzésére alkalmazott intézkedésekre.

1 . Korrupció ban ben egészségügyi ellátás és neki fajták

Az egészségügyben a korrupció visszatérő és folyamatosan fejlődő, komplex negatív társadalmi-jogi jelenség, amely abban nyilvánul meg, hogy az egészségügyi dolgozók zsoldos módon használják fel az állami (önkormányzati) és a magánegészségügyi ellátórendszerben elfoglalt hivatali pozíciójukat abból a célból, hogy illegálisan anyagi, nem illegális megszerzést szerezzenek. anyagi juttatások és előnyök, valamint olyan magánszemélyek vagy jogi személyek részére történő jogellenes nyújtása során, amely a társadalom és az állam érdekeinek jelentős sérelmét okozta vagy képes okozni a közegészségvédelem területén, valamint romboló. normális társadalmi viszonyok az állampolgárok egészségvédelemhez és orvosi ellátáshoz való jogának területén.

A korrupciós bűncselekmények elkövetési szintje ezen a területen a rendkívül magastól (az állami kormányzat szintje) az alacsonyig (az "orvos-beteg" rendszer) változhat.

Az egészségügyben a korrupciónak több tipikus típusa van:

1. Egészségügyi ellátásra elkülönített pénzeszközök vagy fogyasztói befizetésekből származó bevételek pazarlása és elsikkasztása. Ez történhet mind állami, mind helyi szinten, illetve közvetlenül az ilyen pénzeszközökben részesülő egészségügyi intézményekben. A gyógyszereket, egyéb egészségügyi eszközöket és felszereléseket személyes használatra, magánpraxisban történő felhasználásra vagy továbbértékesítésre lopják.

2. Korrupció a közbeszerzésekben. Az összejátszó gyakorlatokban való részvétel, a megvesztegetés és a közbeszerzési csúszópénzek túlfizetést eredményeznek a kapott árukért és szolgáltatásokért, vagy nem tudják biztosítani az ilyen árukra és szolgáltatásokra vonatkozó szerződésekben előírt minőséget. A kórházak költségei emellett jelentős beruházási és drága berendezések beszerzési költségeit is magukban foglalhatják.

3. Korrupció a fizetési rendszerekben. Itt a korrupt gyakorlatok közé tartozhat az ingyenes ellátás nyújtása, a biztosítási okmányok hamisítása vagy az egészségügyi létesítmények igénybevétele bizonyos kiváltságos betegek javára; jogellenes számlázás biztosítótársaságoknak, kormányzati szerveknek vagy betegeknek nem jegyzett vagy nem jegyzett szolgáltatásokért a bevétel maximalizálása érdekében; számlák, nyugták, folyósítási bizonylatok hamisítása vagy fiktív betegek nyilvántartása. Emellett a korrupció ilyen formái is lehetségesek, mint például: saját vállalkozás fejlesztése anyagi ösztönzők létrehozásával vagy csúszópénz kifizetésével az orvosoknak azért, mert egyik vagy másik szervezethez utalják a betegeket; állami egészségügyi intézmények betegeinek orvosai általi jogellenes beutalások saját magánintézményeikbe történő ellátásra; indokolatlan orvosi beavatkozást saját bevételük növelése érdekében.

4. Korrupció a kábítószer-ellátási láncban. A kábítószert az elosztási rendszer különböző szintjein lehet zsákmányolni. A kormánytisztviselők "jutalmat" követelhetnek a termékek értékesítésére vagy egyes építmények üzemeltetésére vonatkozó engedélyek kiadásáért, a vámkezelésért vagy a kedvező árak megállapításáért. A magatartási kódexek piaci megsértése azt eredményezi, hogy az orvosok bizonyos gyógyszereket kénytelenek előnyben részesíteni a receptek felírásakor. Különféle engedményeket lehet kicsikarni a beszállítóktól a termékeikre vonatkozó előírások alapján. A korrupciós gyakorlat másik lehetséges formája a hamisított vagy nem megfelelő gyógyszerek értékesítésére vonatkozó engedélyek kiadása. A gyógyszerellátási korrupció elleni küzdelem problémája 2009 végén vált a legégetőbbé, amikor a sertésinfluenza-járvány kapcsán mesterségesen emelték a gyógyszerek árát, és az egyes gyártók gyógyszerei előnyhöz jutottak a gyógyszerpiacon.

Ezenkívül az egészségügyi szolgáltatók korrupciója más formákat is ölthet. Például a „kenőpénzek” leggyakoribb típusai a következők:

- ideiglenes rokkantsági bizonyítvány és különféle igazolások megszerzéséhez: katonai szolgálatra alkalmatlanságról, járművezetésre való alkalmasságról, bizonyos munkavégzésre való jogosultságról, adott sportág gyakorlásának engedélyezéséről, testnevelés alóli felmentésről;

- a műtét minőségéért a páciensnek (tehát nem „mint mindenki más”, hanem egyéni megközelítéssel). Ebben az esetben a páciens számára garantált a magas színvonalú preoperatív és posztoperatív ellátás, a legjobb gyógyszerek, varró- és kötszer használata;

- bizonyos egészségügyi tények megerősítésére vagy eltitkolására (leggyakrabban - verések és egyéb testi sérülések);

- a "szükséges" vény kibocsátására;

- a halál valódi okának elferdítéséért (az ilyen kenőpénzek nagysága az egyik legnagyobb az orvostudományban, mivel sok esetben közvetlenül kapcsolódnak a bűncselekmények elkövetéséhez);

- a beteg korai elbocsátására a kórházból, vagy fordítva, a beteg kórházi tartózkodásának meghosszabbítására stb. 4].

- mesterségesen "hiányt" teremteni az orvosi szolgáltatások nyújtásában, amikor bizonyos orvosi tanulmányokra égetően rászoruló emberek hónapokat kénytelenek rájuk várni. Ugyanakkor, térítés ellenében, ezeket a vizsgálatokat gyorsabban elvégzik. Ugyanakkor az orvosi szolgáltatások kényszerű fizetése nem mindig garantálja azok minőségét;

- az egészségügyi intézmények fokozatos átalakítása "kereskedésekké", amelyekben a becsületes szakképzett orvosokat orvoskereskedők váltják fel.

2 . Az okok korrupció ban ben egészségügyi ellátás

Az egészségügyben a korrupciót kiváltó okok és körülmények a következő csoportokba sorolhatók:

1. Gazdasági (a népesség éles differenciálódása vagyoni alapon, gazdasági instabilitás stb.).

2. Politikai: az állami ellenőrzés intézményének fejletlensége, a vezetői állomány nem kellően magas szintű képzése, korrupció az orvosegyetemi oktatásban stb.

3. Társadalmi: az igények növekedése és a kielégítési lehetőségek közötti eltérés, az egészségügyi dolgozók különböző kategóriáinak munka- és életkörülményeinek egyenlőtlensége, az ország egészségügyi állapotával kapcsolatos lakossági elégedetlenség stb.

4. Szervezeti: ellenőrzési és könyvvizsgálói tevékenység hiányosságai, az egészségügyi dolgozók hatósági tevékenységének nem megfelelő szabályozása, az egészségügyi vezető beosztásba történő kinevezésnél személyügyi hiányosságok.

5. Jogi: a hivatalos dokumentumok szövegében olyan korrupciót előidéző rendelkezések jelenléte, amelyek lehetővé teszik a tisztviselők hatalmával való visszaélést, valamint az állampolgárok egészségügyi ellátáshoz való jogának nem megfelelő jogi védelme és garanciái. A korrupciós tényezõk lehetnek például olyan szabályozási rendelkezések, amelyek jelzik a mérlegelési jogkör szélességét, azaz a döntési feltételek, feltételek vagy indokok hiányát vagy bizonytalanságát, a hatóságok vagy önkormányzatok megkettõzõdõ jogköreinek meglétét. tisztviselők).

6. Erkölcsi és spirituális - az erkölcsi normák megtörése. A beteg szerepében az ember kész megvesztegetést adni. Ezzel szemben, ha egy egészségügyi dolgozó tisztviselői szerepet tölt be, készen áll arra, hogy kenőpénzt kapjon. Látjuk tehát az erkölcs kibontakozó degradációját, és a korrupt „orvos-beteg” viszony mindkét oldalán: a páciens aktív magatartásával vesztegetésre provokálhatja az orvost, az orvos pedig arra, hogy adjon megvesztegetni.

7. Aránytalanság az információterjesztésben. Az egészségügyi szakemberek egyébként is többet tudnak a betegségekről, mint a pácienseik, a gyógyszer- és orvostechnikai eszközöket gyártó cégek pedig többet tudnak termékeikről, mint a rájuk költő kormányzati tisztviselők. Éppen ezért a releváns információszolgáltatás a korrupció mértékének csökkenéséhez vezethet.

8. Bizonytalanság a lakosság egészségi állapotának elemzésében és előrejelzésében. Az ilyen információk hiánya megnehezíti az erőforrásokkal való gazdálkodást, beleértve az egészségügyi szolgáltatások kiválasztását, nyomon követését, mérését és nyújtását, valamint az egészségbiztosítási tervek kidolgozását. A korrupció kockázata még inkább megnő nagyszabású katasztrófák esetén, amikor a sürgősségi orvosi ellátás szükségessége a meglévő felügyeleti mechanizmusok megkerülését teszi szükségessé.

9. És mások.

3 . Korrupció ban ben rendszer egészségügyi ellátás Oroszország

Egy szám alatt utóbbi években Az egészségügy a három legkorruptabb szektor egyike. G. Shirshov bejelentette, hogy az oroszok - akik önként és kényszerből állnak - a törvény szerint körülbelül 1,5 milliárd dollárt fizetnek az ingyenes gyógyszerért. USA évente.

Az Orosz Föderáció Legfelsőbb Bíróságának elnöke, V. M. Lebegyev 2009. januári adatai szerint: a 2008-ban vesztegetésért elítélt 1300 ember 20,3%-a egészségügyi dolgozó, 2013-ban pedig azt állította, hogy „1300 ember 22%-a kenőpénz elfogadása miatt ítélték el, és minden ötödik egészségügyi dolgozó."

Az Orosz Föderáció Legfőbb Ügyészsége szerint 2012-ben az „Egészségügy” kiemelt nemzeti projekt végrehajtása során az ügyészek több mint 46 000 jogsértést tártak fel, és több mint 130 büntetőeljárást indítottak. Nyomozóbizottság Oroszország jelentése szerint 2012 első 9 hónapjában több mint 714 személy az egészségügyi szektorból és társadalombiztosítás több mint 3,3 ezer bűncselekmény elkövetése miatt 4636 korrupciós bűncselekményt elkövető tisztviselővel szemben került büntetőeljárás bíróság elé. 2010 óta folyik a munka a drága komputertomográfiás készülékek beszerzésével kapcsolatos jogsértések kivizsgálásán, 2 év alatt 138 büntetőeljárás indult, 111 személy ellen emeltek vádat, ebből 70 volt vagy jelenlegi tisztségviselő, köztük 32 fő osztályvezető. vagy az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok egészségügyi minisztériumai. Ezekben a büntetőügyekben a kár 4 milliárd 794 millió rubelt tett ki, a tulajdont 483 millió rubelért letartóztatták, valamint az alaptőke részvényeit. kereskedelmi szervezetek(www..

Az ilyen elborzasztó statisztikák ellenére Oroszországban nincsenek speciális szabályozások az egészségügyi szektorban tapasztalható korrupció leküzdésére. Minden korrupcióellenes intézkedés az Orosz Föderáció alkotmányán és az Orosz Föderáció 2008. december 25-i 273-FZ „A korrupció elleni küzdelemről” szövetségi törvényén alapul. Az egészségügyi ellátás területén az egyetlen törvény, amely a korrupció elleni küzdelemre vonatkozó intézkedéseket tartalmaz, a 2011. november 21-i 323-FZ szövetségi törvény „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól”. Nézzük a legalapvetőbbet.

Az Orosz Föderáció alkotmányának 41. cikke előírja, hogy az állami és önkormányzati egészségügyi intézményekben az orvosi ellátást a polgárok ingyenesen biztosítják a vonatkozó költségvetés, biztosítási díjak és egyéb bevételek terhére.

Az „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 80. cikke kimondja, hogy az orvosi ellátás során a következőket nem kell fizetni az állampolgárok személyes pénzeszközeinek terhére:

1) egészségügyi szolgáltatások nyújtása, a létfontosságú és nélkülözhetetlen gyógyszerek listáján szereplő gyógyszerek, orvostechnikai eszközök, vérkomponensek, gyógyászati táplálkozás, beleértve a speciális gyógyászati táplálkozási termékeket is, orvosi okokból, az orvosi ellátás szabványainak megfelelően;

2) a létfontosságú és esszenciális gyógyszerek listáján nem szereplő gyógyszerek orvosi okokból történő felírása és felhasználása - egyéni intolerancia miatti pótlásuk esetén egészségügyi okokból;

3) a betegek elhelyezése kis osztályokon (boxokon) - az erre felhatalmazott által megállapított orvosi és (vagy) járványügyi indikációk alapján szövetségi szerv végrehajtó hatalom;

4) az állandó körülmények között való tartózkodás feltételeinek megteremtése, ideértve az ágy és az étkezés biztosítását, ha az egyik szülő, egy másik családtag vagy más törvényes képviselő orvosi szervezet stacioner körülmények között gyermekkel négyéves koráig, valamint a meghatározott életkornál idősebb gyermekkel - orvosi javallat esetén;

5) szállítási szolgáltatás, ha a fekvőbeteg-ellátásban részesülő beteget egészségügyi dolgozó kíséri az egészségügyi ellátásra vonatkozó eljárások és az egészségügyi ellátás normáinak betartása érdekében, ha az ilyen betegnél diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni - annak hiánya, hogy azokat a beteg egészségügyi ellátását biztosító egészségügyi szervezet végezze;

6) a vizsgálatra átvett biológiai anyagok, az egészségügyi és egyéb szervezetekben elhunyt betegek tetemeinek szállítása és tárolása a ravatalozóban, valamint a biológiai anyagok ártalmatlanítása.

A szövetségi törvény 51. cikke rögzíti az egyik szülő (családtag vagy törvényes képviselő) jogát arra, hogy a gyermekkel együtt ingyenesen tartózkodhasson egy egészségügyi szervezetben, amikor a kezelés teljes időtartama alatt egészségügyi ellátást nyújtanak neki a kórházban. a gyermek életkora.

2011. július 1-től Oroszországban ezt a törvényt vezették be betegszabadság Val vel magasabb fokú hamisítás elleni védelem a hamisítás megelőzése érdekében. Kiegészítő intézkedésként az egészségügyi dolgozók szakmai színvonalának javítására a szövetségi törvény az Art. 69 2016. január 1-től biztosította az egészségügyi és gyógyszerészeti dolgozók akkreditációját.

Az egészségügyi dolgozók, mint mindenki más, felelősek tevékenységeikért, beleértve a korrupciós bűncselekményeket is.

Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyve szerint az egészségügyi dolgozók büntetőjogi felelősségre vonhatók hivatalosnak nevezhető bűncselekmények elkövetése miatt: hivatali hatalommal való visszaélés (285. cikk), hivatali hatalommal való visszaélés (286. cikk), elvétel. vesztegetés (290. cikk), hatósági hamisítás (292. cikk).

A gyakorlatban előfordulnak olyan esetek, amikor az egészségügyi dolgozókat büntetőjogi felelősségre vonják igazságszolgáltatás elleni bűncselekmények miatt, például tudatosan hamis szakértői vélemény miatt (307. cikk), valamint gazdasági szférában elkövetett bűncselekmények miatt (például zsarolás miatt). 163).

A hivatásos bűncselekményeket elkövető egészségügyi dolgozókra különféle büntetés szabható ki – a pénzbüntetéstől a szabadságvesztésig. Fő- vagy kiegészítő büntetésként az egészségügyi dolgozókat megfoszthatják a szakmai tevékenység végzésének jogától.

A kormányzati szervek gyakran negatív döntéseket hoznak az egészségügyi szektorban. Így például 2013. június 16-án az állam valóban királyi ajándékot adott a hazai orvosoknak, lényegében legalizálva a ravaszul a betegek "hálának" nevezett excectio gyakorlatát. Az Orosz Föderáció Legfelsőbb Bírósága megvizsgálta a korrupciós bűncselekményekről szóló határozattervezetet, és kimondta, hogy a szakmai készségek megvalósításáért, például egy beteg kezeléséért járó fizetés nem tekinthető megvesztegetésnek. Ezentúl csak a hatalomgyakorlásért, valamint az adminisztratív és gazdasági jogkörökért cserébe kapott pénz tartozik a kenőpénz fogalma alá. Így búcsút bocsátanak ki, és büntetőjogi mentességet biztosítanak több százezer, ha nem millió egészségügyi dolgozónak, akik "ajándékokat borítékban" fogadnak el. Sajnos nem ez az egyetlen példa.

4 . Események tovább Figyelem korrupt megnyilvánulásai ban ben egészségügyi ellátás

A különböző országok korrupcióellenes tevékenységének tapasztalatai meggyőzően mutatják, hogy a korrupciót teljesen lehetetlen felszámolni. A kérdés csak az vethető fel, hogyan lehet a korrupció mértékét társadalmilag elviselhető szintre csökkenteni.

A korrupció elleni küzdelem leggyakrabban használt módszerei a következők:

1. A társadalmi-gazdasági kapcsolatok területén:

- a korrupció visszaszorítását célzó gazdasági reformok végrehajtása, mint az üzleti kérdések megoldásának eszköze;

– az egészségügyi dolgozók javadalmazási rendszerének javítása, társadalmi helyzetük és a szakma presztízsének növelése;

— a betegek tájékoztatása jogaikról és kötelezettségeikről, valamint többszintű mechanizmus a jogaik védelmére.

2. Szervezeti téren:

— az egészségügyre elkülönített költségvetési források felhasználásának hatékonysága feletti ellenőrzés javítása;

- az egészségügyi intézmények tevékenységének nyitottsága;

- az orvosi tevékenységek szervezeti ellenőrzése.

3. A politikai kapcsolatok területén:

— az államiság megerősítése;

- a demokratikus elvek megerősítése;

— az állami ellenőrzés fejlesztése;

— interaktív lakossági visszacsatolási rendszerek kialakítása az állami és önkormányzati hatóságok képviselőivel.

4. A közélet szellemi szférájában:

– mechanizmusok bevezetése a lakosság korrupcióellenes oktatására;

– a társadalmi igazságosság eszméinek fejlesztése;

— a fiatal szakorvosok jogi kultúrájának emelése, az egészségügyi dolgozók felelős szakmai és erkölcsös magatartásának kialakítása.

5. A szellemi technológiák és a tudományfejlesztés területén:

— az egészségügyben tapasztalható korrupciós megnyilvánulások azonosítása és általánosítása;

— a korrupció kialakulását elősegítő okok és feltételek folyamatos tanulmányozása;

6. Jogi területen:

– a korrupcióellenes intézkedések egyértelmű jogszabályi szabályozása;

– a joghézagok, a jogkettőzés és a kétértelműség megszüntetése;

— a jogalkotási aktusok korrupcióellenes szakvéleményének módszertanának folyamatos fejlesztése;

— az orvostársadalom szakértői véleményének kötelező figyelembevételének rendszerének bevezetése az egészségügy területére vonatkozó jogalkotási aktusok kidolgozása és elfogadása során.

Szükséges továbbá a korrupciós ügyben elítéltek felelősségének szigorítása, a korrupcióval kapcsolatos ügyek nyilvánosságra hozatala.

NÁL NÉLkövetkeztetés

Az Orosz Föderációban továbbra is állandóan magas szintű a korrupció az egészségügyi szektorban. Leggyakrabban magas rangú tisztviselők vesznek részt vádlottként. Évente több mint ezer, egészségügyi intézményekben elkövetett korrupciós bűncselekmények és vétségek kapcsán indult ügy kerül a bíróságra.

Az egészségügyi szektorban tapasztalható korrupció felszámolása érdekében folytatni kell az egészségügyi jogszabályok fejlesztését (beleértve az orvosok, ápolók és más egészségügyi dolgozók szociális jogait védő jogi normák bevezetését), a közbeszerzések területén a jogszabályok kidolgozását. az egészségügyi berendezések és felszerelések költségvetési forrásainak nyílt és hatékonyan működő elköltési rendszerének megteremtése érdekében, minden lehetséges módon elősegíti a hazai orvosi ipar fejlődését, az egészségügyi ágazat innovációit, a köz- és magánszféra együttműködési eszközeinek felhasználását a technológiai bázis fejlesztése érdekében. egészségügyi ellátás, információközlési eljárások bevezetése, független állami ellenőrzés, a közbeszerzések során felhasznált források ellenőrzése és nyomon követése, ingyenes orvosi ellátás biztosítása, egyes betegek kategóriáinak ingyenes vagy kedvezményes szanatóriumi kezelési utalvány biztosítása stb.

A cikk a korrupció egészségügyi rendszerre gyakorolt hatását elemzi Orosz Föderáció az állam egészére nézve pedig az előfordulását és elterjedését elősegítő okokat és tényezőket vizsgálják. Javaslatok születnek e negatív jelenség leküzdésének módszereire, javaslatok születnek a korrupcióellenes tevékenység hatékonyságának javítására.

KORRUPCIÓ AZ EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZERBEN

GSTTI: 10

Kochubey Valeria Vitalievna,

Déli Szövetségi Egyetem,

a jogi kar hallgatója

Rostov-on-Don, Oroszország.

Email: [e-mail védett]

KORRUPCIÓ AZ EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZERBEN

Kochubei Valeriya Vitalievna,

a Déli Szövetségi Egyetem,

Rostov-on-Don, Oroszország.

Email: [e-mail védett]

MEGJEGYZÉS:

A cikk elemzi a korrupciónak az Orosz Föderáció egészségügyi rendszerére és az állam egészére gyakorolt hatását, megvizsgálja azokat az okokat és tényezőket, amelyek hozzájárulnak a korrupció kialakulásához és terjedéséhez. Javaslatok születnek e negatív jelenség leküzdésének módszereire, javaslatok születnek a korrupcióellenes tevékenység hatékonyságának javítására.

ABSZTRAKT:

A cikk elemzi a korrupció hatását az Orosz Föderáció egészségügyi rendszerére és az állam egészére, megvizsgálja azokat az okokat és tényezőket, amelyek hozzájárulnak a korrupció kialakulásához és terjedéséhez. Javaslatok születnek e negatív jelenség leküzdésének módszereire, javaslatok születnek a korrupcióellenes tevékenység hatékonyságának javítására.

Kulcsszavak: egészségügy, egészségügyi rendszer, egészségügyi szolgáltatások, korrupció, kenőpénzek, zsarolás, ellenzék.

kulcsszavak: egészségügy, egészségügyi rendszer, egészségügyi szolgáltatások, korrupció, kenőpénzek, zsarolás, ellenlépés.

A korrupció problémája ősidők óta létezik, a társadalom minden szféráját áthatja. A korrupció legáltalánosabb értelmezése a megvesztegetés, a megvesztegetés, a vesztegetés. Az Orosz Föderációban az elmúlt évtizedekben a korrupció betegségként sújtotta a társadalom szinte minden szféráját, beleértve az egészségügyi szektort is. Veronika Skvorcova, az orosz egészségügyi minisztérium vezetője ugyanakkor az ország általános helyzetének következményének tekinti az orvostudomány korrupcióját. Véleménye szerint a korrupció "nem csak az orvostudomány problémája, az orvostudomány egy mikrokozmosz, amely a makrokozmoszot tükrözi, amíg korrupció van, addig az orvostudományban is van korrupció".

A korrupciós bűncselekmények büntetőjogi, közigazgatási, polgári és fegyelmi felelősséget vonnak maguk után. Ugyanakkor nemcsak a tisztviselők, hanem bármely magánszemély is büntetőjogi felelősségre vonható. Különösen éles a helyzet az egészségügyben tapasztalható korrupcióval, amelynek következményei negatívan befolyásolják hazánk amúgy is nehéz demográfiai helyzetét. Megjegyzendő ez a probléma nem csak Oroszországra jellemző, hanem a legtöbb civilizált országban is, így például az USA-ban, Németországban, Olaszországban, Franciaországban, ahol hatékony gyakorlatokat dolgoztak ki e veszélyes jelenség leküzdésére.

A korrupció azonban a „harmadik világ” államaiban generálja a legsúlyosabb következményeket, köztük Oroszországot is. Az egészségügy jelentőségét nehéz túlbecsülni: lehetővé teszi olyan célok elérését, mint a népességnövekedés, a morbiditás csökkentése, a munkatermelékenység növelése. Az egészségügyben tapasztalható korrupció hatása ugyanakkor hátráltatja e feladatok végrehajtását.

Az orosz egészségügyi rendszerben a korrupció megnyilvánulásai a következők:

a közbeszerzés területén elkövetett bűncselekmények,

sikkasztás és pénzlopás,

biztosítási okmányok hamisítása,

orvosi tények illegális megerősítése vagy eltitkolása (leggyakrabban - testi sérülések, mérgezés);

a halál valódi okának elferdítése;

fiktív betegek (az úgynevezett "halott lelkek") nyilvántartása,

saját vállalkozás fejlesztése az egészségügyi intézmények költségére,

a hivatalosan ingyenes szolgáltatások illegális díjazása;

szabályozó hatóságok és egészségügyi szakemberek megvesztegetése,

a gyógyszerek klinikai vizsgálati eredményeire vonatkozó adatok meghamisítása,

gyógyszerekkel való visszaélés stb.

Ahhoz, hogy bármilyen jelenséget sikeresen kezelhessünk, meg kell érteni ennek a jelenségnek a lényegét.

Ozhegov S.I. szótárában. és Shvedova N.Yu. A korrupció alatt a hivatalnokok és politikusok erkölcsi hanyatlását értjük, amely illegális gazdagodásban, vesztegetésben, lopásban és maffiastruktúrákkal való egyesülésben nyilvánul meg.

A korrupció elleni küzdelemről szóló, 2008. december 25-i N 273-FZ szövetségi törvény a korrupciót a következőképpen határozza meg:

a) hivatali visszaélés, kenőpénz adása, kenőpénz átvétele, hatalommal való visszaélés, kereskedelmi vesztegetés vagy egyéb jogellenes felhasználás Egyedi a társadalom és az állam jogos érdekeivel ellentétes hivatali helyzete pénz, értéktárgy, egyéb vagyon vagy vagyoni jellegű szolgáltatás, más vagyoni értékű jog megszerzése, illetve ilyen jogellenes biztosítása érdekében. a meghatározott személynek más személyek által nyújtott előnyök;

b) az e bekezdés "a" pontjában meghatározott cselekmények jogi személy nevében vagy érdekében történő elkövetése.

NÁL NÉL keresőmotor A "Yandex" 251 millió webhelyet talált, amelyek a korrupció problémájával foglalkoznak, sok esszét, értekezést. Ezen tapasztalatok alapján igyekszem a saját szemszögemből bemutatni az egészségügyben tapasztalható korrupció tartalmát.

Nekem úgy tűnik, hogy a korrupció lényege a hatalommal, hivatali helyzettel való visszaélés a saját haszonszerzés érdekében. A korrupt emberek alkalmazkodnak különböző feltételek, javítani illegális tevékenységeiket, és egyre kifinomultabb és intellektuálisabb módszereket dolgoznak ki a korrupciós cselekmények végrehajtására, hatalmas anyagi és erkölcsi károkat okozva az államnak és a társadalom egészének.

A korrupció az orvostudományban magával vonja nagy szám olyan problémák, amelyek nagyon gyors megoldást igényelnek. A problémák gyors megoldásának szükségességét az határozza meg, hogy:

- az egészségügyre elkülönített pénzeszközök, illetve a fogyasztóktól fizetőeszköz terhére kapott bevétel pazarlása, elsikkasztása történik.

– Növekszik a korrupció a közbeszerzéseknél.

- nem csökken a fizetési rendszerek korrupciója (számla-, nyugta-hamisítás).

- Egyre kifinomultabb módszereket alkalmaznak a korrupt hivatalnokok a kábítószer-ellátási láncban.

- A korrupció az egészségügyi szolgáltatást nyújtó intézményekben előrehalad.

Ezenkívül az egészségügyi szolgáltatók korrupciója más formákat is ölthet. Így például a korrupció leggyakoribb megnyilvánulásai a következők:

- kenőpénz az ideiglenes rokkantsági bizonyítvány megszerzéséért és különféle igazolások megszerzéséért: katonai szolgálatra alkalmatlanságról, autóvezetési alkalmasságról.

- kenőpénz a műtét minőségéért a betegnek.

- kenőpénz a "szükséges" recept kiadásáért.

- kenőpénz a halál valódi okának elferdítéséért.

- Kenőpénz a korai kórházból való kibocsátásért.

— kenőpénz a beteg kórházi tartózkodásának meghosszabbításáért stb.

Az egészségügyben a korrupció fő veszélye az, hogy aláássa az állampolgároknak az orvostársadalom képviselőibe vetett bizalmát. Kezdetben az emberek tudatában az egészségügyi dolgozó az a személy, akit segíteni hivatottak, sőt gyakran az utolsó reményt is adja, amikor az élet és az egészség a mérlegen lóg. A valóságban azonban minden más: durvaság, kapzsiság, hanyagság, helytelen diagnózis. És közvetlen utalások a kenőpénz adására, ezzel undort keltve az orvosokban.

Persze vannak orvosok, akik az "ötletért" dolgoznak, szerencsére ők vannak többségben. De az orvosokról a megvesztegetők alkotnak előítéletes véleményt. És úgy gondolom, hogy ez a lakosság erkölcsi alapjainak csökkenéséhez vezet. Sok polgártársunk már nem hisz abban, hogy a korrupció elleni küzdelem látható eredményeket hozhat. Leggyakrabban "váltóemberek" vesznek részt vádlottként, és magas rangú tisztviselők kibújnak a felelősség alól.

A korrupció elleni küzdelem terén kialakult helyzet gyökeres megváltoztatása érdekében fokozni kell bérek orvosok és egészségügyi dolgozók, létrehozni egy illetékes egészségügyi testületet, amely ellenőrizni tudja a kezelés minőségét és a költségvetési források felhasználását, és természetesen bevetni praktikus munka a korrupcióellenes oktatásról annak érdekében, hogy intoleranciát keltsenek a társadalomban a korrupciós magatartással szemben. A korrupciót csak az állam és a társadalom közös erőfeszítésével lehet legyőzni.

A korrupció szintjének csökkentése érdekében folytatni kell a korrupcióellenes jogszabályok javítását az egészségügyi ágazatban, valamint az orvosi berendezések és felszerelések közbeszerzése terén a jogszabályok kidolgozását. A hazai orvosi ipar fejlődésének elősegítése.

Niccolo Machiavelli azt írta, hogy „a korrupció olyan, mint egy betegség, mint például a fogyasztás. Elsőre nehéz felismerni, de könnyebben kezelhető. Ha fut, akkor könnyű felismerni, de nehéz gyógyítani. A korrupciót az orvostudományban elhanyagolják, így kezelése hosszú és nehéz folyamat lesz.

BIBLIOGRÁFIA:

1. Szótár idegen szavak. Összeg. CM. Lokshina, M.: Kiadó: "Orosz nyelv". 1997 S. 146.

2. A korrupcióról az orvostudományban. Újság.hu. Hozzáférés:https://www.gazeta.ru/business/news/2016/12/07/n_9423827.shtml . Hozzáférés időpontja: 2017.11.20.

3. Voroncov S.A., Ljahov V.P. Az állami és önkormányzati alkalmazottak fegyelmi, közigazgatási és polgári jogi felelősségéről korrupciós bűncselekményekért // Tudomány és oktatás: gazdaság és gazdaság; vállalkozói szellem; jog és gazdálkodás. 2015. 4. szám (59). 54-61.o.

négy . Ponedelkov A.V., Vorontsov S.A. Fő irányok közpolitikai az Orosz Föderáció a korrupció elleni küzdelem területén // A Volga Menedzsment Intézet közleménye. 2015. 1. szám (46). 4-11.o.

5. Vorontsov S.A. A külföldi korrupcióellenes technológiák fő elveinek alkalmazásáról az oroszországi korrupció elleni küzdelemben, amely megmutatta magas hatásfok// Ügyvéd – Ügyvéd. 2011. No. 1. S. 88-94.

6. Ponedelkov A.V., Vorontsov S.A. A demográfiai folyamatokat befolyásoló társadalompolitikai vonatkozásai nemzetbiztonság Oroszország // Hatalom. 2014. 7. szám P. 180-185.

7. Vorontsov S.A., Ponedelkov A.V., Burov A.V. A korrupció elleni küzdelem alapjai. Oktatási segédlet / Az N.D. általános szerkesztésében. Kovaljov. Rostov-on-Don, 2016, 25-26.

8. Szótár Orosz nyelv.S.I. Ozhegov, N. Yu. svédek. Hozzáférés:http://ozhegov.info/slovar/?ex=Y&q=CORRUPTION. Hozzáférés időpontja: 2017.11.20.

9. A korrupció elleni küzdelemről: 2008. december 25-i 273-F3 szövetségi törvény (a 2016. február 15-i módosítással) // Az Orosz Föderáció Jogszabálygyűjteménye -2008.- 52. sz (1. rész) - art. 6228.

10. Vorontsov S.A., Ponedelkov A.V., Zyryanov S.G. A korrupt tevékenység mutatói az Orosz Föderáció államhatalmi és önkormányzati rendszerében // Szocium és hatalom. 2017. 1. szám (63). 30-37 között.

11. Vorontsov S.A. A korrupcióellenes oktatás megszervezéséről az Orosz Föderációban // Észak-Kaukázusi Jogi Értesítő. 2015. 1. szám P. 105-111.

12. Machiavelli N. Kiválasztott. M., 1989. S. 78-79.

Korrupciós bűncselekmények az egészségügyben

Bevezetés

A korrupció a világ közösségének egyik globális problémája volt és marad. Oroszország a világ egyik legkorruptabb országa. Ráadásul az orosz cégek a világon a legaktívabbak a fejlődő országok kenőpénzében, és "elfogadhatatlan hatalmas mennyiségben" használják fel azokat.

Talán érdekelni fogja