غالبًا ما يتم إعاقة التشخيصات الغازية والضعيفة التوغل بسبب موانع الاستعمال المتعددة ، فضلاً عن تعقيد المعالجة: ميزات العمر، الحاجة للتخدير، اعراض جانبية مع ادخال التخدير. يُعد تنظير القولون الكلاسيكي طريقة مناسبة وفقط لتقييم حالة الأمعاء ، ومع ذلك ، إذا كان من المستحيل إجراؤها ، فيمكن استخدام طرق بديلة.

بديل لتنظير القولون

هناك نوعان من طرق الجس:

1. سطح. النتوءات غير النمطية ، مواقع التركيز المؤلم واضحة للطبيب.
2. عميق. زيادة الضغط ورد الفعل السلبي للمريض على فحص مساحة البطن (عادة لا يتفاعل المرضى مع الجس في هذه المنطقة).

بالإضافة إلى الجس ، قد يصف الطبيب دراسات أخرى قد تشير بشكل غير مباشر إلى تطور التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي للأمعاء:

• اختبارات الدم والبول والمكونات المخاطية.
• تحليل البراز من أجل دسباقتريوز ، دودة البيض ، الدم الخفي ؛
• فحص الدم العام والمفصل.

بالإضافة إلى تنظير القولون ، فإن أكثر طرق البحث فعالية هي تشخيص الكبسولة. بالمقارنة مع تنظير القولون ، فإن الطريقة غير مؤلمة وغير مرتبطة بمضاعفات. يحتاج المرضى فقط إلى ابتلاع كبسولة خاصة ، يتم زرع كاميرا مجهرية بداخلها. يحدث التخيل من لحظة الابتلاع إلى القضاء التام على الجسم بطريقة طبيعية. يتطلب تشخيص الكبسولة تحضيرًا خاصًا والامتثال لتوصيات الطبيب.

في المذكرة! بالإضافة إلى ذلك ، يلجأ الأطباء إلى استشارات المتخصصين ، ويقومون بما يلي:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية ،
• الأشعة السينية للأمعاء ،
• التصوير المقطعي أو التشخيص بالرنين المغناطيسي.

نظائرها الرئيسية هي طرق البحث بدون تنظير القولون للأورام والأمراض الأخرى

بالإضافة إلى تنظير القولون ، هناك العديد منها طرق فعالةفحص تجاويف الأمعاء لاستبعاد أو التفريق بين مرض وآخر له نفس الأعراض.

طرق الفحص البديلة هي كما يلي:

من الصعب الإجابة بشكل لا لبس فيه على مسألة فعالية أي طرق بديلة لتنظير القولون. لذلك ، إذا كانت الخزعة ضرورية للاشتباه في السرطان أو على خلفية نزيف شديد، بما في ذلك التخثر والحاجة إلى إزالة الزوائد اللحمية ، يلجأ الأطباء مرة أخرى إلى الأساليب التقليدية - تنظير القولون بالمنظار.

الطرق الحديثة لفحص القولون

يمكن إجراء فحص القولون بطرق بديلة ، وفقًا لتعليمات الطبيب المعالج.

بالنظر إلى القرب التشريحي من تجويف المستقيم ، يتم إجراء الدراسة بالطرق التالية:

• جس تجويف المستقيم. تقيم الدراسة حالة الأغشية المخاطية للمصرة الشرجية والبواسير ، وفي بعض الحالات تسمح بتحديدها. قبل الدراسة ، مطلوب حقنة شرجية مطهرة. في حالة عدم كفاية المعلومات ، يتم تعيين طرق بحث أخرى.
• تشخيصات التصوير بالرنين المغناطيسي. طريقة إعلامية وعالية الدقة لدراسة الأنسجة الرخوة. يقوم التصوير المقطعي بتقييم حالة الأغشية المخاطية بواسطة طبقات ، ويتعرف على الأورام التي يقل حجمها عن 0.5 مم. عيب الطريقة هو عدم ضمان النتائج في الدراسة. الهياكل الداخليةعضو.
• الاشعة المقطعية. يتضمن الإجراء دراسة الأمعاء بالأشعة السينية باستخدام ماسح التصوير المقطعي المحوسب. تعود فعالية هذه الطريقة إلى التصوير بالأشعة السينية لأصغر هياكل الظهارة المخاطية ، وجميع شظايا الأمعاء مع تغير مرضي.
• التنظير السيني. طريقة موثوقة لدراسة أي أمراض في الأمعاء ، تتم إزالتها حتى 30 سم من فتحة الشرج. المؤشرات الرئيسية للقيام بها هي إفرازات دموية وألم أثناء التغوط. لا يسمح التنظير السيني بتقييم طبيعة الهياكل المخاطية فحسب ، بل يسمح أيضًا بجمع المواد النسيجية لإجراء مزيد من البحث.
• تنظير الشرج. طريقة البحث الآلي مع الجس. بمساعدة تنظير الشرج ، تتوفر خزعة لمزيد من الأنسجة. كإعداد ، فإن حقنة شرجية بسيطة للتطهير مناسبة.
• الفحص بالمنظار. يتضمن أخذ صور بالأشعة السينية في عدة نتوءات مع الإدخال الإجباري لعامل التباين.
• التصوير فوق الصوتي. تستخدم هذه الطريقة للشكاوى من الإمساك المنتظم وعلم الأمراض من أي أصل. يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية على مراحل يتم فيها إنشاء الظروف بشكل مصطنع لتحسين تقييم حالة تجاويف الأمعاء. بعد إفراغ الأمعاء ، يأخذ العضو بأكمله أشكاله السابقة.

انتباه! يتم إجراء فحص بالطرق البديلة لفحص القولون تشخيص متباينمع البواسير القديمة والأورام الكامنة بالقرب من العضلة العاصرة الشرجية. مع وجود تشخيص مشكوك فيه ، عادة ما يتم اللجوء إلى تنظير القولون التقليدي.

بديل لتنظير القولون السيني

القولون السيني هو الجزء الأكثر أهمية في المستقيم حيث يحدث الامتصاص والتوزيع. العناصر الغذائيةفي جميع أنحاء الجسم ، وتشكيل البراز.

لتحديد أمراض القولون السيني ، يتم استخدام الطرق التالية:

• التنظير السيني. يتم تحديد إمكانية الوصول إلى الطريقة من خلال مسافة الدراسة الممكنة. بمساعدة التنظير السيني ، يتم فحص الأمعاء بطول 25 سم.
• الري. دراسة الأمعاء على النقيض مماثلة لأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي.

إذا كان التشخيص غير واضح ، فإن التشخيص بالتصوير المقطعي المحوسب وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي إلزامية. في حالة عدم وجود موانع ، يعودون إلى "المعايير الذهبية" للتشخيص الآلي - تنظير القولون. يستخدم الآن على نطاق واسع لتخفيف الآلام.

الاختلافات الرئيسية بين تنظير المستقيم وتنظير الشرج وتنظير القولون في هذا الفيديو:

أحدث الطرق

يقدم طب المستقيم الحديث للمرضى أساليب مختلفةدراسات لأجزاء مختلفة من الأمعاء وفقًا للشكاوى. يرجع اختيار الطريقة بشكل أساسي إلى مؤشرات الدراسة وشكاوى المريض.

الاختلافات بين تنظير القولون وتنظير القولون بالفيديو

تنظير القولون بالفيديو هو نوع من تنظير القولون بالمنظار حيث يتم تصوير فيديو لما يحدث أثناء المعالجة. أثناء التلاعب ، تتاح للأطباء الفرصة لتسجيل العملية بأكملها ، ثم دراسة الأجزاء ذات الأهمية الخاصة.

مع تنظير القولون التقليدي ، لا يوجد سوى زيادة بصرية في المساحة المدروسة مع إمكانية التثبيت الضوئي.

يتم إجراء تنظير القولون بالفيديو بشكل مشابه لتنظير القولون التقليدي ، فقط أثناء العملية يتم استخدام منظار القولون الأكثر حداثة ، والمجهز بـ المعدات اللازمةلتصوير الفيديو. ينظر العديد من الأطباء إلى هذه الطريقة باعتبارها "المعيار الذهبي" في التنظير الداخلي.

كيف تختلف عن التنظير؟

يحدد التشابه الفني لكلا الإجراءين أيضًا اختلافهما ، والذي يكمن في العضو الذي يتم فحصه. في الأساس ، يعتبر تنظير القولون التقليدي نوعًا متخصصًا من الفحص بالمنظار للأمعاء. مع كلا الإجراءين ، من الممكن إجراء خزعة ، وتقييم حالة الغشاء المخاطي ، وإزالة الأورام الحميدة وغيرها من الأورام غير السرطانية ، وكذلك تخثر الأوعية الدموية.

وبالتالي ، لا توجد اختلافات معينة في الإجراءات ، باستثناء الاختلاف في أنواع معدات التنظير الداخلي المستخدمة. لذلك ، إذا كان من الضروري إجراء معالجة جراحية ، فإن الجراحين يحتاجون إلى منظار داخلي به ممران أساسيان.

جدوى الاستبدال

تستخدم طرق التشخيص البديلة لتنظير القولون بشرط موانع الفحص التقليدي. نظرًا للحاجة إلى التخدير وتعقيد التلاعب لبعض فئات المرضى ، يلجأ الأطباء إلى طرق أكثر لطفًا أو غير جراحية تمامًا لدراسة مساحة الأمعاء.

إن البديل عن الفحص بالمنظار الكامل غير فعال إلى حد كبير ، مما يؤثر سلبًا على التشخيص الأولي للمريض. لذلك ، من المستحيل على الطبيب إجراء دراسة كاملة للحالة السريرية وتقييم حالة تجاويف الأجزاء المعوية ، خاصة إذا كانت المعالجة الجراحية ضرورية.

يمكنك تحديد موعد مع طبيب مباشرة على مواردنا.

كن بصحة جيدة وسعيد!

في الطب ، هناك العديد من الأسئلة الحساسة التي يحرج المرضى من طرحها. على سبيل المثال ، أحد هذه الطرق هو كيفية فحص القولون والأمعاء بدون تنظير القولون. عادة ما يسبب تشخيص هذا العضو من الجهاز الهضمي الكثير من الإزعاج للمرضى.

تنظير القولون المعوي هو طريقة تنظيرية طبية يقوم فيها الطبيب بفحص وتقييم الأمعاء الغليظة والأمعاء باستخدام جهاز بصري - منظار داخلي. اليوم في الطب هناك بديل لهذه الطريقة. يستخدم المستقيمون بنشاط التقنيات الحديثةحيث يتم التشخيص بدون ألم أو إزعاج. بعد الاستشارة الأولية ، يختار الأخصائي فحصًا محددًا للأمعاء بدون تنظير القولون:

• طريقة الاصبع
• التنظير (الأشعة السينية) ؛
• الموجات فوق الصوتية.
• إحساس؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• التنظير السيني.
• الاشعة المقطعية.

طريقة الاصبع

هذه الدراسة إلزامية ، وبمساعدتها ، سيكشف طبيب المستقيم عن وجود الأمراض. يتم إجراء فحص مماثل إذا كان المريض مهتمًا ألمفي البطن ، خلل في أعضاء الحوض ، ضعف إفراغ المواد من الأمعاء ، أو انسداد معوي. تسمح لك هذه الطريقة برؤية حالة الظهارة حول فتحة الشرج والغشاء المخاطي ، لدراسة حركية الأمعاء ووظيفة تقلص العضلة العاصرة. يمكن للطبيب فحص إفرازات المستقيم.

أثناء العملية ، يتخذ المريض وضعية الكوع والركبة ، ويرتدي طبيب المستقيم القفازات الطبية ويشعر بالأمعاء السبابة. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب تحديد وجود التكوينات الحميدة والبواسير والشقوق. ولكن باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن استكشاف عمق 10 سم فقط من فتحة الشرج.

التنظير (الأشعة السينية)

يمكن للأشعة السينية ، وكذلك تنظير القولون ، الكشف عن انثقاب القرحة والنزيف ، حيث يصب الدم في تجويف المعدة. لكن هذه الطريقة تتطلب تدريب إضافي: يجب على المريض الاكتفاء بالطعام لمدة 3-5 أيام قبل العملية ، تناول ملين في يوم الفحص بالأشعة. بالنسبة للتنظير الفلوري ، يشرب المريض كبريتات الباريوم. تزيد هذه المادة من تباين الصور وتكون الأمعاء أكثر ملاءمة للفحص. سيحدد الطبيب المختص ، الذي يدرس الصور ، وجود أمراض وعيوب وطبيعة تقلصات العضلات الملساء في الأمعاء.

يتيح لك فحص الخطوط العريضة للأمعاء تشخيص وجود الرتج والأورام الحميدة والخبيثة والناسور. يلاحظ المرضى أن الإجراء غير مؤلم ولا يحتاج إلى تخدير.

مع تنظير الري ، وفقًا لـ ProKishechnik.ru ، يتم تقليل احتمالية حدوث مضاعفات إلى الصفر. الأشعة السينية طريق امنلأن التعرض للإشعاع ضئيل. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن نتائج الدراسة قد تكون مشوهة بسبب تحضير غير لائق. من بين أوجه القصور ، يتم تمييز استحالة الخزعة (استئصال قطعة من نسيج العضو) ، والتي لا يمكن إجراؤها إلا أثناء تنظير القولون.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

قبل فحص الأمعاء الدقيقة بمساعدة المريض ، يجدر اتباع عدد من التوصيات الغذائية:

• الالتزام بنظام غذائي خاص ، مما يعني رفض الكحول والفاصوليا والصودا والأطعمة الحلوة والرأس والأسماك ومنتجات الألبان ؛
• أخذ الممتزات ، مثل الكربون المنشط ؛
• تخلص من الأطعمة المحتوية على الكافيين من نظامك الغذائي.

في المساء ، من الضروري إجراء تطهير أمعاء اصطناعي بمساعدة أو هكذا وسائل خاصةمثل Flit Phospho-soda أو Lavacol.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه طريقة تشخيصية دقيقة إلى حد ما وغنية بالمعلومات ، حيث يتم تعبئة العضو قيد الدراسة بعامل تباين معقم ثم مسحه ضوئيًا. الموجات فوق الصوتية تكشف عن التهاب ، داء كرون ، التهاب القولون التقرحي ، السرطان ، النقائل.

الشعور (الجس)

هذه التقنية موجودة منذ سنوات عديدة ولا يزال الأطباء يستخدمونها. يمكن للأخصائي تحديد المناطق المؤلمة والمتقطعة في العضو ثم إجراء التشخيص الأولي. يتم السبر من خلال جدار البطن.

يعتبر الجس فعالاً مع طرق التشخيص الأكثر دقة ، وبعد ذلك سيخبرك الطبيب بكيفية فحص الأمعاء بشكل أكثر دقة. اليوم ، نادرًا ما يقيد أخصائيو أمراض المستقيم أنفسهم بهذه الطريقة فقط ، لأن التشخيص أثناء الجس أمر شخصي ويفتقر إلى الدقة. يلاحظ المرضى أن الإجراء غير مؤلم تمامًا وغير مكلف ، علاوة على ذلك ، لا يتطلب إجراءات تمهيدية. الجس مناسب للأشخاص الذين يفضلون أن يفحصهم الأطباء بانتظام.

التصوير بالرنين المغناطيسي

لا يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي استخدام الأشعة السينية. المرحلة التحضيريةهو تطهير الامعاء. لم يتم إجراء الدراسة بدون استخدام عوامل التباين الوريدية المحتوية على اليود أو الجادولينيوم. هذه الطريقة آمنة قدر الإمكان ، لا يعاني الشخص من الألم. يستغرق التصوير المقطعي لتجويف البطن من عشر دقائق ، وهو أمر مهم بشكل خاص في إيقاع الحياة الحديث. التصوير بالرنين المغناطيسي في توشينو هو إجراء مفيد للغاية يسمح لك بتحديد وفحص الأمراض المزمنة. لسوء الحظ ، لا تستطيع كل مؤسسة طبية تحمل مثل هذه المعدات باهظة الثمن.

غالبًا ما يستخدم الأطباء تنظير المستقيم لتشخيص وتحديد أمراض الأمعاء. هذا الإجراء هو ببساطة مزعج أكثر من كونه مؤلمًا. لكنه يسمح لك بدراسة القولون السيني. في حالات منعزلة يستخدم التخدير. يلفت الموقع الانتباه إلى حقيقة أنه يجب إجراء الجس قبل الإجراء.

يستطب تنظير المستقيم للمرضى الذين يعانون من الألم وعدم الراحة في فتحة الشرج ، والذين يعانون من نزيف وإفرازات ممزوجة بالقيح. في حالة الاشتباه في وجود مشاكل في البراز أو التهاب السيني ، يوصى أيضًا بذلك من هناالتشخيص. موانع الاستعمال هي نزيف قرح غزير وشقوق والتهاب حاد. يُدخل الطبيب منظار المستقيم في المستقيم بمقدار 5 سم.

الاشعة المقطعية

يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب بفحص كل طبقة من الأمعاء ، بينما يصاحب التشخيص تثبيت مستمر لحالة أقسام العضو. لا يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي مثل هذا التحليل الدقيق لجميع الطبقات ويؤدي مثل الدراسات الأخرى ، ناهيك عن تنظير القولون. يمكن أن يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن أمراض الغشاء المخاطي للجدار وهو مناسب تمامًا لأقطار المستقيم الضيقة أو الأورام التي تجعل من الصعب استخدام تقنيات أخرى. يكشف التصوير المقطعي عن أورام خبيثة وتمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني. لكن أثناء العملية ، يتلقى الجسم جرعة عالية من الإشعاع ، لذا فهي غير مناسبة للحوامل. يصعب إجراء التصوير المقطعي المحوسب في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن.

يوجد في الطب الحديث عدد كبير من طرق وطرق التشخيص. كل حالة فردية تتطلب النهج الفردي. يظهر شخص ما لفحص الأمعاء الغليظة باستخدام إجراء واحد ، بينما يستخدم شخص آخر طريقة مختلفة. سيقدم أي متخصص العديد من الإجابات على السؤال الخاص بكيفية فحص الأمعاء بخلاف تنظير القولون ، لكن اختيار الشخص يجب أن يعتمد على توصيات الطبيب المعالج وليس على المخاوف.

كل عام يتزايد عدد المصابين بالسرطان بسرعة. من حيث عدد الوفيات ، يحتل سرطان القولون والمستقيم المرتبة الثالثة بعد سرطان الرئة وسرطان الكبد. غالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، ولكن هناك المزيد والمزيد من حالات السرطان لدى الشباب.

أي شخص لديه استعداد وراثي ل أمراض الأورامويتعرضون بانتظام للعوامل المسببة للسرطان ، يجب أن يخضعوا لفحص وقائي للمستقيم مرة كل 6 أشهر. الأكثر إفادة هو إجراء تنظير القولون للأمعاء. لكن في بعض الأحيان يكون من المستحيل القيام بذلك لعدد من الأسباب. أحدها هو الخوف من الذعر لدى المرضى ، مما يجبرهم على الاهتمام بالسؤال - كيفية فحص الأمعاء بدون تنظير القولون.

سيسعد المهتمون بمعرفة أنه على الرغم من أن تنظير القولون هو "المعيار الذهبي" لفحص القولون ، إلا أن هناك بدائل له. لا يمكن لأي من الخيارات أن تحل محل تنظير القولون تمامًا ، ولكن تبين أن بعضها مفيد للغاية ويمكن أن يكون إضافة جيدة لبعضها البعض في الفحص الشامل.

هناك طرق بديلة شائعة لفحص الأمعاء:

• التنظير.
• تنظير القولون الافتراضي (تصوير القولون المقطعي المحوسب) ؛
• اختبار الهيدروجين

كل من طرق بديلةيسمح إلى حد ما بفحص الأمعاء ، ولكن يظل تنظير القولون هو التلاعب التشخيصي الأكثر إفادة.

تنظير الكبسولة

تنظير الكبسولة هو طريقة مبتكرة لفحص وتشخيص أمراض الجهاز الهضمي باستخدام كبسولة مصغرة مزودة بكاميرا مدمجة. تنظير الكبسولة له مزايا عديدة:

• ألم مطلق. من لحظة ابتلاع الكبسولة حتى خروجها من الجسم بطريقة طبيعية ، لا يشعر المريض بألم أو أحاسيس غير عادية.
• سلامة الإجراء. لا يمكن إصابة المريض بأي شيء أثناء الفحص ، لأن كل كبسولة معقمة ويمكن التخلص منها.
• ظروف مريحة للتلاعب. في هذه العملية ، يمكن للمريض قراءة الكتب ومشاهدة الأفلام والتنقل في الداخل مؤسسة طبيةوالتواصل مع أحبائهم.
• قيمة إعلامية. لاكتشاف النزيف الخفي في الجهاز الهضمي الخيار الأفضل، وهو 3-4 مرات أعلى من تنظير القولون.

تقدم الكبسولة ، التي ابتلعها المريض ، صورة مفصلة للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، والتي لم يكن من الممكن فحصها قبل ظهور هذه الطريقة التشخيصية.

تتفوق كبسولة الفيديو على التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص داء السلائل

تنظير الكبسولة له ما يبرره في حالة مثل هذه الأمراض:

• انخفاض نسبة الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.
• نزيف من الجهاز الهضمي.
• عملية التهابية في الجهاز الهضمي ، حيث تتشكل الأورام الحبيبية ؛
• طويل الأمد مرض التهابالأمعاء الغليظة؛
• التهاب حاد أو مزمن في الأمعاء الدقيقة.
• متلازمة القولون العصبي (IBS) ؛
• مرض مناعي ذاتي وراثي ناتج عن عدم تحمل دائم للجلوتين أو الغلوتين ؛
• الأورام في الأمعاء الدقيقة.
• ألم في البطن لا يمكن تفسيره بشكل موضوعي من خلال طرق التشخيص الأخرى ؛
• اضطراب البراز لفترات طويلة
• فقدان الوزن السريع.

يعتبر تنظير الكبسولة الطريقة التشخيصية الأكثر موثوقية لأمراض الأمعاء الدقيقة. إنه قادر على اكتشاف حتى تلك المشاكل التي تم تفويتها أثناء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

تنظير الري

تنظير الأمعاء هو طريقة لفحص الأمعاء باستخدام الأشعة السينية والإعطاء الأولي لعوامل التباين. يسمح لك بتقييم ليس فقط السمات الهيكلية للأمعاء الغليظة ، ولكن أيضًا وظائفها. يتميز Irrigoscopy بعدد من المزايا. يسمح لك بتحديد وجود الصرفي تغييرات غير طبيعية، ويقيم حجم وطول ودرجة سالكية تجويف الأمعاء.

تكتشف الطريقة وجود عمليات الورم ، وتسمح لك بتقييم قابلية الأمعاء وحركتها بأقل جرعات من التعرض للإشعاع. الإجراء غير مؤلم ولا يتطلب تخدير. لوصف الفحص بالمنظار ، يلزم عدد من الأعراض المحددة: عدم الراحة والألم في فتحة الشرج ، ونزيف متفاوت الشدة من فتحة الشرج أثناء التغوط أو بعده.

المؤشرات هي الإسهال لفترة طويلة ، ضعف التغوط (الإمساك المتكرر) ، إفراز الشوائب المخاطية أو قيحية من فتحة الشرج ، وآلام الانفجارات والقطع في أسفل البطن ، وانتفاخ البطن المتكرر أو المزمن.

يسمح لك Irrigoscopy بفحص الأمعاء بحثًا عن الأورام بدون تنظير القولون جزئيًا فقط. باستخدام طريقة البحث بالأشعة السينية ، يتم الكشف عن الورم نفسه ، ولكن ضع في اعتبارك هيكله أو أخذ عينة من المادة الحيوية من أجل الفحص النسيجيمستحيل.

يعتبر تنظير القولون طريقة تشخيص أكثر رقة بالمقارنة مع تنظير القولون

تنظير القولون الافتراضي

تنظير القولون الافتراضي للأمعاء (MSCT) هو إعادة بناء صورة ثلاثية الأبعاد للأمعاء أثناء التصوير المقطعي بطريقة خاصة. أثناء الإجراء نفسه ، يتم حقن الهواء عبر أنبوب في المستقيم وبعد ذلك ، بعد أن يحبس المريض أنفاسه ، يتم فحص أعضاء البطن. بصريًا ، تختلف نتيجة MSCT عن تنظير القولون الكلاسيكي في صورة أوضح فقط.

فوائد تنظير القولون الافتراضي:

• ليست هناك حاجة لإدخال أدوات التنظير الداخلي في جسم المريض.
• يمكن إجراؤها للمرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب والذين يعانون من ضعف تخثر الدم.
• الإجراء لطيف ومريح للمريض فلا داعي للتخدير أو التهدئة.
• خطر تلف القولون أثناء MSCT أقل بكثير من تنظير القولون التقليدي.
• بالتوازي مع دراسة الأمعاء ، يمكنك فحص الأعضاء الأخرى في تجويف البطن والحوض الصغير.

يوصف تنظير القولون الافتراضي في مثل هذه الحالات: العمليات الالتهابية المتقدمة في الجهاز الهضمي ، والاشتباه في التطور خباثة، قرحة هضمية في المعدة و 12 قرحة في الاثني عشر ، أعطال متكررة في الجهاز الهضمي بسبب مسببات غير واضحة. تشمل القائمة الآلام والتشنجات المنتظمة في البطن مجهولة المصدر ، والنزيف الذي يحدث في تجويف الأمعاء الدقيقة أو الغليظة ، والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

في عملية التشخيص الافتراضي ، من المستحيل أخذ خزعة للبحث ، وبالتالي ، لن يكون من الممكن تأكيد الورم الخبيث في الورم بهذه الطريقة.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) هو فرع من فروع الطب النووي يعتمد على استخدام نوع خاص من الماسح الضوئي والذرات الموسومة (مادة كيميائية مشعة) لتقييم الحالة اعضاء داخلية. تعتمد فعالية هذه الطريقة التشخيصية إلى حد كبير على اختيار المستحضر الصيدلاني المشع.

من حيث تفاصيل الصورة ، يكون PEG أدنى من CT أو MRI لأنه يمثل فقط موقع مقتفي النظائر. كقاعدة عامة ، يتم إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بالتزامن مع التصوير المقطعي المحوسب الكلاسيكي. يتيح لك الجمع بين نتائج التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني وصور التصوير المقطعي المحوسب الحصول على المزيد معلومات مفصلةحول موقع المشعة مواد كيميائية.

يستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد مرحلة السرطان ، والتحكم في تدفق الدم ، أو تقييم وظائف الأعضاء الداخلية. هذا الفحص للأمعاء بدون تنظير القولون يمكن أن يكشف عن السرطان في مرحلة مبكرة.

مع وجود ورم خبيث في الأمعاء الغليظة ، يمكن أن يكون لهذه الطريقة التشخيصية المهام التالية:

• الكشف عن النقائل البعيدة.
• تقييم عملية الورم - جودتها ومدى انتشارها ؛
• تشخيص احتمال تكرار ورم خبيث.
• تحديد مرحلة علم الأورام.
• مراقبة حالة الأمعاء بعد الجراحة.

أكثر من 90٪ من حالات سرطان القولون دورا رئيسيالعب تنظير القولون وتنظير القولون. إنها ضرورية لتحديد الآفات الأولية ، ولإجراء دراسة أكثر تفصيلاً للعملية المرضية ، لا يمكن الاستغناء عن PET.

يمكن لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني اكتشاف النقائل البعيدة

اختبار الهيدروجين

اختبار التنفس بالهيدروجين هو طريقة تشخيصية لا تتضمن دخول الجسم إلى الجسم ، ولكنها تسمح لك باكتشاف التغيرات المرضية فيه ، خاصة في الجهاز الهضمي. بهذه الطريقة ، يمكنك تثبيت السبب الحقيقيدسباقتريوز مزمن ، آلام في البطن ، عدم تحمل اللاكتوز أو سوء امتصاص الفركتوز.

تمتلئ الأمعاء البشرية بعدد كبير من البكتيريا اللاهوائية التي تنتج الهيدروجين بكميات كبيرة. في عملية اختبار التنفس ، يتم تحديد وقت زيادة تركيز الهيدروجين ، وبعد ذلك ، وفقًا لهذه المؤشرات ، يتم تحديد الجزء المعوي ، حيث تتم عمليات التخمير بشكل مكثف.

يشار إلى الاختبار في مثل هذه الحالات:

• متلازمة القولون المتهيّج؛
• اشتباه في عدم تحمل السكريات (اللاكتوز ، الفركتوز ، السوربيتول ، إكسيليتول) ؛
• عدم القدرة على هضم بعض الأطعمة أو مكوناتها ( حليب صافيوالفواكه والعسل) ؛
• زيادة تركيز الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الدقيقة.
• عدم كفاية إفراز عصير البنكرياس الضروري للهضم ؛
• عملية لا رجعة فيها لاستبدال أنسجة الكبد المتني بالنسيج الضام الليفي ؛
• أعراض البكتيريا المضطربة (الانتفاخ ، الإسهال ، الإمساك) ؛
• تقييم فعالية علاج أمراض الأمعاء المصاحبة لضمور الزغابات المعوية الدقيقة.

في الأشخاص الأصحاءلا يتشكل الهيدروجين عمليا في تلك الأجزاء من الجهاز الهضمي حيث لا توجد نباتات برازية.

الموجات فوق الصوتية

لفحص الأمعاء ، يتم استخدام تقنيتين بالموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية عبر البطن من خلال البطن ، ولكن في 15٪ من الحالات ، تكون مشاهدة المستقيم صعبة بسبب عدم كفاية الامتلاء مثانةالموجات فوق الصوتية داخل المستقيم - فحص المستقيم باستخدام مسبار مستقيمي يتم إدخاله عبر فتحة الشرج.

يتم فحص المستقيم باستخدام الموجات فوق الصوتية في مثل هذه الحالات: التأخير المزمن في حركة الأمعاء ، البداغة (فقدان القدرة على التحكم في عملية التغوط) ، وجود خطوط الدم في البراز ، يتم تحسس الأورام في المستقيم أثناء الجس ، والعضو تم الكشف عن الإزاحة أثناء الأشعة السينية ، وكشف تنظير المستقيم عن انتهاك لشكل المستقيم.

تستمر المؤشرات في علم الأورام في المستقيم ، وتكاثر خلايا بطانة الرحم في الأمعاء ، واستبعاد غزو خلايا سرطان البروستاتا في الأمعاء ، والتحكم في التكرار بعد إزالة الأورام المرضية.

تتطلب الموجات فوق الصوتية المعوية تحضيرًا دقيقًا من المريض

يعتبر التصوير بالموجات فوق الصوتية للمستقيم بالموجات فوق الصوتية أكثر إفادة ، ولكن هذه الطريقة ليست مناسبة للمرضى الذين يعانون من تضيق الأمعاء الشديد. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، من المستحسن الجمع بين تقنيات الموجات فوق الصوتية.

ل التشخيص الفعالحالة الأمعاء ووظائفها ، هناك العديد من الطرق المختلفة. بعضها مريح للمريض والبعض الآخر ليس كذلك. لكن بين تنوع كبيريمكن للجميع اختيار طريقة التشخيص التي تناسبه. من الجيد أن يعتمد الاختيار ليس فقط على مشاعر المريض ، ولكن أيضًا على الرأي الموضوعي للطبيب. يجب أن يتم اختيار التشخيص على أساس الحالة العامة للجسم ، والأعراض الشديدة ، وكذلك على التفضيلات الشخصية للمريض نفسه.

تنظير القولون هو فحص لا يحبه أحد ، ويسأله المرضى في كثير من الأحيان ، كيف يمكنك فحص الأمعاء بدون تنظير القولون؟ ماذا يوجد بجانب تنظير القولون؟ كيف تستبدل هذا الإجراء غير السار؟

يجيب الدكتور علاء جاركوشا

بالطبع هناك بديل لتنظير القولون ، يمكن فحص الأمعاء طرق مختلفة، ومع ذلك ، فإن محتوى المعلومات في جميع الدراسات أدنى من تنظير القولون الأكثر رواجًا. - جدة تنظير القولون - لا تتميز أيضًا بحب المرضى ، لذلك ستركز هذه المقالة على دراسات أخرى أكثر متعة.

كيفية فحص الامعاء بخلاف تنظير القولون

لماذا يوصف تنظير القولون غير السار؟ للتشخيص المبكر للسرطان. هذه هي الدراسة الأكثر إفادة ، لأن الطبيب شخصيًا ، إذا جاز التعبير ، يقوم بفحص الغشاء المخاطي في الأمعاء ، ويمكنه أخذ قطعة من الأنسجة لفحصها إذا تم العثور على شيء سيء ، ويمكن على الفور أثناء التشخيص إزالة كل شيء تقريبًا ، على سبيل المثال ، الاورام الحميدة.

تنظير القولون - الفحص بالمنظار للقولون يسمح لك بتحديد التشخيص الصحيح أو سرطان القولون ، الاورام الحميدة في المستقيم في 80-90٪ من الحالات. ولكن هناك نسبة تتراوح بين 10 و 20٪ حتى عندما يخطئ الجهاز الحساس للغاية ، منظار القولون ، المشكلة. الدراسة غير ناجحة في أغلب الأحيان بسبب سوء تحضير الأمعاء. هناك أيضًا حالات تكون فيها أمعاء المريض طويلة جدًا أو ضيقة جدًا بحيث لا يتمكن منظار القولون من المرور عبر الأمعاء بأكملها. وبعض المرضى لديهم موانع لتنظير القولون.

في مثل هذه الحالات يكون

الفرق الرئيسي بينهم وبين تنظير القولون هو أنهم يشخصون الورم فقط ، وبعد ذلك ، لأخذ خزعة ، لا يزال يتعين عليك إجراء تنظير القولون.

امتحان التصوير

يمكن إجراء فحص الأمعاء بدون تنظير القولون بمساعدة دراسات خاصة. تستخدم هذه الاختبارات الموجات الصوتية والأشعة السينية والمجالات المغناطيسية وحتى المواد المشعة لإنشاء صور للأعضاء الداخلية.

الاشعة المقطعيةيسمح لك بفحص الأمعاء بدون تنظير القولون ، لأنه ينتج صورًا مفصلة طبقة تلو طبقة لجسمك. بدلاً من التقاط صورة واحدة مثل الأشعة السينية العادية ، يلتقط جهاز التصوير المقطعي المحوسب العديد من الصور.

سوف تحتاج إلى شرب محلول التباين و / أو تلقي جرعة من التباين قبل الفحص.

سيستغرق التصوير المقطعي المحوسب وقتًا أطول من الأشعة السينية العادية. يستلقي المريض على الطاولة بلا حراك أثناء صنعه. في بعض الأحيان يكون الخوف من الأماكن المغلقة أمرًا ممكنًا. المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة قد لا يتناسبون على الطاولة أو في غرفة الفحص.

لكن ، على سبيل المثال ، سرطان المستقيم في الغالب المراحل الأوليةلا يمكن أن تلتقط كل صورة مقطعية ، لكن تنظير القولون يمكن أن يحدث! أثناء التصوير المقطعي المحوسب ، من المستحيل عمل خزعة ، لذلك إذا اشتبه أطبائك في شيء ما ، فلا يزال بإمكانك تجنب تنظير القولون ، فسيتعين عليك دفع ثمن التشخيص مرتين!

في بعض الأحيان ، يتم الجمع بين التصوير المقطعي المحوسب وخزعة ، ولكن هذا ليس فحصًا روتينيًا. يطلق عليه تشخيص التصوير المقطعي المحوسب باستخدام إبرة الخزعة. يفعلون ذلك لأولئك الذين تم الكشف عن الورم بالفعل ويقع في عمق بين الأعضاء والحلقات المعوية. إذا كان السرطان عميقًا داخل الجسم ، فيمكن للتصوير المقطعي المحوسب تحديد موقع الورم وأخذ خزعة بالضبط في منطقة معينة.

تنظير القولون الافتراضي- هذا أيضًا تصوير مقطعي محوسب ، ولكن باستخدام برنامج يعالج الصور ويعرضها في الحجم. يسمح لك تنظير القولون الافتراضي بتحديد الاورام الحميدة التي يزيد حجمها عن 1 سم ، وهذه الطريقة جيدة ، ولكن ليست كل المراكز مجهزة بالمعدات المناسبة ، ومثل الطرق الأخرى ، لا توجد طريقة لأخذ خزعة وإزالة الزوائد المكتشفة. المرضى الذين اختبروا فائدة سلبية من هذه الدراسة ،لقد تم تجنيبهم الانزعاج المرتبط بقولون القولون لمدة خمس سنوات. ولكن سيتعين على أولئك الذين لديهم ورم خبيث أن يخرجوا ويخضعوا لتنظير قولون إضافي. اقرأ المزيد عن مقالة الدراسة هذه :.

الموجات فوق الصوتية- تحظى هذه الدراسة غير المكلفة بشعبية كبيرة بين المرضى ، ولكن بمساعدتها من الجيد فحص الأعضاء الكثيفة - الكبد والكلى والرحم والمبيض والبنكرياس. ولا يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن محتمل التسرطن والأورام الحميدة في عضو مجوف في الأمعاء الغليظة.بالطبع ، يمكن "اكتشاف" ورم كثيف كبير في تجويف البطن عن طريق الموجات فوق الصوتية ، ولكن ليس سرطان القولون المبكر. لا يمكن أن تحل الموجات فوق الصوتية محل تنظير القولون فحسب ، بل حتى حقنة الباريوم الشرجية.

يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية أحيانًا لتقييم انتشار ورم خبيث لسرطان القولون والمستقيم. أيهما أفضل: الموجات فوق الصوتية للأمعاء أم تنظير القولون؟ من المستحيل الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه. في كل حالة محددةيقرر الطبيب سؤال الفحص. يكشف تنظير القولون عن علم الأمراض في الغشاء المخاطي ، والموجات فوق الصوتية - مناطق أخرى من الأمعاء.

الموجات فوق الصوتية داخل المستقيميستخدم هذا الاختبار مسبارًا خاصًا يتم إدخاله مباشرة في المستقيم. يتم استخدامه لمعرفة مدى انتشار الآفة عبر جدار المستقيم وما إذا كانت الأعضاء المجاورة أو الغدد الليمفاوية مصابة. لا يتم استخدامه للتشخيص الأولي لسرطان القولون والمستقيم.

تنظير الكبسولةهو إجراء حديث ومكلف يستخدم كاميرات لاسلكية صغيرة لالتقاط صور لبطانة الجهاز الهضمي. تستخدم الكاميرا الموجودة في الجهاز - جهاز لوحي. حجمها بحيث يسهل ابتلاع الكبسولة. أثناء مرور الكبسولة السبيل الهضميتلتقط الكاميرا آلاف الصور التي يتم نقلها إلى جهاز تسجيل على حزام المريض.

يسمح تنظير الكبسولة للأطباء برؤية الأمعاء الدقيقة في الأماكن التي لا يمكن الوصول إليها بسهولة بالطريقة التقليدية ، وهي التنظير الداخلي.

بمساعدة منظار الكبسولة ، يمكنك فحص الأغشية المخاطية والأغشية العضلية والعثور على أوردة غير طبيعية متضخمة (الدوالي). نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة حتى الآن ، نظرًا لوجود قدر كبير من الخبرة بها ، يتم استيراد الأجهزة. لكن مستقبل كبسولة التنظير الداخلي كبير جدًا. في المستقبل ، ستعمل الطريقة بلا شك على تحريك تنظير القولون. لا يشعر المريض بأي إزعاج على الإطلاق أثناء العملية. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء الخزعة أيضًا.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري.تظهر فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أقسامًا من الجسم مثل التصوير المقطعي المحوسب. تستخدم هذه الطريقة موجات الراديو والمغناطيسات القوية. يمتص الجسم الطاقة ثم ينعكس. يقوم برنامج الكمبيوتر بترجمة النموذج إلى صورة مفصلة. للبحث ، يتم إعطاء دواء يعتمد على الجادولينيوم للمريض ، والذي يتم توزيعه بشكل مختلف في الأنسجة السليمة والمريضة. يسمح لك بتمييز الورم الحميدي عن الأنسجة السليمة. إذا قارنا التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يصور الأنسجة الرخوة أفضل بعشر مرات ، ولا يوجد حمل إشعاعي على جسم المريض ، لكن التصوير بالرنين المغناطيسي له خصائصه الخاصة آثار جانبية, تعمل أدوية الجادولينيوم على الكلى مسببة مضاعفات خطيرة.

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي غير مريح أكثر بقليل من التصوير المقطعي المحوسب. أولاً ، الدراسة طويلة - غالبًا أكثر من 60 دقيقة. ثانيًا ، تحتاج إلى الاستلقاء داخل أنبوب ضيق ، والذي يمكن أن يزعج الأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة. يمكن أن تساعد آلات التصوير بالرنين المغناطيسي الجديدة والأكثر انفتاحًا في التعامل مع هذا. يمكن لأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي أن تصدر أصوات طنين ونقر يمكن أن تخيف المريض. تساعد هذه الدراسة في التخطيط للعمليات الجراحية والإجراءات الأخرى. لتحسين دقة الاختبار ، يستخدم بعض الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي داخل المستقيم. لإجراء هذا الاختبار ، يضع الطبيب مسبارًا يسمى ملف داخل المستقيم داخل المستقيم.

لا يمكن أن يحل التصوير بالرنين المغناطيسي محل تنظير القولون من حيث محتوى المعلومات.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني- PET: يستخدم السكر المشع أو الفلور ديوكسي جلوكوز أو FDG ، والذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد. النشاط الإشعاعي المستخدم ضمن الحدود المقبولة. تنمو الخلايا السرطانية بسرعة ، لذا فهي تمتص كميات كبيرة من هذه المادة. بعد حوالي ساعة ، يوضع المريض على الطاولة في ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمدة 30 دقيقة.

لا يستخدم فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتشخيص الاورام الحميدة و السرطان المبكر, ولكن يمكن أن يساعد الطبيب في التحقق من مدى شذوذ المنطقة إذا تم اكتشافها في التصوير المقطعي. إذا تم تشخيص سرطان الأمعاء بالفعل ، فقد يستخدم طبيبك هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى. أجهزة خاصةقادر على إجراء PET و CT في نفس الوقت. هذا يسمح للطبيب بمقارنة المناطق مع المزيد مستوى عالالنشاط الإشعاعي مع صورة لهذا الجزء من الأمعاء على التصوير المقطعي.

الإجراء الكلاسيكي القديم تنظير القولون مع حقنة شرجية الباريوم، خدم الطب بإخلاص لمدة قرن ، ولكن له أيضًا حدوده:

• أولاً ، يتطلب الأمر خبرة كبيرة جدًا من أخصائي الأشعة لفك تشفير الصور ؛
• ثانيًا، حقنة الباريوم الشرجية غير حساسة للأورام الحميدة الصغيرة(أقل من 1 سم) إلى الأورام الحميدة في منطقة انحناءات الأمعاء. في بعض الأحيان يتم دمجها مع التنظير السيني ، ولكن حتى هذه المجموعة من الطرق ليست مفيدة بما فيه الكفاية ، لأنها تسمح لك بفحص منطقة القولون السيني فقط ؛
• ثالثًا ، لا يفضل المرضى حقنة الباريوم أيضًا.

هناك تعديلات حديثة لهذه الدراسة بالأشعة السينية - حقنة الباريوم الشرجية مع الهواء ، مع تباين مزدوج. يعطي الفحص صورة ثلاثية الأبعاد بالأبيض والأسود للأمعاء ، ويستخدم الباريوم بكميات قليلة. من الممكن فحص الأمعاء بدلاً من تنظير القولون بمساعدة مثل هذه الدراسة ، ولكن من الضروري التحضير لها مثل تنظير القولون ، أثناء الدراسة ، سيتم ضخ الهواء إلى المستقيم لتقويم حلقات الأمعاء. يصعب تحديد الزوائد اللحمية الصغيرة التي يقل طولها عن 1 سم. بعد العملية ، يحدث ألم وتقلصات في البطن ليوم آخر. يتم استخدامه عندما يكون من الضروري رؤية موقع الحلقات المعوية في تجويف البطن. تعجبني هذه الدراسة بشكل خاص عندما تكون مرئية ، وأحيانًا يتبين أن الأمعاء بأكملها ملتوية وملتوية.

لذا ، أنت تعرف الآن كيفية فحص الأمعاء بدون تنظير القولون ، ولكن فقط التنظير الداخلي للكبسولة وتنظير القولون الافتراضي يمكن أن يتنافس قليلاً مع هذا الإجراء غير السار ، ولكن مثل هذا الإجراء المفيد.

بالإضافة إلى الأساليب المرئية ، بالإضافة إلى ذلكيمكنك فحص الأمعاء بدون تنظير القولون بحثًا عن وجود ورم بمساعدة فحص الدم الخفي في البراز. لكن هذه الدراسات تكمل فقط تنظير القولون ، ولا تحل محله.

لكن في النهاية ، لست أنت من يصف الفحص لنفسك ، بل طبيبك ، والطبيب وحده هو الذي يحدد الفحص الذي يجب إجراؤه لتوضيح التشخيص.

أصدقائي الأعزاء! المعلومات الطبية على موقعنا هي لأغراض إعلامية فقط! يرجى ملاحظة أن التطبيب الذاتي يشكل خطورة على صحتك! مع خالص التقدير محرر الموقع